GUIA DEL CAPITULO 11

1. ¿QUE DEBE TENER EN CUENTA EL ODONTOLOGO AL

MOMENTO DE SELCCIONAR LOS DIENTES PROTESICOS?
Interpretar correctamente el deseo del paciente
Reconocer si es factible llevarlo a la practica y analizar esta
información con el paciente en el plan de tratamiento y
durante el tratamiento
Coordinar los deseos realistas del paciente con la estética
personal del dentista y los principios de confección de prótesis
completas.

2. INFORMACION NECESARIA PARA LA SELECCIÓN DE

DIENTES PROTESICOS
Postura
Personalidad
Características faciales y bucales
Vestimenta
Habla
Hábitos
gestos
3. SON VALORES CONOCIDOS DE LA FOTOGRAFIA Y EL
PACIENTE
Tamaño, Forma del rostro
Tamaño y forma de los rebordes residuales relacionado con el
tamaño de los dientes.

4. ¿QUE SE NECESITA PARA QUE SEA UTIL LA BASE DE

REGISTROS Y LOS RODETES DE OCLUSION EN LA
SELECCIÓN DE DIENTES PROTESICOS?
R// Se los debe contornear correctamente para que den el
adecuado soporte a los labios y cumplan con los requisitos
fonéticos y estéticos, además establecer el plano de oclusión y
la dimensión vertical.
5. TECNICA USADA EN PACIENTES CON CONTRACCION O
DEFORMACION DE COMISURAS LABIALES, EXPLIQUE
R// Técnica de ancho interarlar: se basa en la observación de
que la línea media de los caninos naturales se halla alineada
con la vertical del ala de la nariz.

6. GUIAS COMERCIALES DE LAS QUE DISPONE EL

ODONTOLOGO
Guias de moldes físicos
Trubyte tooth indicator
Tablero facial del indicador
Vivadent Blueline
Formselector
Facial meter

7. CLASIFICACION DE LAS FORMAS DEL CONTORNO

Cuadrada
Cuadrada triangular
Triangular ovoide

8. ¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE EL PERFIL ES RECTO Y

CURVO?
Se utilizan 3 puntos de referencia: la frente, la base de la
nariz y la punta del mentón, si estos puntos se hallan en línea
recta se considera que el perfil es recto.
Si la frente y la punta del mentón se hallan por detrás de la
base de la nariz el perfil es curvo.

9. PUNTOS DE REFERENCIA USADOS EN EL TABLERO DE

TRUBYTE
La frente
La base la nariz
La punta del mentón
10.¿QUE DEBEMOS REALIZAR ANTES DE ENFILAR LOS DIENTES
POSTERIORES?
R// Enfilar los dientes anteriores y evaluar el espacio
posterior remanente.

CAPITULO 12

11 ¿EN QUÉ ORDEN SE ENFILAN LOS DIENTES?

Dientes anterosuperiores según el rodete de oclusión superior
Dientes antero inferiores usando como guía los rodetes de
oclusión y los dientes superiores.
Dientes posteroinferiores usando como guía los dientes
anteriores, las almohadillas retromolares y los rebordes
residuales.
Dientes posterosuperiores usando como guía los dientes
posteroinferiores.
12 ¿QUE BUSCA SATISFACER EL ENFILADO DE DIENTES
PROTESICOS ANTERIORES Y POSTERIORES?
R// Satisfacer las necesidades estéticas, funcionales y foneticas del
paciente.

13 ¿POR QUE ES IMPORTANTE MARCAR LA LINEA MEDIA

CORRECTAMENTE?
R// por que debe de coincidir con la línea media del filtrum que
suele coincidir con la línea media de la papila incisiva y puede
coincidir con la con la posición del frenillo labial.

