Universidad Arturo Michelena

Facultad de ciencias de la salud

Escuela de fisioterapia

Cátedra: Prótesis

Métodos correctivos para las

desviaciones del raquis
vertebral

Autor: José David Dudamel

C.I.27.649.694

Sección: 1M

San Diego. Carabobo. 2022

Katharina Schroth fue una fisioterapeuta nacida el 22 de febrero de 1894 en Dresden,
Alemania a su corta edad fue diagnostica con escoliosis y cansada de utilizar aparatos
ortopédicos encontró formas de usar técnicas de respiración y diferentes procesos de
manipulación utilizando sistema de poleas y diferentes estiramientos para tratar de corregir
su condición. Había iniciado dos institutos diferentes que enseñaban y usaban estas técnicas
a otras personas con el mismo diagnóstico. El primero se inauguró en 1921 y se llamó
Ortopedia Respiratoria y estaba en Meissen, Alemania. El segundo instituto abierto fue en
Sobernheim. Las técnicas utilizadas, ahora se conocen como el método Schroth y se
implementa en la actualidad en la rama de la fisioterapia como método para corregir la
escoliosis. El método Schorth ayudó a cambiar la forma de curar la escoliosis y sentó el
precedente de cómo se desarrollaron otras técnicas.

Ahora bien, el método Schroth es un método terapéutico de reeducación postural donde se

realiza un trabajo tridimensional, sensoromotriz y cinestesico para tratar los desequilibrios
posturales y musculares de la escoliosis o cifosis en toda su complejidad. Creado en 1921,
el objetivo de este método es lograr una rutina de corrección individual y de integración de
esta en las actividades cotidianas; estas técnicas de rehabilitación de la columna vertebral
aporta grandes beneficios, buscando mejorar el equilibrio muscular, la función respiratoria,
la percepción postural, la flexibilidad y el movimiento de las estructuras que se ven
comprometidas por los malos hábitos posturales.

Todos los ejercicios de Schroth se basan en unos principios de trabajo, que se desglosan a
continuación:

- Autoestiramiento: Para empezar cualquier ejercicio de corrección de la escoliosis

necesitamos primero eliminar el componente de decaimiento postural, que produce
un aumento de las curvaturas. Se realiza una elongación axial activa para
enderezar las curvas sagitales.
- Deflexión: Corrección de las asimetrías en el plano frontal, corrección de la curva
lateral.
- Destorsion: Corrección del componente de rotación vertebral de la escoliosis. Ésta
la logramos mediante la respiración desrotatoria realizada durante el trabajo.
- Facilitación: Se complementan ayudas externas al trabajo del paciente que le
puedan facilitar la propiocepcion y corrección.
- Estabilización: A través de la tensión isométrica al final de la corrección. El
objetivo es entrenar la musculatura en una posición de corrección de la escoliosis
con tal de fijar la nueva postura.

Los ejercicios del método Schroth comienzan a nivel de los pies o la pelvis y se enfocan en
el tronco, buscan corregir la columna en sus tres dimensiones (planos sagital, frontal y
transversal). La corrección de la columna se logra mediante la deflexión, desrotacion y
elongación de la misma y de la caja torácica, y con el fortalecimiento de la musculatura que
rodea la columna vertebral, una vez alcanzada la nueva postura. Se trabaja de forma
consistente para crear balance y estabilidad para la columna.

Ahora bien al hablar del método Klapp se dice que es un ejercicio terapéutico para corregir
todo tipo de desviaciones vertebrales tanto funcionles como anatómicas, fue credo a
principios del siglo XX en el año 1905, por Rudolf Klapp (1873-1949) quien fue un
cirujano alemán que baso su tratamiento en las deformidades de columna vertebral, pero
con una particularidad ya que todos los ejercicios fueron diseñados en posición de
cuadrupedia. El Dr. Klapp realizo estudios en los animales cuadrúpedo, de esta forma
observo que los cuadrúpedos jamás sufrían problemas de columna, ya que las desviaciones
laterales (escoliosis) estando en posición cuadrúpeda eran casi nulas. Por esta razón su
método se realiza colocando al paciente con escoliosis en posición de gateo, posición de
cuatro puntos o cuadrupedia para luego realizar ejercicios específicos adaptados a las
diversas formas de escoliosis que en definitiva consisten movilizar activamente la columna
manteniendo a su vez la flexibilidad.

