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“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE INGENIERÍA BIOMÉDICA
Tutor: Autores:
Ing. Yovanny González T.S.U. Luis Colmenares
C.I: 12.736.534 C.I: 29.747.803
Tutor: Autores:
Ing. Yovanny González T.S.U. Luis Colmenares
C.I: 12.736.534 C.I: 29.747.803
ii
ANEXO No 01
______________________
C.I. No: 29.747.803
Email: luiscolmenaresunefm@gmail.com
En Santa Ana de Coro, 13 de Julio de 2021
iii
ANEXO No 01
___________________
C.I. No: 25.644.798
Email: barbaramejias96@gmail.com
En Santa Ana de Coro, 13 de Julio de 2021
iv
ANEXO No 02
VALIDACION DE LA VERSION IMPRESA CON EL FORMATO
ELECTRONICO DE LA TESIS O TRABAJO DE ASCENSO
YO, _____________________Cedula de Identidad No______________________
DID/ UNIDAD DE DIGITALIZACION: ___________________
Coord. Depto. de Tesis y Pasantías del Área: Ing. Martha Moreno
Director del Programa: Ing. Yaknery Hansen
Decano del Área: Dra. Gioconda Acosta
Secretario: Licda González Migdanis
Certifico que la Tesis y/o Trabajo de Ascenso, con el Titulo PLAN
ESTRATÉGICO DE BIOSEGURIDAD CASO: EN LOS TRABAJADORES
DEL LABORATORIO CLÍNICO “NUESTRA SEÑORA DE LOURDES” DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR ALFREDO VAN GRIEKEN-
ESTADO FALCÓN
Presentado por el Técnico Superior Universitario en Electromedicina: Luis
Colmenares., para Obtener el Título de Ingeniero Biomédico. Cumple a cabalidad
con los requerimientos exigidos por esta dependencia y entregado en formato impreso
que corresponde, en su totalidad, con el formato electrónico.
Firma_______________________
Email: luiscolmenaresunefm@gmail.com
Teléf.: (0424) 6153913
SELLO
En Santa Ana de Coro, a los 13 días del mes de Julio de 2021
v
ANEXO No 02
VALIDACION DE LA VERSION IMPRESA CON EL FORMATO
ELECTRONICO DE LA TESIS O TRABAJO DE ASCENSO
YO, _____________________Cedula de Identidad No______________________
DID/ UNIDAD DE DIGITALIZACION: ___________________
Coord. Depto. de Tesis y Pasantías del Área: Ing. Martha Moreno
Director del Programa: Ing. Yaknery Hansen
Decano del Área: Dra. Gioconda Acosta
Secretario: Licda González Migdanis
Certifico que la Tesis y/o Trabajo de Ascenso, con el Titulo PLAN
ESTRATÉGICO DE BIOSEGURIDAD CASO: EN LOS TRABAJADORES
DEL LABORATORIO CLÍNICO “NUESTRA SEÑORA DE LOURDES” DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR ALFREDO VAN GRIEKEN-
ESTADO FALCÓN
Presentado por el Técnico Superior Universitario en Electromedicina: Bárbara
Mejías., para Obtener el Título de Ingeniero Biomédico. Cumple a cabalidad con los
requerimientos exigidos por esta dependencia y entregado en formato impreso que
corresponde, en su totalidad, con el formato electrónico.
Firma__________________
Email: barbaramejias96@gmail.com
Teléf. (0414)0695071
SELLO
En Santa Ana de Coro, a los 13 días del mes de Julio de 2021
vi
CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR
Autores:
T.S.U. Luis Colmenares
C.I: 29.747.803
vii
viii
ACTA DE MENCION HONORIFICA
Por: Autores:
T.S.U. Luis Colmenares
C.I: 29.747.803
T.S.U. Bárbara Mejías
C.I: 25.644.798
ix
PLAN ESTRATÉGICO DE BIOSEGURIDAD
CASO: EN LOS TRABAJADORES DEL LABORATORIO CLÍNICO
“NUESTRA SEÑORA DE LOURDES” DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
DOCTOR ALFREDO VAN GRIEKEN-ESTADO FALCÓN
MENCIÓN HONORÍFICA
Julio 2021
APROBADO POR:
______________ _______________
Jurado 1 ING.YEPEZ JEANI Jurado 2 ING AÑEZ GREGORIO
__________
Tutor ING. GONZALEZ YOVANNY
ACEPTADO POR:
________________
DRA. GIOCONDA ACOSTA
DECANO ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
x
AGRADECIMIENTO
A Dios,
A Nuestros Padres
A mi Tutor, Prof. Yovanny González,
A los demás Profesores de la UNEFM
Especialmente a la Prof(a) Gloymar Acosta.
A nuestras Amistades
Familiares
Autores:
Colmenares y Mejías
xi
DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso, por ser nuestro guía, por darnos fortaleza día
a día para lograr alcanzar esta nueva meta en tiempos de crisis y pandemia
A nuestros Padres, pilares fundamentales, por su incondicional
apoyo, constancia y estimulo.
A todos nuestros amigos y amigas por apoyarnos
A los profesores de la UNEFM, en cuyas aulas los sueños, metas y
conocimientos se conjugan para hacernos mejores ciudadanos cada día.
xii
ÍNDICE GENERAL
p.p
PORTADA
CONTRAPORTADA ii
AUTORIZACION PARA LA DIFUSION ELECTRONICA DE TESIS iii
VALIDACION DE LA VERSION IMPRESA CON EL FORMATO v
ELECTRONICO DE LA TESIS
CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR vii
ACTA DE EVALUACIÓN DEL TRABAJO DE GRADO viii
ACTA DE MENCION HONORÍFICA ix
AGRADECIMIENTO xi
DEDICATORIA xii
ÍNDICE GENERAL xiii
ÍNDICE DE FIGURAS xvii
ÍNDICE DE TABLAS xviii
ÍNDICE DE GRAFICOS xix
RESÚMEN xx
ABSTRACT xxi
INTRODUCCIÓN 22
CAPÍTULO
I. EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del Problema 22
1.2 Diagnóstico institucional 36
1.2.1 Reseña Histórica del H.U.A.V.G 36
1.2.2 Estructura Organizacional del H.U.A.V.G 39
1.3 Formulación del Problema 44
1.3.1 Sistematización del Problema 44
1.4 Objetivos de la Investigación 45
xiii
1.4.1 Objetivo General 45
1.4.2 Objetivos Específicos 45
1.5 Justificación de la Investigación 45
1.6 Línea de Investigación 48
1.7 Delimitación de la Investigación 48
CAPÍTULO
II. MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la Investigación 51
2.2 Bases Teóricas y Conceptuales 54
2.2.1 La Bioseguridad 54
2.2.2 Principios de Bioseguridad 57
2.2.3 Diferencias entre Bioseguridad y Bioprotección 58
2.2.4 Normas de Bioseguridad en el Laboratorio 61
2.2.5 Clasificación de los laboratorios según el Nivel 65
de Bioseguridad
2.2.6 Agentes de Riesgo 69
2.2.6.1 Riesgo Biológico 69
2.2.6.2 Riesgo Químico 72
2.2.6.3 Riesgo Físico 74
2.2.6.4Riesgo condicionado a factores 75
humanos y ambientales
2.2.7 Consecuencias ocasionadas a la Salud 78
2.2.8 La Estrategia enfocada a la Competitividad y el 78
entorno
2.2.9 Planificación Estratégica 79
2.3 Bases Legales 89
2.4 Definición de Términos Básicos 94
2.5 Sistema de Variables 95
2.5.1 Operacionalización de la variable 95
CAPÍTULO
III. MARCO METODOLÓGICO
xiv
3.1 Tipo de Investigación 96
3.2 Diseño de Investigación 96
3.3 Población y Muestra 96
3.3.1 Población 97
3.3.2 Muestra 97
3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos 97
3.4.1 Técnica 97
3.4.2 Instrumento 98
3.5 Validez y Confiabilidad 98
3.5.1 Validez 98
3.5.2 Confiabilidad 99
3.6 Técnicas de Análisis de Datos 102
3.7 Proceso de Investigación 102
CAPÍTULO
IV. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
4.1 Técnica de Análisis 104
4.2 Análisis e Interpretación de los Resultados 114
4.3 Conclusiones y Recomendaciones 124
4.3.1 Conclusiones 124
4.3.2 Recomendaciones 127
CAPÍTULO
V. LA PROPUESTA
5.1 Introducción 128
5.2 Diseño Conceptual 130
5.3 Objetivos Principales 131
5.4 Objetivos Específicos 131
5.5 Justificación 132
5.6 Identificación del problema, oportunidades y objetivos 132
5.7 Desarrollo de la misión, visión y valores organizacionales 133
5.8 Estructura organizativa del Laboratorio Nuestra Señora 134
xv
de Lourdes del HUAVG
5.9 Análisis del ambiente interno y externo 135
5.10 Análisis FODA 137
5.11 Matriz FODA 140
5.12 Lineamientos generales 142
5.13 Análisis de las estrategias considerando los objetivos 143
CAPÍTULO
VI. REFERENCIAS
Bibliográficas 147
Electrónicas 150
ANEXOS
A Instrumento de Recolección de Datos. 154
B Formato para obtención de validez de expertos. 158
B.1 Constancia de Validación Experto 1 161
B.2 Constancia de Validación Experto 2 162
B.3 Constancia de Validación Experto 3 163
C Resultados de la Confiabilidad. 164
D Memoria fotográfica del diagnóstico realizado 165
xvi
ÍNDICE DE FIGURAS
p.p
ÍNDICE DE FIGURAS
1 Ubicación geográfica. 39
2 Organigrama general de la Institución 42
3 Servicio de Laboratorio Clínico del H.U.A.V.G 43
4 Señal de advertencia de peligro biológico para las puertas 67
de laboratorio.
