RELACIONES

MAXILOMANDIBUL
ARES
RODETES DE ARTICULACION O ALTURA
 RODETES DE ARTICULACION O ALTURA
5 mm

60º DE 10 mm

INCLINACIÓ
N

45º DE
INCLINACIÓN
21 mm 5 mm

19 mm RAS DE LA
RECT
O PAPILA
PIRIFORM
E
RODETES DE ARTICULACION O ALTURA
 RODETES DE ARTICULACION O ALTURA

Objetivos de las Placas de Articulación

•Establecer la forma de arco

•Establecer el plano de oclusión
•Establecer los registros intermaxilares
 CONCEPTOS BÁSICOS DE
RELACIONES INTERMAXILARES
1.- Estrechamente relacionadas con los maxilares en
presencia o no de dientes.

2.- Relacionadas con la articulaciòn temporomandibular

Céntrica o excéntrica

Reproducidas a través de
modelos articulares en
articuladores semi o
completamente ajustables.

Programados de acuerdo
a las características
anatómicas.
 A.- CENTRICAS.

1. Relación Céntrica.
2. Relación de B.- EXCÉNTRICA.
Máxima
intercuspidación.
3. Relación de 1. Relación de
Oclusión Laterotrusión Derecha.
Céntrica. 2. Relación de
Laterotrusión Izquierda.
3. Relación Protusiva.
 Registrar la dimensión vertical
 Determinar la distancia vertical morfológica correcta en relación
céntrica.
 Establecer funcional y estéticamente dicha distancia.
 Lograr transferencias correctas al articulador.
 Registrar los movimientos mandibulares céntricos y
excéntricos para adaptarlos a un articulador semi- ajustable.
 PLANO DE OCLUSIÓN
RELACIONES DE
ORIENTACIÓN PLANO DE ORIENTACIÓN

DIMENSIÓN VERTICAL EN OCLUSIÓN

RELACIONE
S DIMENSIÓN VERTICAL EN REPOSO
VERTICALES
ESPACIO LIBRE
RELACIONES
HORIZONTALE RELACIÓN CÉNTRICA
S
RELACIONES EXCENTRICAS
1.- Relaciones de Orientación CLASIFICACIÓN

A.- PLANO DE OCLUSIÓN:

Establecido por la superficie de los dientes en contacto (oclusión
dentaria).

B.- PLANO DE ORIENTACIÓN:

Como su nombre le indica, nos orienta a la determinación
del
plano de oclusión .
 CLASIFICACIÓN
2.-Relaciones de Verticales.

DIMENSIÓN VERTICAL.

Distancia entre dos puntos seleccionados,

uno sobre un elemento fijo y otro sobre un
elemento móvil. Generalmente el punto
fijo se ubica en el maxilar superior a nivel
nasal o sub-nasal y el punto móvil en
maxilar inferior a nivel del mentón.
 CLASIFICACIÓN
2.-Relaciones de Verticales.

DIMENSIÓN VERTICAL EN OCLUSIÓN

La dimensión vertical en oclusión hace

referencia a la posición
vertical de la mandíbula con respecto
al maxilar superior cuando los dientes
superiores e inferiores
intercuspidean , en su posición mas
cerrada.
 CLASIFICACIÓN
2.-Relaciones de Verticales.

DIMENSIÓN VERTICAL EN REPOSO

Posición postural de la mandíbula con el maxilar,
estando en posición de reposo los músculos que
cierran y todas las que abren se encuentran en
una estado de contracción tónica mínima solo
para mantener la postura.

ESPACIO LIBRE

Distancia entre los dientes superiores y los dientes inferiores

cuando la mandíbula se encuentra en la posición de reposo
fisiológico, por lo general es de 2 a 4 mm.
Consecuencias de una DV
Aumentada
• Presión exagerada sobre los rebordes.
• Resorción ósea
• Desajuste de la prótesis.
• Contacto continuo de los dientes, no
existe espacio libre
• Dificultad para masticar.
• Fatiga muscular.
• Dificultad fonética.
• Plenitud facial alterada.
• Los dientes se exhiben demasiado.
Consecuencias de una Dimensión vertical
Disminuida
 Pérdida de la plenitud facial.

 No se ven los dientes.

 Dolor articular.

 Gran actividad de los cóndilos por la magnitud de

los
movimientos.

 Excesiva movilidad vertical del maxilar Inferior .

 CLASIFICACIÓN
3.-Relaciones Horizontales.

Relacionada a los movimientos de lateralidad y a la relación

céntrica.

