Tabla de contenido

ROL DE ENFERMERIA EN LA ATENCION A PACIENTES PEDIÁTRICOS......................2

FUNCIONES DE LA ENFERMERÍA EN PEDIATRÍA..............................................................2
FUNCIONES PRÁCTICAS DE LOS ENFERMEROS PEDIÁTRICOS....................................2
CASO N#1.....................................................................................................................................3
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE PEDIÁTRICO GRAN QUEMADO. CASO
CLÍNICO......................................................................................................................................3
AUTORES....................................................................................................................................3
RESUMEN....................................................................................................................................3
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO.................................................................................3
NECESIDADES...........................................................................................................................4
PLAN DE CUIDADOS:...............................................................................................................4
CONCLUSIONES........................................................................................................................5
CASO N#2.................................................................................................................................6
PROCESO ENFERMERO EN DESHIDRATACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO.
CASO CLÍNICO......................................................................................................................6
AUTORES................................................................................................................................6
RESUMEN.................................................................................................................................6
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO.................................................................................6
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA......................................................................................7
PLAN DE CUIDADOS..............................................................................................................7
CONCLUSION :........................................................................................................................7
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................................................9

NOMBRE: MARIA ARIAS

ROL DE ENFERMERIA EN LA ATENCION A PACIENTES PEDIÁTRICOS.
Los enfermeros pediátricos son los encargados de proporcionar la atención necesaria a los
bebés y niños, muchas veces hasta los 16 años.

FUNCIONES DE LA ENFERMERÍA EN PEDIATRÍA

1. Administración de la alimentación.
2. Chequeo de la temperatura.
3. Registro del crecimiento.
4. Educar sobre higiene, descanso y sueño.
5. Facilitar la comunicación e interrelación social.
6. Suministrar el tratamiento para la recuperación, bajo la supervisión e indicaciones
del médico pediatra.
7. Colaborar en minimizar los traumas y miedos, de los padres y el paciente, que se
manifiestan durante la atención médica.

FUNCIONES PRÁCTICAS DE LOS ENFERMEROS PEDIÁTRICOS

1. Cura de heridas, toma de puntos en heridas sencillas y cambio de vendajes
2. Controlar equipo de soporte vital
3. Chequear la temperatura corporal del paciente con regularidad para evitar la
hipertermia.
4. Administrar inyecciones y medicamentos indicados por el médico
5. Asistir al médico durante las consultas y examen de los paciente.

NOMBRE: MARIA ARIAS

CASO N#1
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE PEDIÁTRICO GRAN QUEMADO.
CASO CLÍNICO.
AUTORES
 Diana Merino Leiva. Graduado en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
Hospital Universitario Miguel Servet.
 Carmen Prieto Sancho. Graduado en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
 Alejandro Hernández Fernández. Graduado en Enfermería. Servicio Aragonés de
Salud. Centro de Salud Univérsitas. Zaragoza.
 María del Pilar Suarez Gorris. Graduado en enfermería. Servicio Aragonés de
Salud. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
 Elena Badía Romano. Graduado en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
 Carlos Martín Gracia. Graduado en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
RESUMEN
Se presenta un caso clínico de un niño de 10 años con quemaduras térmicas de 2º y 3er
grado en torso, cara, y extremidades superiores, exponiendo su valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación de las distintas necesidades.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Niño de 10 años, 55 kg, que ingresa en la unidad de cuidados intensivos pediátricos con
quemaduras clasificadas como 2º y 3er grado térmicas (producidas por fuego) en cara,
cuello, torso y brazos.) Se estima SCQ con la regla de Lund Browder modificada2,3. A su
llegada a la unidad porta una vía venosa periférica en mano derecha, TA: 109/52, FC:121
ppm, Sat O2: 96% con mascarilla con reservorio 15L. TEP inestable, muestra agitación por
dolor por lo que se administra ketamina y midazolam iv. Se extrae analítica de sangre y
gasometría, se canaliza otro acceso venoso y se inicia reposición hidroelectrolítica según
Fórmula de Parkland2,3. Comienza a mostrar signos de edema perioral y ante posible
afectación de vía aérea por quemaduras en cara y cuello se decide intubación.
En una primera actuación en el lugar del accidente ha sido curado con gel de agua
(waterJel®), a continuación, y tras estabilizar al paciente se realiza una primera cura por
cirugía plástica en la unidad de cuidados críticos con Nexobrid®5 y posterior
desbridamiento por fricción. A partir de aquí, durante las semanas posteriores, las curas se
realizaron a criterio de cirugía plástica con diversos productos en función de la necesidad,
como fueron: lavados con prontosan ®, sulfadiazina argéntica (Silvederma®2)uso de
Suprathel®6,7, miel de manuka5,8 (Medihoney®), apósitos de plata y Jelonet®9, así como
diversos injertos que precisó a lo largo de su ingreso: íntegra® bicapa en cuello (colágeno
glucosamino, dermis sintética) e injertos mallados en extremidades. El paciente durante
todo este proceso permaneció sedado, con ventilación mecánica, acceso venoso central
(femoral), nutrición enteral y sondaje vesical.