xvii
ÍNDICE DE TABLAS
p.p
ÍNDICE DE TABLAS
1 Clasificación de los laboratorios según el Nivel de 65
Bioseguridad
2 Formulación Estratégica 86
3 Sistema de Variable 95
4 Expertos evaluadores del Instrumento 99
5 Confiabilidad del Instrumento 101
6 Riesgo Biológico 105
7 Riesgo Químico 106
8 Riesgo Físico 107
9 Riesgo condicionado a factores humanos y ambientales 108
10 Bioprotección 109
11 Bioprotección 110
12 Bioprotección 111
13 Contención primaria 112
14 Contención secundaria 113
15 Análisis FODA 138
16 Matriz FODA 140
17 Análisis de las Estrategias 143
18 Plan Estratégico basado en las Normas de Bioseguridad 145
xviii
ÍNDICE DE GRÀFICOS
p.p
ÍNDICE DE GRÁFICOS
1 Gráfico Nº 1 Riesgo Biológico 105
2 Gráfico Nº 2 Riesgo Biológico 106
3 Gráfico Nº 3 Riesgo Químico 107
4 Gráfico Nº 4 Riesgo Físico 108
5 Gráfico Nº 5 Riesgo condicionado a factores humanos y 109
ambientales
6 Gráfico Nº 6 Bioprotección 110
7 Gráfico Nº 7 Bioprotección 111
8 Gráfico Nº 8 Bioprotección 112
9 Gráfico Nº 9 Contención primaria 113
10 Gráfico Nº 10 Contención secundaria 114
xix
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”.
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD.
PROGRAMA INGENIERÍA BIOMÉDICA.
RESUMEN
xx
BOLIVARIAN REPUBLIC OF VENEZUELA
EXPERIMENTAL NATIONAL UNIVERSITY
“FRANCISCO DE MIRANDA”.
HEALTH SCIENCIES AREA.
BIOMEDICAL ENGINEERING PROGRAM
ABSTRACT
xxi
INTRODUCCIÓN
23
o de microbiología según su nivel de clasificación en términos de
bioseguridad. La posible presencia de estos agentes patógenos en los fluidos
sanguíneos, tejidos u otros materiales potencialmente infecciosos determinan
un riesgo para las personas que trabajan expuestas a estos materiales.
24
El control de riesgos en la utilización de planes estratégicos que
permitan a posterior evaluar los riesgos derivados de un peligro,
teniendo en cuenta la adecuación de los controles existentes y
decidiendo si el riesgo o los riesgos son aceptables.
25
Este anteproyecto se desarrolló en varios capítulos, en donde se
muestran la sustentabilidad del mismo.
26
CAPITULO I
EL PROBLEMA
28
Sin embargo la OMS, al darse cuenta que la capacidad de transmisión de
humano a humano era muy rápida con más de 9.700 casos confirmados en
China y 106 casos confirmados en otros 19 países lo identifico como
Emergencia de Salud Pública de interés internacional (PHEIC) aceptando la
recomendación del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario
Internacional (RSI) el 30 de enero de 2020. Dado al hecho que no hay
medicamentos efectivos disponibles para las enfermedades infecciosas
virales, las medidas preventivas que incluyen el control de la fuente de
infección, la detección temprana de pacientes, el corte de la transmisión y la
protección de población susceptible se hace imperiosa la sensibilización
sobre las medidas de Bioseguridad en la prevención y control de
enfermedades al que pueda estar sujeta toda persona.
Por ello, es necesario que la Salud prevalezca por encima de todo, tal
como lo expresa la OMS. "La salud es un estado de perfecto (completo)
bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad". OMS
(1948).
29
Las cifras son alarmantes en todo el mundo entero donde por desacato a
las normativas de bioseguridad una paciente es fuente de contagio de
decenas de personas y así volviéndose efecto multiplicador bien sea por
contacto directo o por contacto indirecto o fómites (objetos portadores de
patógenos). Donde las estadísticas repuntan a la última semana del 28 de
marzo de 2020 que los Estados Unidos tiene ya 105.062 casos confirmados
del nuevo coronavirus, con 1704 muertes (1,62%) según mostró el conteo de
referencia de la Universidad Johns Hopkins a las 21H45 Global Time
Meridian (GTM). En la ciudad de Nueva York se registra casi la mitad de los
casos, lo que provocó el desborde del sistema hospitalario. Además, marca
el record de 345 muertos y cerca de 18.000 nuevos casos en 24 horas.
30
En América Latina y el Caribe, Brasil encabeza la lista de contagios con
30.683 casos positivos, seguido por Perú con 12.491, Chile con 8.807,
Ecuador con 8.225, México con 6.297 y Panamá con 4.016. A estos países
les sigue República Dominicana con 3.755 pacientes, Colombia con 3.233 y
Argentina con 2.669. Seguidamente Cuba sigue la lista latinoamericana con
862 pacientes, luego Costa Rica con 642, Uruguay con 502, Bolivia con 465
y Honduras con 442.
31
Rodríguez donde expone 113 casos el 13 de marzo de 2020 anunciando la
suspensión de las clases en todos los niveles a partir del lunes 17 de marzo
de 2020 y la cuarentena obligatoria para todos los pasajeros del vuelo Iberia
6673 de los días 5 y 8 de marzo, donde viajaron los dos casos que dieron
positivo.
Según Infobae el 21 de marzo fue dada a conocer la primera muerte
como consecuencia de la enfermedad. Posteriormente se detectó un caso
que presentaba síntomas desde el 29 de febrero de 2020. El gobierno de
Nicolás Maduro declaró estado de alerta y una cuarentena obligatoria por 30
días extendida a 30 días más, a partir del 17 de marzo de 2020. La
flexibilización de la cuarentena comenzó el 1 de junio de 2020, pero el estado
de alarma fue extendido 30 días suplementarios. Para julio de 2020, el
ejecutivo nacional dictó otra extensión más de un mes del «estado de
alarma» debido a la pandemia y a la continuidad del alza en el número de
infectados. En agosto de 2020, se extiende por quinta vez el estado de
alarma y aplica una nueva flexibilización enmarcada en dos fases: parcial y
vigilada, pese a marcar récords en casos diarios comunitarios.
32
con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la
república.
33
electricidad, especialmente los trabajadores de los laboratorios clínicos ya
que pueden contagiarse de una enfermedad fácilmente por el contacto que
tienen con sangre y fluidos biológicos contaminados estando expuestos a
veinte patógenos de transmisión hemática.
Por ende entre los factores que aumentan las situaciones de riesgos y
exposición ante agentes causales de riesgos está la situación presente de la
crisis económica que vive actualmente nuestro país, la cual genera falta de
gestión hospitalaria de manera controlada para proveer insumos médicos,
productos de higiene, limpieza, desinfección y esterilización hospitalaria,
motivo por el cual aumenta el contacto con el agente causal , que puede ser
biológico, químico o físico que dependerá de la intensidad, duración y
cantidad del contacto para ocasionar la presencia de posibles enfermedades
de salud ocupacional en los trabajadores. Sin embargo los recursos
económicos juegan un rol importante pero de ninguna manera debe limitarse
a ello ni justificarse la gestión indebida en los centros de salud.
34
Ante la situación planteada, es necesario tomar acciones que protejan la
salud. Es por ello que un plan estratégico es una herramienta que recoge lo
que la organización quiere conseguir para cumplir su misión y alcanzar su
propia visión (imagen futura). Entonces ofrece el diseño y la construcción del
futuro para una organización, aunque este futuro sea imprevisible. El plan
estratégico define también las acciones necesarias para lograr ese futuro.
Es por tal carencia que viven hoy día a día los centros de salud en
Venezuela donde es necesario una adecuada planificación estratégica que
permita definir los procedimientos y medidas preventivas aplicadas al
laboratorio para impedir la contaminación por microorganismos y proteger la
salud, la seguridad de las personas que se encuentran en el ambiente
hospitalario ya que estas personas se encuentran son más vulnerables y son
expuestas a bacterias, y virus por el uso inadecuado de las muestras de
laboratorio, pinchazos con agujas infectadas o no tomar las acciones
35
correctas en términos de control de Bioseguridad como son la bioprotección
y la contención que les permita realizar un análisis de las fortalezas y
debilidades, aprovechando las amenazas y las oportunidades que se
presentan.
36
acuerdo a la Gaceta. Oficial Nº 32.650 Decreto Nº 1.798–del 21-1-1983
Doctor. Herrera Campíns, Luis.
Articulo 13
Población mayor a 100.000 habitantes.
Área de influencia mayor 1.000,000 habitantes
Camas mayores de 300 de larga estancias y albergues.
Actualmente cuenta el Hospital con:
261 camas operativas de un total de 439 camas arquitectónicas y 315
camas presupuestadas. Fuente proporcionada por la Dirección del Hospital
(2021)
Estructura arquitectónica:
37
Lavandería, Centro Cardiovascular, Oncología, Unidad de Diálisis y
nefrología, Salud Mental, Emergencia Pediátrica.
