UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ÁREA ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA
CLÍNICA DE ORTODONCIA
NOVENO SEMESTRE – GRUPO 3

Diana Elizabeth Acosta Cruz

Cirujana Dentista
Especialista en Ortodoncia
Mayo 2019
1. Reseña histórica.

2. Reconocer características
faciales propias de los niños.

3. Biotipos faciales.

4. Análisis de tercios.

5. Análisis de quintos.

6. ANÁLISIS DE POWELL

7. Tipos de perfiles.

8. Características faciales de los

principales hábitos.
 Percepción subjetiva personal que provoca un sentimiento de placer o agrado.
Está ligada a su idiosincrasia, personalidad, edad, cultura, religión, raza, época.
 Motivada por los medios de comunicación globalizados que tratan de imponer
patrones estéticos.

“Cada persona tiene su propio concepto de belleza”

Diccionario Anaya de la Lengua Española (5ª Ed.).2012. España: Vox / Bibliograf
 Descubrieron las proporciones divinas por análisis y
observación, buscando medidas que les permitieran
dividir la tierra de manera exacta.

 Caras redondas y anchas.

 Óvalos regulares de suaves contornos.
 Frentes inclinadas.
 Ojos prominentes.
 Nariz de contornos suaves.
 Labios gruesos y prominentes
 Mentón suave pero marcado.
 Biprotrusiones ligeras

Busto pintado de la princesa Nefertiti (períodoAmarna 1340 A.C.)

Su nombre significa “Ha llegado la belleza” Blanco, F. El arte en la medicina: Las proporciones divinas.Ciencias UANL 2004; 7(2): 239-45.
En la época griega se daba gran importancia a la
proporcionalidad y el equilibrio. Fueron los que
introdujeron el término “estética”.

 Rostro ovalado que se afina hacia el mentón.

 Surco mentolabial bien marcado y un mentón lleno
y convexo.
 Nariz recta.
 Labio superior curvado.
 Labio inferior ligeramente enrollado y algo más
sobresaliente.

Blanco, F. El arte en la medicina: Las proporciones divinas.Ciencias UANL 2004; 7(2): 239-45.
En la época medieval los cánones de belleza griegos y
romanos fueron condenados por fanáticos religiosos,
como paganos y míticos.
Las caras ya no se muestran voluptuosas perdiéndose
la sensualidad que proporciona la prominencia de la
boca y el relieve del mentón.

 Caras aplanadas.
 Boca pequeña poco marcada.
 Labios finos.
 Dientes pequeños.

Blanco, F. El arte en la medicina: Las proporciones divinas.Ciencias UANL 2004; 7(2): 239-45.
 Leonardo Da Vinci, dibuja al hombre con proporciones matemáticas ideales en su cuerpo.
 Alberto Durero, analizo las proporciones de la cabeza.

Blanco, F. El arte en la medicina: Las proporciones divinas.Ciencias UANL 2004; 7(2): 239-45.
 El aspecto facial juega un papel crucial en el
desarrollo de la autoestima y de las capacidades de
integración social en los niños.

 Se encuentran en proceso de aprendizaje de

autoidentidad y desarrollo de destrezas sociales.

 Son muy vulnerables a las críticas del entorno cuando

poseen características distintas a las conocidas como
armónicas o simétricas.

 El resultado estético facial puede tener un impacto

definitivo sobre el paciente.

Kammann, M, Quirós, O. Análisis facial en ortodoncia interceptiva. Rev. Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría 2013;
Artículo 19.
Obtenible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2013/art-19/
Consultado el: 13/06/2019
  Evaluar los rasgos del paciente para definir
proporciones, volumen, apariencia, simetría y
deformidades visibles.
 Se basa en el examen directo, fotografías
clínicas e imagenología convencional y
digital.

 Factores que influyen en la interpretación:

1. Edad.
2. Raza.
3. Sexo.
Ej. Los hombres tiene el arco supraorbitario
más prominente, ojos más pequeños y talla
cefálica mayor.

