UNIVERSIDAD NORORIENTAL PRIVADA

GRAN MARISCAL DE AYACUCHO

FACULTAD ODONTOLOGIA
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
NUCLEO BARCELONA
ASISGNATURA: PROTESIS TOTAL

Barcelona, Marzo de 2012

Placas de articulación

Registros Intermaxilares
Representa a las bases de la dentadura provistas de rodete de cera, la cual se
utiliza para los registros intermaxilares y para el enfilado de los dientes.

COMPONENTES DE LAS
CLASIFICACIÓN: PLACAS ARTICULARES:
 Parciales  Placa Base
 Totales  Rodete de Mordida
PROCEDIMIENTOS

Impresión Encajonado Vaciado

funcional
 PROCEDIMIENTOS

• Desprovisto de burbujas

• La base del modelo paralelo a los rebordes residuales.

• Los bordes de protección con una distancia de 3 mm a

5mm.

• Se debe eliminar o nivelar los bordes del modelo

cuando están retentivos, cuidando de no dañarlo.

• Se deben tomar en cuenta las exostosis al momento de

eliminar retenciones y de presentar ángulos muertos
deben ser cubiertos por cera.
Paralelos

1,5 a 2 cm
Modelo de trabajo superior Modelo de trabajo inferior

Existencia Socavados Existencia Socavados

de socavado corregidos de socavado corregidos
 Material que Olor y sabor
resista la Rígido agradable
temperatura bucal

Acrílico Fácil
Manipulación

Debe ser: Ajustada

Bordes lisos y redondeados
Extensión satisfactoria
CARACTERÍSTICAS DE LA BASE

 Bien adaptadas y formadas con

exactitud en el modelo.

 Estables tanto en el modelo como en

la boca.

 Adelgazada hasta aproximadamente 1

mm de grosor tanto sobre la cresta
como la vertiente facial del borde para
evitar que la base interfiera con la
colocación de los dientes artificiales.
CARACTERÍSTICAS DE LA BASE
 Debe tener aproximadamente 2 mm en la
zona del paladar duro de la base del
maxilar superior y en la aleta lingual de la
base del maxilar inferior para hacerla
rígida
 Que se puedan extraer del modelo con
facilidad
 De bordes redondeados y que
reproduzcan los contornos y dimensiones
de los repliegues del modelo final.
 Que se elabore con materiales
dimensionalmente estables.
 BLOQUEO DE ZONAS ACRÍLICO (POLVO Y
RETENTIVAS CON CERA LIQUIDO)

PREPARACIÓN MEZCLA POLVO Y LIQUIDO

 BASE SUPERIOR

COLOCAR VASELINA A LAS EXTENDER EL MATERIAL

LOSETAS Y SEPARADOR A LOS TOMANDO COMO MEDIDA DE
MODELOS DE TRABAJO GROSOR LAS MONEDAS DE 1 BF.

ADAPTAR LA PLACA DE ACRÍLICO AL MODELO

 BASE SUPERIOR

CORTAR EL MATERIAL DE EXCESO

BORDES LISOS
Y GROSOR CALIBRAR ACABADO Y
REDONDEADOS PULIDO
 BASE INFERIOR

ADAPTACIÓN DE LA PLACA ACRÍLICA

CORTE DE MATERIAL DE EXCESO (BISTURÍ / TIJERA)

 BASE INFERIOR

ADAPTACIÓN DE LA PLACA ACRÍLICA

CORTE DE MATERIAL DE EXCESO (BISTURÍ / TIJERA)

 BASE INFERIOR

BORDES LISOS Y LIBERACIÓN DE FRENILLOS

REDONDEADOS

ACABADO Y PULIDO
 Su objetivo:
Colocado Siguiendo la Determina el
encima Forma del Plano de orientación
de la base y en Arco dentario
el centro del
reborde