38
Ubicación geográfica:
Misión
La razón de ser del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken es:
“Ser una Institución pública, que brinda servicios médicos de calidad
con el fin de prevenir, restaurar y mantener la salud de la comunidad a
la cual sirve con seguridad y confianza, manteniéndose actualizada,
gracias a la constancia dedicación y ética de su personal.”
39
Por lo consiguiente la Misión del Hospital es brindar servicios de calidad
con seguridad y confianza. Ver Figura N° 2. Organigrama general de la
Institución. No Aprobado. Sujeto a Actualización. (p.42)
Visión
El Hospital Universitario tipo IV Dr. Alfredo Van Grieken tiene como visión:
“Ser una institución capaz de prestar una atención de salud eficiente
oportuna y de calidad a los usuarios que presenten patologías de gran
complejidad, los cuales sirven de apoyo a la función docente, de
investigación, técnica y especializada, con participación de todo un
equipo de salud y los diferentes entes sociales, con la mejor
disposición para brindar servicios con calidez humana.”
Valores de la Organización
Los valores son cualidades que se pueden encontrar en la cotidianidad,
los valores son puntos de referencia que dan sentido a las acciones e
impulsan el deseo de actuar de una manera determinada todos los valores
coinciden en que tienen como fin último mejorar la calidad de nuestra vida.
Los valores para esta institución son vitales, son los únicos que pueden
cambiar verdaderamente a una persona, una familia, una institución y hasta
una nación.
Valor es virtud y esta es una fuerza especifica que actúa o puede actuar
son ejemplos de valores en nuestra área de trabajo, autoestima, la cortesía ,
la prudencia, responsabilidad, temperancia, justicia, generosidad, compasión,
laboriosidad, misericordia, gratitud, humildad, sencillez, solidaridad,
tolerancia, dulzura, humor y amor a fe a los usuarios, fortaleza, educación,
patriotismo, sociabilidad, orden, obediencia, sinceridad, honestidad,
esperanza, convicción, respeto, amistad, paciencia. Son como metas o
creencias que nos guían en nuestro sitio de trabajo. Son creencias estables
acerca de un modo específico de vivir, de comportarse y que son
compartidos por otros miembros de la sociedad.
40
Es importante resaltar que entre los valores que pueden servir de
motivadores: el poder, el logro, la amistad, el hedonismo, la benevolencia, la
tradición, la conformidad, la seguridad.
Objetivos de la Organización
41
básicos de atención médica; eliminando así la capacidad ociosa del
hospital.
Lograr un mecanismo automatizado de administración que permita
realizar el control de gestión efectivo.
Lograr un mecanismo que permita una mejor distribución de los
recursos financieros.
Lograr un mecanismo que permita facturar todos los servicios que
presentan al usuario y evitar el cobro directo al paciente.
Lograr un mecanismo que permita motivar e incentivar al personal,
creándole sentido de pertenencia de la institución.
Lograr un mecanismo que permita un manejo eficiente del hospital y
conservación de la infraestructura y equipos.
Lograr una verdadera participación de la comunidad y de las
asociaciones civiles en el proceso de cambio del modelo gerencial.
Identificar servicios no vitales para el hospital que puedan ser
prestado por terceros, garantizando la ética profesional.
42
Área asistencial objeto a estudio:
Exámenes de rutina:
43
Exámenes especiales:
44
1.4 Objetivos de la Investigación
45
asechado a los profesionales de la salud, por la vulnerabilidad del ambiente
donde trabaja, por lo que deben basar su práctica en los criterios que utilizan
para la prevención durante la atención al usuario.
Por otra parte, es importante destacar que los aportes de este estudio
estará dirigido a la actividad del personal de bioanálisis, donde no solo se
debe tener en cuenta el usuario sino también la salud de estos profesionales,
ya que al poseer una armonía entre la mente, cuerpo y alma al mismo
tiempo, podrán brindar una atención de calidad y satisfacción a los usuarios.
46
quieran realizar los próximos investigadores. Para los autores de dicha
investigación servirá de gran importancia, ya que motivará a implementar de
manera constante y efectiva las medidas de bioseguridad y alcanzar de
manera positiva la reducción de accidentes laborales de los profesionales de
bioanálisis en los centros hospitalarios, trayendo consigo un personal sano
que brindara servicio de calidad con resultados favorables.
47
1.6 Líneas de Investigación
48
Dentro del cual esta investigación de campo se presenta bajo la
modalidad proyecto factible en los meses de Mayo-Julio 2021. Dentro del
contexto institucional, la presente investigación quedará demarcada en el
contexto del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken (H.U.A.V.G).
49
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
51
biológicas en el área hospitalaria, además material informativo que sirve para
concienciar al personal que la aplicación de las medidas de bioseguridad es
el método más adecuado de prevenir infecciones en los trabajadores.
52
Aportes de la investigación: Proponer el uso de los Sistemas
Inteligentes aplicados a la tecnología para fomentar el conocimiento de la
bioseguridad al personal de salud mediante el uso de las estrategias
gerenciales que permitan el buen desenvolvimiento en el área laboral.
53
Aportes a la investigación: La presente investigación se considera
relevante ya que contribuye con el basamento legal, términos básicos, y
estrategias que aplicaron en el laboratorio clínico.
54
“Las medidas de prevención que ayudan a dirigir el funcionamiento del
personal de forma segura, con la finalidad de ofrecer mayor protección tanto
a los colaboradores como a los usuarios del servicio”. (p. 135).
La Bioseguridad según Estrada, (2013) es:
"Un conjunto de normas o medidas planeadas que permiten proteger al
talento humano, que pueden salir comprometidos en alguna eventualidad
dentro del área de trabajo”. (p. 76).
La Bioseguridad cumple con tres finalidades:
1. Proteger al personal de laboratorio contra la exposición innecesaria e
injusta de microorganismos infecciosos.
2. Evitar la contaminación de muestras que pueda echar a perder el
trabajo del laboratorista con resultados falsos.
3. Mantener los microorganismos infecciosos dentro del ambiente del
laboratorio.
55
necesarias tanto para el paciente como para el personal dentro del centro, la
comunidad y el medio ambiente. Estas medidas de contención estarán
directamente relacionadas con el agente infeccioso o el riesgo biológico que
exista.
Universalidad.
Uso de barreras de protección personal.
Medidas de manipulación de objetos contaminados”. (p. 98)
Una de las acciones para la protección del personal contra los riesgos
biológicos ocasionados por los agentes patógenos, es el uso de equipos de
protección personal, como guantes, mascarillas, mallas o gorros de tipo
56
quirúrgico, mandil, zapatones y ropa adecuada para los diferentes tipos de
trabajo, que son barreras que impiden el contacto directo con los
microorganismos que pueden causar infecciones si ingresan por alguna vía
al interior del organismo humano.
57
2.2.3 Diferencias entre Bioseguridad y Bioprotección.
58
trabajen en el laboratorio u otras personas y del medio ambiente externo a
agentes potencialmente peligrosos.
Biocontención:
59
Los Niveles de Biocontención describen la infraestructura, equipos,
prácticas, protección personal, custodia y manejo de los desechos
necesarios para manipular agentes biológicos, de manera de reducir la
exposición de trabajadores, personas, animales y el ambiente externo a
agentes peligrosos con que debiera contar un laboratorio, como también la
custodia de agentes biológicos y el manejo de desechos.
60
2.2.4 Normas de Bioseguridad en el Laboratorio.
61
Prohibir el pipeteo bucal. Utilizar pipetas automáticas o
emplear peras de goma u otro dispositivo similar.
Cambio de guantes según lo requiera el trabajo y en caso de
accidente.
Al finalizar cualquier tipo de actividad y durante su estancia
en el laboratorio, lavarse bien las manos de manera frecuente.
Utilizar siempre las prendas de vestir apropiadas para el
trabajo que se va a realizar.
Se recomienda no utilizar pulseras, anillos o mangas anchas, mientras
se realizan procedimientos experimentales.
No extraer el vestuario del laboratorio sin antes descontaminarlo.
Usar equipos de protección cuando el trabajo lo requiera (careta,
respirador, gorro, tapabocas, gafas protectoras, etc.).
Desinfectar el puesto de trabajo antes de comenzar cualquier labor.
Mantener el laboratorio limpio y retirar de este cualquier material que
no tenga relación con el trabajo. Todos los laboratorios debieran
mantenerse limpios y libres de materiales no relacionados con el
trabajo como decoración, plantas, fotos, entre otros.
62
Abrir con cuidado una preparación liofilizada (procurar no herirse al
romper la ampolleta).
Todos los derramamientos accidentales se deben limpiar de inmediato
con agua y detergente, y proceder después a la desinfección de
la superficie sobre la que tuvo lugar. Estos derrames, así
como la exposición accidental a un material infeccioso deben ser
notificados con rapidez al jefe del laboratorio.
Todos los laboratorios debieran contar a lo menos con un lavamanos.
Todos los laboratorios debieran tener acceso a una ducha de
seguridad y a un lavaojos de emergencia. (Se recomienda revisar
donde se encuentra la más cercana)
63
No debiera apoyarse mochilas, carteras ni ropa (como chalecos,
chaquetas) en los mesones de trabajo. Guardarlos en cajoneras o
lockers, dispuestos para tales fines.
64
del trabaja en el laboratorio, por lo que incluye, además de las medidas
contra los riesgos biológicos, las relacionadas con la protección contra el
daño por agentes químicos y físicos.
