Niveles de Prevención

Dra. Claude Catach

draclaude@gmail.com
 Niveles de Prevención
Según la OMS no hay medidas públicas para la prevención de la
maloclusión
Los métodos y principios de prevención y tratamiento de
anomalías dento-faciales se clasifican de acuerdo a 3 niveles de
prevención:

1.Tratamiento Ortodoncico correctivo (prevención terciaria)

2.Tratamento Ortodoncico Detentivo (prevención secundaria)
3. Ortodoncia preventiva (prevención primaria)

WHO: Oral Health Surveys-Basic Methods 1987 p.11-2

 Níveis de
Prevenção

Niveles de Prevención – Dra. Wilma A Simões:

"La prevención es influir en el desarrollo del niño, acompañado

y, cuando sea posible, anticipar una acción antes de la
presencia de oclusopatia (maloclusion) "

WAS: Prevenção de Oclusopatias. Ortodontia,1978, 11(2): 117-25

 Niveles de Prevención

1- Nivel Noble de Prevención

2-Nivel Inferior de Prevención:

A- Primario
B- Secundario

WAS: Prevenção de Oclusopatias. Ortodontia,1978, 11(2): 117-25

 Niveles de
Prevención

1-Nivel Noble de
Prevención.
Depende fundamentalmente de
los factores a ser divulgados a
la comunidad educativa.
Se puede aplicar a cualquier
edad
Nível Noble de Prevención

Factor 1 -Respiración
La respiración nasal es fundamental
para el crecimiento
y desarrollo de los niños.
Por eso, tenemos que cuidar para que no
se instale un mal
habito respiratorio .

El aire frio, seco y impuro provoca

hipoxemia sanguínea que pode levar
a Síndrome de Respiración Bucal
 Consecuencias de la
Respiración Bucal

• Patología crónica y
multifactorial
• Provoca alteraciones
musculares esqueléticas,
dentarias y/o posturales,
psíquicas
• Dificultad de concentración
e integración en la escuela
LA RESPIRACIÓN ORAL
(COMO Y PORQUE?)
 EL RESPIRADOR BUCAL Y LA
ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

CAUSAS:

1-PARAFUNCIONALES
2-OBSTRUCTIVAS
 EL RESPIRADOR BUCAL Y LA
ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

CAUSAS:
1-PARAFUNCIONALES
SUCCIÓN DEL PULGAR

MORDIDA ABERTA
SUCCIÓN DE DEDOS
 SUCCIÓN DE CHUPETA

Mordida Aberta por sucção de chupeta

 EL RESPIRADOR BUCAL Y LA
ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

CAUSAS:
2-OBSTRUCTIVAS
(al alcance del clínico)

PODEMOS HACER EL DIAGNOSTICO

POLIPOS Y/O DESVIACIÓN DE SEPTO NASAL O
SINUSITIS,
 ADENOIDES HIPERTROFIADAS

SEGÚN SUBTELNY EL ESPACIO MINIMO NECESARIO ES DE 4mm

AMIGDALAS
 POSICIÓN DE LA LENGUA

Atrofia funcional respiratoria lleva a una atrofia de

las arcadas dentarias (Moss)
FALTA DE CIERRE LABIAL
TEORIA DE FRANKEL
RINITIS ALERGICAS
CONSECUENCIAS MÁS GRAVES

• Ciclos viciosos poden surgir da

Respiración oral y culminar con
Disturbios Respiratorios del Sueño*
• Síndrome de la Apnea del Sueño (SAS)
• Síndrome de la Obstrucción de las Vías
Aéreas Superiores (SOVAS)

(*Guilleminalt & Pelayo, 1998)

 Síndrome de la Apnea del Sueño

• Obstrucción parcial prolongada o completa

intermitente
• Síntomas: ronco, disturbios de sueño,
problemas neuro comportamentales
• Factores de risco: obesidad, hipertrofia
adenotonsilar
• Diagnóstico: polisonografia nocturna
 Síndrome de la Obstrucción de vías
aéreas superiores

•  da resistencia de las vías aéreas superiores a

la pasaje de aire durante el sueño

•  del esfuerzo respiratorio

• Fragmentación del sueno

 Maloclusión y Mala Postura

A partir de los
8 años, el numero de alteraciones es
estadísticamente mayor en el grupo de
niños con respiración bucal do que
en el grupo de niños con respiración
nasal.
Krakauer,D: Relação entre Respiração Bucal e Alterações Posturais em Crianças: Uma
Análise Descritiva R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 5, n. 5, p. 85-92, 2000
FALTA DE ESTIMULOS FISIOLOGICO
Y GENETICA
MORDIDAS ABIERTAS
 NIVEL NOBLE DE PREVENCIÓN

Factor 2 – Alimentación
-Amamantación
-posición del bebe
- obs. labios y nariz
-tiempo mínimo
 NIVEL NOBLE DE PREVENCIÓN

Factor 2 – Alimentación
Amamantación
 NIVEL NOBLE DE PREVENCIÓN
Factor 2 – Alimentación
Alimentación Pastosa
NIVEL NOBLE DE PREVENCIÓN

