FARMACOLOGÍA DE MEDIOS DE CONTASTE

Unidad 2 fase 2 La fisiología del riñon, la farmacocinética y la farmacodinamia

Las células mesangiales intraglomerulares también tiene función de retirar los desechos

incluyendo restos de otras células que sufrieron apoptosis.

La función de las células mesangiales extra glomerulares se relaciona con la

autorregulación renal y la regulación de la presión sanguínea.

5. Describa en términos generales las diferencias que hay entre las nefronas
corticales superficiales, corticales medias y yuxtaglomerulares.
Nefronas corticales Nefronas corticales medias Nefronas yuxtaglomerulares
superficiales
 • Conocidas como • Glomérulo localizado en la • 20-30% de las nefronas

subcapsulres corteza externa • Glomérulos que se disponen

• Localizadas en la porción • Asas de Henle intermedia en la profundidad de la

externa de la corteza renal (largas o cortas) corteza renal cerca de la

• Caracterizada por • Penetran solo una distancia medula

glomérulos corticales corta en la medula • Asas de Henle grandes

pequeños • Rodeando al sistema tubular • Descienden hasta la medula

• Las asas de Henle son cortas una red externa de capilares

y se extiende peritubulares

específicamente hasta la

región de la médula

6. Defina los siguientes procesos renales básicos: filtración glomerular,

resorción tubular y secreción tubular.

Filtración glomerular:

Proceso en el que los riñones filtran la sangre, para eliminar desechos, excluyendo la

abundancia de remanentes y líquidos, cuando se calcula la TFG, se establece lo bueno que los

riñones destilan y se calcula el trabajo real innecesario.

Reabsorción tubular:

Movimiento de los materiales filtrados desde el túbulo hasta la sangre. Es el proceso por

el cual la mayor parte del agua, así como muchas de las sustancias disueltas de importancia para

el organismo, son reincorporadas a la sangre. El 65% del líquido es reabsorbido en los túbulos

contorneados proximales y el 35% restante a nivel del asa de Henle y túbulos distales.
 Secreción tubular:

Es el movimiento de moléculas seleccionadas dese la sangre hasta el túbulo. Consiste en

la transferencia de materiales desde la sangre al líquido tubular. Se lleva a cabo por difusión y

por transporte activo. Se eliminan fundamentalmente protones, K, amoniaco, urea, creatinina y

algunos fármacos. La secreción tubular contribuye a la eliminación de sustancias tóxicas y

también al control del pH.

7. Con ayuda de un gráfico ubique los segmentos tubulares en orden

mencionando los segmentos que constituyen el túbulo proximal, el asa de Henle y el sistema

del conducto colector.

[Ilustración]. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/Vi

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8. ¿Qué son las células principales a nivel renal y cómo actúan?

Células de Ruyter o glomerulares.

Son miocitos lisos modificados del endotelio de la arteriola aferente. Sintetizan,

almacenan y liberan los gránulos de renina.

9. ¿Qué es el flujo sanguíneo renal? ¿Qué es filtración glomerular? ¿Qué

factores influyen en la TFG?

Flujo sanguíneo renal

Es el volumen de sangre entregado a los riñones por unidad de tiempo. El flujo sanguíneo

renal (RBF) es enorme en comparación con la masa de los riñones; alrededor de 1 L/min, o 20%

del gasto cardiaco en reposo. Al considerar que el volumen de cada riñón es de menos de 150
cm3, esto significa que cada riñón está perfundido con más de tres veces su volumen total cada

minuto.

Filtración glomerular

Es la cantidad de líquido que filtra en la capsula de Bowman por unidad de tiempo. El

IFG promedio es de 125ml/min o 180 L/día.

Factores que influyen en la TFG

 Sistema Nervioso Simpático: Disminuye la filtración.

 Regulación hormonal:

• Adrenalina: disminuye la filtración.

• Liberación de renina que provoca un incremento de angiotensina (vasoconstrictor)

que a su vez favorece la liberación de aldosterona (reabsorción de Na) y vasopresina

(reabsorción de agua). (Regulación renal de la presión arterial).

10. Describa cómo se puede estimar la tasa de filtración glomerular a partir de

los valores de Creatinina y realice una tabla con valores de tasa de filtración glomerular.
 Estimación de la tasa de filtración glomerular mediante la ecuación CKD-EPI en adultos.

