REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVEZ FRÍAS”

PNF ODONTOLOGÍA PUNTO – FIJO.

Práctica Odontológica
Integra I
Evaluación de la Unidad II

Métodos Clínicos y Epidemiológicos

Integrantes:

Docente responsable: Claudimar Urdaneta; C.I: 28.6795.588

Dra. Marly Gómez. Daylibeth González; C.I: 31.676.904

Darianny Carrasquero; C.I: 31.901.299

Elianny Mujica; C.I: 27.590.588

Maryuris Díaz; C.I: 19.253.416

Rosa Rodríguez; C.I: 29.748.138

Ruthmary González; C.I: 30.893.134

 1. A continuación se presenta el orden de un caso clínico: (5 puntos)

1 Identificación del problema

El paciente acudió a la consulta odontológica integral de la UCS “Hugo Chávez”

de la ciudad de Punto Fijo, porque presentaba “una bolita de pus en la encía” y
tiempo atrás había presentado fuerte odontalgia, la cual ya no le molestaba en la
actualidad.
2 Búsqueda de Información

El paciente relató que ese diente se lo habían arreglado hacía muchísimo tiempo,
y que luego de la restauración presentó dolor, por lo que acudió al profesional que
lo había atendido, quien le dijo que eso era normal y que se le pasaría con el
tiempo. Lo cual ocurrió mucho tiempo después, con la aparición de una fístula en
relación a UD tratado.
El paciente no presenta ninguna enfermedad sistémica, fue intervenido hace 10
años por apendicetomía, sin complicaciones, no es alérgica a ningún
medicamento y tampoco ha presentado alergia a la anestesia local
Padres vivos, sanos, no presentan ninguna enfermedad

3 Formulación de Hipótesis

Por los datos obtenidos a través del examen clínico, vitalométrico y el análisis
radiográfico, se concluye que la UD 47 presenta Necrosis Pulpar Total con
absceso periapical.

4 Contrastación de Hipótesis

-Se realiza prueba vitalométrica a nivel de UD 47 con Endo Ice (DDM), con
ausencia de respuesta
-Se indica radiografía periapical del 47, en la cual se observa en su porción
coronaria una restauración radiopaca por oclusal y distal, completamente
desadaptada por distal, también se observa que el material en la corona se
encuentra en íntimo contacto con el cuerno pulpar distal. A nivel periapical se
observa zona radiolúcida difusa y ensanchamiento del espacio del ligamento
periodontal.
5 Diagnóstico Definitivo
-Necrosis pulpar infectada con absceso periapical a nivel de Unidad Dentaria 47.
-Absceso periodontal.
 2. A continuación se describe un caso, analizando los resultados
obtenidos a través de los primeros 4 pasos del Método Clínico que
fueron aplicados para su reporte, complete:

-Diagnóstico Definitivo (paso Nº 5), justifique su respuesta

-Fase Educativa como parte del tratamiento (según diagnóstico definitivo

obtenido) (7 puntos)

1.-Identificación del Problema

Paciente masculino de 5 años con 10 meses de edad residente de la Parroquia La

Pueblita, estado Trujillo, quien es llevado por su madre al Consultorio Popular de Betijo
que, “por presentar fístula en muela y dolor que le impide alimentarse

2.-Búsqueda de Información

Anamnesis

La representante relata hospitalización del menor a causa de una neumonía a los 2

meses de nacido, no refiere antecedentes médicos familiares, ni atención odontológica
realizada con anterioridad. Tomó tetero para dormir hasta los 3 años de edad. El dolor
en ocasiones es tratado con analgésicos y a veces con antibióticos de manera
irregular, comparte el cepillo dental con su madre, no colabora para realizar su higiene
bucal y la mayoría de los alimentos que ingiere son blandos, evitando los alimentos
sólidos.

Examen extraoral

Se observó simetría facial, presencia de liendres y pediculosis a nivel del cuero

cabelludo, palpación ganglionar normal, patrón de oclusión clase III de Angle.

