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ASFIXIAS MECÁNICAS

Bueno tenemos que tener en cuenta que las asfixias mecánicas, son aquellas que
afectan a la ventilación pulmonar. El aporte del oxígeno a los tejidos va a tener un
impedimento, ya porque la cantidad de oxígeno medioambiental sea baja o bien
porque existe un impedimento en las vías respiratorias que impide la llegada del
oxígeno a los pulmones.

Como Señales Características de las Asfixias Mecánicas en General tenemos

que

Se divide en Señales Externos y Señales Internos.

Como SEÑALES EXTERNAS TENEMOS:

1. Cianosis de la Cara, Es debido a la carboxihemoglobina patogénicamente

aumentada en sangre capilar.
2. Hongo de Espuma, exteriorizado por la boca y/o nariz, y se manifiesta
frecuentemente en los casos de sumersión, y se forma por la entrada de líquido
en las vías aéreas y por expulsión de aire y moco.
3. Procidencia de la lengua, se encuentra en ahorcamiento y estrangulamiento.
4. Petequias externas, son explicados por la extravasación e infiltración de
sangre que se coagula en las mallas de los tejidos por ruptura de los capilares.
5. Livor Cadavérico, aparece precozmente. Es rosado en la sumersión, rojo vivo
cuando es oxido de carbono y oscuro en las asfixias mecánicas en general.

Y COMO SEÑALES INTERNAS TENEMOS:

1. Los caracteres de la sangre, evaluar el aspecto, color y fluidez.

2. Petequias Viscerales, son explicados por la ruptura de los capilares producido
por el aumento de la tensión arterial.
3. Congestión Polivisceral, casi todos los órganos son plausibles de congestión
en los diferentes tipos de asfixia

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¿Qué es la sofocación?

La Sofocación es la acción y el efecto de sofocar, verbo que proviene en su etimología

del latín “suffocare”, que indica que algo está en una posición inferior; y que también
puede traducirse como “garganta”.

La sofocación es el estado al que se llega cuando se pierde o dificulta la respiración,

sintiendo el sujeto que le falta el aire y que se ahoga. Las causas son varias, algunas
menos peligrosas que otras, pero todas provocan una sensación muy incómoda y
angustiante, pues al faltar el aire, la asfixia sobreviniente, desespera y da idea de
muerte. Entre lo que puede provocar sofocación podemos mencionar:

el calor agobiante, una alergia, un atragantamiento, inhalación de humo o un estado

emocional de crisis de angustia o talvez la existencia de un obstáculo a la entrada de
aire debido a estar ocluidos los orificios respiratorios (nariz y boca) o de las vías
respiratorias o imposibilidad de realizar los movimientos respiratorios por compresión
del torax.

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La SOFOCACIÓN COMPRENDE

1. Sofocación Externa o por oclusión de orificios respiratorios.

2. Sofocación Interna o por obstrucción de las vías respiratorias.
3. Sofocación por compresión tóraco-abdominal.
4. Sofocación por carencia de aire respirable, donde encontramos
 El Confinamiento y
 El Sepultamiento
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1. ASFIXIA POR SOFOCACION EXTERNA

Es una asfixia mecánica producida por la obstrucción de las vías aéreas externas por
consiguiente impedimento de que el aire útil entre a los pulmones.

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Sofocación Externa Directa

Es la obstrucción de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante las

manos, o con tejidos, almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier objeto
que impida la entrada de aire a los pulmones.

Por obstrucción de los orificios respiratorios: que impide el paso de aire produciendo
anoxia. El agente causal puede ser una tela, un material impermeable o la mano,
incluso los casos de accidentes laborales pueden tratarse de un agente sólido como
arena, granos o barro. La sofocación puede ocurrir cuando el agente obstruye los
orificios respiratorios o porque aplican el peso pasivo de la cabeza hacia abajo
comprimiendo los mismos.

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La sofocación en algunos casos puede ser accidental cuando aplican el peso pasivo
de la cabeza hacia abajo, esto en caso de niños menores de 4 años en su mayoría
son cuando están durmiendo.

SIGNOS CLÁSICOS DE ASFIXIA

Están presentes muy rara vez, excepto cuando la persona ofrece resistencia y hay
intentos de respiración, lo cual puede producir congestión, cianosis y algunas veces
petequias faciales o conjuntivales. Además, pueden encontrarse otras contusiones
simples. Ejemplos: bolsas plásticas sobre la cabeza (puede también producir inhibición
cardiaca), asfixias con almohada, decúbito prono contra objeto blando, mordazas,
accidentes laborales.

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 2. SOFOCACION INTERNA
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Sofocación Interna o por obstrucción de las vías respiratorias: tenemos

 El bloqueo de las vías respiratorias por cuerpos extraños de diversa

naturaleza.
 La etiología accidental es la más frecuente, (niños, personas
embriagadas, ancianos, enfermos mentales con dificultad para la
masticación).
En la Anatomía Patológica: tenemos

 El hallazgo del cuerpo o cuerpos extraños.