Kammann, M, Quirós, O. Análisis facial en ortodoncia interceptiva. Rev. Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría 2013;
Artículo 19.
Obtenible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2013/art-19/
Consultado el: 13/06/2019
 POSICIÓN

FORMA Y
IMPLANTACIÓN
DIRECCIÓN DEL
DE LAS OREJAS
MENTÓN

FOTO
TAMAÑO DE NACIMIENTO
NARIZ DEL CABELLO

SEPARACIÓN DE
LABIOS
LOS OJOS
El término biotipo facial es utilizado en
odontología para clasificar individuos
en grupos según ciertas variaciones en
la proporción esqueletal de la cara en
el sentido vertical y transversal.

Ricketts RM, 1964.

Gregoret, j. (1997).Ortodoncia y Cirugía Ortognatica: Diagnóstico y Planeación. (1ª Ed.). Barcelona: Espaxs.
BRAQUIFACIAL DOLICOFACIAL MESOFACIAL

Gregoret, j. (1997).Ortodoncia y Cirugía Ortognatica: Diagnóstico y Planeación. (1ª Ed.). Barcelona: Espaxs.
MESOFACIAL
Crecimiento en equilibrio.

Presentan un patrón esqueletal de Clase I.

La cara suele tener proporcionados sus

diámetros vertical y transverso, con una
relación máxilo-mandibular normal.

La musculatura presenta una tonicidad

media y un perfil blando armónico.

Gregoret, j. (1997).Ortodoncia y Cirugía Ortognatica: Diagnóstico y Planeación. (1ª Ed.). Barcelona: Espaxs.
BRAQUIFACIAL
Dirección de crecimiento es HORIZONTAL.

Presentan un patrón esqueletal de Clase II

división 2 con sobremordida vertical
profunda.

Caras cortas y anchas, con mandíbula

cuadrada y musculatura fuerte.

Las arcadas dentarias son amplias.

Gregoret, j. (1997).Ortodoncia y Cirugía Ortognatica: Diagnóstico y Planeación. (1ª Ed.). Barcelona: Espaxs.
DOLICOFACIAL Dirección de crecimiento es VERTICAL.

La configuración estrecha de las cavidades nasales hace

propensos a estos paciente a problemas nasorrespiratorios.

Presentan un patrón esqueletal de Clase II división 1. Altura

facial anterior mayor

Cara alargada, estrecha, perfil convexo. musculatura débil,

menor fuerza masticatoria.

Labios tensos debido al exceso en AFA y a la protrusión de

dientes anterosuperiores.

Arcadas dentarias estrechas, triangulares y apiñamiento

dentario.

Gregoret, j. (1997).Ortodoncia y Cirugía Ortognatica: Diagnóstico y Planeación. (1ª Ed.). Barcelona: Espaxs.
• Identificar puntos de referencia
en tejidos blandos.

• Identificación de planos.

• Mediciones.

• Interpretación.
• El plano horizontal de Frankfort, línea que va desde el
aspecto superior del canal auditivo externo hasta el
punto más inferior del borde infraorbital.

• El Trichion (Tr) es el punto en el plano mediosagital

donde se inicia la línea de implantación del pelo.

• La Glabela (G) es la zona más prominente de la frente

en el plano mediosagital.

• El Nasion (N) depresión profunda donde se unen la piel

de la frente con la raíz de la nariz.

• Punto Subnasal (Sn) donde termina la base de la

columela y comienza el labio superior.

• Surco mentolabial (Si) zona mas posterior entre el labio

inferior y la barbilla.

• Pogonion (Pg) punto más prominente del tejido blando

de la barbilla

• Mentón (Me) es el punto más bajo del tejido blando de

la barbilla.
 • La altura facial se dividen en tres
partes iguales:

El primer tercio va desde el trichion (Tr) a glabela (G).

El tercio medio desde la glabela (G) al punto subnasal (Sn)

El tercio inferior va de subnasal (Sn) a mentón (Mn).

