Acciones bsicas

para la atencin de una persona

con afectacin de la salud

Material de formacin 3
Atencin bsica al lesionado de acuerdo
con las caractersticas de la lesin y los
protocolos de primeros auxilios
Atencin bsica al lesionado de acuerdo con las caractersticas
de la lesin y los protocolos de primeros auxilios
MATERIAL DE FORMACIN 3

contenidos Pag.
INTRODUCCIN 2

MAPA CONCEPTUAL 3

Fundamentos basicos de Anatomia 4

Posicin Anatmica 4
Posturas Anatmicas 4
Ubicacin de los rganos abdominales y plvicos por cuadrantes 5
Esqueleto Humano 5
Signos Vitales 6
Frecuencia Cardiaca 7
Frecuencia Respiratoria 7
Presin Arterial 8
Temperatura 8
Valoracin primaria 9
Soporte vital bsico en el adulto 11
Glosario 14
BIBLIOGRAFA 15
CREATIVE COMMONS 17
CRDITOS DEL PROGRAMA 18

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 1

 INTRODUCCIN
La evaluacin del paciente inicia con una valoracin rpida,
reconociendo lesiones o signos que puedan poner en riesgo la
vida de la persona, teniendo en cuenta que al contacto directo
con la persona se deben aplicar normas de bioseguridad para
minimizar el riesgo biolgico.

Para la valoracin inicial del paciente, es necesario tener

conceptos bsicos de anatoma y funcionamiento del
organismo, esto le ayudar a aclarar la importancia de la
llamada a la lnea de emergencia para un traslado oportuno
hacia el centro hospitalario y con el recurso humano adecuado.
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2
Valoracin inicial
del paciente
A
B C D E
Abrir va area con Se evala que la El pulso normal se El nivel de conciencia al Se realiza la exposicin del
control de columna ventilacin est palpa como una onda paciente puede ser paciente buscando lesiones que
cervical. presente o no. fuerte, es el que nos evaluado con el no son evidentes a simple vista
indica la frecuencia mtodo ADVI. en el primer contacto.
cardiaca.
A: Alerta
Para permeabilizar V: veo torax.
la va area se debe E: Escucho respirar. Consciente D: Dolor
S: Siento la respiracin. Inconsciente V: Verbal
de mantener en la
I: Inconsciencia
posicin neutra la Signos vitales
cabeza y con leve
extensin. Pulso Carotideo

Si No

30 compresiones
Inicie RCP en el torax X dos
Ventilaciones
FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje
3
Figura 1
 Es importante identificarla, ya Posicin lateral de seguridad
que es la base para reportar derecha o izquierda: Paciente
las lesiones, adems de
seguir el trayecto de los vasos
sanguneos y las partes
seas. SENA - Servicio Nacional de Aprendiz

FUNDAMENTOS FAVA - Formacin en

BSICOS DE Ambientes Virtuales de
Aprendizaje
ANATOMA
DEFINICIONES

Anatoma:

