Paciente Quemado:

Las quemaduras son lesiones muy frecuentes y prevenibles. Constituyen la tercera causa de
muerte accidental en Estados Unidos. Son importantes dado el dolor, riesgo y secuelas tanto
funcionales como estéticas que conllevan. En el niño, la respuesta frente a las quemaduras
presenta características especiales respecto al adulto, diferenciándose por su labilidad térmica
(debido a su mayor superficie corporal), hídrica (mayor riesgo de shock hipovolémico), dérmica y
respiratoria (precisan con mayor frecuencia ventilación mecánica debido a su menor capacidad
pulmonar).

Ejemplo:

Según la historia clínica: : La persona usuaria de 70 años de edad, con peso de 56 Kg., se encuentra
hospitalizado en la época de en invierno; tiene indicado realizar el balance hídrico durante las 24
horas:

 Toma dieta 400cc en desayuno, almuerzo y cena, bebe 1800cc. de agua en 24 hrs.
 Hidratación parenteral 1000cc de cloruro de sodio al 0. 9%
 Tratamiento con metronidazol 500gr c/8hrs, Lipebin 30 cc por vía oral a las 22 hrs.
 La persona presenta 60cc de orina cada 2 horas.
 Presenta deposición normal el volumen es 200cc en la mañana

INGRESOS/ TURNO 7-1.AM 1-7 PM 7-7 TOTAL, GENERAL

24 HRAS.

INGRESOS

DIETA 400 400 400 1200

LIQUIDO 600 600 600 1300

CLN9a/00 250 250 500 1000

DEXTROSA 5%

HAEMACEL
TRANSFUCIONES

MEDICAMENTOS: 100 100 100 300

EV 30 30
VO
AGUA DE 240
OXIDACION
 SUB-TOTAL 1450 1850 1130 4070

EGRESOS

ORINA 180 180 360 720

DEPOSICIONES 200 200

SNG/ VOMITOS

DRENAJES

PERDIDAS 720
INSENSIBLES

SUB-TOTAL 380 180 360 1640

BH =2,430 + POSITIVO

 INGRESOS – EGRESOS: 4070-1640 = 2,430

INTERPRETACIÓN:

Podemos concluir que el paciente va a presentar + 2,430 cc, lo cual indica que los ingreso va a
ser mayor que el egreso.

Paciente Posquirúrgico:

Jose Humberto paciente de 74 años de edad, con un peso de 80 kg, llega a la unidad de cuidados
intensivos después de haber tenido una apendicetomía; la cual presento complicaciones, y una
grande pérdida de sangre

INGRESOS/ TURNO 7-1.AM 1-7 PM 7-7 TOTAL, GENERAL

24 HRAS.

INGRESOS

ORAL 250 200 150 600

SUEROS 350 200 100 650

MEDICAMENTOS

SANGRE 100 100

 PLASMA 150 150
AGUA 400
METABOLICA

SUB-TOTAL 600 650 250 1900

EGRESOS

ORINA 300 300

PERDIDA POR 6 6 12
TEMPERATURA
DEPOSICIONES 200 200

VOMITOS

DRENAJE 50 50

PERDIDA
INSENSIBLE 840

SUB-TOTAL 6 550 6 1402

BH = 498 POSITIVO

INTERPRETACION:

El paciente después de salir de operación presenta un BH positivo DE 498 debido a que

presenta un ingreso mayor que egresos, pese a la pérdida de sangre durante la operación.