UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA POLÍTICA

TEMA: SOFOCACIÓN

ASIGNATURA: MEDICINA LEGAL

DOCENTE:

ALUMNOS:

 BUSTAMANTE HUAMAN GABRIEL

 CONDORI SALAS ERICK FERNANDO
 FARFAN GUEVARA OSCAR
 PALOMINO ROZAS FLOR ANYELA
 VILLEGAS HUILLCA WILLIANS

Cusco-2022
ÍNDICE
RESUMEN.....................................................................................................................................3
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................3
1.- SOFOCACIÓN EXTERNA O DIRECTA.........................................................................................4
1.1.- OCLUSIÓN DIRECTA DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS, (BOCA Y NARIZ)........................4
1.1.1 HOMICIDIO:.................................................................................................................5
1.1.2 ACCIDENTE..................................................................................................................5
1.1.3 SUICIDIO......................................................................................................................5
SOFOCACIÓN INTERNA (ATRAGANTAMIETO)..............................................................................6
ETIOLOGÍA MÉDICO – LEGAL....................................................................................................8
Accidental.............................................................................................................................8
Suicida..................................................................................................................................8
Homicida..............................................................................................................................8
Procesos inflamatorios.........................................................................................................8
Procesos naturales en faringe y laringe................................................................................9
Hallazgos de autopsia...........................................................................................................9
ASFIXIA TÓRACO-ABDOMINAL.....................................................................................................9
COMPRENSIÓN EXTERNA TORACOABDOMINAL......................................................10
SU ETIOLOGÍA:.................................................................................................................10
SIGNOS:...............................................................................................................................10
TRAUMATISMO TORACOABDOMINAL.......................................................................................10
BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................................11
RESUMEN

INTRODUCCIÓN
1.- SOFOCACIÓN EXTERNA O DIRECTA
1.1.- OCLUSIÓN DIRECTA DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS, (BOCA Y
NARIZ).
Se denomina así porque se obstruye la nariz o boca. Por ejemplo, al colocar un cojín o
almohada sobre el rostro de la víctima o cuando se coloca una bolsa hermética de
plástico para cubrir la totalidad de la cabeza. Si bien nuevamente parece tratarse de un
caso que únicamente puede darse en contexto de un homicidio doloso, en realidad
pueden ocurrir casos de sofocación accidental, como el supuesto de una persona que, en
total estado de ebriedad, se duerme boca abajo obstruyendo las vías respiratorias.

Esta forma de sofocación se ejerce en forma violenta y directa con las manos o con un
cuerpo extraño sobre la boca y nariz, a fin de impedir la entrada de aire en las vías
respiratorias.
La oclusión de los orificios respiratorios mediante el uso de las manos constituye una
violencia de etiología exclusivamente criminal que se ha dado con frecuencia como
maniobra infanticida en adultos. Suele ser rara por esto el factor defensa que despliega
la víctima contra los ataques del agresor, a menos que sea contra sujetos. ¿Privados de
conciencia? Por eso es más habitual cuando está acompañada de otras violencias como
Contusiones diversas.
Este tipo de oclusión de los orificios respiratorios mediante objetos blandos es más
habitual. A las anteriores. Y admite varias variantes y etimológicas.

1.1.1 HOMICIDIO:
La oclusión homicida de los orificios respiratorios es más frecuente, sobre todo
en complicaciones de delito de robo. Se trata, pues, de intentos de amordazar
para evitar los gritos, gritos de la víctima utilizando como mordaza toallas,
pañuelos, cojines, etcétera, que sujetan fuertemente. Obturando, boca y ventanas
nasales otros casos descritos en los últimos años consiste en envolver la cabeza
con un saco de plástico que se adhiere y obstruye a los edificios respiratorios de
la víctima, en los intentos de respirar el aire, aunque es posible en adultos. Esta
clase de homicidios es más habitual en niños. O personas inconscientes
1.1.2 ACCIDENTE.
La oclusión accidental es mucho más frecuente, sobre todo en recién nacidos,
que duermen en la misma cama que sus madres o abandonados en sus cunas.
Incluso se ha producido en algunas ocasiones actuando como agente de la
oclusión. El pecho de la madre no quiere esto decir que no puede darse en adulto
inconsciente al caer en bruces sobre almohadas, cojines o algo parecido. En
estado de embriaguez en un acceso el epiléptico o similar.
1.1.3 SUICIDIO.
La oclusión por suicidio es por lo contrario, rara. Son casos los casos
registrados. Uno de ellos fue el de la de una mujer que se introdujo entre las
ropas de la cama y ordenó a su hijito que le fuera colocado encima objetos de
ropa diversos. Otro hecho fue el cometido por una mujer, quien se colocó 2
cojines, uno sobre la cara y el otro sobre la nuca. Atándolos, con una media se
conocen casos de suicidio cubriéndose la boca y nariz con 2 o más tiras anchas
de adhesivo. Asimismo, se han descrito casos de suicidio introduciendo la
cabeza en un saco de plástico, aunque algunos autores ven estos casos un
 accidente, ya que la finalidad perseguida no es el suicidio. Sino una maniobra
auto erótica.