65
3)Contención Diagnóstico Prácticas de Nivel CSM además de
especial 2 otros medios de
Investigación Ropa especial contención
acceso controlado primaria
y flujo direccional
4)Contención Unidades de Prácticas de Nivel CSM de clase III y
máxima patógenos 3, cámara de II autoclave de
peligrosos entrada con cierre doble puerta ,traje
hermético, salida presurizado aire
con ducha y filtrado
eliminación
especial de
residuos
Tabla N° 1. Clasificación de los laboratorios según el Nivel de Bioseguridad
Fuente: OMS (2005). Manual de Bioseguridad. 3 Edición
1) Laboratorio Básico.
2) Laboratorio Básico.
Nivel de Bioseguridad II: Existe en los servicios primarios de salud y en
la enseñanza universitaria. Se trabaja con agentes de grupo de riesgo II.
3) Laboratorio de Contención.
66
Los laboratorios de nivel 1 y 2 corresponden a laboratorios básicos,
mientras que los niveles 3 y 4 incluyen características en su diseño e
infraestructura de contención alta y máxima, respectivamente.
En general, las puertas de ingreso a los laboratorios debieran mantenerse
cerradas y sólo podrá entrar en las zonas de trabajo del laboratorio, el
personal autorizado (indicar con señalética como Acceso restringido).
En las puertas de acceso de los laboratorios donde se manipulen
microorganismos del grupo de riesgo II o superior, debiera colocarse el
símbolo y signo internacional de peligro biológico. Ver Figura N° 4
67
todos los casos se establece un grupo de obligaciones que deben ser
cumplidas por todos los trabajadores de la instalación y que se conocen
como buenas prácticas de laboratorio (BPL).
68
2.2.6 Agentes de Riesgo
Riesgos y peligros
69
con estos agentes se realizan en laboratorios que, en dependencia de su
designación pueden ser de investigación, de diagnóstico o de docencia.
70
ser tomadas teniendo en cuenta esta situación, pero sin olvidar las demás
fuentes posibles.
71
que pueden causar daño en humanos y animales, atendiendo a la
peligrosidad del agente y si el daño es individual o comunitario.
72
peróxidos orgánicos, ácidas y ésteres de ácido nítrico, entre otros.
Pueden ser explosivas, además, las mezclas de sustancias
oxidantes (nitratos, cloratos, perclorato, ácido nítrico fumante)
con sustancias comburentes o reductoras, por ejemplo, el
ácido nítrico fumante reacciona con acetona o éter dietílico de
manera explosiva.
73
nítrico, acético, sulfúrico; hidróxido de sodio o de potasio; sales de
amonio cuaternario, halógenos, hipoclorito de sodio, etc.).
1. Mecánicos:
2. Térmicos:
74
3. Eléctricos:
Entre los otros factores y que puede estar relacionados con las
aptitudes y habilidades para el trabajo, el estado físico y psicológico del
trabajador, su capacidad intelectual y entrenamiento laboral, así como la
organización general y las condiciones ambientales del laboratorio. Entre
los factores humanos están: el estado físico del trabajador, sus problemas
de salud, problemas personales, fatiga, apatía o consumo de algunos
medicamentos que pueden provocar reacciones lentas, dificultad para la
concentración y para la percepción de los riesgos; desconocimiento de las
medidas en el laboratorio por falta de comunicación o exceso de
confianza, y los estereotipos negativos.
75
Los riesgos laborales son uno de los problemas con mayor connotación
en todo el mundo, puede afectar a la salud de los empleados y a la
productividad, además de las consecuencias económicas que representa.
Riesgo Laboral
76
“El riesgo es una variable permanente en todas las actividades de la
organización que influye en sus oportunidades de desarrollo, pero que
también afecta los resultados y puede poner en peligro su estabilidad.
Bajo la premisa de que «no es posible eliminar totalmente los riesgos
en un sistema» (Principio de Permanencia del Riesgo), se requiere
«manejarlos» de una manera adecuada, coherente y consistente,
mediante la implantación de un efectivo procedimiento para la Gestión
de Riesgos Laborales (GRL)”.
77
contribuir a asegurar una prevención adecuada de los riesgos laborales
posibles en cada área.
78
presente caso se trata de la aplicación de medidas preventivas para
minimizar los riesgos laborales del Laboratorio Clínico “Nuestra Señora de
Lourdes”
Para Mintzberg, Ahlstrand y Lampel (1998) el concepto de estrategia se
puede definir con cinco palabras: Plan, pauta de acción, patrón, posición y
perspectiva.
El plan establece el curso de acción definido conscientemente; es una
guía para enfrentar una situación. La pauta de acción está dirigida a
establecer una maniobra para derrotar a un oponente o competidor. El patrón
hace relación al comportamiento en el curso de las acciones de una
organización. La posición identifica la localización de la organización en el
entorno en que se mueve, es decir, la clase de negocio, actividad, entre
otros.
Y la perspectiva relaciona a la organización con su entorno, lo que le
permitirá establecer determinadas acciones a realizar.
Lo interesante de las cuatro P de Mintzberg es que, de forma sencilla,
hace notar que todo se basa en decisiones conscientes que muestran el
curso de acción a seguir por la organización, relacionándolo con su entorno.
Es menester recalcar que cuando se habla de entorno se refiere tanto a lo
interno como lo externo. Aunque para algunos autores la perspectiva no es
más que algo efímero y solo existe en el pensamiento de quienes están
interesados; poder observar distintas maneras de mostrar cómo la
organización puede relacionarse con su entorno podría darle algunas
ventajas frente a la competencia.
79
importante que cuando se trata de una organización, siempre se establezcan
planes o rutas junto con una buena planificación estratégica, en donde
prevalezca la unión de los recursos internos con las oportunidades del
entorno, con la meta de disminuir aquellas debilidades internas y las
amenazas que puedan llegar a afectar el desarrollo de las actividades de una
empresa o institución hospitalaria.
„„En la planificación estratégica de una empresa o unidad de negocios la
misión se define en base al análisis estratégico, que comprende dos campos
fundamentales‟‟ según (S. Yolanda 2014).
80
Análisis Externo. La segunda etapa es analizar el ambiente externo e
identificar como se está comportando el mercado, en especial su
competencia y nuevos competidores evaluando la oferta y la demanda
del producto, conocer cuáles son los nuevos reglamentos o políticas
gubernamentales que pueden afectar el giro de la empresa, así como
también cambios tecnológicos y tendencias de los usuarios de los
productos y sus necesidades.
81
En conclusión, al analizar el ambiente externo se podrán determinar las
oportunidades para aprovecharlas y prever las amenazas para amortiguarlas.
Análisis Interno: El análisis interno es una forma de determinar
cuáles son las fortalezas y debilidades de una organización, es decir,
evaluar cuáles son las capacidades o destrezas de los empleados,
sus experiencias, en que deben mejorar, evaluar los recursos
financieros y la tecnología que posee, para enfrentar los retos que se
le presentan y de esa forma aprovechar las oportunidades.
82
La razón de ser de la organización que define el que hacer de la
misma, comprende la formulación de los propósitos que la distingue de
otros negocios en cuanto al cubrimiento de sus operaciones, sus
productos, los mercados y el talento humano que soporta el logro de
estos propósitos (pag.17).
83
empresariales son reales cuando guíen todas las actividades cotidianas de la
empresa.
Análisis FODA
Fuerzas Externas Clave.
Las fuerzas externas afectan el tipo de productos que se desarrollan, la
naturaleza de las estrategias para el posicionamiento y la segmentación de
los mercados, los tipos de servicios que se ofrecen y los negocios elegidos
para su adquisición o venta. Las fuerzas externas afectan directamente tanto
a proveedores como a distribuidores. Al detectar y evaluar las oportunidades
y amenazas externas, las organizaciones pueden elaborar una misión clara,
diseñar estrategias para alcanzar objetivos a largo plazo y elaborar políticas
para alcanzar objetivos anuales.
Las fuerzas externas se pueden dividir en cinco categorías generales: (1)
fuerzas económicas; (2) fuerzas sociales, culturales, demográficas y
ambientales; (3) fuerzas políticas, gubernamentales y legales; (4) fuerzas
tecnológicas; y (5) fuerzas de la competencia. Las tendencias y los
acontecimientos del exterior afectan significativamente a todos los productos,
servicios y organizaciones del mundo.
Fuerzas Internas Clave
Las fuerzas de una empresa que los competidores no pueden igualar ni
imitar con facilidad se llaman competencias distintivas. Para crear ventajas
competitivas es preciso aprovechar las competencias distintivas. Las
estrategias se diseñan, en parte, para superar las debilidades de una
empresa, convirtiéndolas en fuerzas, quizás incluso en competencias
distintivas.
La Matriz FODA
La matriz de las fortalezas – oportunidades – debilidades – amenazas
(FODA), es un instrumento de ajuste importante que ayuda a los gerentes a
desarrollar cuatro tipos de estrategia: estrategias de fuerzas y debilidades,
estrategias de debilidades y oportunidades, estrategias de fuerzas y
amenazas y estrategias de debilidades y amenazas. Observar lo factores
84
internos y externos claves es la parte más difícil para desarrollar una matriz
FODA y requiere juicios sólidos, además de que no existe una serie mejor de
adaptaciones.