 El lugar de la obstrucción dependerá del tamaño del cuerpo extraño.
 Cianosis cérvicofacial, petequias (manchas de Tardieu)

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TENEMOS ASI A LA MANIOBRA DE HEIMLICH, EN EL CUAL SE DEBE
SEGUIR UNA SERIE DE PASOS
1) Colocar un puño sobre el ombligo del individuo con el lado pulgar hacia
el abdomen.
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2) Cubrir el puño con la otra mano y presionar hacia adentro y hacia arriba
con suficiente fuerza como para hacer que se levanten del suelo los pies
de la víctima.
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3) Colocar un puño sobre el ombligo del niño con el lado del pulgar hacia el
abdomen.
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COMPRESIÓN TÓRACO-ABDOMINAL
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DEFINICION. - Cualquier compresión extrínseca de las paredes torácica y abdominal que
pueda comprometer la dinámica ventilatoria y con ello conducir a la muerte por asfixia.
ETIOLOGIA . - Dos vertientes:
 Vertiente accidental. - situaciones tanto laborales como de la vida cotidiana que
pueden llevar a personas a verse involucradas en alguna situación de asfixia por
sofocación por compresión toraxicoabdominal entre los ejemplos que podemos
mencionar pues son derrumbes en minas derrumbes en construcciones en los cuales
pues las personas que se encuentran en la zona del derrumbe pueden quedar
 atrapadas bajo el material del mismo y pues puede provocar se les una compresión
toraxicoabdominal y sufrir una asfixia por sofocación.
 Vertiente homicidio. - vertiente la cual es poco frecuente pues tenemos un dato
histórico o una importancia histórica ya que, pues en el siglo 19 dos personas
conocidas “como los hombres de la resurrección” se dedicaban a la venta de
cadáveres, llegan a convertirse en asesinos y cuál es un mecanismo de asesinato pues
era una combinación entre la compresión toracoabdominal y la obstrucción de los
orificios respiratorios llevando a sus víctimas a una asfixia.
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MECANISMO DE LA MUERTE
Toraxico-abdominal habitualmente se trata de anoxia anóxica. - Déficit total de oxígeno tisular
a causar la disminución de oxígeno en la sangre provocado por una obstrucción del flujo de aire
en las vías respiratorias. También en ocasiones debe ser evaluado o valorado el componente
traumático por la característica que tiene este tipo de asfixia

EN LA ANATOMÍA PATOLÓGICA TENEMOS LAS LESIONES GENERALES DE

ASFIXIA Y LA MASCARILLA EQUIMÓTICO

DENTRO DE LAS LESIONES GENERALES DE ASFIXIA SE ENCUENTRAN LAS :

 Hemorragias petiquiales. - consecuencia de la anoxia que produce una fragilidad en

la pared de los capilares y pues con ello da pie a la formación de estas hemorragias
petiquiales ya les tenemos también que en zonas corporales como lo son los párpados
la cara y las conjuntivas la estasis sanguínea participa también en la producción de
ésta de estas petequias.

 Congestión visceral. - está producida por la vasodilatación consecuencia de la lesión

anóxica y pues con esta vasodilatación se va a acumular la sangre dentro de los
órganos y pues en la autopsia vamos a encontrar a los órganos con una coloración rojo
oscura y pues al momento de ser diseccionados pues van a tener una gran fluidez de
la sangre.

 Cianosis. - describe el aspecto congestivo del rostro de algunas personas que

sufrieron asfixia sin embargo algunos autores prefieren denominarlo como congestión
en vez de utilizar la palabra sea no existe pero pues este término es utilizado para
describir la coloración azul debida a la acumulación de hemoglobina reducida en los
tejidos bueno en los vasos de los tejidos.

 Aumento en la fluidez de la sangre. – la cual pues está determinado por el

incremento de la actividad fibrinolítica cuando pues se da alguna muerte

*cabe mencionar que estas cuatro lesiones pues no son para nada específicas ni de la asfixia
traumática ni de ningún tipo de asfixia, sino que se pueden presentar en cualquier otra causa
de muerte por lo cual pues es importante basarnos en las lesiones más características de cada
tipo de asfixia el signo anatomopatológico más frecuente y característico de la asfixia
traumática

EN CUANTO A LA MASCARILLA EQUIMÓTICO

Consiste en una intensa congestión de la cara el cuello y la parte superior del tronco
acompañada de una estasis sanguínea en el territorio de la vena cava superior las cuales
además pueden ir acompañadas a su vez abundantes petequias tanto en la cara como en los
párpados y en la conjuntiva y a su vez esas personas también pueden presentar hemorragias
subconjuntival es acompañadas o no de otorragia y rinorragia con respecto a los problemas
médico legales que plantea la asfixia traumática a los médicos forenses en la mayoría de los
casos se trata únicamente del mecanismo de la muerte ya que basta una cuidadosa valoración
de los resultados de la autopsia para determinar si la muerte fue consecuencia del mecanismo
de la asfixia de una hemorragia o de la destrucción de un órgano vital por la acción traumática