Establece el Registra las

Contorno relaciones
vestibular. Y intermaxilares
lingual
RODETE

CERA ROSA TRAZAR MEDIDAS DE 1CM

REALIZAR PLIEGUES TOMANDO REFERENCIA LAS MARCAR TRAZADAS

DOBLAR LA CERA EN SENTIDOS OPUESTOS RODETE

 RODETE

REBLANDECER Y CONTORNEAR EN FORMA DE ARCO LA CERA ROSADA

Marcar el centro del reborde y COLOCAR CERA PEGOSTOSA en la base

Y ADHERIR EL RODETE DE CERA
RODETE

CORTE EL MATERIAL EN EXCESO

ACABADO TRAZAR LA MEDIDA DEL CORTE DEL RODETE

 RODETE 5 mm

60º DE 10 mm

INCLINACIÓN

45º DE
INCLINACIÓN
21 mm 5 mm

19 mm RAS DE LA
RECTO
PAPILA
PIRIFORME
Objetivos de las Placas de Articulación

•Establecer la forma de arco

•Establecer el plano de oclusión
•Establecer los registros intermaxilares
 CONCEPTOS BÁSICOS DE
RELACIONES INTERMAXILARES
Relaciones que guardan entre si, el maxilar Superior e Inferior,
establecidas en dos áreas.

1.- Estrechamente relacionadas con los maxilares en

presencia o no de dientes.

2.- Relacionadas con la articulaciòn temporomandibular

Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral (Alonso – Albertini – Bechelli)

 Céntrica o excéntrica

Reproducidas a través de
modelos articulares en
articuladores semi o
completamente ajustables.

Programados de acuerdo
a las características
anatómicas.
 A.- CENTRICAS.

1. Relación Céntrica.
2. Relación de Máxima B.- EXCÉNTRICA.
intercuspidación.
3. Relación de Oclusión
Céntrica. 1. Relación de Laterotrusión
Derecha.
2. Relación de Laterotrusión
Izquierda.
3. Relación Protusiva.
 Registrar la dimensión vertical
 Determinar la distancia vertical morfológica correcta en relación
céntrica.
 Establecer funcional y estéticamente dicha distancia.
 Lograr transferencias correctas al articulador.
 Registrar los movimientos mandibulares céntricos y excéntricos
para adaptarlos a un articulador semi- ajustable.
 PLANO DE OCLUSIÓN
RELACIONES DE
ORIENTACIÓN PLANO DE ORIENTACIÓN

DIMENSIÓN VERTICAL EN OCLUSIÓN

RELACIONES
VERTICALES DIMENSIÓN VERTICAL EN REPOSO

ESPACIO LIBRE
RELACIONES
HORIZONTALES RELACIÓN CÉNTRICA

RELACIONES EXCENTRICAS

http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Odontologia/posgrados/foreintro.htm
 CLASIFICACIÓN

1.- Relaciones de Orientación

A.- PLANO DE OCLUSIÓN:

Establecido por la superficie de los dientes en contacto (oclusión
dentaria).

B.- PLANO DE ORIENTACIÓN:

Como su nombre le indica, nos orienta a la determinación del
plano de oclusión .
 CLASIFICACIÓN
2.-Relaciones de Verticales.

DIMENSIÓN VERTICAL.

Distancia entre dos puntos seleccionados,

uno sobre un elemento fijo y otro sobre un
elemento móvil. Generalmente el punto fijo
se ubica en el maxilar superior a nivel nasal o
sub-nasal y el punto móvil en maxilar
inferior a nivel del mentón.

Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral (Alonso – Albertini –

 CLASIFICACIÓN
2.-Relaciones de Verticales.

DIMENSIÓN VERTICAL EN OCLUSIÓN

La dimensión vertical en oclusión hace

referencia a la posición vertical de la
mandíbula con respecto al maxilar
superior cuando los dientes superiores e
inferiores intercuspidean , en su
posición mas cerrada.

Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral (Alonso – Albertini –

 CLASIFICACIÓN
2.-Relaciones de Verticales.

