Caídas;

Incontinencia
urinaria;
Retención urinaria

INTEGRANTES:
Dina Ninachoque
Julio Ugarte
Allison Cruz Alccahuaman
Caídas en
el Adulto
Mayor
 La OMS define las caídas como la “consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipite a una persona al suelo en contra
de su voluntad”, y las caídas en personas mayores constituyen
uno de los síndromes geriátricos más importantes por la
elevada incidencia en este sector de la población y, sobre todo,
por las consecuencias que acarrean y las repercusiones que
provocan en el anciano.
La mitad de las personas mayores que se caen lo hacen
repetidas veces. Es un problema en el que se suele ‘reincidir’.
Es una paradoja, pero la caída es un factor de riesgo para sufrir
nuevas caídas.
Pese a que las caídas constituyen un fenómeno frecuente
durante la vejez que pueden originar graves consecuencias,
son un problema frecuentemente ignorado y muchas veces no
se les presta la atención
Consecuencias más frecuentes
● Reducen la movilidad – inmovilización

● Afecta a la calidad de vida (disminución)

● En un gran número de casos provocan un aumento de la dependencia y necesidad de ayuda

incluso para las actividades

● Pérdida de la autonomía

● En muchas ocasiones dan lugar a fracturas, requiriendo a menudo inmovilizaciones

prolongadas o ingreso hospitalario para su curación. En ocasiones tienen que ser intervenidos
quirúrgicamente, con el riesgo que ello conlleva

● Se asocian con mayor morbilidad y mortalidad

● Aumenta la probabilidad de institucionalización del paciente en una residencia u hospital

● Frecuentemente las caídas provocan lesiones importantes

:
Principales causas de caídas en el adulto
mayor
Intrínsecas Extrínsecas

De tipo fisiológico, propias del envejecimiento: Consumo de medicamentos que se asocian a

mayor riesgo de caídas, como:
● Pérdida de masa muscular, lo que le ocurre a
todas las personas con la edad
● Disminución de la percepción de sensibilidad ● Antihipertensivos (para bajar la presión
arterial)
profunda
● Reducción de rango articular, especialmente en ● Diuréticos
● Tranquilizantes
los tobillos
● Problemas de visión ● Antidepresivos
● De tipo patológico, es decir, enfermedades que ● Inductores de sueño
favorecen las caídas:
● Condiciones ambientales que favorecen
estos accidentes:
● Enfermedad de Parkinson ● Alfombras sueltas
● Alteraciones de la visión ● Iluminación insuficiente
● Secuelas de un accidente vascular cerebral ● Objetos o cables en los pasillos
● Demencia ● Piso en mal estado
● Déficit de algunas vitaminas
● Patologías que puedan afectar el equilibrio
● Arritmias
● Hipotensión ortostática (baja de la presión arterial
al ponerse de pie)
Medidas para prevenir el riesgo de caídas
Cuidados generales
· Realizar un buen seguimiento del estado de salud y el control de la
medicación del paciente
· En caso de que el residente presente agitación, valorar la necesidad de
cambio de tratamiento y/o utilizar contenciones mecánicas, en caso que sea
estrictamente necesario
· Es muy importante que los profesionales “no vayan con prisas”, no dejen a los
residentes solos y que presten atención a lo que hacen.
Iluminación
· Buena iluminación en general (evitar áreas mal iluminadas)
· Tener interruptores cerca de las puertas y de la cama, que estén accesibles
Se aconseja la instalación de “luces nocturnas”, que son pequeños pilotos que
se encienden durante la noche.
En el baño
· Instalar barras de sujeción, tanto en el retrete y/o ducha, que ayuda a:
incorporarse, agarrarse, levantarse y/o movilizarse
· También resultan de gran ayuda los asientos / sillas en la ducha
Suelo
· Evitar suelos irregulares, deslizantes y resbaladizos, con desniveles
y desperfectos
· El suelo debe mantenerse seco, hay que evitar que se puedan caer porque
el suelo esté mojado
· Eliminar obstáculos, aquellos elementos que puedan entorpecer la marcha,
sobre todo en las zonas de paso.
Calzado
· Procurar utilizar zapatos cómodos, que sujeten bien el pie. Se deben evitar
zapatillas abiertas por detrás y el calzado demasiado flojo, porque no· sujetan
bien el pie
· Es importante proveer un buen apoyo y amortiguación del talón, por lo que
deben ser firmes
· Además, se recomienda que las suelas sean antideslizantes
Pasillo
Es recomendable que el pasillo disponga de pasamanos/barandillas (al
menos a un lado), en los laterales, para que los residentes puedan sujetarse y
mantener más la estabilidad.
Dispositivos de ayuda
· Utilizar dispositivos de ayuda, tales como bastones y andadores, que
ayudan a aumentar la base de sustentación y de apoyo
· Dejar frenadas las sillas de ruedas
· Barandas firmes y seguras en la cama
· Evaluar la necesidad de la utilización de dispositivos visuales y auditivos
(gafas y audífonos) y revisar su buen estado
 Impacto en la salud física y
mental
Impacto en la salud física y mental
De acuerdo a la OMS, anualmente, se producen 37,3 millones de caídas que requieren
atención médica. Al respecto, el doctor Blake explica que las consecuencias pueden ser
diversas e ir desde contusiones, heridas, fracturas faciales, costales, de columna y
cadera, hasta otras más graves como un hematoma subdural, que es un coagulo que se
forma entre el hueso del cráneo y el cerebro, comprimiéndolo.

