BIOQUIMICA I/2022 UNIDAD 2.

AGUA – BALANCE HIDRICO

INTEGRANTES: JUMA JHOSELYN CRUZ CRUZ

1. Paciente de 45 años de edad, 68 kg de peso y 1,70 cm de altura regresa a la

unidad a horas 13:00 procedente de quirófano, tras ser intervenida de una Litiasis
biliar. En las órdenes médicas se indica que debe realizarse el balance hídrico,
desde su ingreso al servicio hasta las 12 de la noche.
Pauta de suero terapia administrada es: 500 ml Suero glucosado 5% cada 6 horas
+ 1ml de KCl y 500 ml Suero Fisiológico cada 8 horas
La cantidad de agua recogida a través de las sondas y drenaje hasta las 12 de la
noche fue: Aspiración gástrica 350 ml, Drenaje de Kher 225 ml, Diuresis 300 ml

INGRESOS EGRESOS

ORDINARIOS ORDINARIOS
● Agua metabólica= 157.08ml ● Orina= 300ml
● pérdida insensible= 374

EXTRAORDINARIOS EXTRAORDINARIOS
● vía parenteral= 3208.3ml ● Drenaje de Kher= 225ml
● Aspiración gástrica = 350ml
TOTAL=3365.38ml TOTAL=1249ml

BALANCE HÍDRICO
B.H= Ingresos.egresos
3365.38-1249=2116.38ml

PRESENTA UN BALANCE HÍDRICO

POSITIVO
2. Paciente varón de 40 años con 89kg, presenta fístula entérica secundaria a
liberación de bridas y adherencias, que produce diariamente 2300 mL, presencia
de secreción verdosa por herida de 200 mL, diuresis de 400 mL y fiebre de 40°c. El
soporte nutricional recibido es de 2 litros de dextrosa al 50% y 660 mL de lípidos
así como 850 mL de cloruro de sodio. ¿Cuál es el balance hídrico?

INGRESOS EGRESOS

ORDINARIOS ORDINARIOS
● Oral ● fiebre 1709ml
● Agua Metabólica 768ml ● orina 400ml
●

EXTRAORDINARIOS EXTRAORDINARIOS

● Cloruro de sodio 850ml ● Fístula EC= 2300ml

● Lípidos 660 ml ● Secrecion de herida = 200ml
● Dextrosa 50%= 2000ml
TOTAL= 4278ml TOTAL= -4609ml

BALANCE HÍDRICO
B.H= Ingresos- Egresos
4278-4609= - 331 ml PRESENTA BALANCE HÍDRICO NEGATIVO
3. Paciente femenino de 55 kilos de peso, recibe Dextrosa 5% a un goteo de 42
gotas por minuto (20 gotas/ml) en 24 horas. Por SNG recibe nutrición enteral a 25
ml /hora en 20 horas iniciando a las 7:00 a.m. al finalizar tendrá 4 horas de reposo
gástrico. Por vía IV, recibe analgésicos diluidos en 50 ml, cada 6 horas (12-18-24-
06). Micciona espontáneamente 400 ml en la mañana, en la tarde la mitad de la
mañana y por la noche el doble de la cantidad del turno de 12 horas diurnas.
Realiza deposición normal (200 ml) en la noche. Por la tarde refiere dolor por lo
que la enfermera administra adicionalmente el analgésico indicado

INGRESOS EGRESOS

ORDINARIOS ORDINARIOS
● Oral= 500ml ● Orina= 1800
● Agua metabolica = 308ml ● heces= 200
● pérdidas insensibles= 924

EXTRAORDINARIOS
● Dextrosa =5% 3024ml
● Medicamentos= 250ml
TOTAL= 4082ml TOTAL=2924ml

BALANCE HÍDRICO
B.H=Ingresos-egresos
4082-2924=1158 ml

BALANCE HÍDRICO POSITIVO

4. Paciente de 60 años y que pesa 60 Kg. Se encuentra hospitalizado en su servicio

por un cuadro de diarrea aguda en estudio. Usted debe realizar un de B.H. de 12
horas. El paciente tiene indicado nutrición parenteral a 62.5 ml/hr. Además, se
contabilizan en el registro de enfermería 3 episodios de deposiciones liquidas de
200 ml cada una, por lo que se empieza a hidratar con suero fisiológico se le
administra 250ml + 5 ml de Metamizol sódico a una velocidad de 10 ml/hr, su
debito urinario es de 40 ml/hr. Signos vitales: - PA: 170/120 mm hg. - FC: 110 x
minuto. - FR: 30 por minuto (en las últimas 2 horas). - T: 39º Celsius (en las
últimas 2 horas).

INGRESOS EGRESOS

ORDINARIOS ORDINARIOS

Agua metabólica 150ml Deposiciones líquidas: 120ml

corresponde al 100% de la eliminación
Diuresis: 40ml x 12 hr : 480ml
Pérdidas insensibles: 0,5ml x 60 kg x
12=360ml

EXTRAORDINARIOS EXTRAORDINARIOS

Nutrición parenteral: 62,5 ml x 12= 750ml Fiebre: 6ml x 2°C x 2= 24ml

Suero Fisiológico: 10ml x 12hr= 120ml Respiración: 1ml x 10 resp. minuto x 2hr=
20ml
TOTAL= 1020 ml TOTAL= 1084 ml

BALANCE HÍDRICO
B.H= INGRESOS - EGRESOS
1020-1084= - 64ml PRESENTA BALANCE HÍDRICO NEGATIVO