14 ¿QUE NOS INDICA LA POSICION DEL BORDE INCISAL EN

UN DIENTE ANTEROINFERIOR?
R// Los bordes incisales no deben de los dientes inferiores no deben
quedar por delante de un plano perpendicular al centro del
vestíbulo y en ningún caso deben de quedar sobre el zócalo anterior
del modelo. Si los dientes se colocan de esa manera la prótesis tiene
 gran inestabilidad al funcionar debido a que quedan sin sostén al
estar los dientes anteriores mas adelante que el reborde residual.

15 SON CONSIDERACIONES PARA EL ENFILADO DE DIENTES

ANTERIORES
La línea media de los dientes debe coincidir con la línea media
facial.
En la mayoría de los pacientes la posición del borde incisal de los
dientes anterosuperiores establece la estética y la fonética, mientras
que la posición de la porción cervical, o cuellos de los dientes y el
volumen de la base protésica determinan el soporte labial.
Las superficies vestibulares de los dientes anteroinferiores deben
ser algo colocados por vestibular a la superficie del flanco
vestibular.
No está indicada una superposición vertical de los dientes salvo el
odontólogo lo determine específicamente.

16 SON MODIFICACIONES QUE SE REALIZAN PARA CREAR

UN ASPECTO MÁS NATURAL
 la inclinación del eje mayor generalmente hacia distal.
 La relación los bordes incisales de los incisivos centrales.
 El ancho de los dientes.
 La altura de los márgenes gingivales.
 El color de los dientes.
 La forma de los bordes incisales, los ángulos y las superficies
proximales.

17 ¿QUÉ ES EL FENÓMENO DE CHRISTENESEN?

R// espacio que se produce entre las superficies oclusales
antagonistas durante los movimientos excursivos, no es aceptable en
pacientes con prótesis completas.
18 CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL ENFILADO DE
LOS DIENTES POSTERIORES
 la superposición vertical de los dientes anteriores esta indicada a
veces por exigencias estéticas fonéticas o funcionales.
 Para reducir el desplazamiento de la prótesis inferior durante la
función no hay que colocar los dientes protésicos más allá del punto
del que el reborde residual comienza a descender hacia la
almohadilla retromolar, en este enfilado no se coloca el segundo
molar.
 Cuando se hace una oclusión no balanceada los dientes posteriores
se hallan en un plano oclusal llano con los ejes mayores de los
dientes posteriores perpendiculares al plano de oclusión. En la
oclusión balanceada los dientes posteriores siguen una curva de
compensación.
 Los surcos centrales y el centro de los rebordes marginales deben
quedar en una línea continua que puede ser recta o tener una
curvatura leve, con la concavidad orientada hacia lingual o
palatino.

19 ¿QUE ASPECTO DETERMINA LA GUIA INCISIVA DEL

ENFILADO?
R// determina el grado de superposición horizontal y vertical.

20 ¿COMO LOGRAMOS REDUCIR LA INCLINACION DE LA

GUIA INCISIVA?
R// se logra disminuyendo la superposición vertical o aumentando
la superposición horizontal tanto como se permisible.

CAPITULO 13
21 ¿QUÉ PERMITE LA SESIÓN DE PRUEBA ESTÉTICA Y
FUNCIONAL?
R// asegurar que los modelos antagonistas se hayan en la relaciones
horinzontales y verticales correctas en el articulador antes de que
procesen las protesis.
22 ¿QUÉ PUEDE EVALUAR EL ODONTÓLOGO EN ESTA
SESIÓN?}
R// el grado en que se lograron los objetivos propuestos para la
protesis en cada paso previo.

23 ¿CÓMO SE EVALÚA LA DVO?

R// mediante sonidos sibilantes, la presencia o falta de un grado
aceptable de espacio interoclusal.

24 ¿Qué SEÑALA UN ESPACIO EXCESIVO ENTRE LOS

DIENTES?
R// señala de DVO tentativa pudo ser demasiado cerrada o
insuficiente.