Examen intraoral

Se observó higiene bucal deficiente, presencia de materia alba generalizada, tejido

gingival con pérdida de puntillado y coloración rojiza intensa en algunas áreas del
maxilar superior, compatible con gingivitis, caries en las unidades dentarias(UD) 53,
52, 62, 63, fractura de la corona clínica en las UD 55, 54, 51,61, 64 y 65. Las UD
permanentes, 16 con erupción completa y sano, y el 26 con erupción parcial, también
sano. En el maxilarinferior: caries extensa y profundaen UD 75 (exudado purulento a la
palpación en mucosa gingival por vestibular) y 85 (con pólipo pulpar), caries extensa
en 74 y 84, caries poco profundas en UD 83, 82, 72. En cuanto a las permanentes el
46 erupcionado por completo y con caries por oclusal y vestibular, el 36 con caries por
oclusal y con erupción incompleta por distal.

Fig. 1 Vista frontal de la cavidad bucal, se

observa múltiples lesiones cariosas y absceso
fistulado a nivel de UD75
 Fig.3 Arcada inferior con múltiples lesiones
Fig.2 Vista palatina de arcada superior, se cariosas, presencia de pólipo pulpar a nivel
observan lesiones cariosas extensas de UD 85, se observa 46 y 36 erupcionados
generalizadas, presencia de los permanentes
16, totalmente erupcionado y 26
parcialmente erupcionado

3.- Formulación de Hipótesis

Diagnósticos Presuntivos

-Dentinogénesis imperfecta.

-Caries Primaria.

-Caries de la Temprana Infancia (caries Rampante o Síndrome de biberón).

4.-Contrastación de Hipótesis o diagnósticos

Examen Diagnóstico Complementario

Se realizó Rx panorámica en la cual se observa imágenes radiolúcidas con

destrucción extensa que involucra esmalte, dentina en relación a cámara pulpar a
nivel de las UD 54, 52, 51, 61, 62, 64, 65.

Se observa radilucidez que involucra esmalte y dentina a nivel de UD 53, 63, 73, 72,
82.

Se observa imágenes radiolúcidas que involucran esmalte, dentina y pulpa cameral en

las UD 85 y 75 (en éste se observa imagen radiolúcida periapical, compatible con
absceso)

Se aprecia dientes superiores e inferiores permanentes en proceso de

apicoformación. Se aprecia además reabsorción radicular de órganos dentarios
temporales de acuerdo con proceso de exfoliación normal, según edad.

5.-Diagnostico definitivo:

El paciente masculino con 5 años y 10 meses de edad, presenta maxilar superior con
gingivitis, múltiples caries y múltiples fracturas coronarias en lado izquierdo y derecho,
las UD permanentes 16 y 26 con erupción completa y sana.

Maxilar inferior; caries extensas y profundas en UD 75, 85, 74, 84; caries poco
profundas en UD 83, 82, 72.

Justificación: Caries rampantes con síndrome de biberón a raíz de mala higiene

bucal desde los 12 meses de nacido hasta a actualidad.
Tratamiento

La primera fase fue educativa:

Indicación de uso de cuidados dentales, explicándole a la madre del paciente que

cada uno debe tener su cepillo dental y realizar un habito de técnica de cepillado,
visitar periódicamente al odontólogo debido a la presencia de las caries dentales,
acceso dento alveolar, pólipo pulpar, y gingivitis para ir saneando, paulatinamente por
cuadrantes o pieza dental.

La segunda fase del tratamiento:

Saneamiento y restauración de la cavidad bucal.

3. Explique la importancia del Método Epidemiológico para

caracterizar una enfermedad como pandemia. (3 puntos)

Para empezar, el método epidemiológico nos permite determinar la frecuencia de

enfermedades a través de métodos científicos tanto cualitativos como cuantitativos,
que ayudan a identificar las características de una dicha enfermedad, el tiempo de
propagación si es rápida o lenta, es decir, el tiempo que transcurre entre un contagio
de una persona a otra y el nivel de letalidad de la enfermedad, dichos datos nos darán
las respuestas para poder llegar a la conclusión de que terminará en pandemia, y así
dar las orientaciones correctas y preventivas de la misma.

Es importante para el estudio de la frecuencia, la distribución y los factores

responsables de la enfermedad en poblaciones humanas, ya que para que una
enfermedad sea declarada pandemia deben identificar el problema de salud en una
dicha comunidad, describir su historia natural, los factores que aumentan el riesgo de
contraer la enfermedad, aclarar las formas de su transición, predecir las tendencias de
la enfermedad y definir si es prevenible o controlable.