• Se mide de Trichion (Tr) a Menton (Me).

• La medición obtenida se divide entre 3.
• Los tercios deben medir lo mismo entre si.
• Si no están equilibrados entre si, mencionar
que tercio está aumentado o disminuido.
Gregoret, J. (1997).Ortodoncia y Cirugía Ortognatica: Diagnóstico y Planeación. (1ª Ed.). Barcelona: Espaxs.
• Las medidas para el tercio inferior
son:

• LABIO SUPERIOR: Del punto subnasal

a stomion.
• Rango: 19 a 22 mm.
• Se va a ver aumentado en Clase II-
División 2 y disminuido en Clase II-
División 1 y en la Clase III.

• LABIO INFERIOR: Va de stomion al

mentón en reposo.
• Rango: 28 a 44mm
• Se va a ver aumentado en la Clase
III y disminuido en la Clase II.

Proffit, W.R. (2008). Ortodoncia Contemporánea (4ª ed.). España: Elsevier.

• Debemos señalar que no existe un grado perfecto de
simetría facial en la mayoría de las personas.

• La cara en el plano mediosagital se divide en cinco

partes iguales, y cada una de estas partes equivale a la
amplitud de un ojo.

• Es decir, que la anchura de un ojo es la quinta parte de

la cara.

LÍNEAS:
1. Distancia intercantal interna: Va del canto interno de
una órbita al de la órbita del lado contrario.

2. Distancia intercantal intermedia: Va desde el canto

interno del globo ocular hasta el canto externo.

3. Distancia intercantal externa: Van del canto externo

de cada globo ocular al borde más externo de los
parietales.

• Se mide cada quinto y se ve su correspondencia entre

sí.
Para determinar el tipo de perfil se unen 2 líneas:
 Una va del puente de la nariz hasta la base del labio superior.
 Otra va de la base del labio superior hasta la barbilla
 Se unen 3 puntos: Glabela, subnasal y pogoníon de tejidos
blandos.
La convexidad o concavidad del perfil facial es el resultado de una desproporción en el tamaño de los
maxilares, pero NO nos indica cuál es el defectuoso.

A) PERFIL CONVEXO: Relación intermaxilar de Clase II, que puede ser por protrusión del maxilar o
retrusión mandibular.
B) PERFIL RECTO
C) PERFIL CÓNCAVO: Relación de Clase III por retrusión maxilar o protrusión mandibular.

Proffit, W.R. (2008). Ortodoncia Contemporánea (4ª ed.). España: Elsevier.

EL ANÁLISIS DE POWELL ANALIZA DE UNA
MANERA MUY SIMPLE LAS PRINCIPALES
MASAS ESTÉTICAS DE LA CARA COMO:
FRENTE, NARIZ LABIOS, MENTÓN Y CUELLO,
UTILIZANDO ÁNGULO INTERRELACIONADOS
ENTRE SÍ.
• Se crea en la transición de la nariz a la frente.
• Se forma por la línea tangente a la Glabela a través del
nasion que se intercepta con una línea tangente del
nasion al dorso nasal.

• Su valor fluctúa entre 115° y 130°.

• Esta condicionado por la prominencia de la Glabela

que presenta modificaciones de un individuo a otro.
• En el caso de una deformidad nasal como una
elevación o depresión en el dorso, deberá ser
transectada.

Valor:
Aumentado = Glabela o nariz poco prominentes.
Disminuido = Nariz prominente
• Es la inclinación del dorso nasal con relación al
plano facial.

1. Hallar el Plano Facial, determinado por una línea

que une la Glabela con el Pogonion.
2. Traza la tangente al dorso nasal, que se halla
trazando una línea que parte de la punta del
dorso de la nariz hasta el nasion.

• El ángulo nasofacial tiene una norma de 30° a 40°.

• Para las mujeres se consideran estéticamente más

aceptables valores cercanos a los 30º.

