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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA: BALANCE HÍDRICO

PROFESORA: Mg.ANA LÓPEZ

INTEGRANTES:
ARANIBAR MARTINEZ,MAYRA
ARAUJO HUAMANI, CARINA
ASTOCONDOR OSCANOA, LIZBETH
AVALOS SOLIS, ROSARIO
CASTILLO MANCILLA, JANET
CASTRO RONDAN, ROCIO
CHAVEZ ROBLES, DIANA CICLO:III
PALERMO PEÑA, REBECA BELLAVISTA - CALLAO
VERGARA HONORES, LUCIA 2009
ELECTROLITOS
La piel, por dos mecan ismo s
dife rente s: pasi vo y acti vo

Lo s pulmo nes, por que el aire


que se esp ir a sa le húm edo

El tub o digesti vo,


nor malm ent e una pequeña
can ti dad de agua se eli mina
ha ci end o par te de las he ce s o
mate rias fe ca les

El ri ñón , es el ór gano
encarg ad o de regular y ajust ar
los egre sos de agua de
acu erd o co n los ing resos y lo s
egre sos por otr as vías, de
mane ra que el volum en qu e
ingresa en un pe ri odo de 24
hor as, debe se r igual al
vol um en qu e egresa en el
INGRE SO S ml/24 hr s EGRE SOS ml/24h rs

ag ua y 500 - pie l 400 - 600


beb id as 2.00 0

ag ua e n 800 - pulmó n 400 - 600


alim ento s 1.10 0
ag ua d e 200 - 400 hece s 100 - 300
oxidació n
(end óg ena)
to tal 1.50 0 - riñón 600 - 2.00 0
3.50 0
to tal 1.50 0 -
3.50 0
FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO
DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
INGE STIÓN I NSU FI CI EN TE :
Cualquier alteración de la nutrición se refleja en el cuerpo.

AL TE RACI ONES DEL TU BO G ASTR OINTE STI NAL:


-Vómitos: Causa disminución del sodio y del ión cloruro.
-Aspiración gástrica: Elimina acido clorhídrico y líquidos.
-Diarrea: Pérdida de iones sodio y cloruro.

AL TE RACI ONES DE LA FU NCI ÓN RENA L:


Un desequilibrio de la producción de la hormona antidiurética afecta la
función renal, en particular la función del agua.
 SU DACI ÓN O E VAPO RACI ÓN E XCE SIVA:

Cuando la sudación es excesiva entran en juego dos mecanismos


protectores: la sed, que aumenta el volumen del líquido ingerido y el
ajuste de la eliminación de agua por los riñones.

 HE MOR RAGI AS, Q UEM ADU RAS Y TR AUMATI SMO S DEL


CUE RPO:

En el caso de las quemaduras, también en algunos traumatismos, se


pierden líquidos y electrolitos de la circulación general, que tienden a
acumularse en espacios intersticiales.
¿ A QUÉ TIPO DE PACIENTES
SE LE HACE BALANCE HÍDRICO ?

A los pacientes
deshidratados, operados,
con vómitos, diarreas,
hemorragias, fiebre,
quemaduras, sudoración
excesiva (diaforesis),
insuficiencia renal aguda,
enfermedad de adison,
hipernatremia. Etc.
¿ CUÁNDO SE DICE QUE ES
BALANCE HÍDRICO POSITIVO?

 Se presenta cuando los


ingresos son mayores
que los egresos o los
egresos son menores que
los ingresos.
 Por ejemplo 2000 ml -
1500 ml = 500 ml (se
orina menos cantidad de
la que se ingiere)
¿ CUÁNDO SE DICE QUE ES
BALANCE HÍDRICO NEGATIVO?