Las estrategias FO usan las fuerzas internas de la empresa para
aprovechar la ventaja de las oportunidades externas. Todos los gerentes
querrían que sus organizaciones estuvieran en una posición donde pudieran
usar las fuerzas internas para aprovechar las tendencias y los hechos
externos. Cuando una empresa tiene debilidades importantes, luchará por
superarlas y convertirlas en fuerzas. Cuando una organización enfrenta
amenazas importantes, tratará de evitarlas para concentrarse en las
oportunidades.
Las estrategias DO pretenden superar las debilidades internas,
aprovechando las oportunidades externas
Las estrategias FA aprovechan las fuerzas de la empresa para evitar o
disminuir las repercusiones de las amenazas externas.
Las estrategias DA son tácticas defensivas que pretenden disminuir las
debilidades internas y evitar las amenazas del entorno. Una organización que
enfrenta muchas amenazas externas y debilidades internas de hecho podría
estar en una situación muy precaria. En realidad, esta empresa quizá tendría
que luchar por su supervivencia, fusionarse, atrincherarse, declarar la
quiebra u optar por la liquidación.
En la Tabla N° 2 Formulación estratégica, se muestra una presentación
esquemática de una matriz FODA, la cual contiene nueve celdas. Como se
indica, hay cuatro (4) celdas para factores clave, cuatro (4) celdas para
estrategias y una (1) celda que siempre se deja en blanco (la celda superior
de la izquierda). Las cuatro (4) celdas de la estrategia llamadas FO, DO, FA,
DA, se ocupan después de llenar las cuatro (4) celdas de los factores clave,
llamados F, D, O, A. La matriz FODA sigue ocho (8) pasos:
1. Hacer una lista de las oportunidades externas clave de la empresa.
2. Hacer una lista de las amenazas externas clave de la empresa.
85
3. Hacer una lista de las fuerzas internas clave de la empresa.
4. Hacer una lista de las debilidades internas clave de la empresa.
5. Adecuar las fuerzas internas a las oportunidades externas y registrar
las estrategias FO resultantes en la celda adecuada.
6. Adecuar las debilidades internas a las oportunidades externas y
registrar las estrategias DO resultantes en la celda adecuada.
7. Adecuar las fuerzas internas a las amenazas externas y registrar las
estrategias FA resultantes en la celda adecuada.
8. Adecuar las debilidades internas a las amenazas externas y registrar
las estrategias DA resultantes en la celda adecuada.
86
El propósito de cada instrumento de esta etapa, consiste en generar
estrategias alternativas viables y no en seleccionar ni determinar qué
estrategias son mejores.
87
puede ser validada o reformada o refutada mediante la medición empírica de
los indicadores pertinentes.
El Alineamiento Estratégico
El alineamiento estratégico permitirá a los niveles jerárquicos de la
organización, estar en capacidad de:
Sincronizar los esfuerzos de las diferentes unidades de negocio,
procesos y departamentos funcionales, a la visión y estrategia de la
organización.
Elaborar el trabajo diario de todos los empleados al logro de los
resultados claves de la organización.
Integrar los procesos del área de Recursos Humanos hacia la
estrategia de la organización para desarrollar gente de alto
desempeño.
Mejorar continuamente el desempeño de unidades, departamentos,
procesos y personas.
88
2.3 Bases Legales
NORMAS NACIONALES
COMISIÓN VENEZOLANA DE NORMAS INDUSTRIALES (COVENIN)
COVENIN 2340-1:2001, (p.5).
COVENIN 2340-2:1989: Medidas de seguridad en Laboratorios Parte I
General. Norma Venezolana.
COVENIN 2340-2:1986: Parte II Bioseguridad Norma Venezolana.
COVENIN 2340-2:2002 La seguridad biológica o bioseguridad se
entienden como el “conjunto de medidas y procedimientos probadamente
eficaces para evitar la adquisición accidental de infecciones con patógenos
contenidos en muestras por parte del personal del laboratorio, como también
89
prevenir la exposición involuntaria a agentes patógenos o a la liberación
accidental de estos”.
90
su calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a todos los servicios.
Todas las personas tienen el derecho a la protección de la Salud.
Lo anteriormente descrito en el artículo 83, expone claramente que es
obligación del Estado velar por el derecho que tiene cada venezolano a la
protección de la salud aunado a esto también expresa que cada persona en
este caso todo el personal que labora en recintos hospitalarios y en áreas
donde se manipulan con mayor frecuencia agentes biológicos, químicos y
físicos deben participar activamente en el cumplimiento de medidas y normas
que permitan mantener su propia salud en buen estado.
91
Dentro de este orden de ideas, en el párrafo anterior se puede deducir
notoriamente que todo patrono debe garantizar las condiciones necesarias
para hacer el ambiente y lugar de trabajo más seguro con el menor número
de riesgos laborales posibles para sus trabajadores. Igualmente, específica
que el trabajador en este caso el profesional del área tiene el deber de poner
en práctica todas las medidas necesarias con el fin de minimizar la
probabilidad de exponerse a un accidente laboral trayendo como
consecuencias enfermedades y deterioro de la salud del propio trabajador.
92
ambiente de trabajo que señalen la reglamentación de la presente Ley, y en
lo sucesivo se añadieren al ser aprobada su inclusión por el organismo
competente”.
Art 4 Debe tener relación directa del tránsito con los demás servicios de
emergencia y consulta externa
93
mantenimiento pudiendo utilizar ductos con canales móviles colocando
detrás de los mesones de las áreas de trabajo.
94
2.5 Sistema de Variables
OBJETIVO GENERAL: Proponer un plan estratégico de bioseguridad en los trabajadores del Laboratorio Clínico
“Nuestra Señora de Lourdes” del Hospital Universitario “Doctor Alfredo Van Grieken” Coro-Estado Falcón
2.5.1 Operacionalización de la variable
95
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO.
3.3.2 Muestra
Según Arias, F. (2006), plantea que la muestra “es un subconjunto
representativo de un universo o población” (p. 49). La muestra en una
investigación debe ser representativa.
En el presente estudio para la muestra se toman todos los trabajadores,
por considerar que la población es finita; es decir, la muestra representa el
100% de la población, conformada por 11 trabajadores. Señala, Hernández,
Fernández y Baptista (ob. cit.), que “la calidad de un estudio no depende de
si tiene o no una población extensa, sino que depende de los objetivos
planteados y de una población determinada a la cual se le aplica un
instrumento para obtener una información” (p. 206).
97
fin. Considerando lo expuesto anteriormente, la recopilación de la
información se realizará mediante la aplicación de un cuestionario contentivo
por 10 preguntas que medirán por medio de los indicadores que van a estar
relacionados con la variable problema objeto de estudio: Bioseguridad.
3.4.2 Instrumento
98
corresponden a medir la variable y su estructura semántica y sintáctica que
puede corroborarse en las Constancias de Validación de los 3 expertos. Ver
Anexos B.1, B.2 y B.3 p. (161-162-163)
99
ser interpretable; es decir, para que tenga significado y valor es necesario
que sea confiable, en ese orden de Idea se cita a Chávez (1994), La
confiabilidad “Es el grado de congruencia con que se realiza la medición de
una variable” (p 195). En este sentido, se tiene que para determinar la
confiabilidad del instrumento se realizará una prueba piloto, la cual fue
aplicada a una muestra con características similares a la población objeto de
estudio.
Según Hernández, Fernández y Baptista (2000:317), como “la capacidad
que tiene un instrumento al ser aplicado una serie de veces a un grupo de
sujetos y por diferentes investigadores, obteniendo los mismos resultados
con un mínimo de exactitud y predictibilidad”. Para el cálculo de la
confiabilidad del cuestionario que fue aplicado a los Empleados del
Laboratorio “Nuestra Señora de Lourdes” del Hospital Universitario Dr.
Alfredo Van Grieken – Ciudad de Coro Estado Falcón, posterior al cálculo de
la confiabilidad (prueba piloto), se utilizó la fórmula de estadística
correspondiente al coeficiente de Alfa de Cronbach, ya que es modelo de
consistencia interna, basado en el promedio de las correlaciones de los
ítems. Entre las ventajas de esta medida se encuentra la posibilidad de
evaluar cuanto mejoraría (o empeoraría) la fiabilidad de la prueba si se
excluyera determinado ítem. Requiere una sola administración del
instrumento de medición y produce valores que oscilan entre 0 y 1. El valor
mínimo aceptable para el coeficiente de alfa de Cronbach es 0,7; por debajo
de ese valor la consistencia interna de la escala utilizada es baja.
Siendo su Formula:
100
Confiabilidad del Instrumento. En tal sentido se calculó dando como
resultado 0,89 lo que indica que el instrumento es Altamente Confiable.
Ver Anexo C. Resultados de la Confiabilidad del Instrumento (p.164), de esta
manera se corrobora si el instrumento que se está evaluando recopila la
información que el investigador requiere para darle solución al problema
planteado referente a la Bioseguridad. El mismo fue dirigido al personal
adscrito al Laboratorio Clínico donde Bioanalistas y personal de guardia
siendo sujetos objeto de la población en estudio.
De igual forma la Prueba Piloto se realizó a una muestra con
características similares a la población objeto de estudio, que no formaron
parte de la muestra, el mismo se realizará en el Laboratorio Clínico del
Hospital Oncológico “Doctor Pérez Miguel Carreño” Naguanagua-estado
Carabobo.
Rangos Magnitud
0,81 a 1,00 Muy Alta
0,61 a 0,80 Alta
0,41 a 0,60 Moderada
0,21 a 0,40 Baja
0,01 a 0,20 Muy Baja
Tabla N° 5. Confiabilidad del Instrumento.