La anatoma es la ciencia
que estudia la divisin, las
partes y las formas del Fuente:
organismo, las cuales (anatomia
dividen al cuerpo en humana)
sistemas compuestos por
rganos que juntos cumplen Posturas anatmicas
con una funcin especfica.
Posicin decbito supino o
Fisiologa: decbito dorsal: Paciente
en posicin boca arriba.
Esta rama de la medicina
estudia el funcionamiento de Posicin decbito prono o
cada parte, rgano o decbito ventral: Paciente
sistema del cuerpo humano. boca abajo o con su cara
y su parte anterior contra
Posicin anatmica: el piso.
sobre cualquiera de sus laterales, esta posicin se utiliza para
evitar que el paciente se ahogue con sus secreciones.
Ubicacin de los rganos abdominales
plvicos por cuadrantes
Los primeros respondientes deben conocer la posicin de los
rganos ubicados en cada cuadrante o regin del abdomen,
esto hace ms fcil sospechar sobre una posible lesin.
Figura 2
Divisin por cuadrantes
Cuadrante superior derecho: Hgado y vescula biliar,
cabeza del pncreas, parte del rin derecho, glndula
suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ngulo
heptico del colon).
Cuadrante superior izquierdo: Bazo, lbulo izquierdo del
hgado, cuerpo y cola del pncreas, parte del rin
izquierdo, glndula suprarrenal izquierda, partes del tubo
digestivo (ngulo esplnico del colon).
Cuadrante inferior derecho: Ciego y apndice, ovario y
trompa derecha, polo inferior del rin y urter derecho,
otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal
inguinal.
Cuadrante inferior izquierdo: Colon sigmoides y parte del
colon descendente, ovario y trompa izquierda, polo inferior
del rin y urter izquierdo, canal inguinal.
 Estos huesos se unen
El unos con otros en las
esquele articulaciones por
medio de los
to
ligamentos, todo este
human sistema seo y de
o
El cuerpo humano
contiene
aproximadamente 206 SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje
huesos que se
clasifican en largos,
cortos y planos segn
Fuente: (anatomia su forma.
humana, 2016)
Huesos largos:
Tienen una
longitud mayor que
la anchura como:
FAVA - Formacin en el fmur, el hmero
Ambientes Virtuales de y el radio.
Aprendizaje
Huesos cortos:
Tienen una
anchura casi igual
que su longitud,
como los
metacarpianos y
metatarsianos.
Huesos planos:
Suelen ser
delgados y
compactos como:
el esternn, el
iliaco, las costillas
y la escpula.
uniones est recubierto por msculos que se insertan en los Cartlagos
huesos por medio de los tendones.
El cartlago es un tipo de tejido elstico, no tiene vasos
Funciones principales del sistema seo sanguneos, sirve de unin entre los huesos, ayudan a
amortiguar los golpes y a prevenir el desgaste por
Soporte: Son los que le dan forma al cuerpo y proporcionan rozamiento, es una estructura de soporte y le dan forma a
una estructura rgida para el sostenimiento de los msculos. algunas partes del cuerpo como: el cartlago nasal.
Proteccin: Son los que protegen los rganos internos
como: el cerebro, los pulmones y el corazn. Tendones
Produccin: Proceso de produccin de clulas sanguneas
(glbulos rojos, blancos y plaquetas). Los tendones son tejido fibroso que une los msculos a los
huesos y tambin los msculos a estructuras. Tienen la
Figura 3 funcin de conectar un hueso con otro o varios grupos de
Crneo huesos entre ellos, estos ayudan a generar la fuerza y los
movimientos.
Clavcula Mandbula
Costillas Verdaderas Ligamentos
Esternn Hmero
Un ligamento es una estructura en forma de banda o laso,
Rdio
compuesto por fibras resistentes que amarran los huesos
leon Cbito entre ellos, proporcionando estabilidad a la articulacin y son
Sacro Falanges fundamentales para el movimiento de los huesos.
 SIGN
OS
F
m VITAL
ur ES
Los signos vitales son
R
indicadores de las
tul
a funciones esenciales
del cuerpo. Estos son:
Ti
bia 1. Frecuencia cardiaca
2. Frecuencia respiratoria
3. Presin arterial
P 4. Temperatura corporal
e
r
o
n

SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje

F
a
l
a
n
g
e
s

Fuente: (centralx
atlas, 2016)

FAVA - Formacin en
Ambientes Virtuales de
Aprendizaje
Frecuencia Cardiaca (FC) Tcnica para tomar pulso:
Es la percepcin tctil, el nmero de veces que el corazn Palpar una arteria con los dedos ndice y medio, sentir el
late o bombea sangre por minuto, esta vara segn el sexo, la movimiento o bombeo y contar el nmero de veces en un
edad, los medicamentos, la actividad fsica, entre otros. minuto.
 Figura 4 Valores normales de la FC
Frecuencia

Edad cardiaca por

minuto
Recin nacido 120 a 180
6 meses a 2 aos 100 a 130
2 aos a 6 aos 90 a 120
6aos a 14 aos 80 a 110
Mayor a 14 aos 60 a 100
Alteraciones:

Taquicardia: Frecuencia cardiaca por encima de los valores

normales.

Bradicardia: Frecuencia cardiaca por debajo de los valores

normales.

