Universidad Autónoma de

Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Odontología

Alumna:
Guillén Sánchez Brenda

Asignatura: Periodoncia

Catedrático: Chiapa Zaldivar Rosa María

7°2
Periodo: Enero - Junio 2019
TRATAMIENTO
DE
ABSCESO
PERIODONTAL
AB SC ESO SE CL ASIF ICA EN 3
PE R IODONTAL GRUP OS
Es una inflamación purulenta
DIÁGNOST ICOS

CLASIFIC ACIÓN
localizada de los tejidos
periodontales

AB SC E SO
PER IODONTAL
AB SC E SO GINGIVAL
AB SC E SO
PER IC OR ONAL
 Se encuentra en:

Pacientes con En relación con bolsas

periodontitis sin periodontales moderadas
tratamiento a profundas

PERIODONTAL
ABSCESO
• Pacientes después de la cirugia periodontal
También ha sido •
•
Después del tratamiento preventivo
Posterior del tratamiento antibiotico sistemico
identificado en: • Como resultado de una enfermedad recurrente
• DM mal controlada
 • Es una lesión inflamatoria aguda y localizada que puede surgir a partir de varias fuentes como:

• Infección por placa microbiana

ABSCESO GINGIVAL
• Trauma

• Impactación de cuerpos extraños

Características clínicas:

• Enrojecimiento

• Una superficie lisa, a veces dolorosa

• Inflamación fluctuante
 • Es el resultado de la inflamación de opérculo de tejido blando, que
cubre el diente con erupción parcial.

Puede ser provocada por:

PERICORONAL
• Retención de placa microbiana
• Impactación de alimentos
• Trauma

ABSCESO
ABSCESO CRÓNICO VS.
AGUDO
ABSCE SO AG UDO ABSC ES O C RÓNI CO

Suele ser una exacerbación de una lesión periodontal Se forma después de que se controla la propagación de la
inflamatoria crónica infección por medio del drenaje espontáneo, la respuesta del
huésped o el tratamiento
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Absceso Agudo Absceso Crónico

• Molestia ligera a intensa • Sin dolor o dolor ligero
• Inflamación Ovoide y localizada • Lesión inflamatoria localizada
• Bolsa periodontal • Elevación dental ligera
• Movilidad • Exudado intermitente
• Elevación dental en el alveolo • Por lo general, sin afección sistemica
• Sensibilidad a la percusión o al morder
• Exudado
• Temperatura elevada*
• Linfadenopatía regional*
ABSCESO PERIODONTAL VS.
PULPAR E S NE C E SAR IO RE ALIZAR UN
DX DIFE R E NC IAL
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Absceso Periodontal
• Relacionado con una bolsa periodontal preexistente
• Las radiografías muestran una pérdida ósea angular
periodontal y radiolucidez de la furcación
• Las muestras prueban una pulpa vital
• La inflamación suele incluir el tejido gingival, con
fístulas ocasionales
• El dolor suele ser ligero y localizado
• Puede haber sensibilidad a la percusión
Absceso Pulpar
• El diente agresor puede tener una restauración
grande
• Tal vez no tenga bolsa periodontal, si la hay, el
sondaje se muestra como un defecto estrecho
• Las pruebas muestran pulpa desvitalizada
• La inflamación suele localizarse en el ápice con un
tracto fistuloso
• El dolor suele ser grave y difícil de localizar
• Sensibilidad a la percusión
EL TRATAMIENTO DEL ABSCESO
PERIODONTAL INCLUYE DOS FASES:

SEGUIDO POR:

Resolución de la Un tratamiento del

lesión aguda padecimiento
crónico resultante
OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL
ABSCESO PERIODONTAL
Drenaje a través de la retracción o incisión de la bolsa

Raspado radicular y curetaje

Cirugía Periodontal

Antibióticos sistémicas

Extracción Dental
ABSCESO
Es tratado para aliviar los
síntomas, controlar la propagación
de la infección y establecer un

AGUDO
drenaje.
 DRENAJE A TRÁVES DE LA
BOLSA PERIODONTAL

Se seca y aísla el absceso con esponjas de gasa

Se retrae con delicadeza la pared de la bolsa con una

sonda periodontal o raspado en un intento por iniciar
el drenaje a través de la entrada de la bolsa

Puede usarse digitopresión ligera y la irrigación para

expresar exudados y despejar la bolsa
Si la lesion es pequeña y el acceso Si la lesión es grande y no se
no es complicados: establece el drenaje:

Desbridamiento con Se debe retrasar el

desbridamiento radicular
forma de raspado por medio de raspado
radicular y curetaje radicular y curetaje o el
acceso quirurgico, hasta que
hayan cedido los principales
signos clínicos

Se recomienda el uso de antibioticos sistemicos

complementarios

Contraindicado el tratamiento antibiotico solo

sin drenaje y raspado subigingival
DRENAJE A TRÁVES DE LA
INCISIÓN EXTERNA
Se anestesia el área periférica

Se anestesia el área periférica a la lesión

Se realiza una incisión vertical a través del centro más fluctuante del absceso con un bísturi #15

Se puede separar el tejido lateral a la incisión con una cureta o elevador perióstico

La materia fluctuante se expresa y los bordes lesionados se aproximan bajo presión digital ligera con una gasa
húmeda

Una vez que cesan la supuración y hemorragia se puede dar de alta al paciente
ABSCESO CRÓNICO
TRATAMIENTO

El tratamiento quirurgico se
sugiere cuando se
encuentran defectos de
Suele tratarse con raspado furcación o verticales
radicular y curetaje o profundos que van más alla
tratamiento quirúrgico de las capacidades
terapeuticas de la
instrumentacion no
quirurgica
 ABSCESO GINGIVAL
TRATAMIENTO
Tiene como
objetivo revertir la Anestesia Local o Tópica por medio de la infiltración
fase aguda, y
cuando es aplicable
Cuando es posible, se acompleta el raspado radicular y
la eliminación
curetaje para establecer un drenaje y eliminar los
inmediata de la depósitos microbianos
causa
ABSCESO PERICORONAL
TRATAMIENT
Anestesia

Drenaje por medio de una elevación delicada

del tejido blando con una sonda o cureta
periodontal
Se da de alta al px con instrucciones para
enjuagarse con agua con sal caliente cada 2 hrs

Se revalúa el área después de 24hrs

BIBLIOGRAFÍA

Periodontología Clínica. Newman,

Takei, Carranza, 11va edición, Editorial
AMOLCA.