INFORME FONOAUDIOlÓGICO DE REEVALUACIÓN

Antecedentes personales:

Nombre Alejandro
Fecha de nacimiento
Edad
Curso Pre- básico 2
Establecimiento Escuela Especial Conde Marín
Fecha de Reevaluación 26/10/2016

Antecedentes relevantes de la anamnesis:

Alejandro es hijo único, vive con ambos padres.

Instrumentos utilizados en la evaluación:

 Evaluación de sistema estomatognatico.

 Otoscopio.
 TAR
 Protocolo pragmático.
 Pauta de evaluación cualitativa fonoaudiológica del lenguaje y la comunicación.

Descripción de evaluación estomatognática :

Respiración: tipo costal alto y modo mixto.

Se aprecia en la evaluación de órganos fonoarticulatorios hipotonicidad de labios, arrugas

palatinas marcadas, paladar ojival, istmo de las fauces no observable simple vista, deglución
atípica con empuje lingual simple , mala permeabilidad nasal , narina derecha 0:3 y narina
izquierda 0:6 , presenta un reflejo nauseoso adelantado y soplo de poca fuerza.

Otoscopia bilateral
Se observa pabellón auricular normal en morfología e implantación, signo de trago negativo al
tacto, sin presencia de dolor en mastoides. El conducto auditivo externo (CAE) se aprecia
morfología normal. En cuanto a la membrana timpánica se observa, retracción de la
membrana timpánica, coloración opaca, cono luminoso en cuadrante antero inferior.

Antecedentes de la evaluación fonoaudiológica:

Niveles del lenguaje:

Fonético -fonológico: Alteración en discriminación fonemica , se han adquirido vocales, a, i, o,

fonemas /p/, /m/,/k/, inconsistencia de fonemas /n/,/ŷ/, ausencia de dífonos vocálicos y
consonánticos acordes a su edad cronológica, no articula polisílabos ni trabantes, además de
presentar múltiples PSF

Léxico semántico: Comprende solo vocabulario activo, no logra nominar de manera correcta
vocabulario pasivo, realiza categorizaciones semánticas simples, no reconoce opuestos
verbales.
Morfosintáctico: Es capaz de comprender oraciones gramaticales simples, a nivel expresivo se
observa descendido en cuanto a su edad cronológica, ya que se comunica solo a través de
holofrases y oraciones simples, sin utilizar artículos, verbos, conectores.

Pragmático: En cuanto a la estructura de la interacción se encuentra inadecuado ya que no es

incapaz de seguir orden, petición, comentarios, en toma de turnos no es capaz de asumir
turnos, ceder turnos a los demás alumnos, no realiza interrupciones, en reparación de
quiebres se encuentra inadecuado, no presenta un adecuado manejo de tópico y no realiza
deixis.
Se evidencia en Alejandro descompensaciones frecuentes cuando no logra conseguir algo,
realizando conductas de gritar y tirar cosas al piso.

Comunicación e interacción social:

En esta dimensión se observan múltiples alteraciones entre ellas dificultad de relacionarse con
sus pares, donde la mayor parte del tiempo Alejandro se encuentra solo, su intención
comunicativa está dirigida a terapeutas, padres pero no así a sus pares y solo para
satisfacción de necesidades propias.

Alteración en intersubjetividad secundaria (atención conjunta, referencia social y acción

conjunta), su contacto ocular no logra ser sostenido aunque en algunas ocasiones lo logra sin
apoyo motor con ayuda de medresía y cambio prosódico que llamar su atención, pero aun así
afecta más su comunicación.

Las habilidades pragmáticas están totalmente descendida la estructura de la interacción, toma

de turnos, reparación de quiebre, manejo de tópico y deixis se observan inadecuadas.

Flexibilidad e imaginación:

En esta dimensión se observa descendida, en cuanto a la flexibilización Alejandro presenta

alteraciones de conductas severas, se descompensa en cambios de rutinas y si no quiere
realizar alguna actividad observándose muy irritable.

Se observa descendida la capacidad de realizar juego funcional ya que la mayoría de sus

juegos son sin realizar un correcto juego simbólico.

No se observan conductas restrictivas y estereotipadas

Antecedentes de la evaluación:

Nombre alumna interna: Franchesca Tania Roco C

Nombre fonoaudióloga: Loreto Lagos Rojas.

Diagnóstico fonoaudiológico: Trastorno de la comunicación secundario a Autismo.

Nº Registro Mineduc: 139555.

Nº Registro Salud: 321283.

Fecha de informe: 26 de octubre del 2016

Recomendaciones y/o derivaciones:

 Continuar con tratamiento fonoaudiológico.

 Seguir en escuela especial.

________________________

Fonoaudióloga

Loreto Lagos R