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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Guayaquil - Ecuador
CARRERA DE MEDICINA

ASIGNATURA: NEUROANATOMÍA
TEMA: SISTEMA NERVIOSO FECHA: 03 DE JUNIO/ 2022

DOCENTE: DR. MANUEL VALAREZO UNIDAD: 1

GRUPO: MED-S-CO-2-3

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA

TAREA ASINCRÓNICA: PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO

INVESTIGAR 3 PATOLOGÍAS QUE AFECTEN EL DESARROLLO DEL SISTEMA

NERVIOSOS CENTRAL, COLOCANDO SU RESPECTIVO CUADRO CLÍNICO,
DIAGNÓSTICO Y POSIBLE TRATAMIENTO.
ENCEFALITIS
La encefalitis es un conjunto de enfermedades
producidas por una inflamación del encéfalo. Son
bastante frecuentes, sobre todo en determinadas
regiones del mundo, y se producen generalmente por
la infección de gran variedad de gérmenes como
bacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras,
parásitos, hongos y virus.
1.1 ETIOLOGÍA
La causa exacta de la encefalitis a menudo se desconoce. La inflamación autoinmune, las infecciones
virales y bacterianas y las afecciones inflamatorias no infecciosas pueden causar encefalitis.
Hay dos tipos principales de encefalitis:
 Encefalitis primaria. Esta condición ocurre cuando un
virus u otro agente infecta directamente el cerebro. La
infección puede estar concentrada en un área o generalizada.
 Encefalitis secundaria. Esta condición es el resultado de
una reacción defectuosa del sistema inmunológico a una
infección en otra parte del cuerpo. En lugar de atacar solo a
las células que causan la infección, el sistema inmunitario
ataca por error a las células sanas del cerebro.
1.1.1 FACTORES DE RIESGO
Cualquier persona puede desarrollar encefalitis. Los factores que pueden aumentar el riesgo incluyen:
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 Edad. En general, los niños pequeños y los adultos mayores tienen un mayor riesgo de la
mayoría de los tipos de encefalitis viral.
 Sistema inmunitario debilitado. Las personas que tienen VIH / SIDA, toman medicamentos
inmunosupresores o tienen otra afección que causa un sistema inmunitario debilitado tienen un
mayor riesgo de encefalitis.
 Regiones geográficas. Los virus transmitidos por mosquitos o garrapatas son comunes en
regiones geográficas particulares.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
La mayoría de las personas con
encefalitis viral tienen síntomas
leves similares a los de la gripe,
como:
 Jaqueca
 Rigidez en el cuello
 Fiebre
 Dolores en los músculos o
articulaciones
 Fatiga o debilidad

A veces, los signos y síntomas son más graves y pueden incluir:

 Confusión, agitación o alucinaciones
 Convulsiones
 Pérdida de sensibilidad o incapacidad para mover ciertas áreas de la cara o el cuerpo
 Debilidad muscular
 Problemas con el habla o la audición
 Pérdida del conocimiento (incluyendo coma)
En bebés y niños pequeños, los signos y síntomas
también pueden incluir:
 Abultamiento en los puntos blandos (fontanelas)
del cráneo de un bebé
 Náuseas y vómitos
 Rigidez corporal
 Mala alimentación o no despertarse para una
alimentación
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 Irritabilidad
1.3 DIAGNÓSTICO
Un médico puede recomendar lo siguiente:
 Imágenes cerebrales. Las imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada
pueden revelar cualquier hinchazón del cerebro u otra afección que pueda estar causando sus
síntomas, como un tumor.
 Punción raquídea (punción lumbar). Una aguja insertada en la parte baja de la espalda extrae
una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo (LCR). Los cambios en este líquido pueden
apuntar a una infección e inflamación en el cerebro. A veces, se pueden analizar muestras de
LCR para identificar la causa.
 Otras pruebas de laboratorio. Las muestras de sangre, orina o excreciones de la parte
posterior de la garganta se pueden analizar para detectar virus u otros agentes infecciosos.
 Electroencefalograma (EEG). Los electrodos fijados en el cuero cabelludo registran la
actividad eléctrica del cerebro. Ciertos patrones anormales pueden indicar un diagnóstico de
encefalitis.
 Biopsia cerebral. En raras ocasiones, se puede extraer una pequeña muestra de tejido cerebral
para su análisis. Una biopsia cerebral generalmente se realiza solo si los síntomas empeoran y
los tratamientos no tienen ningún efecto.

