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“Lic.

José Vasconcelos”
Filtro en Casa.
Nombre del Alumno: Grado y Grupo:
Nombre de Padre, Madre o Tutor:
Instrucciones: Escribe la palabra “SI” O “NO” Según sea el caso de los siguientes aspectos.
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
Aspectos a observar
en mi hija (o) al acudir
a clases.
Tiene temperatura
mayor
a 37.5 °C
Muestra cansancio

Tiene Vomito

Padece de Diarrea

Problemas al Respirar

Muestra flujo Nasal

Tiene Dolor de Cabeza

Dolor de Garganta

Cuenta con su Lunch

Tiene su Kit Higiene


Es apto para acudir a
Clases Presenciales
Firma de Padre,
madre o tutor
Responsable
*Nota: traer gel antibacterial, un cubre bocas adicional, papel higiénico, sanitizante y franela.
Observaciones:

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