Fuente: Ruiz (2000).
101
3.6 Técnica de Análisis de Datos
Las técnicas de recolección de datos son las estrategias que utiliza el
investigador para recolectar información sobre un hecho o fenómeno. Estas
varían de acuerdo al tipo de investigación, pueden ser: Encuestas,
observación, análisis documental, entre otras. Los instrumentos son los
medios para la aplicación de la estrategia de investigación a seguir, pueden
ser presentadas en formatos, videos, fotografías, entre otras. Las técnicas
utilizadas para esta investigación es la encuesta de forma escrita, donde se
abordaron a los empleados que laboran en el Laboratorio Clínico del Hospital
Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, con el fin de indagar todo lo
concerniente a la existencia de planes estratégicos de bioseguridad.
En base a ello, se hizo uso de la técnica de análisis porcentual, la misma
permitirá presentar los datos obtenidos mediante cuadros de distribución de
frecuencia simples y porcentuales. En tal sentido, se diagnosticó la situación
actual y de esta manera se conoció la forma como se exponen a los
diferentes riesgos los trabajadores del laboratorio objeto de estudio.
102
del Laboratorio Clínico “Nuestra Señora de Lourdes” del Hospital
Universitario Doctor. Alfredo Van Grieken Coro-estado Falcón.
Al finalizar la recolección de los datos se llevó a cabo las actividades que
se mencionan a continuación: a) Se revisó cada uno de los cuestionarios
para verificar que hayan sido respondidos en su totalidad; b) Se procedió a la
elaboración de una matriz de datos en donde se registran las respuestas
emitidas por los Trabajadores del Laboratorio Clínico en cada uno de los
ítems, los cuales fueron enumerados y c) Se realizó el análisis de indicadores
y dimensiones, tomando en cuenta los contenidos teóricos del estudio,
considerando los aportes y contribuciones de los trabajadores objeto de
estudio y el razonamiento de los autores, para fortalecer su interpretación.
103
CAPITULO IV
SIEMPRE NUNCA
RIESGO BIOLÓGICO
10%
Siempre
Casi Siempre
105
RIESGO BIOLÓGICO
36%
Siempre
Casi Siempre
64%
Casi Nunca
Nunca
106
RIESGO QUÍMICO
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
SIEMPRE NUNCA
107
RIESGO FISICO
10%
Siempre
Casi Siempre
90% Casi Nunca
Nunca
SIEMPRE NUNCA
108
RIESGO CONDICIONADOS A LOS FACTORES HUMANOS
Y AMBIENTALES
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
SIEMPRE NUNCA
109
BIOPROTECCIÓN
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
Gráfico Nº 6. Bioprotección
SIEMPRE NUNCA
110
BIOPROTECCIÓN
10%
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
90% Nunca
Gráfico Nº 7. Bioprotección
SIEMPRE NUNCA
111
BIOPROTECCIÓN
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
Gráfico Nº 8. Bioprotección
SIEMPRE NUNCA
112
CONTENCIÓN PRIMARIA
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
SIEMPRE NUNCA
10 La contención secundaria es la 0 0 6 55 5 45 0 0
protección del medioambiente
externo del laboratorio.
¿Con que frecuencia se realizan
evaluaciones de la infraestructura
del laboratorio según las normas?
113
CONTENCIÓN SECUNDARIA
45% Siempre
55%
Casi Siempre
Casi Nunca
Nunca
114
Dimensión: Identificación de los agentes de Riesgo.
Indicador: Riesgo Biológico.
115
En tal sentido el manual establece que en los laboratorios médicos, el
riesgo principal es el biológico. Este puede traer como consecuencia que la
persona sufra una enfermedad infecciosa, mediante el contacto con un
agente patógeno (Bacterias, hongos, virus, rickettsias) que esté presente en
el material analizado. Todos los trabajos con estos agentes se realizan en
laboratorios que, en dependencia de su designación pueden ser de
investigación, de diagnóstico o de docencia.
116
Cabe resaltar la importancia de la correcta utilización de todas estas
prácticas ya que con la llegada del Covid-19 el personal debe cumplir y hacer
cumplir toda y cada una de este compendio de prácticas enfocadas a reducir
accidentes, incidentes y salvar vidas.
117
Dimensión: Identificación de los agentes de Riesgo.
Indicador: Riesgo Físico
118
problemas personales, fatiga, apatía o consumo de algunos medicamentos
que pudiera provocar reacciones lentas, dificultades para la concentración y
para la percepción de los riesgos entre otras?. Los mismos respondieron lo
siguiente; el 100% de los encuestados dicen que “Casi nunca” lo hacen, en
tal sentido el “Manual de bioseguridad en el laboratorio”, OMS (2005)
establece que existe además un grupo de factores humanos y ambientales
que pueden incrementar de manera considerable el riesgo.
Entre los otros factores pueden estar relacionados con las aptitudes y
habilidades para el trabajo, el estado físico y psicológico del trabajador,
su capacidad intelectual y entrenamiento laboral, así como la
organización general y las condiciones ambientales del laboratorio. Entre
los factores humanos están: el estado físico del trabajador, sus problemas
de salud, problemas personales, fatiga, apatía o consumo de algunos
medicamentos que pueden provocar reacciones lentas, dificultad para la
concentración y para la percepción de los riesgos; desconocimiento de las
medidas en el laboratorio por falta de comunicación o exceso de
confianza, y los estereotipos negativos.
Los riesgos laborales son uno de los problemas con mayor connotación
en todo el mundo, puede afectar a la salud de los empleados y a la
productividad, además de las consecuencias económicas que representa.
En tal sentido, es importante reconocer el resultado de esta pregunta, el
cual está enfocada a los riesgos relacionados con los factores humanos y
ambientales, la totalidad de los encuestado alegan que no se está realizando
ningún tipo de evaluación por parte del personal especializado de psicología
del Hospital Universitario, esto preocupa ya que no se están cumpliendo con
las Normas establecidas por la OMS, la Normas Nacionales del país
establecen que toda organización e institución deben ser revisadas y
examinadas de forma periódica tanto médica como psicológicas tal como lo
119
estipula la Ley Orgánica de Prevención, Condición y Medio Ambiente de
Trabajo (LOPCYMAT).
120
laboratorios a fin de resguardar lo interno en especial la vida del personal. La
bioprotección factor importante ya que es el encargado de establecer las
limitantes de acceso a los laboratorios de la institución para reducir el número
de perdidas e uso incorrecto de los procesos, los resultados encontrados al
referente indican que dentro del laboratorio el personal se reguarda y cumple
con las normas establecidas, a fin de lograr la hermeticidad en el laboratorio.
121
riesgos en el laboratorio? Al respecto los encuestados respondieron de la
siguiente manera, el 100% alega que “Casi Nunca” lo hacen. Esto evidencia
la falta de compromiso periódico por parte de la institución para brindar la
bioprotección de los trabajadores, instalaciones y equipos. Según el Libro
Laboratorio Clínico Suardíaz, J. Cruz, C. Colina A. (2004) La Bioprotección
se logra mediante la limitación de acceso a las instalaciones, materiales de
investigación e información. Si bien los objetivos son diferentes, la medida de
bioseguridad y bioprotección suelen ser complementarias.
En este sentido, los trabajadores del laboratorio se sienten desprotegidos
por la falta de insumos de bioprotección que a su vez pudieran estar en
peligro por la falta de supervisión y control por parte de la institución
obligando a los trabajadores a comprarse los elementos de protección
personal para su propio resguardo.
122
emergencias ya que no se ha actualizan con frecuencia tales acciones, cabe
destacar que en el laboratorio del HUAVG. La contención primaria no aplica
ya que las buenas técnicas fundamentadas en el uso de equipos de
seguridad no tienen lugar en este laboratorio. Es importante enfocar la
complejidad del problema dentro del laboratorio, como lo es la falta de un
plan estratégico vinculado a mejorar las condiciones de forma metodológica
del área interna en materia de protección primaria.
123
forma regular, pero es importante visualizar que otro porcentaje opina que
“Casi Nunca” ocurre el proceso evaluativo. De esta manera se evidencia que
lo expuesto por Rodríguez R. (2013) no se aplica lo establecido como
principio de bioseguridad y contención secundar
4.3.1 Conclusiones
124
con una planificación periódica (operativa) sobre el seguimiento, control y
evaluación de la planificación de las actividades del personal.
En el hospital de Coro considerado de mayor afluencia de pacientes del
estado Falcón, se observa que el volumen de pacientes que actualmente
llega a este centro supera la capacidad del mismo.
En cuanto al Objetivo N.1 Realizar un Diagnóstico de la situación actual
del Laboratorio Clínico Nuestra Señora Lourdes en cuanto a la bioseguridad
que manejan trabajadores del laboratorio clínico del H.U.A.V.G Donde se
logró verificar que el Laboratorio cuenta con un recurso humano
capacitado, con servicios, y algunos recursos, para cumplir con las
necesidades básicas y los requerimientos de los usuarios no obstante hay
debilidades en la atención de los pacientes a veces existe aprovisionamiento
suficiente para atender las emergencias.