(1998).https://www.merckmanuals.com/medical-calculators/GFR_CKD_EPIes.htm#:~:te

xt=La%20tasa%20de%20filtraci%C3%B3n%20glomerular%20(TFG)%20se %20calcula

%20mediante%20una,%2D0.329%3B%20kappa%20%3D%200.7.

La tasa de filtración glomerular (TFG) se calcula mediante una ecuación desarrollada por

el grupo de colaboración de epidemiología de insuficiencia renal crónica (Chronic Kidney

Disease Epidemiology, CKD-EPI).

Mujer= 1.018; alfa = -0.329; kappa = 0.7.

Hombre= 1; alfa = -0.411; kappa = 0.9.

Se debe tener en cuenta que la TFG puede variar de acuerdo con el género y la edad de la
persona.
Valores TFG

Normal Mayor o igual a 60 mL/min/1,73 m²

Insuficiencia renal Menor a 60 mL/min/1,73 m²

Insuficiencia renal grave o falla renal Cuando es menor a 15 mL/min/1,73 m².

11. Defina farmacocinética.

Farmacocinética

Efectos del organismo sobre el fármaco, describe el paso a paso del movimiento de estas

sustancias hacia el interior, a través tejidos, órganos y sistemas y finalmente al exterior de este.

12. Enumere y explique cada uno de los pasos de la farmacocinética: Absorción,

distribución, metabolismo y eliminación.

Absorción:
 Proceso mediante el cual una sustancia atraviesa membranas, tejidos y capas de células

hasta llegar al torrente sanguíneo. El mecanismo de ingreso de la sustancia al organismo es igual

que el transporte diseñado para movilizar compuestos de estructura similar.

Distribución:

Es el proceso dinámico en virtud del cual un fármaco abandona reversiblemente la

corriente sanguínea y penetra en el espacio intersticial o en las células de los tejidos,

desplazándose a los diferentes órganos.

Metabolismo:

Conjunto de modificaciones químicas que sufren los fármacos en el organismo por la

acción de diferentes enzimas. Los productos generados a partir de esa biotransformación se

denominan metabolitos.

Eliminación:

Es el proceso mediante el cual los fármacos son eliminados del organismo, bien

inalterados como moléculas de fracción libre, o bien modificados como metabolitos a través de

distintas vías.

13. Defina farmacodinamia.

Es la parte de la farmacología que estudia el mecanismo de acción de los fármacos.

14. Explique:

A. Mecanismo de acción: conjunto de acciones y efectos que generan una modificación

molecular a unirse al fármaco, toxico o medicamento con su estructura blanco (sitio de acción).
B. Tolerancia de acción: Es la disminución en la respuesta a un fármaco que se utiliza

repetidamente

C. Potencia farmacológica: Se relaciona con la magnitud de la dosis, es decir, la cantidad

de fármaco. Decimos que una droga es más potente, cuando una dosis menor se consigue la

misma respuesta. Esto tiene que ver con la afinidad del fármaco con su receptor.

D. Umbral farmacológico Es la dosis mínima que produce el efecto estudiado E.

Agónismo y antagonismo farmacológico

Agónismo es toda sustancia capaz de unirse al receptor e interactuar con él, produciendo

una cadena de reacciones que lleven al efecto biológico deseado y antagonismo es aquella que a

través de diferentes mecanismos es capaz de impedir la acción de una droga agonista, bloquea la

respuesta de la droga agonista.

F. Biodisponibilidad Es la cantidad y la velocidad con las cuales un fármaco ingresa

al organismo (se absorbe) y llega a estar disponible en el sitio de acción.

Referencias bibliográficas

Castaño, I. Slon, R. Garcia, N.( 2009). Estudios de función renal: función glomerular y tubular. Análisis

de la orina. Nefrología, Vol (2). 1-62. https://www.revistanefrologia.com/es-

estudiosfuncion-renal-funcion-glomerular-articulo-X1888970009000355

Severo, C. (2021). Farmacocinética y Farmacodinamia. [Archivo de video].

https://repository.unad.edu.co/handle/10596/39000

Silverthorn, Dee Unglaub (2013). Fisiología Humana. Un enfoque integrado. Mexico D.F.

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Panamericana. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/Visor

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Torres, P. (20-10-2001). Fisiología y envejecimiento del aparato urinario. [Presentación de

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