25 DEFINA LINEA HUMEDA SECA

R// es cuando el labio inferior toca ligeramente los bordes iniciales
de los dientes anterosuperiores

26 A QUE SE LE DENOMINA DIMENSION VERTICAL

EXCESIVA
R// si hay contanto la DVO tentativa debe de haber sido demasiado
grande por lo cual la DVO quedo muy cerca DVR.

CAPITULO 14
27 SECUENCIA EN LA INSTALACION DE PROTESIS
COMPLETAS
R//-evaluacion de bases protésicas
-fijacion del modelo remontado en el articulador mediante un
registro interoclusal.
-correccion de contactos prematuros
-inspeccion de final de las protesis
-entrega de las instrucciones del paciente

28 MENCIONE 4 INSTRUCIONES QUE DEBE DAR AL PACIENTE

CON PROTESIS COMPLETA
R// -debe de volver a ver a su dentista para el tratamiento de
mantenimiento una vez instalada la protesis.
-la mayoría de los pacientes debe de adaptar su actitud y sus
habitos para usar bien sus protesis
- si se le forman llagas no se alarme ahí mismo llame al consultoría
para concretar una visita
-si no consigue dar con su odontologo el fin de semana o un feriado
quitese la protesis para evitar mayores daños en el tejido.

29 QUE EVALUA EL ODONTOLOGO EN LA INSPECCION DE LA

BASE PROTESICA
R// para comprobar que las superficies pulidas están lisas y sin
rayaduras que no quedan imperfecciones en la superficie interna y
que los bordes son redondeados sin agulos agudos, especialmente en
la zona de los frenillos.

30 PASOS QUE SE REALIZAN EN LA SESION DE INSTALACION

(EN ORDEN)
R// -Evaluación de la base protésica
-evaluación de los bordes
-corrección de la oclusión
-remontaje y desgaste selectivo
-desgaste selectivo de dientes anatómicos en oclusión anatómica
balanceada
- desgaste selectivo de la oclusión balanceada lingualizada
- desgaste selectivo de los dientes no anatómicos

31 ¿EN QUE NOS AYUDA LA EVALUACION EN BOCA DE LOS

BORDES Y SUPERFICIES PULIDAS?
R// determina si las extensiones de los bordes y contornos son
compatibles con los espacios disponibles en los vestíbulos, y si los
bordes están bien aliviados como para alojar las inserciones de los
frenillos, y si el repliegue de los tejidos en la zona del surco amular
y las prótesis son estables durante el habla y deglución.
32 VENTAJAS DEL REMONTAJE
R// - reduce la participación del paciente
-permite que el odontologo vea mejor el procedimiento
-proporciona un fundamento del trabajo estable
-las bases no se deslizan sobre los tejidos resilientes
-la ausencia de saliva permite hacer marcas mas exactas con el
papel o la cinta de articular
- las correciones pueden hacerse en ausencia del paciente evitando
asi las ocacionales objeciones que ponen los pacientes cuando ven
que sus protesis son modificadas.
33 ¿EN QUE TIPO DE DESGASTE SELECTIVO SOLO SE
AJUSTAN LAS CUSPIDES LINGUALES?
R// Desgaste selectivo de la oclusión balanceada lingualizada

CAPITULO 15
34 CONOCIMIENTOS QUE DEBE TENER EL ODONTOLOGO AL
MOMENTO DE INSTALAR LA PROTESIS
R// necesita tener conocimiento de anatomía, fisiología, patología, y
psicología.

35 FORMA EN QUE SE DEBEN ENFILAR DIENTES

ARTIFICIALES
R// se deben enfilar de modo que entren en contacto se hayen en
armonía con las posiciones y los movimientos artificiales tambien de
manera en que sostengan los labios y los carillos, deben ser
compatibles con su actividad y la de la lengua

36 INDIQUE EL MOTIVO POR EL CUAL UN PACIENTE DE PT,

PUEDE TENER VOMITOS O NAUSEAS AL MOMENTO DE
PORTAR LA PROTESIS
R// A consecuencia de prótesis flojas, oclusión defectuosa, extensión
o contornos incorrectos de la prótesis, escasa extensión de los
bordes, ubicación de los dientes superiores muy hacia palatino y de
los inferiores muy hacia lingual.
 37 ¿CUÁNDO UNA PROTESIS TOTAL SE DICE QUE ES
COMPATIBLE EN BOCA?
R// Aunque no es un tejido vital, una prótesis es compatible cuando
el medio bucal lo acepta.

