PUENTE

1- Cara anterior:
 Arriba del surco ponto peduncular
 Abajo surco bulbopontino

2- Cara posterior:
 Arriba de la línea imaginaria detrás de los colículos
cuadrigéminas
 Abajo línea imaginaria une ambos ángulos del 4 ventrículo

3- Lateral: línea parasagital emerge el trigémino

Configuración externa
1- Cara anterior o basilar
 Voluminosa sobresaliente; entre MO y mesencéfalo
 Descansa en el clivus por medio de meninges; ATB; LCR
 Rodetes pontinos formados por fibras pontocerebelosas
 Pedúnculos cerebelosos médios: emerge del V
*raiz motora: superior, interna, delgada
*raiz sensitiva: inferior, externa, gruesa

2- Cara posterior o ventricular: IV ventrículo y cerebelo

3- Cara superior o mesencefalica: cortes
4- Cara inferior o bulbar: medula oblongada
5- Cara lateral: pedúnculos cerebelosos médios

Configuração Interna
A) 1 corte: union de la medula oblongada con el puente
 Lemnisco lateral  axones del núcleo dorsal  estrías
medularesfuncion acústica surco medio de MO y cruzan con
homólogos del lado opuesto haciendo sinapsis

o N. coclear acústico dorsal = tubérculo acústico = N. vestibulococlear

 formado a nivel del Angulo lateral del 4 piso ventricular
o N. coclear acústico ventral:
las fibras van a la línea media unión de MO y puente, cruzándose con
lado opuesto de forma directa o con conexiones en los núcleos a través de
oliva pontina y núcleo del cuerpo trapezoide
conjunto de fibras transversales juntas en la línea media = cuerpo
trapezoide
funcion: audición
o Nervio vestibular
 Equilibrio
 Fibras vestibulares (ganglio vestibular) se proyectan en los
núcleos vestibulares del ala blanca externa del 4 ventrículo
Núcleos son:
vestibular superior (bechterew): ala blanca externa; sector pontino
medial (schwalbe): linea media del 4 ventriculo
lateral (deiters); MO y puente
inferior (gillis): Mo
NUCLEO SENSITIVO DEL TRIGEMINO
NUCLEOS VEGETATIVOS:
 Lacrimomuconasal y salival superior
 núcleo del fascículo solitario: gustativo y sensitivo = facial,
glosofaríngeo y vago

B) 2 corte: a nivel del colículo facial

1- PORCION BASILAR
o Fibras transversales:
 Son axones de las neuronas de los núcleos del puente
 Cruzados en su totalidad
 Forman en conjunto al pedúnculo cerebeloso medio
 Terminan en la corteza neocerebelosa
o Fibras longitudinales:
 Haz corticoespinal  son fibras, al inicio es compacto, reagrupación
en la porcion inferior forma pirámides bulbares llegando MO
 Haz geniculado  desciende de la corteza motora cerebral junto
con el corticoespinal llevando núcleos motores de Pc
- Mesencéfalo: III y IV
- Puente deja núcleos del V, VI, VII
- El resto va: IX, X, XI, XII (hipogloso)
 Haces corticopontinos: fronto-parieto-occipito-temporopontinos
Origen: corteza cerebral
Terminan: puente del tronco encefálico

2- Porcion tegmental o dorsal

a) Sustancia gris
o Núcleos vestibulares
o núcleo sensitivo V
o núcleo del VI par
o núcleo del VII
b) Sustancia blanca
 Lemnisco medial: haz grácil y cuneiforme
 Haz espinocerebeloso ventral cruzado:
- Origina en laminas V, VI, VII
- Termina en corteza paleocerebelosa
- Funcion: monitorizar el estado de actividad de los arcos
reflejos espinales
 Fascículo longitudinal dorsal (Schutz):
- Cerca del 4 ventrículo
- Lleva impulsos vegetativos del hipotálamo a los núcleos
vegetativos del tronco encefálico
 Fascículo longitudinal medial
- Esta en piso ventricular
 - Desde mesencéfalo hasta medula cervical
Síndrome de horner
Haz central del tegmento: formado por rubroolivar y estriolivar
Lemnisco lateral: entrecruzamiento de Nucleo coclear dorsal y ventral

C) 3 corte: a nivel del núcleo motor o masticador del V par

 Núcleos sensitivos del V par
1- núcleo sensitivo en maza
 Son columnas grises
 48mm de longitud
 Ocupa: puente, MO, C1, C2
Se divide en dos:
*Nucleo sensitivo o pontino
 esta en el puente
 Longitud de 10mm
 Sensibilidad táctil fina en mayor parte de la cabeza
 Axones se juntan al lemnisco medial
*núcleo espinal (bulbo espinal)
 MO; C1, C2
 Longitud de 38 mm
 Inferior se continua inferior se continua com o núcleo gelatinoso
o rolando
 Funcion: sensibilidade termoalgesica y tactil protopática

 Núcleo sensitivo mesencefálico

2/3 inferiores del tegmento mesencefalico cerca del
acueducto mesencefalico
- Capta sensibilidad profunda o proprioceptiva de M.
masticadores, encias dentarias y articulacion
temporomandibulomeniscodentaria
 AREAS CORTICALES