• Con este ángulo evaluamos el balance de la

proyección nasal con el perfil del paciente

Valor:
Aumentado = Proyección nasal aumentada.
Disminuido = Menor proyección nasal.
• Describe el ángulo entre la línea tangente
desde el nasion a la punta nasal con la
intersección de la línea desde la punta al
pogonion.

• Este ángulo es considerado el más

importante del triangulo estético de Powell.

• Tiene una norma entre 120° a 132°

• Relaciona dos masas muy modificables

quirúrgicamente que son la nariz y el mentón

Valor:
Aumentado = Perfil concavo.
Disminuido = Perfil convexo.
• Se forma en la intersección de glabela a
pogonión, con la línea tangente al área
submandibular, que pasa por el punto
cervical y el punto mentón (Me).

• Norma: 80° a 95°

• Está influenciado por la forma y cantidad de

tejido adiposo submandibular.
• Los perfiles más bellos, presentan éste ángulo
más agudo.

• La posición del mentón influye también sobre

esté ángulo.

Valor:
Aumentado = Paciente Retrognático.
Disminuido = Paciente Prognático.
• Define la inclinación angular de la
columela al encontrarse con el labio
superior.

• Se forma con la intersección de una línea

tangente al labio superior al punto
subnasal (Sn) y de este (Sn) una tangente
al punto mas anterior de la columela.

• Este ángulo en las mujeres mide de 95° a

100°
• En los hombres de 90° a 95°.

Valor:
Aumentado = Retrusión del labio superior.
Disminuido = Protrusión del labio superior.
• Indica el balance que existe entre el perfil
y el labio inferior, relacionando 3
estructuras importantes: Nariz, mentón y
labio inferior.

• Se marca el plano estético (E), que va de

la punta de la nariz al pogonion de tejidos
blandos mide del punto más anterior del
labio inferior.

• Norma: -2 mm
• Desviación estándar: +/- 2.0 mm

Valor:
Aumentado (Valor +) = Protrusión del labio inferior
Disminuido (Valor -) = Retrusión del labio inferior.
 Costumbre o practica adquirida por la repetición frecuente de un mismo
acto.
 Al principio se hace de forma consciente y luego de modo inconsciente
 A) Hábitos Fisiológicos: B) Hábitos No fisiológicos:

Aquellos que nacen con el Aquellos que ejercen fuerzas

individuo (mecanismo de perniciosas contra los dientes, arcos
succión, movimientos corporales, dentarios y tejidos blandos.
deglución y respiración nasal) Ej. Succión del dedo, deglución atípica
y la respiración bucal.
 STRESS

MALTRATO
FÁTIGA
INFANTIL

HÁBITOS NO
FISIOLÓGIOS

FALTA DE
FRUSTRACIÓN
ATENCIÓN

ABURRIMIENTO
 Estos hábitos no fisiológicos pueden
generar:

Mordida abierta Protrusiones Incompetencia

Linguoversiones
anterior. dentarias. labial.
 Supervivencia del recién nacido depende de una
succión oral instintiva que le permite una
satisfacción nutricional y le proporciona una
sensación de bienestar y seguridad.

 La succión de los dedos se presenta en momentos

de depresión, aburrimiento o de cansancio, ya que
genera tranquilidad e induce al sueño.

Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
  CONSECUENCIAS:

 Protrusión de los incisivos superiores

(Con o sin presencia de diastema).
 Retroinclinación de los incisivos inferiores
 Mordida abierta anterior
 Prognatismo alveolar superior
 Mordida cruzada posterior.
 Dimensión vertical aumentada
 Estrechamiento del arcada superior ( Debido
 principalmente a la acción del musculo buccinador).

 Labio superior hipotónico.

 Labio inferior hipertónico.
 Incompetencia labial.
 Tejidos blandos más convexos.
 Fuerza de la mejilla aumentada.
 Deformación de los dedos (Callosidades).

 El posicionamiento de la mano y el brazo sobre la

mandíbula, agrava la Clase II esquelética.

Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
 Interposición de la lengua entre las arcadas dentarias en
el acto de deglutir, esto es lo que se denomina lengua
protráctil.