En cuanto al Objetivo N.2 Identificar los requisitos arquitectónicos
funcionales mínimos que deben prestar los servicios de Bioanálisis. Se logró
observar la disposición del Gobierno en realizar rehabilitación al área externa
donde solo se destaca el embellecimiento del servicio en cuanto a pintura y
cableado. Según lo contemplado en la gaceta oficial 37.144 que contempla
las normas mediante las cuales establece los requisitos arquitectónicos para
instituciones de salud medico asistenciales públicos y privados que oferten
servicios de bioanálisis. Sin embargo no se cumple con los requisitos
arquitectónicos funcionales del servicio de Bioanálisis.
En cuanto al Objetivo N.3 referente a Proponer el plan estratégico de
bioseguridad para los trabajadores del laboratorio clínico del H.U.A.V.G Se
observa que los organismos gubernamentales aplican estrategias
corporativas poco eficaces comprometiendo de esta forma, su servicio de
atención a la salud de los usuarios, siendo esto lo fundamental enfocar la
planificación estratégica en la solución de los problemas actuales
entendiendo la naturaleza del mismo con un enfoque en el futuro anticipado
para ello se requiere un proceso de organización cuyo eje central sea el
125
usuario y los procesos asistenciales involucrando a los profesionales en la
gestión de mejora.
126
4.3.2 Recomendaciones
127
Por todas estas causas es preciso establecer un diseño de planificación
estratégica, así mismo fortalecer las debilidades y deficiencia que se
presenta en este centro con la finalidad de integrar en la comunidad en la
atención primaria del paciente así como brindar u ofrecer un mejor servicio
de salud desde el punto de vista de infraestructura, tecnología y atención
médica especializada lo cual facilitaría el manejo del paciente.
128
CAPÍTULO V
LA PROPUESTA
5.1 Introducción
130
5.3 Objetivos Principales.
131
5.5 Justificación.
132
llegada del Covid-19 los centros asistenciales del País no cumplen con la
calidad asistencial que el pueblo necesita. Es allí donde se enfoca la mirada
a la problemática asistencial de todos los Hospitales centinelas, en este
mismo orden de idea los centros asistenciales cuentan con laboratorios que
de una u otra forma se esmeran para ofrecer sus servicios analíticos a los
pacientes que bien lo requieran, tal es el caso del laboratorio Nuestra Señora
de Lourdes del Hospital Universitario Dr.Alfredo Van Grieken de la Ciudad de
Coro. El presta sus servicios con una cantidad de 11 personas encargadas
de toda la actividad operativa del laboratorio. Haciendo uso del diagnóstico
interno se pudo evidenciar la falta de compromiso por parte de los
empleados de seguridad e higiene ambiental para no cumplir con el trabajo
encomendado por la ley en curso y las normas en materia de bioseguridad,
tales como la de la OMS (2005).
El incumplimiento y la falta de supervisión en el uso de las normas de
bioseguridad traen consecuencias fatales para el laboratorio ya que
contribuye al deterioro progresivo del mismo así como la desmotivación del
personal que labora en el mismo.
De esta manera es imperante un plan estratégico basado en las normas
de Bioseguridad a fin de mejorar los procesos gerenciales que bien se
realizan en el laboratorio.
133
5.8 Estructura Organizativa del Laboratorio Clínico Nuestra Señora
Lourdes de HUAVG.
Misión
La razón de ser del Laboratorio Clínico Nuestra Señora Lourdes del
HUAVG es:
“Ofrecer servicios analíticos altamente confiables y de calidad,
considerando las normas de Bioseguridad como motor prioritario en la
protección del personal interno, externo y usuarios del centro nosocomial,
aumentando la confianza y seguridad en el ambiente de trabajo”
Visión
“Ser conocida como la división más segura y confiable por el
cumplimiento de las normas de bioseguridad a fin de propiciar resultados
altamente confiables, seguros para los usuarios del laboratorio y el personal
que labora”
Valores
134
Confianza.
Disciplina.
Responsabilidad.
Ética.
Compromiso.
Se observa claramente, que estos valores son congruentes con los tres
parámetros determinados como las ventajas competitivas en la declaración
de la misión, recordando que son trabajo en equipo, calidad y servicio.
135
gubernamentales, tecnológicas; así como la competencia, los pacientes y los
familiares de los pacientes de esta área.
El análisis interno, es estudiar los elementos existentes dentro de la
institución Fortalezas y Debilidades, con el fin de conocer el estado o la
capacidad con que ésta cuenta; aquí se evalúan los recursos financieros,
humanos, materiales, tecnológicos y otros.
En la observación del medio ambiente del Laboratorio, se utilizó un grupo
focal, tomando en cuenta la participación de 11 personas que labora en el
servicio de Bioanálisis.
Con el siguiente análisis se puede determinar que el Hospital
específicamente dentro del laboratorio enfrenta problemas de tipo
administrativo, lo que afecta las demás áreas funcionales, por ello es
indispensable la formulación de las estrategias capaces de afrontar las
amenazas y debilidades, así como aprovechar las fortalezas y oportunidades
136
5.10 Análisis FODA.
A FORTALEZAS DEBILIDADES
N
A
L 1. Personal con experiencia en el manejo 1. El personal del laboratorio carece de herramientas y
I de sustancias Químicas de alta equipos de bioseguridad para sus trabajos analíticos.
S peligrosidad. 2. El personal que trabaja en la división del laboratorio no
I 2. Accesibilidad a la división de cuenta con la supervisión constante relacionada con las
S laboratorio. normas de bioseguridad.
3. Equipos altamente confiables para el 3. Falta de documentación que explique de forma detallada
uso de los análisis químicos. los procedimientos de bioseguridad
4. Los estudios analíticos totalmente 4. No existe un seguimiento y control sobre el cumplimiento
gratis. de las normas de bioseguridad.
5. Los horarios de trabajo según el 5. Falta de supervisión de los equipos analíticos.
personal disponible. 6. Falta de los equipos de Bioseguridad
137
F OPORTUNIDADES AMENAZAS
O
D
A
1. El recurso humano del departamento de 1. Escases en el suministra de reactivos y equipos de
electromedicina dispuesto siempre al aporte académico protección personal.
en materia de Bioseguridad. 2. La falta en la asignación de los recursos
2. el personal busca la seguridad de factores externos a económicos.
fin de protegerse de cualquier accidente biológico. 3. falla en los equipos por la fluctuación del servicio
3. Capacitación externa del personal del laboratorio. eléctrico.
4. Aporte por parte del Ministerio del Poder Popular 4. Falta en el suministro de insumos de limpieza y
para la Salud (MPPS). descontaminantes.
5. En el departamento de Electromedicina se busca 5. Aumento de los procesos analíticos.
personal para los mantenimientos de equipos. 6. Variación de los tipos de cambios monetarios.
138
Los objetivos estratégicos definen el rumbo de la institución hospitalaria,
son a largo plazo y permiten lograr la misión y visión. Además contribuyen
para aprovechar las oportunidades y fortalezas, así enfrentar las amenazas y
debilidades. A continuación se presentan el cuadro comparativo de los
diferentes indicadores del estudio.
Capacitación constante de factores externos del laboratorio entre
ellos (departamento de mantenimiento y Electromedicina) esto con
la finalidad de adiestrar al personal para el buen uso y
mantenimiento rápido del equipos analítico.
Establecer lineamientos que permitan alianza interinstitucionales
con el fin de alinear los esfuerzos y diseñar normas y
procedimientos supervisados que permitan dar respuesta rápida al
momento de una eventualidad dependiente de cualquier riesgo
asociado en el laboratorio.
La supervisión constante de los procesos analíticos y la
supervisión periódica de la división para el cumplimiento de las
normas de bioseguridad según las normas establecidas por la
OMS (2005).
Establecer lineamientos para la asignación de recursos económico
de forma periódica a fin de planificar las actividades de
mantenimiento de equipos e infraestructura.
139
5.11 MATRIZ FODA
1. Personal con Captar al personal con experiencia Los equipos de laboratorios son de precisión
experiencia en el en el manejo de sustancias químicas, y alta calidad por lo que emiten resultados
manejo de sustancias provenientes del departamento de confiables, en muchas ocasiones las fallas
Químicas de alta electromedicina y mantenimiento con la eléctrica pueden causar daños de
peligrosidad. finalidad de aportar los conocimientos en descalibración, de tal manera que los mismos
el tema a través de proyectos deben estar protegidos y conectados a plantas
2. Accesibilidad a la enmarcados en normas de bioseguridad. eléctricas de rápida respuesta a fin de minimizar
división de laboratorio. (F1, O1) los daños y los tiempos de respuestas. (F3, A3).
La capacitación del personal del El personal que se encuentra disponible para
3. Equipos laboratorio es aprovechada por los trabajar día a día en los diferentes procesos
altamente confiables departamentos o divisiones del hospital, analíticos que presentan los pacientes hacen
para el uso de los aprovechando la accesibilidad de la que los mismos tarden ya que no es suficiente el
análisis químicos. división, esto enmarcado en las normas número de bioanalistas para satisfacer la
de bioseguridad según la OMS (2005). demanda que aumenta según sea el caso, esto
140
4. Los estudios (F2, O3) parte de establecer planes de alianza para dar
analíticos totalmente Se deben establecer normas y confianza laboral y de bioseguridad al personal.
gratis. procedimientos para la realización de los (F5, A5).