“Pero también tienen efectos psicológicos, como el miedo a volver a caer. Esto genera
una rehabilitación incompleta, una reducción en la movilidad y, por lo tanto, un mayor
riesgo de sufrir una nueva caída. Finalmente, también puede producir problemas
socioeconómicos, porque hay circunstancias en las que el adulto mayor no puede
seguir viviendo solo y requiere de cuidados permanentes en su casa o ser trasladado a
un hogar”, precisa.
 incontinencia urinaria

INTRODUCCION
La incontinencia urinaria,
pérdida del control de la
vejiga, es un problema
frecuente y que a menudo
causa vergüenza. La
intensidad abarca desde
perder orina
ocasionalmente cuando
toses o estornudas hasta
tener una necesidad de
orinar tan repentina y fuerte
que no llegas al baño a
tiempo.
 QUIÉN ESTÁ EN RIESGO DE TENER
INCONTINENCIA URINARIA
En los adultos, tiene un mayor riesgo de
presentar incontinencia urinaria si usted:
 Es mujer, especialmente después de
pasar por un embarazo, un parto o la
menopausia
EL DIAGNOSTICA LA INCONTINENCIA
URINARIA
Su profesional de la salud puede usar
muchas herramientas para hacer un
diagnóstico:
•Historia clínica: Incluye preguntas sobre sus
síntomas. Su proveedor puede pedirle que
lleve un diario sobre su control de vejiga
durante unos días antes de su cita
 FACTORES DE RIESGO COMPLICACIONES