Frecuencia respiratoria (FR)

Consta de dos periodos, un periodo de inspiracin y un periodo

de espiracin. Vara segn el sexo, la edad, las enfermedades,
los traumas, los medicamentos, actividad fsica, entre otros.
Fuente: (Junta de andalucia, 2016)

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7
Tipos de respiracin Bradipnea: Frecuencia respiratoria por 5. Determine la presin sistlica por el
debajo de los valores normales. mtodo palpatorio.
Torcica (Costal): Predomina en 6. Colquese el fonendoscopio con las
mujeres, se da por expansin y Apnea: Sucede cuando el paciente deja olivas hacia fuera.
esfuerzo de los msculos costales. de respirar o presenta respiraciones 7. Palpe el pulso braquial y ubique en ese
muy espaciadas en el tiempo. sitio el diafragma del fonendoscopio.
Abdominal (Diafragmtica): Predomina 8. Tome la perilla, cierre la llave e
en hombres, se da por movimiento Disnea: Paciente respira con dificultad. insufle aire 20mmhg ms de la cifra
principalmente del msculo del donde desapareci el pulso radial en
diafragma. Presin arterial (PA) la toma de presin palpatoria.
9. Abra lentamente la perilla.
Valores normales de la FR Es la fuerza que ejerce la sangre contra 10. Identifique el primer ruido que se
las paredes de las arterias durante la escucha, el cual corresponde a la
Edad Respiraciones por contraccin (sstole) y la dilatacin presin sistlica.
minuto (distole) del corazn. 11. Identifique el momento en que se
Recin nacido 30 a 40 RPM desaparece el ruido, el cual equivale
Valores de referencia presin arterial a la presin diastlica.
Nios mayores 18 a 24 RPM
Adulto 16 a 20 RPM Alteraciones
Anciano 12 a 16 RPM
Sistlica Diastlica
Mayor a 14 aos 60 a 100 90/129 Hipotensin: Presin arterial por debajo
60/89
de los valores normales.
Tcnica para tomar respiracin: Se
Tcnica para tomar presin arterial
hace por observacin, cuando el trax o Hipertensin: Presin arterial por
abdomen se expande y se contrae es encima de los valores normales.
1. Explique a la persona lo que le va a
una respiracin, se toma el nmero de
hacer y ubquela en una posicin
veces por minuto. Temperatura
cmoda.
2. Descbrale totalmente el brazo.
Alteraciones Es la manifestacin calrica de los
3. Coloque el brazalete dos dedos
procesos metablicos del organismo, es
arriba del pliegue del codo.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria por el resultado de un equilibrio entre la
4. Ajuste el brazalete evitando que
encima de los valores normales. generacin y la prdida de calor. La
quede muy apretado o muy flojo.
temperatura normal es de 36 a 37C.
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8
Tcnica para tomar temperatura
1. Saque el termmetro del estuche.
2. Limpie la punta del termmetro
usando agua tibia y jabn o alcohol,
luego enjuguelo con agua fra.
3. Introduzca el extremo cubierto
debajo del brazo, dentro de la axila.
4. Mantenga el termmetro debajo del
brazo o axila por 5 minutos.
5. Retire el termmetro y mire hasta
donde subi la columna de mercurio,
si es digital lea el nmero que
aparece en el recuadro.
Alteraciones
Hipotermia: Temperatura por debajo de
los valores normales.
Hipertermia: Temperatura por encima de
los valores normales.
VALORACIN PRIMARIA
Es la evaluacin inicial que ayuda a
identificar cules son las lesiones o
condiciones que pueden poner en
peligro la vida del paciente. Esta debe
ser rpida y eficaz.
Para realizar la evaluacin se utiliza la
nemotecnia ABCDE
A: Abrir va area y control de columna
cervical
B: Ventilacin
C: Circulacin y control de hemorragias
D: Se determina estado de conciencia
ubicndolo con mtodo ADVI
E: Exposicin con el control de la
hipotermia
A. Evaluacin de la permeabilidad
de la va area
Para permeabilizar la va area se debe
de mantener la cabeza en posicin
neutra.
1. Paciente consciente: hacer hablar el
paciente, realizarle cualquier pregunta
y escuchar las caractersticas de la
voz al responder, si hay dificultad para
hablar o se emiten solo sonidos,
puede ser que algo est obstruyendo
el paso normal del aire por la va
area; si la voz es normal, su va
area probablemente est permeable.
2. Paciente inconsciente: s no hay
respuesta verbal, es necesario abrir
la boca de la vctima para buscar
obstrucciones por cuerpos extraos.
Recuerde siempre mantener
alineada la columna cervical durante
la evaluacin.
Las causas ms frecuentes de
obstruccin de la va area son: la
lengua, que se desplaza hacia atrs por
la prdida del tono muscular, las
secreciones orales y la sangre.
Figura 5
Fuente: SENA
Recuerde que todo paciente con trauma
o sospecha de trauma, tiene una lesin
cervical hasta que se demuestre lo
contrario.
B. Se evala que la ventilacin
est presente o no
En este caso se puede contar el nmero
de movimientos durante medio minuto y
luego multiplicar por dos. Se cuentan
las inspiraciones o las espiraciones,
pero no los dos movimientos.
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9
Se utiliza la nemotecnia C. Se determina la presencia de signos de circulacin
Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin.
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz.
Figura 6
Fuente: SENA
Valores normales de la respiracin
El pulso puede palparse en cualquier parte del cuerpo,
generalmente se puede palpar donde una arteria va firme
sobre un hueso. El pulso normal se palpa como una onda
fuerte, es el que indica la frecuencia cardiaca. Se debe tener
en cuenta que al paciente consciente se le toma el pulso
radial ubicado en la parte interna de la mueca.
Presione firmemente con los dedos extendidos hasta que
sienta el pulso. Si no se percibe el pulso coloque los dedos
ndice y medio y deslice en el cuello presionando firmemente,
hasta que localice el pulso carotideo. Cuando usted llega
donde un paciente y no responde al llamado ni a ningn
estmulo, se le toma el pulso carotideo, pensando en la
posibilidad de que est en un paro cardiaco.
Figura 7
 Edad Respiraciones por
minuto
Recin nacido 30 a 40 RPM
Nios mayores 18 a 24 RPM
Adulto 16 a 20 RPM
Anciano 12 a 16 RPM