Así pues, entonces estos en tipologías podemos encontrar diversos signos, como son,
por ejemplo, los signos:
 Signos externos: encontramos alrededor de los orificios respiratorios, las
huellas de la violencia bajo la forma de estigmas, ONG cuales o marca de
mordazas alrededor de la cara y cuello, además de sus fusiones hemorrágicas,
hematomas o equimosis en los labios como huella de la compresión sufrida por
estos contra los dientes.
 Signos internos: en los exámenes internos de los cadáveres por estas causas
aparecen signos como:
o Congestiones parciales y, a veces, núcleos congestivos en los pulmones,
que suelen tener un aspecto normal.
o La coloración negruzca en la sangre, las equimosis de tardieu (manchas
constituidas por pequeños derrames de sangre de dimensiones situada
inmediatamente debajo de la pleura o del pericardio). Quién las
estableció como únicas de la asfixia por sofocación cuando en realidad
están presentes en distintos tipos de asfixias, más sin embargo en la
sofocación es donde estas se destacan con mayor nitidez.
o Otro signo interno que se encuentra en las en las muertes. Por sofocación
en es la cianosis en la cara, que es la coloración azul de la piel y mocosas
por causa de la carencia de oxígeno en la sangre.

TEMA 3

SOFOCACIÓN INTERNA (ATRAGANTAMIETO)

Término que proviene del verbo “to chocked” y debe entenderse como “tener severa
dificultad en la respiración por constricción u obstrucción de la garganta”.
La definición hace referencia a la obstrucción al paso del aire en un nivel “inferior” de
la vía respiratoria y sería extrapolable a la dada por Concheiro y Suarez, como “oclusión
intrínseca de las vías respiratorias” y definida a su vez como “el bloqueo de las vías
respiratorias por un cuerpo o cuerpos extraños de diversa naturaleza”.
Este concepto es utilizado indistintamente con el término “smothering” por diversos
autores.
Generalmente estas asfixias son violentas, pero pueden ser de causa natural, como en el
caso de las epiglotitis. Las violentas suelen ser accidentales y a menudo implican
estados predisponentes, (enfermedades neurodegenerativas, estado de embriaguez, etc.);
pueden ser también homicidas si se coloca una mordaza en la boca y/o faringe, pero es
mucho más infrecuente.
Al respeto Solano Gonzales (2008), clasifica los tipos de asfixia por sofocación, dentro
de los cuales encontramos, sofocación por oclusión de las vías respiratorias e indica lo
siguiente:
Por oclusión de las vías respiratorias: generalmente entre la faringe y la
bifurcación de la traquea. Puede presentarse hipoxia pura por oclusión de la vía
área o espasmo laríngeo o bronquial. Ambos se acompañan de congestión,
cianosis e incluso petequias, aunque también puede darse inhibición cardiaca, ya
sea pura o acelerada por el exceso de catecolaminas. Dentro de las posibles
causas se encuentran: cuerpos extraños, piezas dentales reales o prótesis,
hemorragia en dental, nasal o en oído, lesiones o infecciones agudas (epiglotitis
o hipersensibilidad a sustancias con edema o broncoespasmo), material
alimenticio (la broncoaspiración se considera un fenómeno agónico con algunas
excepciones como en las personas en estado de ebriedad). (pág. 63)

Como se puede observar, la asfixia por sofocación interna o por oclusión de las vías
respiratorias, consiste en la introducción violenta de un cuerpo extraño de cualquier
naturaleza en las vías respiratorias que bloquean el paso del aire, produciendo una
asfixia por sofocación.