NOMBRE: MARIA ARIAS

NECESIDADES
RESPIRAR NORMALMENTE: Disminución de la conciencia, Presencia de tubo
endotraqueal, traumatismo facial (quemaduras).
COMER Y BEBER: pérdida excesiva de líquidos, necesidad de sonda nasogástrica.
ELIMINACIÓN: Disminución de la motilidad intestinal por inmovilidad y opiáceos,
presencia de sondaje vesical para mejor balance hídrico y evitar humedad.
MOVILIZACIÓN: Alteración del nivel de conciencia, inmovilidad.
DORMIR Y DESCANSAR: Paciente bajo sedación, no valorable.
VESTIRSE Y DESVESTIRSE: no es valorable.
MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: No regula bien la temperatura,
fluctuaciones por encima o por debajo de lo normal.
HIGIENE/PIEL: Inmovilización, humedad, factores mecánicos (fricción, cizallamiento),
alteración circulación y turgencia.
SEGURIDAD, EVITAR PELIGROS: Estado de inmunodepresión, en ocasiones
desadaptación al respirador como evidencia de dolor, ligeros despertares.
COMUNICARSE CON LOS DEMÁS: no se puede valorar bajo sedación.
CREENCIAS Y VALORES: No se conocen en este momento.
OCUPARSE PARA SENTIRSE REALIZADO: no procede.
RECREARSE Y ENTRETENERSE: no procede.
APRENDER: no es valorable en este momento.
PLAN DE CUIDADOS:
riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos r/c quemaduras.
Equilibrio hídrico: Equilibrio entre los compartimentos intracelulares y extracelulares del
organismo.
Manejo de líquidos-electrolitos, monitorización y reposición de líquidos, control de
medicación, balance hídrico, cuidados de las heridas (quemaduras), sondaje vesical,
cuidados de sondaje vesical.
Cuidados de las heridas. Cuidados de la zona donante y del injerto, evitar infección, evitar
humedad. Sondaje vesical.
Cuidados de las heridas, catéteres y sondas, monitorización de signos vitales, prevención de
úlceras por presión. Manejo de la ventilación mecánica invasiva, aspiración de las vías
aéreas, destete de la ventilación mecánica.

NOMBRE: MARIA ARIAS

CONCLUSIONES
El manejo del paciente gran quemado pediátrico requiere de asistencia multidisciplinar:
pediatría, cirugía plástica, enfermería y TCAEs entre otros. Enfermería juega un papel
importante en su cuidado, tanto en el tratamiento de las lesiones como en la prevención de
posibles complicaciones (infecciones, desequilibrio hidroelectrolítico, hipo/hipertermia…)
Además, un conocimiento estrecho por parte de enfermería de los diferentes productos
usados hoy en día en el tratamiento de las quemaduras agiliza el proceso y mejora el
pronóstico.
Los diagnósticos y cuidados críticos de enfermería derivarán de múltiples necesidades
afectadas ya que en un principio se trata de pacientes intubados, bajo sedación, encamados
y dependientes. Trataremos de suplir todas las necesidades y adelantarnos a posibles
complicaciones así como detectarlas de forma precoz.