Hay que determinar si respira por s solo, con qu frecuencia

y qu tan profundas son las respiraciones.
Fuente: SENA

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Los valores del pulso en los nios estmulo doloroso, puede aplicar mtodos como: rozar las pestaas o dar leves
oscilan entre 90 y 120 latidos por minuto golpes con el dedo en medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario,
y en los adultos entre 60 y 100 latidos lo cual se considera una respuesta.
por minuto.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede responder
En caso de hemorragia externa, la coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.
aplicacin de presin directa a la lesin
con apsitos, evitando introducir parte I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est inconsciente.
sea (si esta se encuentra expuesta),
elevando el miembro y haciendo presin
a la arteria ms cercana a la lesin va a
E. Exposicin con control de la hipotermia
poder controlar la mayora o la totalidad
Se realiza la exposicin del paciente buscando lesiones que no son evidentes a
de la hemorragia hasta que el paciente
simple vista en el primer contacto y que pueden estar por debajo de la ropa, este
pueda ser movilizado a un centro
debe protegerse de la hipotermia para evitar mayores complicaciones, cbralo con
hospitalario.
una manta o recurso que tenga, de esta manera proteger la intimidad del
lesionado de los curiosos.
D. Se determina estado de conciencia
ubicndolo con mtodo ADVI
Es importante resaltar que la exposicin con control de la hipotermia se realiza en
situaciones donde se conoce que la ayuda se demora en llegar, procedimiento que
El nivel de conciencia al paciente puede
se lleva a cabo la mayora de veces por el personal de salud dentro del vehculo de
ser evaluado correctamente mediante la
emergencia.
aplicacin de un estmulo y
describiendo la respuesta del paciente
mediante el uso del AVDI, lo anterior SOPORTE VITAL BSICO EN EL ADULTO
quiere decir que:
El soporte vital bsico son aquellas acciones que se realizan ante una persona con
A: la persona se encuentra alerta, paro cardio-respiratorio, con el fin de mantener esas funciones hasta la llegada del
habla y est pendiente de lo que personal de salud.
sucede en torno suyo.
Cadena de supervivencia en el adulto se compone de 4 eslabones:
D: la persona presenta respuesta
solamente a la aplicacin de algn
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11
 Figura 8
Fuente: (Signos vitales, 2016)
Cadena de supervivencia
Eslabn 1: Alerta precoz. - Llamar a los sistemas de
emergencia.
Eslabn 2: SVB precoz. - Iniciar las tcnicas de SVB lo antes
posible.
Eslabn 3: Desfibrilacin elctrica precoz.
Eslabn 4: Soporte vital avanzado precoz.
Los pacientes que sufren un paro cardiaco por fuera de un
centro de salud dependen de los primeros auxilios que le
preste la comunidad en el sitio.
Cuando la comunidad detecta lo que est ocurriendo pide
ayuda, inicia la Reanimacin Cardio Pulmonar RCP hasta
que la ayuda llegue al sitio y traslade al paciente a un servicio
de urgencias de un centro hospitalario de tercer nivel para la
atencin adecuada.
En caso de un paro respiratorio o un paro cardaco, el tiempo
de atencin es de cuatro minutos, despus de este tiempo el
cerebro empieza a presentar lesiones irreversibles.
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Verifique el pulso carotideo durante 10 segundos, ubicando
sus dedos sobre el cuello, presione con suavidad.
Si no siente el pulso o no est seguro, contine con el
siguiente paso.
Iniciar RCCP bsica
Coloque el taln de la mano dominante en el centro del
pecho, entre las tetillas, dos dedos por encima del esternn y
la otra mano encima de ella con los dedos entrelazados.
Figura 9
Fuente: SENA
Inicie las compresiones del trax o masaje cardaco a razn
de 80 a 100 por minuto.
Haga 30 compresiones por cada 2 ventilaciones boca a
boca o con dispositivo de barrera durante 2 minutos.
Realice las respiraciones si usted cuenta con un
dispositivo de barrera para tener contacto directo con las
secreciones del paciente.
12
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje
 Utilice el peso del cuerpo para hacer
la compresin, manteniendo los
brazos rectos, verticales y la espalda
recta de tal manera que toda la
presin se trasmita al taln de la mano
que mantiene sobre el esternn.
No flexione los brazos para hacer las
compresiones porque se cansar
muy rpido y no es efectivo.
Cada dos minutos verifique la
respiracin (mire, escuche y sienta)
y el pulso.
Siempre termine los ciclos con las 2
ventilaciones.
Figura 10
Contine las maniobras hasta cundo:
La persona se recupere.
Llegue la ayuda mdica.
Est usted cansado y sienta que ya
no est en capacidad para continuar
las maniobras.
Si las maniobras de reanimacin han
sido realizadas de manera correcta,
pueden mantenerse los rganos vitales
por tiempo suficiente hasta que llegue la
ayuda.
Fuente: (Primeros auxilios,2016)