ETIOLOGÍA MÉDICO – LEGAL

Al respecto, Joaquín Lucema Romero, en el libro, Generalidad de Cataluña.
Departamento de Justicia (2005), desarrolla ampliamente la etiología médico legal, el
cual es el siguiente:
Accidental
Es la etiología más frecuente y se da sobre todo en niños y ancianos en los que trozos de
comida o cuerpos extraños (chicles, huesos de frutas, pequeñas piezas de juguetes) se
introducen en las vías respiratorias. Es un episodio frecuente en residencias geriátricas y
centros psiquiátricos. Personalmente, he tenido la ocasión de practicar la autopsia en dos
casos de oclusión de glotis por comida en personas afectas de trastornos mentales.
En la literatura anglosajona se denomina a esta posibilidad cafe coronary syndrome
(Haugen, 1963; Mittleman, 1982), en la cual una persona de edad avanzada en el
transcurso de una comida copiosa (habitualmente en un restaurante), deglute una masa
de comida sin masticar, en ocasiones de extraordinario tamaño, y consecuentemente
muere de asfixia por obstrucción de la glotis. Inicialmente se puede etiquetar como una
muerte súbita de origen cardíaco.

Suicida
Es rara, aunque hay algún caso descrito en la literatura médico-legal, típicamente
asociada a trastornos mentales. Carella (1966) menciona el caso de un vagabundo con
antecedentes psiquiátricos que fue encontrado muerto en la puerta de una iglesia junto
con una nota suicida y en la autopsia se puso de manifiesto un trozo de tela que estaba
introducido en la glotis (Carella, 1966). Mason (1993) menciona el caso de un enfermo
esquizofrénico que se colocó una bola de algodón dentro de la glotis.

Homicida
La única posibilidad es la introducción forzada de un papel, mordaza o pañuelo en el
interior de la glotis. Hemos descrito un caso de estas características en un cadáver
completamente carbonizado al que previamente se le había introducido un pañuelo a
presión dentro de la glotis (Arimany, 1992).

Procesos inflamatorios
La inflamación de la glotis o laringe como consecuencia de procesos infecciosos en
niños (epiglotitis por haemophilus influenzae) o reacciones alérgicas por medicamentos,
tóxicos o picadura de insectos pueden determinar una oclusión intrínseca de vías
respiratorias.
Procesos naturales en faringe y laringe
En ocasiones, el elemento obstructivo no proviene del exterior, sino del propio
organismo. Hay varios casos descritos de muertes aparentemente naturales debidas a
fibrolipomas faríngeos, quistes laríngeos, así como secreciones nasales que ocasionaron
el fallecimiento al ocluir la glotis (Taff, 1991; Harruff, 1987; Leadbeatter, 1989; Fyfe,
1991).

Hallazgos de autopsia
El examen externo suele ser bastante inespecífico y se aparta al hábito externo que
clásicamente se menciona en las asfixias mecánicas. El diagnóstico tiene como signo
específico el hallazgo del cuerpo extraño que ocluye las vías respiratorias y la
naturaleza de éste.

TEMA 4

ASFIXIA TÓRACO-ABDOMINAL

Por compresión toraco abdominal o "asfixia traumática": produce la fijación de los