 Se presenta cuando hay


una disminución de los
ingresos o un exceso de los
egresos.
 Por ejemplo 1700 - 2000 =
-300 ml (se orina mas
cantidad de la que se ingiere)
PÉRDIDAS INSENCIBLES
SON PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS SIN
SENTIR COMO EL SUDOR, LA SE HALLA CON LA
RESPIRACIÓN (VAPOR Y AGUA). FÓRMULA:
PI= PESO X 12 CC /24 h

PÉRDIDAS INSENCIBLES EN EL ACTO


OPERATORIO

SON PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS SE HALLA CON LA FÓRMULA:


SIN SENTIR COMO LA
SANGRE QUE PIERDE EL PI aq= PESO X 5 CC X h/ op
PACIENTE EN EL ACTO
OPERATORIO
INDICACIONES QUE DEBE
TENER EN CUENTA UNA
ENFERMERA
TENER FRASCOS GRADUADOS

MEDIR Y ELIMINAR LOS FRASCOS DE CADA TURNO

OBSERVAR Y ANOTAR CUANTO DE LÍQUIDO A


INGERIDO Y ELIMINADO.
1 vaso chico o una taza = 250cc

1 vaso grande =300cc

1 tazón = 300cc

1 cucharita de té = 5cc

1 cuchara = 15cc

1 onza = 30cc

Porción de gelatina = 50cc

Porción de Mazamorra = 50 o 80cc

Porción de puré arroz aguadito=100cc

1 unidad de sangre ½ litro de sangre) =500cc


AM = Pes o x 5 cc (en 24
horas )

PI = Pe so x 12 (en 24
horas ) peso/2 x n° de
(PI =
horas)
El señor Jua n Pé rez de 58 años de edad y 75 kilos de
pe so. Está internado en el servicio de Traumatología por
haber sufrido politraumatismo; el médico a ordenado
Balance Hídrico presenta venoc lis is permeab le
pas and o 300 cc por la mañana , 200 cc por la
tar de y 500 cc por la noche . Ingirió una taz a de
leche y una taz a de avena , presenta vómitos
abundantes todo el día, por la mañana vom itó 450 cc ,
en la tar de 80 cc y por la no che 150 cc . Orinó 350 cc
en la mañana , 120 cc por la ta rde y 580 cc por la
noche . Le han trans fund id o una uni dad de sang re
en el miembro superior derecho. hace una de posició n de
180 cc por l a noc he. Hallar su balance hídrico.
BALANCE
HÍDRICO
Nombre: Juan Pérez Ccoica
N° H. clínica: 081108
Fecha:
16/06/09
Peso: 75 Maña T Noch Sub Total
Kg na ard e total BH
Vía oral 50 e 50
0 0 Positi
Vía 20 500 1 vo
parenteral
300
INGRESOS
0 000
Trans. 50
sanguínea 0
Agua de 37
oxidación 5
2
375
Diuresis 350 120 580 1
050 Negati
Deposició 18 18 vo
n EGRESOS 0 0
Vómitos 45 8 15 68 -
Pérdida 0 0 0 0
90
insensible 0 435
2
810
La Sra. Sonia Gonzales Morale s de 45 años de edad, 68 Kg. de
peso y 1,70 cm. de altura, regre sa a la unid ad a las 13 h.
procedente de quirófano, tras ser intervenida de una Litiasis Biliar.

En las órdenes médicas se indica que debe realizarse el balance


hídrico de la paciente. La paciente es portadora de una Sonda
Vesical permanente y un drenaje de Kher.

Pauta de sueroterapia administrada es:


- Suero G lu co sad o 5% cad a 6 h. + ClK
-Su ero Fisiológico cad a 8 h.

La cantidad recogida a través de las sondas y drenaje ha sta las 0


h. (12 de la noche) es:
- Asp ira ció n gás trica 35 0 cc.
- Drenaje Kher 22 5 cc.
- Diuresis 300 cc.
BALANCE
Nombre: Sonia GonzalesHÍDRICO
Morales
N° H. clínica: 016423
Fecha:
28/06/09
Peso: 68 13:00 – 00:00 Sub Total
kg h total BH
Vía 1 1833. 3208.3
Positi
parenteral 375
INGRESOS 3
vo
Agua de 155.8
oxidación
3364.1 + 2115.1

Diuresis 300 300

Drenaje de 225 225 Negati


Kher EGRESOS vo
Aspiración 350 350
gástrica
Pérdida 374
insensible
1249