DIMENSIÓN VERTICAL EN REPOSO

Posición postural de la mandíbula con el maxilar,
estando en posición de reposo los músculos que
cierran y todas las que abren se encuentran en una
estado de contracción tónica mínima solo para
mantener la postura.

ESPACIO LIBRE

Distancia entre los dientes superiores y los dientes inferiores

cuando la mandíbula se encuentra en la posición de reposo
fisiológico, por lo general es de 2 a 4 mm.
Consecuencias de una Dimensión vertical
Aumentada
Presión exagerada sobre los rebordes.

Resorción ósea

 Desajuste de la prótesis.

Contacto continuo de los dientes, no existe espacio libre

Dificultad para masticar.

Fatiga muscular.

Dificultad fonética.

Plenitud facial alterada.

Los dientes se exhiben demasiado.

Consecuencias de una Dimensión vertical
Disminuida
Pérdida de la plenitud facial.

No se ven los dientes.

Dolor articular.

Gran actividad de los cóndilos por la magnitud de los

movimientos.

Excesiva movilidad vertical del maxilar Inferior .

 CLASIFICACIÓN
3.-Relaciones Horizontales.

Relacionada a los movimientos de lateralidad y a la relación

céntrica.

PLANO
HORIZONTAL

LATERALIDAD
PROTRUSIÓN (RELACIÓN EXCÉNTRICA)

Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral (Alonso – Albertini – Bechelli)

 CLASIFICACIÓN
3.-Relaciones Horizontales.

La Relación Céntrica: Relación ósea no forzada

entre el hueso temporal y el cóndilo del maxilar
inferior en donde este se ubica en la posición mas
posterior dentro de la cavidad glenoidea.

¿?
Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral (Alonso – Albertini – Bechelli)
  Línea Bipupilar: Línea que
une horizontalmente al centro
de las pupilas, vista de frente.

 Línea de cejas y base nasal:

Se relacionan estéticamente
con los bordes incisales de los
dientes anteriores (referencia
horizontal)
• Línea bipupilar (roja)

• Línea de la ceja y base nasal (verde)

Plano Protético: Base del ala exter
na de la nariz al centro del meato
auditivo.

• Plano protético (blanco)

 Línea aurícula-ocular: Referencia
antero posterior que va desde el
ángulo externo del ojo, a la parte
media del tragus.

 Plano de camper: Va desde la

parte media del tragus a la espina
nasal anterior (referencia
radiográfica). • Línea aurícula- ocular (amarillo)

• Plano de Camper (azul)

referencia radiográfica
 Primero se determina
Los PLANOS DE ORIENTACIÓN SUPERIOR.

1. SOPORTE LABIAL.

No soportado Soportado No soportado Soportado

2.-LARGO DEL RODETE CON RESPECTO AL BORDE LIBRE

DEL LABIO.

Imágenes tomadas del Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

Bases de la Prótesis Dental Total. Wolfgang Drücke
 PLANOS DE ORIENTACIÓN SUPERIOR.

3. Línea Bipupilar 4. Plano Protético

Platina de Fox
(material rígido)
 El segundo paso es determinar los
PLANOS DE ORIENTACIÓN INFERIOR.
1. SOPORTE LABIAL INFERIOR

No soportado Soportado

2. LARGO DE RODETE INFERIOR

Imágenes tomadas del Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

Preclínica de Prótesis Total. Lilia Zuleta
 PLANOS DE ORIENTACIÓN INFERIOR.

Relación de la placa articular con la lengua

Deberá ubicarse a la mitad de la
lengua (Ecuador Lingual)
Wright clasifico las posiciones de la lengua en:
• Clase I: La lengua descansa en el piso de la
boca con la punta hacia adelante y ligeramente
debajo de los bordes incisales de los dientes
antero inferiores (más favorable).

• Clase II: La lengua se encuentra aplanada y

ancha, pero la punta se encuentra en posición
normal.

• Clase III: la lengua esta encogida y presionada

en el piso de la boca, con la punta doblada
hacia arriba hacia abajo o asimilada dentro del
cuerpo de la lengua
 DETERMINAR LA DIMENSIÓN VERTICAL. Métodos
1.- Registros Previos: registros antes de extracciones, Rx,
fotografías del paciente.