38 ¿COMO SE EVALUA LA ESTABILIDAD Y RETENCION

FUNCIONAL DE LA PROTESIS TOTAL TERMINADA?
R// se solicita al paciente que hable, se ría, bostece, pase la punta de
la lengua por los labios y trague. El paciente también puede
masticar suavemente un trozo pequeño de gasa para simular la
masticación de un alimento resistente. Si estas maniobras causan
dolor o desplazan la prótesis hay que controlar los bordes con cera
reveladora para establecer si están bien adaptados.

39 ¿Por qué SE FORMAN LESIONES HIPEREMICAS?

R// debido a la presión ejercida de una zona de exostosis, un espolón
óseo filoso o la presencia de un cuerpo extraño.

40 SON PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA MUCOSA DEL

ASIENTO BASAL
R//la hipertrofia y la inflamación

41 ¿DE QUE ZONAS NOS PUEDE PREVENIR LA SENSASION DE

ARDOR EN BOCA PARA CIERTOS PACIENTES?
R// la sensación de ardor en la lengua puede provenir de la presión
sobre la zona nasopalatina.

42 PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN LA PROTESI SUPERIOR

R// Desplazamiento durante la función:
 Resultado de un excesivo relleno del vestíbulo, sobreextensión de la
zona del surco hamular, de escotaduras insuficientes para las
inserciones de los frenillos y de bases protésicas excesivamente
gruesas en la zona del tubérculo alveolar distovestibular.
 Falta de armonía oclusal.
Desplazamiento durante el reposo:
 Falta de relleno en el vestíbulo
 Sellado marginal inadecuado.
 Excesiva cantidad de saliva o xerostomía.

CAPITULO 16
43 ¿Que se define como protesis inmediatas?
 Una prótesis inmediata se define como toda prótesis dental
removible que se instala inmediatamente después de la
extracción de un diente natural o varios dientes naturales

44 ¿Cuáles son los tipos de prótesis inmediatas?

 Prótesis inmediata clásica
 Prótesis inmediata provisional

45 ¿Qué es conocida como prótesis inmediata clásica?

 Después de concluida la fase de cicatrización (generalmente
un mínimo de entre tres y seis meses) se puede rebasar la
prótesis para conservar su adaptación basal a las estructuras
de soporte.

46 ¿Qué es una prótesis inmediata provisional?

El segundo tipo de prótesis inmediata es la provisional (de
transición, "para descartar") destinada a servir por un tiempo
limitado, por lo común durante la fase de cicatrización, después de
la cual se la sustituye por una prótesis de tipo más definitivo.

47 Mencione las ventajas de una prótesis inmediata

 No hay un período totalmente edéntulo, el paciente conserva
su aspecto y evita la incomodidad social.
  La base protésica sirve de protección después de la extracción
de los dientes para cohibir la hemorragia, proteger contra
traumatismos y proteger el coágulo sanguíneo.
 Se conserva la posición de la lengua, los labios y los carrillos,
lo que permite que el paciente se adapte mejor a la fonación y
la masticación
 Mantiene la dimensión vertical de la oclusión.

48 Mencione las desventajas de una prótesis inmediata

 Sesiones más prolongadas y con mayor costo.
 Suele requerir procedimiento de rebasado para conservar
una buena adaptación.
 No es posible realizar enfilado estítico de dientes anteriores.
 Necesidad de una férula quirúrgica toda vez que se hagan
alveolo plastias o reducciones de tuberosidad

49 ¿Como se lleva a cabo la técnica de impresiona para una prótesis

inmediata?
 La técnica de impresión con cubeta dividida o seccionada
permite hacer un modelo maestro más adecuado. Se
confecciona una cubeta individual para las zonas posteriores
y se apoya en los dientes remanentes anteriores. Se hace el
moldeado de los bordes de la cubeta y la impresión de base.