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3. ASFIXIA POR CONFINAMIENTO

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También llamada asfixia por carencia de aire. Es la asfixia mecánica que se
produce en casos en que el sujeto no tiene el oxígeno disponible por
encontrarse en un ambiente cerrado p muy profundo si se halla abierto.
Es la asfixia debida a la permanencia en un espacio cerrado de reducida
dimensión, sin ventilación en el que progresivamente disminuye el oxígeno
hasta agotarse completamente.
Es la asfixia debida a la permanencia en un espacio cerrado sin ventilación.
También llamada asfixia por carencia de aire. Es la asfixia mecánica que se
produce en casos en que el sujeto no tiene el oxígeno disponible por
encontrarse en un ambiente cerrado o muy profundo si se halla abierto.
FORMAS DE ACONTECER DEL CONFINAMIENTO
Se produce principalmente por medio de accidentes donde están presentes
niños que durante juegos quedan atrapados en un baúl, armarios o lugares con
una ventilación pobre. Y en situaciones similares a personas adultas atrapadas
en túneles o minas, o cuando se hunde un submarino y se permanece sin
ventilación.
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ETIOLOGÍA
En el confinamiento la etiología es fundamentalmente accidental; pero en otros
casos puede tratarse de Confinamiento con fines Homicidas, muy
frecuentemente se produce el infanticidio, situación en la cual se coloca a un
recién nacido en maletas, cajas o lugares con poca ventilación.
- Accidental. - más frecuente. Lo más común es la accidental, es el caso
de obreros atrapados por un derrumbamiento dentro de la galería de una
misma, marineros en un submarino hundido, o niños dentro de un baúl.
 Las bolsas de material de plástico han servido para que algunos niños
se asfixien accidentalmente al meter en ellas sus cabezas. Pero también
han sido el medio de asfixias accidentales autoeróticas en adultos.
- Homicida y Suicida excepcional. La etiología suicida se registra casos
de confinamiento dentro de un refrigerador en desuso. La etiología
homicida se ha observado en algunos casos de infanticidio. El recién
nacido es colocado dentro de una bolsa plástica o de una caja.

SIGNOS
 Congestión Visceral.
 Equimosis.
 Edema Pulmonar Agudo.
 Dilatación Pulmonar aguda
Signos de autopsia. Son los generales de las asfixias y además presentan
sudación, desgaste de uñas cuando la víctima ha intentado liberarse de su
encierro, y deyecciones por dilatación agónica de esfínteres.
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CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE – SEPULTAMIENTO

CONCEPTO

Es aquella donde la victima queda hundida por entero o sólo por sus orificios
respiratorios en la tierra o en un medio polvoriento. Este medio puede fácilmente
asociarse a la compresión torácica; como también a obstrucción tanto de los orificios
como de las vías aéreas de los materiales que han contribuido al enterramiento.

ETIOLOGÍA

En el enterramiento la etiología es fundamentalmente de carácter accidental, pero no

obstante, existen situaciones donde puede entrar a concursar la parte Criminal, y muy
especialmente en el ámbito infanticida.

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FORMAS DE ACONTECER DEL ENTERRAMIENTO

Generalmente la forma más común de suceder el enterramiento es por medio de

accidentes; entre los cuales tenemos: deslizamiento de cerros o de paredes en zonas
encavadas, caídas en depósitos de sustancias pulverulentas tales como (yeso, trigo y
otros cereales).

SIGNOS
 a. Material Polvoriento en las Vías Respiratorias (tales como ramificaciones
bronquiales o alvéolos)
b. Material Polvoriento en el Estómago.
c. Cianosis, la cual se presenta como la coloración azulada de labios, rostros y
lecho de uñas.
d. Petequias, la cual se presenta en la mucosa de los parpados y de la boca.

PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES

Existen Muchas interrogantes en el momento de la evaluación cuando se suscitan las

Asfixias por Enterramiento, dentro de las más importantes tenemos:

1. Si se está en presencia de una Muerte por Causa de la Asfixia por

Enterramiento.
2. Que la situación se trate de una Muerte por causas Accidentales o si fueron
causas infringidas por agentes externos.
3. El descarte de la Muerte por Causa de Enterramiento.

La muerte por Asfixia por Enterramiento se diagnóstica por los signos

correspondientes al mecanismo asfíctico. De una manera general las concurrencias de
estos signos serían suficientes para una acertada evaluación, y no dar cabida al error.