2.- Medidas Faciales

3.- Pruebas Fonéticas
El paciente debe pronunciar (español):

• F – M – V (verificamos rodete inferior)

• S – R (Verificamos grosor de paladar)

4.- Pruebas de Deglución

Al paciente se le indica tragar saliva.

Imágenes tomadas de Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

 El espacio libre va a depender de la
relación intermaxilar siendo:

2-4 mm. Clase I. (ortognata)

3-6 mm. Clase II. (retrognata)
1-2 mm. Clase III. (prognata)

Imágenes tomadas de Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

MÉTODOS PARA DETERMINAR LA RELACIÓN CENTRICA

Tragar saliva
Toque con la punta de la lengua
la parte posterior del paladar

Reclinar la cabeza lo mas hacia delante o

atrás, de esta forma los cóndilos se
encuentran en la posición céntrica
dentro de la cavidad glenoidea.

Fatigar la mandíbula y
reposicionarla manualmente

Imágenes tomadas de Atlas de Prótesis Completas. Gino Pasamonti

Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras.
Alfred Geering
Por último, Con el paciente mordiendo suavemente los
rodetes marque las líneas de referencias para el futuro
enfilado dental.

•La línea media: se traza una línea que coincida la línea

media facial con la línea dental.

•Líneas caninas: es la línea perpendicular al plano de

orientación que pasa por el borde externo del ala de la
nariz de nuestro paciente y por ende la distancia "ínter
canina o DC" que nos determinará el ancho de los dientes
anteriores.

•La línea de máxima retracción labial: se marca en el

paciente la máxima retracción, para determinar el largo
de los dientes
1. Verificar las medidas de la placa articular
sean las correspondientes.(Base y Rodete)

2. Adaptación de la base placa articular en

boca del paciente (extensión, soporte,
estabilidad, liberación de los frenillos)

3. Siente el paciente con la espalda recta,

cabeza erguida y el cuello recto.

4. Ajuste el plano de orientación superior,

utilizando la platina de Fox. Plano protético
y línea bipupilar
SITUACIÓN CLINICA.
Plano de Orientación superior alterado

 Si en caso que no coincida el paralelismo de la línea bipupilar y el plano

protético debemos eliminar o agregar cera del rodete dependiendo del
caso clínico calentando una palustra en el mechero hasta logar nuestro
objetivo.
5. Evaluar con los rodetes de mordida en boca del paciente
soporte labial satisfactorio.

SITUACIÓN CLÍNICA. Soporte labial

 En caso de necesitar mas soporte labial se debe agregar

cera o si es lo contrario debemos eliminar con una NO SOPORTADO
espátula caliente hasta lograr objetivos estético.

SOPORTADO
6- Una vez finalizado este procedimiento, debe transmitir el plano de
orientación del rodete superior al rodete inferior.

Verificamos
• En boca del paciente que no debe existir luz entre
ambos rodete en oclusión.

SITUACIÓN CLINICA
 Si existe luz debe arreglar el rodete inferior.

• Debe existir una continuidad del contorno vestibular

de ambos rodetes

SITUACIÓN CLÍNICA
 En caso que no se cumpla se debe eliminar o agregar
cera dependiendo de la situación para mejorar la
plenitud facial del paciente.
 7- Cumplidos los requisitos del paso anterior; verifique la altura de la
dimensión vertical en oclusión.
• Esto se realiza comparando la altura facial inferior del paciente que
es la línea que va de la base del mentón hasta la base de la nariz y
debe se proporcional al tercio medio de la cara de nuestro paciente,
que es el segmento comprendido entre la base de la nariz y la glabela.
• Luego dígale al paciente que se relaje y que abra suavemente la boca. En
ese instante, encontrará la posición postural de reposo, donde encontrará
un espacio entre los rodetes de 2 a 4 milímetros,

SITUACIÓN CLINICA
 Si la dimensión vertical esta disminuida y el
espacio libre es mayor.

a) Verificar el plano protético superior

Si correcto Aumentar rodete inferior

No es correcto el paralelismo Aumentamos rodete superior
SITUACIÓN CLINICA. Dimensión vertical
 Si durante las pruebas fonética (español) F - V - M no hay ubicación
del rodete inferior hay que rebajar la cera del rodete inferior .
 S – R grosor del paladar.