CAPITULO 17
50 DIFERENCIA ENTRE REBASADO E IMPRESIÓN FINAL
R: toma de impresión final para el rebasado se puede realizar en forma
mioestatica (sin movimientos de los musculos peri o intraorales) o
miodinamica ( movimientos funcionales)
Rebasado este procedimiento de rebasado directo es aquel en el que se
introduce en la superficie inferior de la protesis un material de tipo resina
que se endurece por si solo o por acción de la luz y que corresponde al
material de rebasado final y se adapta a la forma directamente dentro de
la boca realizando movimientos fincionales.
 51 QUE PROTESIS SON CANDIDATAS PARA REALIZAR
REBASADO
R: protesis completa con aflojamiento simple sin desarmonía oclusal y
sin cambio notables en la DVO, que no lesiones los tejidos subyacentes,
protesis completa rebordes grande y mal adaptadas
Protesis completa grandes,

52 TIPOS DE TECNICAS DE REBASADO EN PROTESIS (SOLO

MENCIONAR)
R: rebasado directo, rebasado indirecto

53 CUANTO ESPACIO SE DEBE ELIMINAR PARA EL

MATERIAL DE IMPRESIÓN
R: 2mm a 3mm de profundidad para garantizar una suavidad y
amortiguamiento.

54 CARACTERISTICAS CLINICAS QUE NOS INDICAN QUE

UNA PROTESIS DEBE SER REBASADA
R: ● Recuperar una buena congruencia entre la superficie inferior de la
prótesis y su lecho con una posicion exacta del margen interno.
● Recuperar la retención muscular de las superficies externas de la
prótesis.
● Recuperar una relacion vertical mejor.
● Recuperar una intercuspidacion máxima atraumática con una carga
regular del lecho de la prótesis y recontorneado de la oclusión
Cambios oclusales y faciales
Deterioro de la dimencion vertical de la oclusión

55 TECNICA QUE SE USA PARA CREAR UN SELLADO

PALATINO POSTERIOR
R: técnica de boca abierta y técnica de boca cerrada clinicamnete, en el
laboratorio esta técnica de sellado palatino posterior consiste en tallar el
sellado palatino posterior como se hace habitualmente en un protesis.
1. DEFINA REBASADO
R: El rebasado : es un procedimiento para renovar la superficie
interna de la protesis existente con un nuevo material para la base
protesica
CAPITULO 18
56 ¿COMO ESTA ASEGURADA LA RETENCION USUAL DE
LA SOBREDENTADURA MUCOSOPORTADA RETENIDA
POR IMPLANTES?
R:la sobre dentadura mucosoportada retenida por implantes esta
asegurada por una barra y una combinación de retenedores o bien
por aditamentos de retención mecánica individual fijados a cada
implante, estos actúan como componentes retenidos y elementos
estabilizadores de la prótesis completa y con frecuencia aliviana la
sensación removible de la prótesis completas.

57 PASOS PARA CREAR UN SOPORTE DE COMPONENTE

UNICO
R: 1.se selecciona el pilar de retención que proporciona el soporte
adecuado a los tejidos blandos, se coloca sobre el implante y se
ajusta, se modifica la prótesis existente para que tenga el calce
pasivo sobre los pilares y deje el espacio para que la resina que los
retire, el componente retentivo quedara unidos a la prótesis se
coloca en el pilar y se instala la prótesis de modo que tenga calce
pasivo sobre los tejidos blandos, se realiza el bloqueo
correspondiente a los pilares y se usa la resina de
autopolimerizacion para retirar componentes retentivo en la
prótesis existente.