En las posiciones donde el raquis esta horizontal se disminuye la fuerza de la gravedad, en

posición cuadrúpeda la movilización lateral del raquis es mayor; en posición cuadrúpeda las
zonas de lordosis como la columna cervical y lumbar realizan movimientos de mayor
amplitud; existe una expansión y mayor movilidad de la caja torácica.

Posiciones para realizar los ejercicios.

1. Posición baja: La cintura escapular desciende entre los dos antebrazos situados
verticalmente, mientras que la región lumbar queda fuertemente bloqueada en
cifosis. D1 hasta D4 puede ser movilizada electivamente en lordosis.
2. Posición Semibaja: Se sitúa la cintura escapular en forma horizontal, paralela a los
brazos, permaneciendo la región lumbar en cifosis, se puede movilizar desde D5
hasta D7 selectivamente en lordosis.
3. Posición Horizontal: Los músculos y los miembros superiores están verticales, la
columna queda en un movimiento de suspensión, la movilización máxima se situa
hacia D8-D10.
4. Posición Semierguida: Con apoyo en rodillas y los puños cerrados, la movilización
en lordosis desciende hacia D10-L1, el dorso esta recto en cifosis.
5. Posición erguida: El paciente se apoya sobre las extremidades, la movilización en
lordosis desciende hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar recto en cifosis.
6. Posición Invertida: El paciente no se apoya con las manos. Los miembros superiores
están dirigidos un poco hacia atrás según que el dorso sea mantenido o no en cifosis,
el máximo de lordosis se sitúa en L4-S1.

Alteraciones indicadas:

- Escoliosis.
 - Cifosis
- Deformaciones torácicas
- Hiperlordosis.

Contraindicaciones:

- Ruptura de fascias.
- Meningitis.
- Heridas abiertas.
- Fracturas.
- Anquilosis.

Por último corresponde hablar del método de musculación estática de Von Niederhoffer,
este se basa en la potenciación de la musculatura transversa de las cinturas en la
concavidad. Es un método analítico que fue muy revolucionario en su tiempo a finales del
siglo XIX y principios del XX, pero que ignoraba por completo la educación postural. Su
finalidad es el fortalecimiento del tronco (cadena dorsal y ventral), para la elaboración de
un corsé muscular; considera más importante la desviación lateral e interviene
analíticamente sobre grupos musculares transversales. Corrige la curva por medio de
contracciones isométricas de la musculatura transversa de las cinturas con concavidad. Su
técnica se caracteriza por una contracción lenta y progresiva, seguida por una fase de
contracción isométrica, por último el retorno progresivo a la relajación.

Técnica.

Apoyar D6-D12: Px en decúbito prono, el MMSS del lado convexo en leve abducción y
antebrazo en pronación, el paciente toma el codo del fisioterapeuta con el MMSS cóncavo
y el FT toma el codo del paciente y con la otra mano estabiliza la pelvis, traccionandolo
hacia el lado cóncavo y el paciente tira hacia el lado convexo.

Tirar D3-D12: Px en decúbito prono, el MMSS del lado convexo en leve abducción y
antebrazo en pronación, el paciente toma el hombro del FT y el FT toma el hombro del px y
con la otra mano estabiliza la pelvis, el FT va a traccionar hacia el lado cóncavo y el px
hacia el lado convexo.

Indicaciones:

- Debilidades de postura.
- Escoliosis.
- Espalda recta.
- Cifosis.
- Enfermedad de Scheuermann.
- Enfermedad de Bechterew.