PLANO
HORIZONTAL

LATERALIDAD
PROTRUSIÓN (RELACIÓN EXCÉNTRICA)
 CLASIFICACIÓN
3.-Relaciones Horizontales.

La Relación Céntrica: Relación ósea no forzada

entre el hueso temporal y el cóndilo del
maxilar inferior en donde este se ubica en la
posición mas superior, anterior y medial dentro de
la cavidad glenoidea.

¿?
  Línea Bipupilar: Línea que
une horizontalmente al centro
de las pupilas, vista de frente.

 Línea de cejas y base nasal:

Se relacionan estéticamente
con los bordes incisales de los
dientes anteriores (referencia
horizontal)
• Línea bipupilar (roja)

• Línea de la ceja y base nasal (verde)

Plano Protético: Base del ala exter
na de la nariz al centro del meato
auditivo.

• Plano protético
(blanco)
 RODETES DE OCLUSION

 Línea aurícula-ocular: Referencia

antero posterior que va desde el
ángulo externo del ojo, a la parte
media del tragus.

 Plano de camper: Va desde

la
nasal
parte media del tragus a(referencia
anterior la espina
radiográfica). • Línea aurícula- ocular (amarillo)

• Plano de Camper
(azul)
 Primero se determina
Los PLANOS DE ORIENTACIÓN SUPERIOR.

1. SOPORTE LABIAL.

No soportado Soportado No soportado

Soportado

2.-LARGO DEL RODETE CON RESPECTO AL BORDE LIBRE

DEL LABIO.

Imágenes tomadas del Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

Bases de la Prótesis Dental Total. Wolfgang Drücke
 PLANOS DE ORIENTACIÓN SUPERIOR.

3. Línea Bipupilar 4. Plano Protético

Platina de Fox
(material rígido)
 El segundo paso es determinar los
PLANOS DE ORIENTACIÓN INFERIOR.
1. SOPORTE LABIAL
INFERIOR

No soportado Soportado

2. LARGO DE RODETE
INFERIOR

Imágenes tomadas del Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

Preclínica de Prótesis Total. Lilia Zuleta
 PLANOS DE ORIENTACIÓN INFERIOR.

Relación de la placa articular con la lengua

Deberá ubicarse a la mitad de la
lengua (Ecuador Lingual)
Wright clasifico las posiciones de la lengua en:
• Clase I: La lengua descansa en el piso de la
boca con la punta hacia adelante y
ligeramente debajo de los bordes incisales de
los dientes antero inferiores (más favorable).

• Clase II: La lengua se encuentra aplanada y

ancha, pero la punta se encuentra en posición
normal.

• Clase III: la lengua esta encogida y presionada

en el piso de la boca, con la punta doblada
hacia arriba hacia abajo o asimilada dentro del
cuerpo de la lengua
 DETERMINAR LA DIMENSIÓN
VERTICAL. Métodos
1.- Registros Previos: registros antes de
extracciones, Rx, fotografías del paciente.

2.- Medidas Faciales

3.- Pruebas Fonéticas
El paciente debe pronunciar (español):

• F – M – V (verificamos rodete inferior)

• S – R (Verificamos grosor de paladar)

4.- Pruebas de Deglución

Al paciente se le indica tragar saliva.

Imágenes tomadas de Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

 El espacio libre va a depender de la
relación intermaxilar siendo:

2-4 mm. Clase I. (ortognata)

3-6 mm. Clase II.
(retrognata) 1-2 mm. Clase
III. (prognata)

Imágenes tomadas de Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Alfred Geering

MÉTODOS PARA DETERMINAR LA RELACIÓN CENTRICA

Tragar saliva
Toque con la punta de la lengua
la parte posterior del paladar

Reclinar la cabeza lo mas hacia delante

o atrás, de esta forma los cóndilos se
encuentran en la posición céntrica
dentro de la cavidad glenoidea.

Fatigar la mandíbula y
reposicionarla manualmente

Imágenes tomadas de Atlas de Prótesis Completas. Gino Pasamonti

Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras.
Alfred Geering
 Por último, Con el mordiendo suavemente
rodetes marque paciente las los referencias
enfilado dental . líneas de para el
futuro

•La línea media: se traza una línea que coincida la línea

media facial con la línea dental.

•Líneas caninas: es la línea perpendicular al plano de

orientación que pasa por el borde externo del ala de la
nariz de nuestro paciente y por ende la distancia "ínter
canina o DC" que nos determinará el ancho de los
dientes anteriores.