Factor 2 – Alimentación
Alimentación con trocitos
NIVEL NOBLE DE PREVENCIÓN
Factor 2 – Alimentación
Alimentación con trocitos
Factor 2 – Alimentación
Alimentación Dura y Seca
NIVEL NOBLE DE PREVENCIÓN

Factor 3 - Higiene
NIVEL NOBLE DE PREVENCIÓN

Factor 4 - Odontopediatria
NIVELES DE PREVENCIÓN
2-Nível Inferior de Prevención:
A- Primario (No depende de Aparatologia) y

B- Secundario (Imprescindible el uso de

aparato).
 NIVEL INFERIOR PRIMARIO DE
PREVENCIÓN

Factor 1 - Tallado Selectivo

Factor 2 – Orientación Masticatoria
Factor 3 – Cuidados con la Dimensión
Vertical (incluyendo las Pistas Directas Planas)
NIVEL INFERIOR PRIMARIO DE
PREVENCIÓN

Factor 1- Tallado Selectivo

TALLADO SELECTIVO

Recurso preventivo con

base en la RNO, que
visa la liberación de los
movimientos de
lateralidad, necesarios
para la eficiencia
masticatoria.
TALLADO SELECTIVO
La masticación
eficiente
(con movimientos
de lateralidad sin
interferencias)
es el Estímulo
necesario para
que el
Sistema
Estomatognático
mantenga-se en
equilibrio.
NIVEL INFERIOR PRIMARIO DE
PREVENCIÓN

Factor 2 – Orientación Masticatória

( dureza del alimento y el lado de masticación )
 NIVEL INFERIOR PRIMARIO DE
PREVENCIÓN

Factor 3 – Cuidados con la

Dimensión Vertical
A- Punto de Contacto
B- Restauraciones oclusal
C- Pistas Directas Planas
 NIVEL INFERIOR PRIMARIO DE
PREVENCIÓN

Factor 3 – Cuidados con la Dimensión

Vertical
A- Punto de Contacto

MORAES, JCTB ; SIMÕES, W. A. ; CATACH, C. . Dental Intercomunication Measuring

. In: 25th Annual International Conference of the IEEE Engineering In Medicine and Biology
Society, 2003, Cancun, 2003. p. 3294-3297.
 Pistas Diretas Planas
Pistas Diretas Planas formam uma área plana, com determinadas
inclinações cuja finalidade é a obtenção do equilíbrio oclusal.
As PDP são confeccionadas com resina composta colocadas
sobre os dentes decíduos individualmente.
Assim, segundo a filosofia da RNO modifica-se a postura da
mandíbula( através das inclinações das Pistas) levando a
mandíbula e, conseqüentemente,
a maxila, a uma posição mais fisiológica,
ou seja, paralela ao Plano de Camper.

Panas: reabilitação neuro oclusal p. 139-42, 1988

MORDIDA CRUZADA UNILATERAL
POSTERIOR
Técnica Direta
 Níveis de Prevenção
2-Nível Inferior Secundário de Prevenção

1a. Categoria – Dentição Decídua (Displasias e Mesioclusões),

2a. Categoria – Dentição Mista: 7-9anos (Displasias Mesioclusões)

8-10 anos (todas as Maloclusões)

3a. Categoria – Dentição Mista aos 10a até os 12 - 13 anos

- Dentição Permanente com bom prognóstico

4a. Categoria – Dentição permanente mesmo que com mau

prognóstico ( limite de sucesso)
 Níveis de Prevenção
2-Nível Inferior de Prevenção Secundário:

Fator 1 – 1a. Categoria - Dentição Decídua (Displasias e

Mesioclusões),
 A mudança de postura
gerada pelo AOF
estimula os receptores
do periodonto na
mandíbula, resultando
um feedback que
estimula os protrusores
para que esta postura
seja mantida. Um sinal
partirá toda vez que a
mandíbula tentar
retornar à posição
Rolf Frankel
retruída (patológica)
 NORMO NORMO

DISTO DISTO

MÉSIO MÉSIO
AOF que promovem retrusão da mandíbula e a
mantém nesta posição :

O Arco de Echler tocando na cervical dos

Incisivos Inferiores produz diminuição da
atividade do Pterigóideo Lateral Inferior e
aumento da atividade dos músculos
retrusores (Temporal, Digástrico etc.)Isto
leva a uma mudança da direção de
crescimento da cartilagem condilar , levando
a uma relação maxilo mandibular mais
favorável.
 Níveis de Prevenção
2-Nível Inferior de Prevenção Secundário:
Fator 2 – 2a. Categoria
- Dentição Mista:
-7 a 9 anos (Displasias e Mesioclusões)

- 8 a 10 anos (todas as Maloclusões)

 Níveis de Prevenção
2-Nível Inferior de Prevenção Secundário:
Fator 3 – 3a. Categoria
- Dentição Mista de 10 a 12 ou 13 anos-
- Dentição Permanente com bom prognóstico
 Níveis de Prevenção
2-Nível Inferior de Prevenção Secundário:
Fator 4 – 4a. Categoria
Dentição permanente com mau prognóstico
( limite de sucesso)
(Dr. Luiz Carlos Manganello Souza)
PREVENCIÓN DE LESION
DOLOROSA
HIPERLASITUD LIGAMENTAR