1.4 TRATAMIENTO
El tratamiento para la encefalitis leve generalmente consiste en:
 Reposo en cama
 Un montón de líquidos
 Medicamentos antiinflamatorios, como paracetamol (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil,
Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve), para aliviar dolores de cabeza y fiebre
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La encefalitis causada por ciertos virus generalmente requiere tratamiento antiviral.

Los medicamentos antivirales comúnmente utilizados para tratar la encefalitis incluyen:
 Aciclovir (Zovirax)
 Ganciclovir (Valcyte, Zirgan, otros)
 Foscarnet (Foscavir)
Algunos virus, como los virus transmitidos por
insectos, no responden a estos tratamientos. Pero
debido a que el virus específico puede no ser
identificado inmediatamente o en absoluto, los
médicos a menudo recomiendan el tratamiento
inmediato con aciclovir. El aciclovir puede ser
eficaz contra el VHS, lo que puede dar lugar a
complicaciones significativas cuando no se trata
con prontitud.
Los medicamentos antivirales son generalmente bien tolerados. En raras ocasiones, los efectos
secundarios pueden incluir daño renal.
Si las pruebas muestran una causa autoinmune de encefalitis, entonces se pueden iniciar medicamentos
inmunosupresores como los esteroides.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Encefalitis [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el 3 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-
20356136
2. Greenlee JE. Encefalitis [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. [citado el 3
de junio de 2022]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/infecciones-cerebrales/encefalitis
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MENINGITIS
La meningitis es una infección caracterizada por la
inflamación de las meninges (leptomeninges). Se trata
de una afección poco frecuente, pero potencialmente
letal que puede lesionar al cerebro y ocasionar
inconsciencia y lesión de otros órganos. La meningitis
progresa con mucha rapidez por lo que el diagnóstico
temprano y el tratamiento precoz son importantes para
prevenir secuelas graves y evitar la muerte.
1.1 ETIOLOGÍA
Las infecciones virales son la causa más común de meningitis, seguidas de las infecciones bacterianas
y, en raras ocasiones, las infecciones por hongos y parásitos. Debido a que las infecciones bacterianas
pueden ser mortales, es esencial identificar la causa.
 Meningitis bacteriana. Las bacterias que
ingresan en el torrente sanguíneo y viajan
hasta el cerebro y la médula espinal pueden
causar meningitis bacteriana aguda.
 Meningitis viral. Es leve y a menudo
desaparece por sí sola. La causa es un grupo
de virus conocidos como enterovirus, que
son más frecuentes a finales del verano y
principios del otoño.
 Meningitis crónica. Los organismos de
crecimiento lento (como los hongos y la
bacteria Mycobacterium tuberculosis) que
invaden las membranas y el líquido que
rodea al cerebro causan meningitis crónica.
Se desarrolla durante dos semanas o más.
 Meningitis fúngica. A menudo se
contrae al inhalar esporas de hongos que se
pueden encontrar en el suelo, la madera en descomposición y los excrementos de aves. No se
contagia de una persona a otra. Es potencialmente mortal si no se trata con un medicamento
antimicótico.
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 Meningitis parasitaria. Puede estar causada por una infección por tenía en el cerebro
(cisticercosis) o malaria cerebral. Los principales parásitos que causan la meningitis suelen
infectar a los animales. La meningitis parasitaria no se transmite entre personas.
 Otras causas de meningitis. La meningitis también puede aparecer por causas no infecciosas,
como reacciones químicas, alergias a medicamentos, algunos tipos de cáncer y enfermedades
inflamatorias como la sarcoidosis.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
Los síntomas iniciales de la meningitis pueden ser similares a los de la gripe (influenza). Los síntomas
pueden manifestarse durante varias horas o unos días.
Los posibles signos y síntomas en cualquier persona mayor de 2 años comprenden:
 Fiebre alta repentina
 Rigidez en el cuello
 Dolor de cabeza intenso que parece diferente del
usual
 Dolor de cabeza con náuseas o vómitos
 Confusión o dificultad para concentrarse
 Convulsiones
 Somnolencia o dificultad para caminar
 Sensibilidad a la luz
 Falta de apetito o sed
 Erupción cutánea (a veces, como en la meningitis
