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Elaborado por:
Sayury Beatriz Castilla Acosta
Margela Juliet Diaz
Entrevista clínica
Doctora: ¿Buen día, revisando su historia clínica verifique que su nombre es Margela,
es correcto?
Paciente: Si Doctora
Doctora: Tome asiento por favor mi nombre es Sayury, soy profesional en psicología
clínica. A continuación, le voy a realizar una entrevista, los datos que usted suministre son de
reserva, y será para uso profesional, estos no serán divulgados ni entregados a ninguna
institución o individuo sin consentimiento expreso o por orden de alguna autoridad competente,
de igual forma de acuerdo a le ley 1090 de 2006, el principio de confidencialidad se incumple en
caso de presentar situaciones que pongan en riesgo su integridad física o mental o la de un
tercero; teniendo en cuenta lo anterior, le hago entrega del documento para que usted lo lea y
autorice, si está de acuerdo con el proceso de la intervención psicológica:
Consentimiento informado
Por favor complete los siguientes datos y conteste las siguientes preguntas:
Nombre del Paciente: Margela yulit Diaz
Ciudad y fecha de elaboración: Barranquilla 3 de abril de 2022
Área de la psicología a la que pertenece: Psicología clínica
EL ordinal (i) del artículo 36 de la Ley 1090 de 2006 señala que es un deber
del psicólogo no iniciar intervención alguna sin el previo consentimiento del usuario o
sin el consentimiento de su acudiente (representante legal). ¿Desde su campo de
acción en psicología está usted de acuerdo con esa prescripción legal?
Entrevista clínica
Paciente: Si Doctora
Paciente: No es miedo, solo que me siento inútil por no poder ayudar a mi familia
Paciente: Ellos hasta el momento me han apoyada mucho y han estado siempre al
pendiente de lo que necesite
Paciente: Realizar manualidades, pero a raíz de esta situación a veces me dan ganas
otras veces no
Paciente: Si doctora
Paciente: Caminar
Paciente: Hay días que me levanto con poco ánimo y al terminar de hacer ejercicio me
siento bastante cansada.
Paciente: Son muy saludables, consumo mucha fruta, verduras y mucho liquido
Doctora: ¿De qué forma cree usted se ha visto afectada por su enfermedad?
Paciente: Lo que más ha afectado es mi estado de ánimo, ya que hay días que mi
cuerpo se siente cansado y no puedo trabajar, soy trabajadora independiente y no he podido
volver a trabajar.
Paciente: Acostumbrarme a una dieta balanceada para controlar mis niveles de azúcar,
aunque mi familia me ha apoyado y están muy pendientes de mi cuidado
Paciente: Tal vez soy un poco exagerada, pero, no me gustaría dejar a mis hijos
solos…. creo que aún me falta mucho por enseñarles
Paciente: Pienso que soy una carga para mi familia, a veces que prefiero morirme
Paciente: No doctora
Paciente: Si doctora