1- Áreas del lóbulo frontal

 Area primaria motora 4: loc: circunvolucion frontal
ascente o precental 5
- control de movimentos voluntários delicados y mas
precisión
- 35% haz piramidal (células de voz betz)
- 3% corticoespinales o piramidales
- homúnculo penfield y Rasmussen= extensión
cortical= control de M. esquelético

 Área premotora 6: en parte anterior circunvalación

frontal ascendente y extremo posterior
circunvolucion 1,2,3 frontal
- Psicomotora coordina mov voluntarios. Ex:
marcha, escritura, manejar bike
- Área de manos= área de habilidades manuales =
escrita de exner
- Lesión: apraxia= incapacidad de movimientos
intencionados

 Area motora suplementaria = área 6 en cara interna

del hemisferio cerebral sector superior de la cisura
interhemisférica
- Produce prehensión bilateral de ambas manos
- Postura = conjunto con anteriores = memoria
motora
 Movimiento de ojos 8; movimientos oculares
voluntarios y de parpados
- Esta en la porcion inferior de 2 circunvolucion
frontal y 3 parte adyacente
- Desviación conjungada contralateral de ojos
- Es el centro de rotación de la cabeza
- Origina= haz geniculado y corticooculocefalogiro

 Área lenguaje articulado 44 -45: estan en sectores

opercular y triangular del 3 circunvolucion frontal del
hemisferio dominante
- centro motor de expresión verbal
- Lesión: afasia = imposibilidad de hablar o articular
palabra
- Reciben impulsos del área WERNICKE a través del
fascículo arqueado

 Área prefrontal 9-10-11-12: esta en la cara

superolateral y medial del lóbulo frontal
- Conexión: N. dorsomediano del tálamo -
hipotálamo-circunvolucion del cingulon
Áreas asociativas
- Conexión con corteza motora
- Funcion: planificación de secuencias y patrones de
movimientos; regula atención
(memoria/inteligencia); interviene en el carácter y
afectividad
- Lesión: alteración de personalidad; conductas
inapropiadas; no respetan normas sociales; apatía;
amnesias; habilidad emocional
2- AREAS DEL LOBULO PARIETAL
 Área somatosensitiva 3-1-2: circunvolucion parietal
ascendente o poscentral y posterior del lobulillo
paracentral
- aferencia viene del N. ventral posterolateral tálamo
- funcion: sensitiva consciente (visceral-somatica)
tacto, dolor – temperatura- postural, vibracion-
tacto discriminitivo
- posterior a la área = esta el centro analizador e
interpretador de sensaciones = franja delgada

 Área de reconocimiento espacial del cuerpo 39-40: 2

circunvolucion parietal
- 39: nivel del pliegue curvo
- 40: anterior incisura de hensen
- Llegan fibras visuales, vestibulares, acústicas,
táctiles
- Lesión: apraxias= alteraciones en lóbulo parietal
derecho/ dislexia= por estar post-inf centro de
interpretación de información visual
Motora -verbal y visual

 Área somática de interpretación 5-7

- Reconoce objetos por tacto fino en 1
circunvolucion parietal
- Aferencia: somatosensoriales (forma, tamaño,
textura) = estereognosia

 Área del gusto 43: a nivel opérculo parietal da

circunvolucion parietal ascendente
 - Lesión bilateral: AGUSIA = no siente sabores

3- AREAS DEL LOBULO OCCIPITAL

 Área estriada 17: esta al fondo y a labios de cisura

calcarina – polo occipital
- Centro primario de la visión: llega N.optico –
quiasma- tractos- cuerpos geniculados
- Lat: manda a 18-19 = dando vision clara con
presencia de luz
- Campo cortical de MACULA RETINA  polo
occipital = VISION NITIDA

 Area paraestriada 18
- Percepción de reflejos = provocan movimientos
oculares  fijación y fusión de imágenes

 Área periestriada 19: rodea área paraestriada

- Reconoce objetos – color
- Percepción de letras – distancia

4- AREAS DEL LOBULO TEMPORAL

 Área primaria de la audición 41-42: fondo de cisura

lateral y circunvolucion de HESCHL-1 temporal
 - Apreciación de timbre-intensidad-tono de sonidos
- Recibe fibras del cuerpo geniculado medial

 Área suplementaria de audición 22: primeira

circunvolucion temporal; junto 41-42 hace
reconocimiento
- Tipo o clase de sonido = compreesion de palabras

 Área auditiva de Wernicke: posterior área 22- primera

circunvolucion temporal hemisfério dominante
- FUNCION: interpreta-asocia sonidos de lenguaje-
disponer palabras en pensamientos ordenar
- inteligencia/ LESION: no puede ordenar palabras en
pensamiento; confunde vocablos
- esta área y leguaje articulado conectas entre si por
fibras- fascículos arqueados
- relación: centro broca, exher, área visual y auditiva

 Área de olfacion 28-34: esta en gancho de 5

circuvoluvion temporal; mensajes de centilla olfativa y
lóbulo limbico
- Se entrega con área piriforme y recibe fibras de
estria olfatoria lateral

 Área de reconocimiento de cara: esta en segmento

medial del lóbulo temporal y 5 circunvolucion occpital
- Lesión: prosopagnosia= incapacidad de reconocer
caras o rostro de personas