•La línea de máxima retracción labial: se marca en el

paciente la máxima retracción, para determinar el largo
de los dientes
1. Verificar las medidas de la placa
articular
sean las correspondientes.(Base y Rodete)

2. Adaptación de la base placa articular en

boca del paciente (extensión, soporte,
estabilidad, liberación de los frenillos)

3. Siente el paciente con la espalda recta,

cabeza erguida y el cuello recto.

4. Ajuste el plano de orientación superior,

utilizando la platina de Fox. Plano
protético y línea bipupilar
SITUACIÓN CLINICA.
Plano de Orientación superior alterado

 Si en caso que no coincida el paralelismo de la línea bipupilar y el

plano protético debemos eliminar o agregar cera del rodete
dependiendo del caso clínico calentando una palustra en el mechero
hasta logar nuestro objetivo.
5. Evaluar con los rodetes de mordida en boca del
paciente
soporte labial satisfactorio.

SITUACIÓN CLÍNICA. Soporte labial

 En caso de necesitar mas soporte labial se debe agregar

cera o si es lo contrario debemos eliminar con una NO SOPORTADO
espátula caliente hasta lograr objetivos
estético.

SOPORTADO
6- Una vez finalizado este procedimiento, debe transmitir el plano
de orientación del rodete superior al rodete inferior.

Verificamos
• En boca del paciente que no debe existir luz entre
ambos rodete en oclusión.

SITUACIÓN CLINICA
 Si existe luz debe arreglar el rodete inferior.

• Debe existir una continuidad del contorno

vestibular de ambos rodetes

SITUACIÓN CLÍNICA
 En caso que no se cumpla se debe eliminar o
agregar cera dependiendo de la situación para
mejorar la plenitud facial del paciente.
 7- Cumplidos los requisitos del paso anterior; verifique la altura de
la dimensión vertical en oclusión.
• Esto se realiza comparando la altura facial inferior del paciente que
es la línea que va de la base del mentón hasta la base de la nariz y
debe se proporcional al tercio medio de la cara de nuestro paciente,
que es el segmento comprendido entre la base de la nariz y la
glabela.
• Luego dígale al paciente que se relaje y que abra suavemente la boca. En
ese instante, encontrará la posición postural de reposo, donde encontrará
un espacio entre los rodetes de 2 a 4 milímetros,

SITUACIÓN CLINICA
 Si la dimensión vertical esta disminuida y el
espacio libre es mayor.

a) Verificar el plano protético superior

Si correcto Aumentar rodete inferior
No es correcto el Aumentamos rodete superior
paralelismo
SITUACIÓN CLINICA. Dimensión vertical
 Si durante las pruebas fonética (español) F - V - M no hay
ubicación
del rodete inferior hay que rebajar la cera del rodete inferior .
 S–R grosor del paladar.

 Verifique el grosor del placa en la zona del paladar.

8- Determinar la posición de relación
céntrica .
•Usted a marcado sobre el rodete superior la posición de las líneas caninas.

•Desgate la cara oclusal del rodete superior por lo menos unos 2 ó 3 milímetros
desde la marca de distal de canino hasta distal del mismo rodete superior.

•Realice escotaduras en "V" donde realizo el desgaste del rodete superior y

también en el rodete inferior; siempre de tras de las marcas de las guías caninas.
Estas marcas servirán de guías, para cuando realice el registro en céntrica. Para
ello puede utilizar siliconas de registro de mordida.
SITUACIÓN CLINICA. Relación Céntrica

Este tipo de procedimiento suele traer inestabilidad de los rodetes, cuando

el reborde residual alveolar es pequeño o inexistente. Para evitar la
inestabilidad en la clínica solemos usar una pasta adhesiva para prótesis
dentales,en la base de los rodetes para que se adhieran a la mucosa de
nuestro paciente y así permitir el registro en céntrica.
DETERMINACION
DEL PLANO DE
OCLUSION
DETERMINACION DE LA
DIMENSION VERTICAL
EN OCLUSION
Procedimiento clínico y técnico con el cual logramos
obtener un registro físico de las relaciones
funcionales dinámicas y estáticas intermaxilares y
dentales del paciente.

Los registros interoclusales o intermaxilares son céntricos y

excéntricos. Son útiles para realizar el montaje de los
modelos de estudios o de trabajo en los articuladores,
también para programarlos y reproducir las características
biomecánicas del aparato masticatorio del paciente.
EL articulador semi ajustable tipo arcón diseñado por
el Doctor Charles Stuart en el año de 1955.