Los factores que aumentan el riesgo de padecer •Problemas de la piel. Cuando la piel permanece
incontinencia urinaria son:
constantemente húmeda pueden aparecer
erupciones, infecciones de la piel y llagas.
 Sexo.
 Edad. •Infecciones de las vías urinarias. La
 Sobrepeso. incontinencia aumenta el riesgo de padecer
 Tabaquismo. infecciones de las vías urinarias recurrentes.
 Algunas enfermedades.
•Repercusión en la vida personal. La
incontinencia urinaria puede afectar las relaciones
sociales, laborales y personales.
 LOS TRATAMIENTOS
El tratamiento depende del tipo y
la causa de su incontinencia
urinaria. Es posible que necesite
una combinación de tratamientos.
Al principio, su proveedor puede
sugerir tratamientos de cuidado
personal, incluyendo:
•CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA PARA
REDUCIR LAS FUGAS:
• Beber una cantidad adecuada
de líquido en el momento
adecuado
• Estar físicamente activo
• Mantener un peso saludable
• Evitar el estreñimiento
• No fumar
PREVENCIÓN
La incontinencia urinaria no
siempre puede prevenirse. No
obstante, para disminuir el
riesgo, puede resultarte útil:
 Mantener un peso saludable
 Practicar ejercicios del suelo
pélvico
 Evitar alimentos que irriten la
vejiga, como la cafeína, el
alcohol y los alimentos ácidos
 Ingerir más fibra, que puede
prevenir el estreñimiento, una
causa de incontinencia urinaria
 Dejar de fumar o buscar ayuda
para hacerlo en caso de que
fumes
Retencion
urinaria
Alumna: Allison Cruz
Alccahuaman
¿QUE ES?
Es una afección por la cual una persona no
puede vaciar completamente la orina de su
vejiga, es un problema que se da sobre todo en
los varones de edad avanzada.
CAUSAS Obstructivas
Mas frecuente en los
varones, esta relacionada
hiperplasia benigna
prostática, entre otros
factores como la
impactación fecal, la
infección, la esclerosis del
cuello vesical, las estenosis
uretrales, la neoplasia
prostática o vesical, o un
balance de líquidos
excesivamente positivo.
Neurogenicas Farmacologicas
Se debe a: Los fármacos más
Lesiones corticales o frecuentemente implicados
subcorticales: enfermedad son los psicofármacos
cerebrovascular, demencia, anticolinérgicos,
hidrocefalia, patología calcioantagonistas,
tumoral. relajantes musculares,
Síndrome de compresión antiparkinsonianos,
medular: aplastamientos antihistamínicos, beta-
vertebrales, hernia discal, bloqueantes y
metástasis óseas, mieloma simpaticomiméticos.
múltiple, tumor medular.
Neuropatía autonómica:
diabetes mellitus,
enfermedad de Parkinson,
enolismo crónico,
malnutrición.
Neuropatía periférica: déficit
de B12
Retencion urinaria aguda

Es muy frecuente en los varones, debido casi siempre a

una causa obstructiva, y en el caso de las mujeres suele
ser de origen farmacológico.Durante un período de
cinco años, aproximadamente 1 de cada 10 hombres
mayores de 70 años y alrededor de uno de cada tres
hombres mayores de 80 desarrollarán retención urinaria
aguda. La manifestación clínica típica suele ser la
imposibilidad para orinar, que habitualmente se presenta
con dolor abdominal, conllevando en el paciente anciano
una serie de repercusiones orgánicas como delírium,
insuficiencia renal, descompensación cardíaca,
respiratoria o hepática.
Retencion urinaria cronica

Afecta a los hombres mayores más que a

cualquier otro grupo. Se desarrolla con el tiempo y
podría causar pocos o ningún síntoma, lo que
podría dificultar su detección. Si la retención
urinaria crónica causa síntomas, estos podrían
incluir: incapacidad de vaciar completamente la
vejiga al orinar, micción frecuente en pequeñas
cantidades, dificultad para iniciar el flujo de orina,
conocido como vacilación, flujo de orina lento,
necesidad urgente de orinar, pero con poco éxito,
sentir la necesidad de orinar después de terminar
de orinar, fuga de orina sin previo aviso ni
urgencia, dolor o malestar en la parte inferior del
abdomen.
DIAGNOSTICO
Exploración de zona muy dolorosa
por encima del pubis, en la parte
baja y central del abdomen, que
corresponde cuando la vejiga esta
llena de orina. El diagnóstico
definitivo se realiza con una
ecografía que demuestra una vejiga
muy grande llena de orina.
TRATAMIENTO
El tratamiento inicial es el sondaje
urinario. A veces no se consigue y se
necesita realizar una cistostomía o
talla vesical, es decir, extraer la orina
insertando un tubo (sonda) a través
de la piel del abdomen, justo por
encima de la pelvis.
El tratamiento posterior es el de la
enfermedad responsable de la
retención urinaria, evitando los
factores que hayan podido contribuir
a su desarrollo.
¡Muchas gracias!