INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

· Nombre : P. L. C. Q.

. Sexo : Femenino

· Edad : 47 años

· Fecha de nacimiento : 06/09/1973

· Lugar de Nacimiento : Azángaro

. N° de hermanos : 1 varón y 2 mujeres.

. Posición entre hermanos : 3ra de cuatro hijos.

. Vive : Con su hermano mayor y su cuñada.

· Grado de instrucción : Superior

· Estado Civil : Soltera

· Procedencia : Azángaro

· Dirección : Lima, SJL.

· Ocupación : Comerciante

· Religión : Católica

· Informantes : Evaluado

· Fecha de entrevista : 8 de marzo del 2022

15 de marzo del 2022

19 de marzo del 2022

23 de marzo del 2022

30 de marzo del 2022

· Examinadores
II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere, “Actualmente me siento mal desde que me separé de mi

pareja, todo esto a raíz de un problema familiar con respecto a uno de sus hijos;
mi hijastro para ser específica; hurtaba dinero constantemente de mi tienda, y yo
le mencioné muchas veces sobre lo que hacía a mi pareja en su momento; pero
este no me hacía caso, al final terminamos discutiendo y en muchos conflictos.
Fue entonces que decidí dejar la convivencia con ellos y regresar a la casa de
mi madre, esto también ha causado que yo extrañe mucho a mi hijastra de tres
años de edad, a la que yo cuidaba y a la cual quiero mucho, ya que pasábamos
bonito momentos juntos. Por este motivo me he sentido muy triste hasta ahora,
la verdad es que han disminuido mis ganas de realizar mis cosas del día a día,
no logro mantenerme tranquila e incluso me han dicho que se me ve que he
perdido peso y de mal semblante, es que en realidad no tengo ganas de trabajar
la mayor parte de tiempo, frecuentemente estoy sin fuerzas para hacer mis
cosas. Además, sé que es esta situación con mi pareja y sus hijos, lo que me
tiene con pena, tanto así que no me da ni hambre en todo el día, no puedo
conciliar el sueño por las noches porque me da por pensar en la familia que
tenía cuando estaba junto a ellos. Para mí, aún es muy difícil sobrellevar el
distanciamiento con mi hijastra, me encariñe mucho; al recordarla no puedo
evitar llorar desconsoladamente. Sin embargo, ante los demás trato de
mostrarme estable para aparentar estar bien, pero cuando estoy en mi cuarto
me siento muy triste y sola, ahí es cuando no puedo dejar de lamentarme por
todo lo que he pasado en mi vida y preguntarme si hice bien en dejarlos. Siento
que esto está empeorando y repercutiendo no solo en mi vida personal, sino
también en lo laboral; ya que lo puedo ver en las bajas ventas de mi negocio,
porque a veces le contesto mal a la gente que viene a comprar, queriendo que
se vayan rápido, temo también quebrar si sigo en esta situación”.

III. EPISODIOS PREVIOS

La paciente no presenta episodios previos.

IV. HISTORIA PERSONAL

Condiciones del embarazo

La paciente refiere que cuando sus padres se enteraron de su llegada, sus padres no
sabían cómo tomarlo, ya que no fue planificado, a tal punto, que debido a la noticia el
papá se molestó con la mamá, llegando a peleas, debido a que en ese entonces, su
papá no contaba con un trabajo estable y tenía mucho miedo a asumir esa
responsabilidad a esa edad.

Datos prenatales

La entrevistada refiere que durante el embarazo, su madre se cuidó mucho en cuanto

a la alimentación, comía frutas, comida de la sierra y las vitaminas que le indicaba el
doctor.

Por otro lado informa que su mamá asistía normalmente a sus controles prenatales,
según lo programado en ese entonces.

Sin embargo, la parte emocional de la madre hizo que bajara de peso y se muestre
decaída, debido a los problemas que pasaba con su esposo por la noticia de la bebé
en camino y el sentimiento de soledad, ya que, su esposo muchas veces era
indiferente en cuanto los antojos y en los días que la mamá se sentía sensible.

Edad escolar

Con respecto a su escolaridad, la paciente ingresó al jardín a los 5 años de edad,

lloró desconsoladamente el primer día por la separación repentina y puesta en
extraños, pero logró adaptarse rápidamente al entorno con sus compañeros. En
cuanto a su primaria la desarrolló con normalidad; ningún incidente que pueda
mencionar, alegó que estaba en la escuela Glorioso 851 Azángaro, declara también
no haber tenido dificultades para aprender y que se desarrolló adecuadamente. Así
mismo, manifiesta que fue brigadier en 2 años consecutivos, y también que los
cursos por los cuales tenía mayor disposición por asistir eran; comunicación, historia,
ciencia y ambiente, personal social, por último aclaró que concluyó sus estudios con
normalidad.