 Verifique el grosor del placa en la zona del paladar.

8- Determinar la posición de relación céntrica .

•Usted a marcado sobre el rodete superior la posición de las líneas caninas.

•Desgate la cara oclusal del rodete superior por lo menos unos 2 ó 3 milímetros
desde la marca de distal de canino hasta distal del mismo rodete superior.

•Realice escotaduras en "V" donde realizo el desgaste del rodete superior y

también en el rodete inferior; siempre de tras de las marcas de las guías caninas.
Estas marcas servirán de guías, para cuando realice el registro en céntrica. Para
ello puede utilizar siliconas de registro de mordida.
SITUACIÓN CLINICA. Relación Céntrica

Este tipo de procedimiento suele traer inestabilidad de los rodetes, cuando

el reborde residual alveolar es pequeño o inexistente. Para evitar la
inestabilidad en la clínica solemos usar una pasta adhesiva para prótesis
dentales,en la base de los rodetes para que se adhieran a la mucosa de
nuestro paciente y así permitir el registro en céntrica.
Procedimiento
Text in here clínico y técnico con el cual logramos
obtener un registro físico de las relaciones funcionales
dinámicas y estáticas intermaxilares y dentales del
paciente.

Los registros interoclusales o intermaxilares son céntricos y

excéntricos. Son útiles para realizar el montaje de los
modelos de estudios o de trabajo en los articuladores,
también para programarlos y reproducir las características
biomecánicas del aparato masticatorio del paciente.
EL articulador semi ajustable tipo arcón diseñado por el
Doctor Charles Stuart en el año de 1955.

Esta constituido por Otros aditamentos

tres elementos
como son:

 Rama superior. • El vástago incisal.

• Mesa para guía
anterior.
 Rama inferior • Platinas para el
montaje de los
 Arco facial. modelos.
• El nasion.
 Tornillo para
Espaciador ajustar la guías
condilar laterales

Guías Tornillo
condilares Vástago

Tornillo para
Platina
Guías de
movimientos
laterales
Platina
Tornillo de guías superior
condilares
Elementos
condilares Vástago

Guías
incisal
Platina
Inferior
Tornillo
guía
incisal
Instrumento calibrador utilizado para obtener la relación entre el arco
dentario superior y la base del cráneo y transferir esta relación a la rama
superior del articulador

Tornillo para fijar

barra transversal Tornillo que ajusta el
indicador nasal
Posicionador Ramas o
para el punto brazo del arco
nasal facial
Graduación Olivas auditivas
según distancia
intercondilea

Sistema de ajuste
Tenedor de mordida
rápido de la
(intra oral)
horquilla
Excavaciones en forma de ángulo o cuña, con vértice
interior y base exterior, que le permite dar
características de ser expulsiva y no retentiva.

• Guías de remonta
1 cm. de ancho

1.5 cm. de longitud

0.5 cm. de profundidad

FUNCIONES:

1. Fijar los modelos en el articulador con sus placas base

de oclusión para mantener y simular posiciones.

2. Poder ser removidos los modelos durante el enfilado,

encerado y volverlos a reubicar en el articulador.

