República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Nutrición y Dietética
Dietoterapia pediátrica

SÍNDROME DE CUSHING
TIEMPOS DE LA NUTRICIÓN AFECTADOS

Márquez, Rosangel
C.I 27.511.680

Maracaibo, Abril 2022

 TIEMPOS DE LA NUTRICIÓN AFECTADOS
1. Alimentación 2. Metabolismo 3. Excreción
Liberación de Excreción
Hormona
Factor extrínseco:

Aporte: cortisol por parte intestinal de

adenocorticotrópica Hipercotisolismo
• Ingesta elevada de de la corteza de calcio
ACTH
macronutrientes las G.S

Deglución:
Factor intrínseco:

Hipercolesterolemia
• Fatiga intensa
Metabolismo del Metabolismo de
calcio la glucosa
Absorción: HTA
• Baja absorción Dislipidemia Densidad mineral
Consecuencias

Gluconeogénesis
intestinal de Obesidad ósea
calcio Diabetes
Síndrome Osteoporosis Glucogenólisis
metabólico
Retraso en el
Detención del Hiperglucemia
crecimiento del
crecimiento lineal
niño
 ARGUMENTACIÓN
El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal que ocurre cuando se tienen niveles altos de la hormona cortisol, causada
principalmente por la acción ejercida por la hormona adenocorticotrópica ACTH en las glándulas suprarrenales. En cuanto a los tiempos
de la nutrición afectados, el primer tiempo “Alimentación”, en su factor extrínseco “Aporte” se encuentra afectado debido a la ingesta
excesiva de macronutrientes, caracterizado por inadecuados hábitos alimentarios. También se ve afectada la deglución ya que el
síndrome de Cushing presenta como síntoma severo la fatiga intensa, dificultando la deglución. La “Absorción” también se encuentra
afectada ya que a nivel intestinal el calcio no se está absorbiendo correctamente, debido a un mecanismo independiente a la vitamina D.
El segundo tiempo denominado “Metabolismo”, se encuentra afectado de la siguiente manera: la hormona
adenocorticotrópica ACTH, como lo mencioné anteriormente, estimulará la liberación del cortisol a nivel de la corteza de las glándulas
suprarrenales, causando hiperplasia de las mismas y promoviendo el exceso de cortisol. Posteriormente como respuesta al
hipercortisolismo y a sus efectos moleculares sobre el organismo, se da inicio a una serie de eventos metabólicos como lo es la
alteración del metabolismo de la glucosa. Fisiológicamente, el cortisol desempeña un papel pequeño en la estimulación de la
gluconeogénesis y la inhibición de la glucogénesis, lo que previene la hipoglucemia, lipólisis y proteólisis. El exceso de cortisol amplifica
estos procesos, además de afectar la secreción y la acción de la insulina con la hiperglucemia resultante. El metabolismo del calcio se ve
afectado ya que como mencioné anteriormente no existe una adecuada absorción del mismo, provocando un descenso de la densidad
mineral ósea, acarreando problemas óseos como osteoporosis y osteopenia.
En el niño, provocará la detención del crecimiento lineal y por ende un retraso en el crecimiento. El exceso de cortisol, la
hiperglucemia, la tensión arterial en aumento y la hipercolesterolemia podrán desencadenar consecuencias cardiovasculares desde la
infancia, tales como hipertensión arterial y dislipidemias; también podrían ser causantes de obesidad y diabetes infantil. Por último, el
tercer tiempo “Excreción” también se verá comprometido ya que, al no absorberse el calcio, la excreción intestinal de calcio estará
aumentada.