meningocócica)
Los recién nacidos y los bebés pueden mostrar estos signos:
 Fiebre alta
 Llanto constante
 Somnolencia o irritabilidad excesivas
 Dificultad para despertar del sueño
 Inactividad o pereza
 No despertarse para comer
 Alimentación deficiente
 Vómitos
 Una protuberancia en el punto blando (fontanela)
en la parte superior de la cabeza del bebé
 Rigidez en el cuerpo y el cuello
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1.3 DIAGNÓSTICO
Un médico puede recomendar lo siguiente:
 Hemocultivos. Para ver si se desarrollan
microorganismos, particularmente bacterias. También se
puede colocar en un portaobjetos y teñirla (tinción de
Gram) y luego estudiarla con un microscopio para ver si
hay bacterias presentes.
 Pruebas de diagnóstico por imágenes. La
tomografía computarizada o las imágenes por resonancia
magnética de la cabeza pueden mostrar si hay hinchazón
o inflamación. Las radiografías o las tomografías
computarizadas de tórax o de los senos paranasales
también pueden mostrar si hay una infección asociada
con la meningitis.
 Punción lumbar. Para tener un diagnóstico
definitivo de meningitis, se necesitará recolectar líquido
cefalorraquídeo. En las personas con meningitis, el
líquido cefalorraquídeo, a menudo, muestra un nivel bajo
de azúcar (glucosa) junto con un aumento del recuento
de glóbulos blancos y un aumento de las proteínas.
1.4 TRATAMIENTO
El tratamiento depende del tipo de meningitis:
 Meningitis bacteriana. Debe tratarse de
inmediato con antibióticos intravenosos y, a
veces, con corticoesteroides. Esto ayuda a
garantizar la recuperación y reducir el riesgo de
complicaciones, como la inflamación del
cerebro y las convulsiones.
 Meningitis viral. Los antibióticos no
pueden curar la meningitis viral y la mayoría de
los casos mejoran por sí solos en varias semanas.
El tratamiento de los casos leves de meningitis
viral suele consistir en:
 Reposo en cama
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 Abundante líquido
 Analgésicos de venta libre para reducir la fiebre y aliviar el dolor generalizado
 Otros tipos de meningitis. Si se desconoce la causa de la meningitis, el médico puede
comenzar un tratamiento con antivirales y antibióticos mientras se determina la causa.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Meningitis [Internet]. Mayoclinic.org. 2020 [citado el 3 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/meningitis/symptoms-causes/syc-
20350508
2. ¿Qué es la meningitis? [Internet]. gob.mx. [citado el 4 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.mx/salud/articulos/que-es-la-meningitis
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SÍNDROME DE TOURETTE
El síndrome de Tourette es un trastorno
neuropsiquiátrico con inicio en la infancia o
adolescencia (antes de los 21 años). Se caracteriza por
múltiples tics motores (movimientos) y al menos un tic
vocal o fónico (palabras o sonidos), con duración de
más de un año desde la aparición del primer tic. Estos
aumentan o disminuyen tanto en número como en
intensidad y tipo, con períodos de agudización o
remisión.
1.1 ETIOLOGÍA
Se desconoce la causa exacta del síndrome de Gilles de
la Tourette. Es un trastorno complejo que,
probablemente, se desencadena a causa de una
combinación de factores heredados (genéticos) y
ambientales. Las sustancias químicas en el cerebro que
transmiten impulsos nerviosos (neurotransmisores),
como la dopamina y la serotonina, pueden estar
involucradas.
1.1.1 FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo del síndrome de Gilles de la Tourette son los siguientes:
 Antecedentes familiares. Tener antecedentes familiares del síndrome de Gilles de la Tourette
o de otros trastornos de tics puede aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome de Gilles de la
Tourette.
 Sexo. Los hombres tienen entre tres y cuatro veces más probabilidades que las mujeres de
desarrollar el síndrome de Gilles de la Tourette.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
Los tics, los movimientos o sonidos repentinos, breves e
intermitentes son el signo distintivo del síndrome de Tourette.
Los síntomas pueden variar de leves a graves.
Los tics se clasifican en:
 Tics simples. Estos tics repentinos, breves y repetitivos
implican un número limitado de grupos musculares.
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 Tics complejos. Estos patrones de movimientos diferentes y coordinados involucran varios