Esta constituido Otros

por tres elementos
aditamentos

 Rama superior. como son:

• El vástago incisal.
• Mesa para guía
anterior.
 Rama inferior • Platinas para el
montaje de los
 Arco facial. modelos.
• El nasion.
 Tornillo para
Espaciador ajustar la
condilar guías laterales

Guías Tornill
condilares o
Vástago

Tornillo para
Platina
Guías de
movimientos
laterales
Platina
Tornillo de superior
guías
condilares
Elementos
Vástag
condilares
o

Guías
incisal
Platina
Inferior
Tornill
o guía
incisal
Instrumento calibrador utilizado para obtener la relación entre el arco
dentario superior y la base del cráneo y transferir esta relación a la rama
superior del articulador

Tornillo para fijar

barra transversal Tornillo que ajusta el
indicador nasal
Posicionador Ramas o
para el brazo del
punto nasal arco facial
Graduación Olivas
según distancia auditivas
intercondilea

Sistema de
Tenedor de mordida
ajuste rápido de
(intra oral)
la horquilla
 Excavaciones en forma de ángulo o cuña, con
vértice interior y base exterior, que le permite dar
características de ser expulsiva y no retentiva.

• Guías de remonta

1 cm. de ancho

1.5 cm. de longitud

0.5 cm. de
FUNCIONES
:
1. Fijar los modelos en el articulador con sus placas base
de oclusión para mantener y simular posiciones.

2. Poder ser removidos los modelos durante el enfilado,

encerado y volverlos a reubicar en el articulador.

3. Remover los modelos con sus prótesis ya acrilizadas,

después del curado para realizarle los ajustes de la
dimensión vertical y la oclusión que en pocos
milímetros se puede haber aumentado por factores
inherentes al proceso de enmuflado, acrilizado y
curado del acrílico.
MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR
1.Fijar la placa articular superior al tenedor de mordida (intra
oral) con cera pegostosa a nivel de los bordes .
2. Desajuste todos los tornillos del arco facial
3.Coloque el tenedor de mordida en boca del paciente, que lo
sostenga el paciente con los dedos pulgares, asegurarse de la
correcta adaptación de la base en boca. Otra opción es que el
paciente tenga el rodete inferior en boca y el mismo ocluya con el
tenedor colocado
 MONTAJE DEL MODELO
SUPERIOR
4.Ajuste los tornillos correspondientes a la
barra trasversal, y el de la distancia
intercondilar. Fijarse en el registro el tipo
de distancia intercondilar de nuestro
paciente, para programar el articulador
semi-ajustable.

5.Ajuste el nasión , y el tornillo de fijación

del tenedor de mordida

6. Rectificar el ajuste de todos los tornillos

7.Desajustar todos los tornillos menos los

correspondientes al tenedor de mordida,
retirar el arco facial, que se vendra con el
tenedor. (fijo)
MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR. Con el registro
del arco facial

Asegúrese que la inclinación sagital de las

cavidades glenoideas del articulador estén
en 30º de inclinación sagital y 15º de
inclinación horizontal.(ángulo de Bennet)

Programe la distancia intercondilar. Ubicar el arco

facial en posición para que los pernos de las cajas
glenoidea del articulador entren en los orificios
de las olivas auditivas del arco facial.
 MONTAJE DEL
MODELO SUPERIOR
Ubicar el modelo de trabajo superior en el
rodete superior ; debajo de la rama superior
del articulador, verificar que la platina
superior este ajustada, la rama del articulador
debe tocar la barra que une las dos ramas del
arco facial. En ocasiones interfiere el grosor
del zócalo del modelo superior, debe
desgastarlo con la recortadora de yeso.

.
Moje el modelo y prepare yeso parís, para unir la rama superior
con el modelo, solo realice un núcleo.
 MONTAJE DEL MODELO
INFERIOR

1. Retire cuidadosamente del articulador el arco facial (afloje los

tres tornillos), para no dañar el rodete de oclusión.
2. Coloque el vástago incisal en el articulador, de tal forma que quede
centrado en la platina incisiva, en la línea continua.
 MONTAJE DEL MODELO
INFERIOR
1. Lleve la placa articular superior a boca
y la
inferior
2. Obtenga el registro de relación céntrica, repita
hasta que este seguro de la posición
3. Practique la tecnica de crear la ventana para fijar en
relación centrica el rodete inferior
4. Ambos rodetes quedaran unidos, y
serán
extraídos de boca conjuntamente
5. Invierta el articulador sobre el mesón ( en el
borde del mesón para que el vástago incisivo quede
por fuera y no interfiera con la estabilidad del
articulador). Levante la rama inferior.
6. Posicione el rodete superior en el modelo
superior, coloque el modelo inferior, coloque el
monticulo de yeso y cierre rama inferior, (Asegúrese
que los elementos condilares están ubicados en sus
respectivas guías condilares) debe contactar el