TERAPIA DEL GRUPO DE MILÁN

La escuela de Milán es un modelo de la terapia sistémica orientado a la familia y las

relaciones, respaldado por un conjunto de conocimientos y técnicas es un modelo de la

terapia sistémica orientado a la familia y las relaciones, respaldado por un conjunto de

conocimientos y técnicas.

El grupo de Milán se refiere a las aportaciones del grupo, en la actualidad totalmente

escindido, que se gestó en el Centro de estudios de la familia en Milán y estuvo compuesto

por Selvini Palazzoli, Cecchin, Prata y Boscolo. Este enfoque terapéutico se aplica

preferentemente en casos de psicosis, término que se utiliza como sinónimo de trastorno

mental grave.

Su evaluación se basa en una causalidad circular que proporciona un punto de vista más

complejo del síntoma y su contexto que la causalidad lineal. El pensamiento lineal puede

ser un precursor necesario del salto discontinuo al pensamiento circular, ya que describe un

segmento restringido del contexto más amplio.

Lo patológico es el juego familiar que incluye: el mapa de relaciones familiares, alianzas y

exclusiones, la regla que parece presidir esas relaciones qué está y qué no está permitido y

la forma en que se define la relación a partir del impacto del síntoma en el sistema familiar.

El juego sirve para regular el funcionamiento del sistema familiar y se desarrolla a lo largo

de muchos años antes de consolidarse en un conjunto de reglas, valores, creencias y

rutinas que dictan las conductas e interacciones de la familia y puede incluso heredarse de

generaciones anteriores, el juego deja de ser adaptativo para convertirse en patológico

cuando adscribe a los miembros del grupo familiar roles y funciones que ya no responden a

los requisitos del momento evolutivo que atraviesan.

En resumen el objetivo de la evaluación es determinar el sistema de relaciones, creencias y

valores de la familia, dentro de los cuales aparece el síntoma, y determinar el papel que

éste desempeña dentro de ese sistema relacional. El síntoma puede servir para no
enfrentar un cambio que amenaza con desequilibrar el sistema familiar o para reclamar la

necesidad de que se produzca, con el fin de obtener información sobre el juego.

La entrevista comprende una serie de procesos básicos como son; la generación de

hipótesis, la obtención de información. la validación de hipótesis, cierta elaboración del

problema por parte de la familia y la validación de la intervención.

La evaluación se entiende en términos de hipótesis circulares aquellas que guían la

recogida de información durante la sesión, teniendo en cuenta que las hipótesis iniciales

son necesariamente especulativas, el terapeuta puede modificarlas a medida que obtiene

nueva información por parte de la familia. Por otro lado, una hipótesis confirmada no ha de

confundirse con la realidad, se trata de un modelo teórico útil para definir cómo se producen

ciertas cosas en la familia.

Las hipótesis pueden abarcar distintos niveles de complejidad. El nivel 1 tiene en cuenta el

papel que juega el síntoma en la relación de pareja. El juego se conceptúa en términos de

qué es lo que se da y qué es lo que se recibe (afecto o poder). El nivel 2 considera las

alianzas existentes en la familia nuclear. El nivel 3 se centra en la familia extensa y en la

función que tiene el mito familiar, Y finalmente, el nivel 4 establece cuál es la relación entre

la familia nuclear y las instituciones implicadas a consecuencia del síntoma del paciente

identificado.

El grupo de milán trabaja con diferentes tipos de preguntas para obtener información; las

triádicas, las clasificatorias, las explicativas y las preguntas sobre alianzas que sirven para

recoger información que confirme una hipótesis y las preguntas hipotéticas, que insinúan un

mapa familiar diferente y se emplean más avanzada la entrevista.