Su secundaria la terminó en el Colegio Ina 21 de Azángaro, fue una alumna regular

en sus cursos, pero siempre fue puntual. El único problema que se presentaba
estaba relacionado con su conducta ya que como se mencionó anteriormente era
rebelde y caprichosa con sus padres; y esto a veces le jugaba un poco a broma de
comportarse igual con sus amigos y profesor; pero siempre de manera respetuosa;
finalmente aclarando de no haber tenido inconvenientes con sus compañeros y
docentes.

Pubertad y Adolescencia

La evaluada refiere que durante la pubertad y adolescencia tuvo una considerable

cantidad de amigas, pero solamente era muy cercana a dos ellas; con las cuales se
juntaba seguido. Su conducta siguió un poco rebelde hacia su familia, y en tanto a
secundaria, empezó a salir con frecuencia. Empezó a descuidarse un poco de sus
estudios, según nos menciona; fue una etapa donde ella estaba demasiado relajada
y eso se reflejaba en su rendimiento académico; con el descenso de sus calificativos;
pero aún así, eran suficientes en aprobatorio. Manifiestas que parecía todo ser muy
rápido para ella, así mismo; no estaba muy interesada en el tema sentimental; por lo
que no tuvo una relación afectiva hasta después de haber culminado sus estudios
superiores.

Vida sexual

La paciente refiere que su primera menarquia fue a los 13 años de edad cuando
estaba en 2do grado de secundaria, para ella fue de sorpresa pero no se angustió
tanto como creía que pasaría, porque ya su hermana mayor y su madre le habían
hablado sobre este tema y lo natural del proceso a su edad.

Por otro lado la paciente manifiesta que no tuvo información por parte de su madre
acerca de las relaciones sexuales ya que era reservada; sin embargo, su hermana si
le hablo poco acerca del enamoramiento y las relaciones de pareja. También
manifiesta que nunca se había masturbado porque no conocía acerca de esas
prácticas.
A la edad de 17 años cuando ya estaba terminando el colegio tuvo su primer
enamorado con el que mantuvo una relación de 4 meses, aquella relación terminó
porque hubo una infidelidad por parte del joven con una de sus compañeras,
recuerda que aquella vez que lo vio con otra joven y se acercó, lo encaró diciéndole
que nunca más la vuelva a buscar. Al llegar a su casa lloró demasiado pero lo
superó al pasar del tiempo, la paciente recuerda este hecho porque fue su primera
decepción amorosa.

Así mismo, su primera relación sexual fue cuando ella tenía 20 años con su 2do
enamorado con el que comenzó una relación teniendo ella 19 años de edad. La
paciente refiere que quedó embarazada, producto de su primera relación sexual,
esto la llevó a convivir con su pareja; sin embargo, la relación no funcionó, tenían
muchos problemas de pareja, producto de los celos y reproches por parte de él.
Incluso ella recuerda que en ocasiones su pareja la maltrataba de forma verbal y
física durante su embarazo. Le decía que lo que tenía en el vientre no era un bebé,
sino un gato o perro. Al momento de dar a luz a su hijo hubo complicaciones, demoró
casi 2 días en tenerlo, menciona que sufrió mucho por todo aquel dolor que sintió,
luego de ese suceso pensó en nunca más tener otro hijo. Habiendo pasado dos años
su hijo enfermó, y luego falleció, lloró durante años por aquella pérdida, además,
tuvo que separarse de su pareja porque menciona que ya no sentía lo mismo por él.

Vida laboral

Acerca del aspecto laboral de la paciente se registra que, los padres decidieron
mandarla a Juliaca para que pueda estudiar una carrera técnica; estudios que llegó a
culminar, debido a esto consigue su primer trabajo.

En este trabajo se desempeñó con normalidad por un par de meses; sin embargo
decidió dejarlo al poco tiempo de inicio. Así mismo, comenzó otro ámbito de su vida
siendo comerciante, dedicándose a la venta de abarrotes en la tienda que maneja
hasta la actualidad, es en este rubro en el cual se mantiene hasta el día de hoy;
además menciona sentirse cómoda en esta labor de comerciante, ya que es más
tranquilo para ella y con un rendimiento laboral promedio donde puede compartir con
personas que en su mayoría ya conoce.

Entretenimiento y deportes
 La paciente refiere que en sus ratos libres suele salir a dar caminatas, pasear con
sus sobrinos al parque, no suele ir mucho a fiestas a menos que sean reuniones
familiares, como cumpleaños de sus seres queridos. Sin embargo manifiesta que
actualmente no tiene ganas de salir con normalidad.

Por otro lado manifiesta que nunca fue muy allegada a los deportes puesto que
nunca se le inculcó, menciona que los practicaba más en el colegio, como el vóley y
el fútbol con sus compañeras; pero de adulta no realiza deportes en su rutina hasta
la actualidad.

Presunción diagnostica: Episodio depresivo moderado.