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13
Bradicardia: Frecuencia cardiaca un lquido o una sustancia pulverizada
por debajo de los valores normales. en un rgano o en una cavidad.
Hipotensin: Presin arterial por
Edema: Acumulacin anormal de debajo de los valores normales.
lquido en los espacios intersticiales de
los tejidos. Hipertensin: Presin arterial por
encima de los valores normales.
Endoscopio: Instrumento utilizado
para visualizar el interior de rganos y Hipotermia: Temperatura por debajo
cavidades corporales. de los valores normales.

Flexin: Movimiento de algunas Hipertermia: Temperatura por

articulaciones que disminuye el ngulo encima de los valores normales.
entre huesos articulados.
Plano frontal: Lnea vertical que
Fractura: Rotura de un hueso atraviesa el cuerpo de lado a lado y que
ocasionada por la aplicacin de una fuerza lo divide en una parte anterior y otra
violenta sobre el cuerpo; interrupcin de la posterior.
continuidad del tejido seo.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca
Hematoma: Acumulacin de sangre por encima de los valores normales
que est atrapada en los tejidos de la
piel o de un rgano. SVB: Soporte Vital Bsico.
Insuflar: Introducir a soplos un gas,
FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje
14
 Prehospital Trauma life support committee of the national
association of emergency medical technicians. (2012) The
committee on trauma of the american college of surgeons.
Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario
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15
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16
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17
 PROGRAMA
NOMBRE DEL OBJETO
EXPERTO TEMTICO
DISEADORES GRFICOS
GESTORAS DE REPOSITORIO
PROGRAMADORES
GUIONISTA Y PRODUCTOR DE MEDIOS AUDIOVISUALES
GUIONISTA
ASESORAS PEDAGGICAS
LDER DE L A LNEA DE PRODUCCIN Zulma Yurany Vianch Rodrguez
Acciones bsicas para la atencin de una
persona con afectacin de la salud
Material de formacin 3: Atencin bsica al lesionado de acuerdo con
las caractersticas de la lesin y los protocolos de primeros auxilios Luz
Maria Cardona Correa
Caren Xiomara Carvajal Prez
Luis Guillermo Roberto Bez
Luis Carlos Reyes Parada
Nancy Astrid Barn Lpez
Milady Tatiana Villamil Castellanos
Nilda Ins Camargo Suescn
Fredy Velandia Figueroa
Wolfran Alirio Pinzn Murillo
Jheison Edimer Muoz Ramrez
Adriana Carolina Acosta Caycedo
Kennia Andrea Pea Barrera
Janet Lucia Villalba Triana
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