NOMBRE: MARIA ARIAS

CASO N#2
PROCESO ENFERMERO EN DESHIDRATACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO.
CASO CLÍNICO.
AUTORES
 Álvaro Fernández Álvarez. Graduado en Enfermería por la Universidad de
Valladolid. Enfermero en Centro de Salud Las Fuentes Norte de Zaragoza.
 Guillermo Embid Sáez. Graduado en Enfermería por la Universidad San Jorge.
Enfermero en Centro de Salud Fuentes Norte de Zaragoza.
 Raquel Cantín Barrera. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
Enfermera en Centro de salud Fuentes Norte de Zaragoza.
 Juan Castro Pueyo. Graduado en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
Enfermero en Centro de Salud Fuentes Norte de Zaragoza.
 Irene Fernández Badía. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
Especialista en Atención Familiar y Comunitaria.
 Inés Moreno Arjol. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
Enfermera en Centro de Salud Torrerramona.
RESUMEN
El presente artículo expone el proceso de atención de enfermería en un caso clínico visto
durante el desempeño de la misma actividad laboral: Varón de 8 años de edad que acude al
servicio de Urgencias Pediátricas acompañado de su madre y abuela materna. En el triaje la
madre indica la aparición brusca de vómitos en el niño (unos 6 antes de acudir a Urgencias)
de 12 horas de evolución, acompañados de malestar general. Añade que el niño se queja de
dolor abdominal y que lleva unos días con diarrea (habiendo realizado 10 deposiciones
líquidas a lo largo del día). Además, refiere que ha comido algo pero no ha vomitado,
aunque no ha conseguido beber nada de líquidos. Concluye comentando que encuentra al
niño muy irritado
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Varón de 8 años de edad que acude al servicio de Urgencias Pediátricas acompañado de su
madre y abuela materna. En el triaje la madre indica la aparición brusca de vómitos en el
niño (unos 6 antes de acudir a Urgencias) de 12 horas de evolución, acompañados de
malestar general. Añade que el niño se queja de dolor abdominal y que lleva unos días con
diarrea (habiendo realizado 10 deposiciones líquidas a lo largo del día). Además, refiere
que ha comido algo pero no ha vomitado, aunque no ha conseguido beber nada de líquidos.
Concluye comentando que encuentra al niño muy irritado.

Se aplica el TEP para valorar si el niño está o no estable:

Apariencia: Se observa al niño decaído, pálido, llora sin lágrimas y tiene la mucosa oral
seca y los ojos hundidos.

NOMBRE: MARIA ARIAS

Respiración: No presenta dificultad respiratoria ni taquipnea.
Circulación: Presenta palidez pero no petequias.
Se pesa al niño y se toman constantes vitales. Se realiza una glucemia de forma
complementaria ya que lleva muchas horas en ayuno:
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Oxigenación: Sin alteración.
Nutrición e hidratación: Alterado. El paciente presenta incapacidad para hidratarse y
nutrirse correctamente.
Eliminación: Alterado. El paciente presenta numerosos episodios de vómitos y diarreas.
Moverse y mantener la postura: Sin alteración.
Dormir y descansar: Alterado. Incapacidad de descansar adecuadamente.
Vestirse y desvestirse: Sin alteración.
Mantener temperatura corporal: Alterado. El paciente presenta fiebre.
Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Sin alteración.
Evitar peligros: Sin alteración.
Comunicarse con los demás: Alterado. Irritabilidad.
Espiritualidad: Sin alteración.
Ocupación/Realización personal: Sin alteración.
Participación en actividades recreativas: Alterado. El paciente se encuentra débil.
Desarrollo normal y uso de recursos disponibles: Sin alteración.
PLAN DE CUIDADOS
Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades (00002).
Definición: Consumo de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.
Nutrición.
Ingestión.
Comer y beber.
CONCLUSION :
Asesoramiento nutricional (5246): Establecer una relación terapéutica basada en la
confianza y el respeto, comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente, ayudar al
paciente a registrar lo que suele comer en un período de 24 horas.

NOMBRE: MARIA ARIAS

Manejo de la diarrea (0460): Enseñar al paciente y/o familia a eliminar los alimentos
flatulentos o picantes de la dieta, pesar regularmente al paciente, consultar al médico si
persisten los signos y síntomas de diarrea.
Mejorar el sueño (1850): Determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente, observar y
registrar el patrón y números de horas de sueño del paciente, ajustar el ambiente (luz, ruido,
temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño.

Manejo de las náuseas (1450): Animar al paciente a controlar su propia experiencia con las
náuseas, animar al paciente a aprender estrategias para controlar las náuseas, identificar
estrategias que hayan tenido éxito en el alivio de las náuseas.

NOMBRE: MARIA ARIAS

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Caso n#1 https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-de-enfermeria-a-paciente-

pediatrico-gran-quemado-caso-clinico/

Caso n#2 https://revistasanitariadeinvestigacion.com/proceso-enfermero-en-deshidratacion-

de-paciente-pediatrico-caso-clinico/

https://www.euroinnova.ec/blog/actividades-de-enfermeria-en-pediatria

NOMBRE: MARIA ARIAS