5. Los horarios de mantenimientos de los equipos médicos La confiabilidad de los equipos dependen del
trabajo según el a fin de garantizar su correcto estado de mantenimiento que a estos se les proporcionen,
personal disponible. funcionamiento, traducido esto en los insumos de limpieza y descontaminantes
resultados confiables en tiempo real a apropiados para los equipos médicos son de
6. Atención de los los pacientes del HUAVG. (F3, F6, O5). importancia, por lo que se requieren organizar y
usuarios en el tiempo controlar las empresas encargadas del
real suministro a fin de que el personal de
electromedicina y mantenimiento realicen los
correctivos siguiendo los protocolos y la Normas
de Bioseguridad. (F3, A4).
141
5.12 Lineamientos Generales.
Luego de establecer todas las estrategias generales provenientes del
análisis FODA se logran establecer algunos Lineamientos Generales que de
alguna forma ayudan a la toma de decisiones en la división de Laboratorio
clínico.
En el Hospital Universitario Alfredo Van Grieken el personal que labora en
la División del laboratorio clínico entre ellos los bioanalistas lo cual cuentan
con ciertos conocimientos de bioseguridad para ser implementados pero con
limitaciones.
El personal del laboratorio debe cumplir con los horario establecidos
por la división, al momento de recibir el servicio el bioanalista debe
cumplir con los protocolos de bioseguridad, desinfección personal con
los descontaminantes apropiados, el analista saliente debe dejar el
área de trabajo limpia y descontaminada.
El personal analista entrante a la guardia debe realizar una evaluación
rápida según el protocolo de bioseguridad, en específico uso de los
elementos de bioseguridad, desinfección y limpieza, entre otros.
Los implementos de bioseguridad según los protocolos establecidos
por la OMS, como barreras de contención entre ellos la mascarilla
tapa boca y nariz, mascara facial, alcohol antiséptico 70% v/v, gorros
cubre cabello, bata quirúrgica entre otras.
Los implementos de bioseguridad así como los protocolos
establecidos deben ser evaluados periódicamente para evitar
contagios masivos por Covid-19.
La división de laboratorio quedara a cargo del Lcdo. (a). bioanalista
más antiguo cuando el jefe tenga ausencia o no esté en su guardia
respectiva.
142
Para situaciones especiales o emergencias en caso de no estar el jefe de la División se debe notifica al
encargado y a su vez se toman decisiones según el protocolo y se notifica al jefe de la división.
Se deben realizar evaluaciones e inspecciones periódicas en el uso de los elementos de bioseguridad según los
protocolos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
143
Educación y Orientar a los Selección del personal Actuaciones seguras Numero de charlas y
preparación del empleados en adiestrado y capacitado del personal del cursos de seguridad e
personal. materia de para la educación laboratorio. higiene en el trabajo.
bioseguridad periódica (actualización Crear disposición a (2) veces al año
en las normas de los empleados para Costo 200$
bioseguridad referente el uso de los
al Covid-19). elementos de
bioseguridad.
A continuación se presenta el Plan Estratégico basado en las normas de Bioseguridad para el Laboratorio
Clínico Nuestra Señora de Lourdes HUAVG
Ya determinadas las estrategias, se procede a diseñar los planes estratégicos, es decir, cómo se van a
implementar o ejecutar las estrategias formuladas
144
OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLES MES PRESUPUESTO FUENTE DE
FINANCIAMIENTO
Determinar los Selección del Reclutamiento Jefe de RRHH. Enero- Materiales de Instituciones
lineamientos de personal y selección. Julio. impresión (10 sanitarias y
planeación especialista en Jefe de Refrigerio (50$) amigas.
estratégica materia de mantenimiento
alineados a las bioseguridad HUAVG.
medidas de del hospital e Delegado de
Bioseguridad instituciones SHAT.
para el amigas.
laboratorio de Jefe del
Nuestra señora Desarrollar la laboratorio.
de Lourdes del temática
Hospital HUAVG, pertinente a fin
a fin de mejorar de focalizar el
las condiciones problema
según la normas dentro del
de bioseguridad laboratorio
OMS. clínico
Orientar a los Capacitación Ubicar los Jefe de Enero- Material impreso Instituciones
empleados en constante temas según la mantenimiento Julio. 30% sanitarias y
materia de norma Refrigerio 50$ amigas.
bioseguridad establecida por Delegado de
la OMS en SHAT. HUAVG. propio
materia de Jefe del
Bioseguridad laboratorio
145
Evaluar el Inspección y Selección de Jefe de Enero- Material impreso Capital
cumplimiento de evaluación los documentos mantenimiento Julio (30$) Instituciones
las condiciones apropiados sanitarias y
generales de para la Delegado de amigas.
bioseguridad supervisión. SHAT.
según las Jefe del HUAVG. propio
condiciones laboratorio.
protocolares
ante situaciones
de pandemia
Realizar Coordinar Mantenimiento Jefe de Enero- Material impreso Instituciones
inspección de visitas de los equipos mantenimiento Julio (30$) sanitarias y
los equipos de periódicas del e amigas.
trabajo, a fin de personal a la infraestructura. Delegado de
determinar las división de SHAT. HUAVG.
fallas del laboratorio.
personal Jefe del
encargado en laboratorio.
materia de
bioseguridad.
146
CAPITULO VI
REFERENCIAS
Bibliográficas
147
Comisión Venezolana de estandarización y normalización COVENIN
2340-1:2001. “Medidas de Seguridad e Higiene Ocupacional en
Laboratorios. Parte 1: Generales”. Caracas - Venezuela. (p.5).
Gaceta Oficial Nº 37.144. (2001) Normas mediante las cuales establece los
requisitos arquitectónicos para las instituciones de salud medico
asistenciales públicos y privados que oferten servicio de Bioanálisis.
Caracas, Venezuela
148
Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
LOPCYMAT (2005), Gaceta Oficial Número 38.236 de fecha 26 de Julio
de 2005.art 1,28
Suardíaz, J., Celso, C., Ariel, C. et. al. (2004). “Laboratorio Clínico”. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004. Médicas La Habana; 12(1)
Disponible en:www.cpicmha.sld.cu/hab/vol12_1_06/hab05106.htm - 25k.
[Enero, 2018].
149
Electrónicas
150
Instituto Nacional de Estadística (2020) República Bolivariana de
Venezuela. Estadísticas Vitales. Mortalidad. [Consultado 2020
septiembre 8]. Disponible
en: http://www.ine.gov.ve/registrosvitales/mortalidad/TMICSEFed.htm.
151
Organización Mundial de la Salud OMS (2020) Definición de Factor de
riesgo.
152
WHO (2020) Coronavirus disease (COVID-19) situations reports-54, 2020.
Consultado en línea en: https://www.who.int/docs/default-
source/coronaviruse/situation-reports/20200307-sitrep-47-[Consultado el
día 25 /10/2020]
153
ANEXOS
ÍTEM
ESCALA
INTERROGANTES CASI CASI
SIEMPRE SIEMPRE NUNCA NUNCA
1 Dimensión: Identificación de los agentes
de riesgo.
Indicador: Riesgo Biológico.
¿Con que frecuencia realizan inspecciones
en los laboratorios a fin de determinar si el
mismo se encuentra libre de agente patógeno
(Bacterias, hongos, virus, rickettsias)?
2 Dimensión: Identificación de los agentes
de riesgo.
Indicador: Riesgo Biológico
154
¿Con que frecuencia aplican las
herramientas de bioseguridad con el objetivo
de proteger la salud frente a riegos
biológicos. Tales como:(Las practicas
universales, las prácticas de barreras, las
prácticas en el manejo de residuos y
dispositivos para eliminación de material
contaminado)?
155
riesgo.
Indicador: Riesgo condicionado a los
factores humanos y ambientales
¿Con que frecuencia el personal especialista
del hospital realizan estudios psicológicos a
los trabajadores del laboratorio a fin de
minimizar los riesgos relacionados con
actitudes y habilidades de los mismos
considerando los siguientes factores: el estado
físico del trabajador, sus problemas de salud,
problemas personales, fatiga, apatía o
consumo de algunos medicamentos que
pueden provocar reacciones lentas, dificultad
para la concentración y para la percepción de
los riesgos entre otras?.
156
¿Con que frecuencia la institución provee los
recursos para las medidas de protección
biológica para minimizar los riesgos en el
laboratorio?
157
Anexo B. Formato para la Obtención de Validez de Experto
Cargo(s) actual(es):
Título de la
Investigación:
158
Autor(es)
:
Objetivos de la
Investigación:
159
Bueno (2)
Excelente (3)
Total f =
El Instrumento diseñado
es:
Autor: MSc. Jairo Villasmil Ferrer. CTG de Educación. UNEFM. Año 2007. Falcón.
Venezuela
160
B.1 CONSTANCIA DE VALIDACIÓN EXPERTO 1
En la Ciudad de Santa Ana de Coro, a los 30 días del mes de Junio del
año 2020
161
B.2 CONSTANCIA DE VALIDACIÓN EXPERTO 2
En la Ciudad de Santa Ana de Coro, a los 30 días del mes de Junio del
año 2020
162
B.3 CONSTANCIA DE VALIDACIÓN EXPERTO 3
En la Ciudad de Santa Ana de Coro, a los 30 días del mes de Junio del
año 2020
163
Anexo C. Resultados de la Confiabilidad
Total 10 100,0
164
Anexo D. Memorias fotográficas en el Diagnóstico realizado.
Unidades Funcionales
-Sala de Espera
-Área Administrativa
165
-Área Técnica
166
167
168
169
170
El personal busca la seguridad de factores externos a fin de protegerse de
cualquier accidente biológico (Análisis FODA)
171