movimientos respiratorios. Es muy frecuente en accidentes y presenta todos los
llamados signos clásicos de asfixia. Generalmente ocurre en dos condiciones:
1. el pecho (puede incluir el abdomen), es comprimido por alguna sustancia o objeto,
impidiendo la expansión torácica y el descenso del diafragma Ej.: persona debajo de un
vehículo o del material de un derrumbe.
2. aplastamiento por multitudes.
Los hallazgos incluyen toda la gama de "signos clásicos de asfixia", donde la congestión
y cianosis son muy marcadas especialmente en la cara. Además, hay lesiones locales en
relación a la causa de la asfixia. En este grupo también se incluye a las asfixias
posturales, donde una persona permanece en una determinada posición por un periodo
prolongado de tiempo (atrapado, drogado, alcoholizado), lo cual le impide realizar
adecuadamente los movimientos respiratorios y el retorno venoso. Ejemplos: inversión,
atrapamiento boca abajo o en posición de cuchilla, crucifixión.
(González, 2008)
COMPRENSIÓN EXTERNA TORACOABDOMINAL.
Denominada también sofocación externa indirecta, tiene lugar mediante comprensión
mecánica externa e inmovilización de las regiones torácicas y abdominales, que impiden
los movimientos respiratorios y la consiguiente ventilación pulmonar.
SU ETIOLOGÍA:
se presenta con mayor frecuencia accidentalmente, en los derrumbamientos en que
queda el cuerpo del individuo debajo de un muro, de escombros, etc. En los accidentes
automovilísticos en que el peso de una maquina aplana el abdomen y el pecho de una
persona o en los accidentes ferroviarios, en que queda aplanado el tórax y el abdomen
entre vagones. Su origen puede ser también criminal, uno de los casos es cuando la
víctima luego de ser embriagada es arrojada al suelo, comprimiéndole el tórax con todo
el peso del asaltante, es decir, con su pecho y al mismo tiempo colocaba una mano sobre
la boca y la nariz, y con la otra mano ejercía presión de la mandíbula inferior sobre la
superior.
SIGNOS:
El aspecto de los cadáveres es especial:
La cara intensamente amoratada, los labios vultuosos, los ojos prominentes, fenómeno
explicable por la acumulación de la sangre venosa en la extremidad cefálica, debida a la
detención circulatoria en el tórax.
En cara, cuello y parte superior del pecho aparece un tinte violáceo uniforme, sobre
suyo fondo resultan multitud de equimosis puntiformes de color rojo oscuro casi negro.
Las conjuntivas y parpados están igualmente sembrados de tales equimosis. Este
conjunto de signos ha recibido el nombre, de mascarilla esquemática, por Morestin.
En las mucosas cefálicas y en la variedad orbitaria se comprueba la presencia de
lesiones hemorrágicas profundas. En el resto del cadáver encontramos el síndrome
asfíctico general, los pulmones congestionados con placas de enfisema pulmonar y
equimosis de Tardieu, abundantes y esparcidas. Así como lesiones de aplastamiento en
tronco (fractura de costillas, laceraciones viscerales).
(identificar)

TRAUMATISMO TORACOABDOMINAL
Trauma toracoabdominal significa ruptura del diafragma y no solamente herida de tórax
inferior. Este tipo de trauma no tiene signos ni síntomas específico lo cual hace difícil el
diagnóstico. El lavado peritoneal y las pruebas de Rayos X tienen falsos positivos y
falsos negativos.
Se denomina trauma toracoabdominal a la lesión del tórax y el abdomen con ruptura del
diafragma. El trauma torá-cico penetrante convector caudal no es, por lo tanto, trauma
toracoabdominal mientras no se demuestre herida del diafragma. Este tipo de herida se
debe denominar "herida de tórax bajo", y reservarla denominación de "trauma
toracoabdominal" para los casos en los cuales existe comprobación de la herida
diafragmática
(D.F. CURREA, 1996)

BIBLIOGRAFÍA
D.F. CURREA, R. (1996). revistacirugia.org. Obtenido de
https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1741/1366

González, D. É. (setiembre de 2008). sCielo. Obtenido de https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S1409-00152008000200007#:~:text=Por%20compresi
%C3%B3n%20toraco%20abdominal%20o,llamados%20signos%20cl%C3%A1sicos
%20de%20asfixia.

identificar, s. (s.f.).

LP, P. P. (14 de ENERO de 2022). PASION POR EL DERECHO LP . Obtenido de los tipos de
asfixia : https://lpderecho.pe/tipos-asfixia-estrangulacion-ahorcamiento-sofocacion/

Solano Gonzales, E. (2008). Asfixias Mecánicas. Departamento de Medicina legal de Costa Rica.
Recuperado de:

https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v25n2/3740.pdf

Terceras Jornadas Catalanas de Actualización en Medicina Forense. (2005). Generalidades de

Catalunya. Departamento de Justicia. Recuperado de:

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?
doi=10.1.1.454.4273&rep=rep1&type=pdf#page=84