3. Remover los modelos con sus prótesis ya acrilizadas,

después del curado para realizarle los ajustes de la
dimensión vertical y la oclusión que en pocos
milímetros se puede haber aumentado por factores
inherentes al proceso de enmuflado, acrilizado y
curado del acrílico.
 MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR

1.Fijar la placa articular superior al tenedor de mordida (intra oral)

con cera pegostosa a nivel de los bordes .
2. Desajuste todos los tornillos del arco facial
3. Coloque el tenedor de mordida en boca del paciente, que lo
sostenga el paciente con los dedos pulgares, asegurarse de la
correcta adaptación de la base en boca. Otra opción es que el
paciente tenga el rodete inferior en boca y el mismo ocluya con el
tenedor colocado
 MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR

4. Ajuste los tornillos correspondientes a la

barra trasversal, y el de la distancia
intercondilar. Fijarse en el registro el tipo
de distancia intercondilar de nuestro
paciente, para programar el articulador
semi-ajustable.

5. Ajuste el nasión , y el tornillo de fijación

del tenedor de mordida

6. Rectificar el ajuste de todos los tornillos

7. Desajustar todos los tornillos menos los

correspondientes al tenedor de mordida,
retirar el arco facial, que se vendra con el
tenedor. (fijo)
MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR. Con el registro
del arco facial

Asegúrese que la inclinación sagital de las

cavidades glenoideas del articulador estén
en 30º de inclinación sagital y 15º de
inclinación horizontal.(ángulo de Bennet)

Programe la distancia intercondilar. Ubicar el arco

facial en posición para que los pernos de las cajas
glenoidea del articulador entren en los orificios de
las olivas auditivas del arco facial.
 MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR

Ubicar el modelo de trabajo superior en el

rodete superior ; debajo de la rama superior del
articulador, verificar que la platina superior
este ajustada, la rama del articulador debe
tocar la barra que une las dos ramas del arco
facial. En ocasiones interfiere el grosor del
zócalo del modelo superior, debe desgastarlo
con la recortadora de yeso.

.
Moje el modelo y prepare yeso parís, para unir la rama superior
con el modelo, solo realice un núcleo.
 MONTAJE DEL MODELO INFERIOR

1. Retire cuidadosamente del articulador el arco facial (afloje los tres

tornillos), para no dañar el rodete de oclusión.
2. Coloque el vástago incisal en el articulador, de tal forma que quede
centrado en la platina incisiva, en la línea continua.
 MONTAJE DEL MODELO INFERIOR
1. Lleve la placa articular superior a boca y la
inferior
2. Obtenga el registro de relación céntrica, repita
hasta que este seguro de la posición
3. Practique la tecnica de crear la ventana para fijar
en relación centrica el rodete inferior
4. Ambos rodetes quedaran unidos, y serán
extraídos de boca conjuntamente
5. Invierta el articulador sobre el mesón ( en el
borde del mesón para que el vástago incisivo
quede por fuera y no interfiera con la estabilidad
del articulador). Levante la rama inferior.
6. Posicione el rodete superior en el modelo
superior, coloque el modelo inferior, coloque el
monticulo de yeso y cierre rama inferior,
(Asegúrese que los elementos condilares están
ubicados en sus respectivas guías condilares)
debe contactar el vástago incisal con la platina
incisiva.
7. . Espere que frague
ALONSO-ALBERTINI-BECHELLI. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial
panamericana. 1999. Argentina.

BERNAL, RUBÉN. Manuales de laboratorio de Odontología, Prostodoncia Total.

GEERING, ALFRED. Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Editorial Wasson-Selvat.

2da. Edición. 1993. Barcelona-España.

MORROW, ROBERT. Procedimientos en el Laboratorio Dental, tomo I Prótesis Completas.

Editorial Salvat. 1988. España

PASAMONTI, GINO. Atlas de Prótesis Completas.

Quintessence Técnica. (Edición Especial) Volumen 11 Número 6. junio- julio del 2000

WINKLER, SHELDON. Prostodoncia Total. Editorial Limusa Noriega. Primera reimpresión.

2000. México.

ZARB-BOLENDER-HICKEY-CARCSSON. Prostodoncia Total de Boucher. Editorial

Interamericana Mc Gran-Hill. 10ma. Edición. 1994. México

ZULETA, LILIA. Prótesis Total Preclínica. Universidad de los Andes, Consejo de

Publicaciones. Primera Edición. 2001. Venezuela.