 Postura adaptativa para lograr un correcto cerrado oral

en los casos donde no hay contacto inter incisivo.

 Se crea un vacío que en conjunción con los movimientos

de la lengua impele el alimento hacia la faringe.

 Contracción de los labios, músculos mentonianos y

elevadores de la mandíbula.

Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
 MUSCULAR:
 Hiperactividad de los músculos de la
masticación.
 Hipertonicidad del músculo de la borla del
mentón (M. Mentoniano).
 Falta de contracción de maseteros

 LABIOS:
 Participación de musculatura perioral con
presión de los labios.
 Labio superior hipotónico
 Labio inferior hipertónico
 Incompetencia labial.

 LENGUA:
 Aumento en tamaño y tonicidad de la
lengua
 Macroglosia.
 Posición atípica de la lengua.
Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
 Interposición repetida del labio inferior entre ambos incisivos.
 Resultado es una protrusión superior, una lingualización del frente incisivo mandibular,
incremento del resalte y una mordida abierta anterior.

 MUSCULAR:
 Marca de dientes en tejidos blandos.
 Contracción de labios y comisuras.
 Incompetencia labial.
 Hipertrofia del músculo mentoniano.
 Elevadores de la mandíbula no presentan ninguna contracción.
Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
 Por obstrucción funcional o anatómica: A nivel de fosas nasales existen la presencia de
un obstáculo que impide el flujo normal del aire a través de ellas.
Ej. Adenoides hipertrófico, cornetes hipertróficos, tabique desviado, inflamación de la
mucosa por infecciones o alergias.

 Por Hábito: Individuo respira por la boca como consecuencia de obstrucciones

anatómicas o funcionales que a pesar de haber sido eliminadas ya se ha establecido
el hábito de respiración oral transformándose en costumbre.

Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
 Facies Adenoides o síndrome de la cara larga :
 Cara estrecha y larga, boca entreabierta, nariz pequeña con narinas
pequeñas, labio superior corto, labio inferior grueso y evertido, mejillas
flácidas y presencia de ojeras con líneas de Dennie-Morgan).

 LABIO:
 Labio superior corto e hipotónico.
 Labio inferior hipertónico
 Incompetencia Labial y resequedad.

 MÚSCULOS:
 Aumento en fuerzas centrípetas de la musculatura mímica del
buccinador = Falta de crecimiento maxilar superior
 Músculo de la borla del mentón hipertónico.

 LENGUA:
 Lengua en posición atípica, ubicándose en el piso de la cavidad bucal
o entre los dientes.
 Lengua desciende = Asocia a crecimiento rotacional posterior de la
mandíbula = Apertura eje facial y aumento altura facial inferior.
Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.). Colombia: AMOLCA.
• Diccionario Anaya de la Lengua Española (5ª Ed.).2012. España: Vox / Bibliograf.
• Blanco, F. El arte en la medicina: Las proporciones divinas.Ciencias UANL 2004;
7(2): 239-45.
• Kammann, M, Quirós, O. Análisis facial en ortodoncia interceptiva. Rev.
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría 2013; Artículo 19.
• Obtenible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2013/art-19/
Consultado el: 13/06/2019.
• Gregoret, j. (1997).Ortodoncia y Cirugía Ortognatica: Diagnóstico y Planeación.
(1ª Ed.). Barcelona: Espaxs.
• Proffit, W.R. (2008). Ortodoncia Contemporánea (4ª ed.). España: Elsevier
• Rodríguez E, Casasa R. (2007). 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos (1ª Ed.).
Colombia: AMOLCA.
 C.D.E.O. Diana Elizabeth Acosta Cruz

Correo institucional:
diana_acosta@uaeh.edu.mx

Correo personal:
cdeo.dianaacosta@hotmail.com

Teléfono:
7717293591

Facebook:
Diana Acosta

“El estudio sin el deseo estropea nuestra memoria y no

retiene nada de lo que llega a ella”
L. Da Vinci