grupos musculares.
1.2.1 TICS MOTORES COMUNES EN EL SÍNDROME DE TOURETTE
Tics simples Tics complejos
 Parpadeo de ojos  Tocar u oler objetos
 Sacudir la cabeza  Repetir movimientos observados
 Encoger los hombros  Caminar siguiendo un patrón
 Mover los ojos repentinamente determinado
 Retorcer la nariz  Hacer gestos obscenos
 Hacer movimientos con la boca  Inclinarse o girar
 Saltar

1.2.2 TICS VOCALES COMUNES EN EL SÍNDROME DE TOURETTE

Tics simples Tics complejos

 Resoplar  Repetir palabras o frases propias

 Toser  Repetir palabras o frases de otros

 Aclarar la garganta  Usar palabras vulgares, obscenas o

 Ladrar insultos
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1.3 DIAGNÓSTICO
No existe una prueba específica que pueda
diagnosticar el síndrome de Tourette. El diagnóstico
se basa en la historia clínica de los signos y síntomas.
Entre los criterios utilizados para diagnosticar el
síndrome de Tourette se incluyen los siguientes:

 Hay tics motores y vocales presentes, aunque no

necesariamente al mismo tiempo

 Los tics ocurren varias veces al día, casi todos los

días o intermitentemente, durante más de un año

 Los tics comenzaron antes de los 18 años

 Los tics no son consecuencia de medicamentos, otras sustancias u otro trastorno médico

 Los tics deben cambiar con el tiempo en ubicación, frecuencia, tipo, complejidad o gravedad
El diagnóstico del síndrome de Tourette podría pasarse por
alto porque los signos pueden imitar a otras enfermedades.
Tanto los tics motores como los vocales pueden ser
consecuencia de otros trastornos además del síndrome de
Tourette. Para descartar otras causas de los tics, el médico
podría recomendar lo siguiente:

 Análisis de sangre

 Estudios de diagnóstico por imágenes como una

resonancia magnética

1.4 TRATAMIENTO
El síndrome de Gilles de la Tourette no tiene cura. El
tratamiento tiene como objetivo controlar los tics que
interfieren en las actividades diarias y en el
funcionamiento. Si los tics no son graves, posiblemente,
no requieran tratamiento.

1.4.1 MEDICAMENTOS
Los medicamentos que ayudan a controlar los tics y a
reducir los síntomas de trastorno relacionados incluyen
los siguientes:
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 Medicamentos que bloquean o disminuyen la dopamina. La flufenazina, el haloperidol

(Haldol), la risperidonea (Risperdal) y la pimozida (Orap) pueden ayudar a controlar los tics.
Los posibles efectos secundarios comprenden el aumento de peso y los movimientos repetitivos
involuntarios.

 Inyecciones de botulina (bótox). Una inyección en el músculo afectado podría ayudar a aliviar
un tic simple o vocal.

 Medicamentos contra el déficit de atención con hiperactividad. Estimulantes como el

metilfenidato (Metadate CD, Ritalin LA, entre otros) y medicamentos que contienen
dextroanfetamina (Aderall XR, Dexedrine, entre otros) pueden ayudar a aumentar la atención
y la concentración

 Inhibidores adrenérgicos centrales. Medicamentos como la clonidina (Catapres, Kapvay) y

la guanfacina (Intuniv), pueden ser útiles en el control de síntomas de la conducta, como
problemas con el control de los impulsos y ataques de ira. Algunos efectos secundarios pueden
incluir la somnolencia.

 Antidepresivos. La fluoxetina (Prozac, Sarafem, entre otros) puede ser de ayuda para controlar
los síntomas de la tristeza, la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo.

 Medicamentos anticonvulsivos. Estudios recientes sugieren que algunas personas con

síndrome de Tourette responden al topiramato (Topomax), que se utiliza para tratar la epilepsia.

1.4.2 TERAPIA

 Terapia del comportamiento. Pueden ayudarte a controlar los tics, identificar los impulsos
premonitorios y aprender a moverte voluntariamente de una manera que sea incompatible con
el tic.

 Psicoterapia. Puede ayudar con los problemas que lo acompañan, como el trastorno por déficit
de atención con hiperactividad, las obsesiones, la depresión o la ansiedad.

 Estimulación cerebral profunda (DBS). Para los tics graves que no responden a otro
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tratamiento, la estimulación cerebral profunda podría ayudar. La estimulación cerebral

profunda consiste en implantar en el cerebro un dispositivo médico que funciona a pila para
proporcionar estimulación eléctrica a zonas específicas que controlan el movimiento.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

1. Síndrome de Tourette [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el 3 de junio de 2022].

Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tourette-
syndrome/symptoms-causes/syc-20350465

2. Prieto PB. Síndrome de Tourette: causas, síntomas y tratamiento [Internet]. Medicoplus.com.

dmOrganization; 2021 [citado el 3 de junio de 2022]. Disponible en:
https://medicoplus.com/neurologia/sindrome-tourette