MINISTERIO

“Educando juntos DIRECCIÓN

GOBIERNO para la vidaREGIONAL
y la felicidad”UNIDAD DE GESTIÓN CEBE
REGIONAL DE
Código Modular: INICIAL:EDUCACIÓN
1736206 YDE PRIMARIA: 0236018
PERÚ DE
EDUCATIVA LOCAL “DON JOSÉ DE SAN
CUSCO DE CUSCO MARTIN”
EDUCACIÓN CUSCO

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
1. T.E.A
A. Deficiencias persistentes en la comunicación y en la interacción social en diversos
contextos, manifestados por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes.

A.1 Deficiencias en la reciprocidad socioemocional, por ejemplo:

 Acercamiento social anormal.
 Fracaso en la conversación normal en ambos sentidos.
 Disminución en intereses, emociones o afectos compartidos.
 Fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.
A.2 Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la
interacción social, por ejemplo:
 Comunicación verbal y no verbal poco integrada.
 Anormalidad en el contacto visual y del lenguaje corporal.
 Deficiencias en la comprensión y el uso de gestos.
 Falta total de expresión facial y de comunicación no verbal.
A.3 Déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de relaciones, por ejemplo:
 Dificultad para ajustar el comportamiento a diversos contextos sociales.
 Dificultades para compartir el juego imaginativo o para hacer amigos.
 Ausencia de interés por las otras personas.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades que
se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los
antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos).
B.1 Movimientos, uso de objetos o habla estereotipada o repetitiva; por ejemplo:
 Estereotipias motrices simples.
 Alineación de juguetes.
 Cambio de lugar de los objetos.
Ecolalia.
 Frases idiosincráticas.
B.2 Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad a rutinas, o patrones
ritualizados de comportamiento verbal y no verbal, por ejemplo:
 Elevada angustia ante pequeños cambios.
 Dificultades con las transiciones.
 Patrones de pensamiento rígidos.
 Rituales de saludo.
 Necesidad de seguir siempre la misma ruta o de comer los mismos alimentos
cada día.
B.3 Intereses muy restrictivos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad y
focos de interés se refiere, por ejemplo:
 Fuerte vínculo o elevada preocupación hacia objetos inusuales.
 Intereses excesivamente circunscritos y perseverantes.
C. Los síntomas del autismo tienen que manifestarse en el periodo de desarrollo
temprano. No obstante, pueden no revelarse totalmente hasta que las demandas
sociales sobrepasen sus limitadas capacidades. Estos síntomas pueden encontrarse
enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida.
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D. Los síntomas causan deterioro clínico significativo en el área social, laboral o en

otras importantes para el funcionamiento habitual.

E. Las alteraciones no se explican mejor por una discapacidad intelectual o por un

retraso global del desarrollo.

 La Discapacidad Intelectual (DI) y el TEA se encuentran frecuentemente

unidas. Para poder realizar un diagnóstico del TEA y de DI con comodidad, la
comunicación social debe situarse por debajo de lo esperado a nivel general
del desarrollo.
 Las personas anteriormente diagnosticadas, según el DSM-IV, de Trastorno
Autista, Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado,
actualmente se les aplicará el diagnóstico del TEA.
 Asimismo, las personas con deficiencias notables de la comunicación social,
pero que no reúnen criterios para el diagnóstico del TEA, tienen que ser
evaluadas para diagnosticar un nuevo trastorno que ha definido el DSM-
V denominado “trastorno de la comunicación (pragmático) social”. La diferencia
principal con un TEA es que en el trastorno de la comunicación social no se
cumple el criterio diagnóstico B, por lo que no se observan patrones restrictivos
y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades…
 Y además de los criterios diagnósticos, debe especificar si:

 Se acompaña o no de discapacidad intelectual.

 Se acompaña o no de deterioro del lenguaje.
 Está asociado a una afección médica o genética, o a un factor ambiental conocido.
 Está asociado a otro trastorno del neurodesarrollo mental o del comportamiento,
con catatonia

También debe especificarse el nivel de severidad:

 Nivel 1: necesita ayuda.
 Nivel 2: necesita ayuda notable.
 Nivel 3: necesita ayuda muy notable

Si analizamos el contenido de estos criterios diagnósticos, observamos que,

independientemente de los dos síntomas fundamentales, se incluye un criterio
referente al inicio sintomatológico (C), de manera que sólo puede diagnosticarse el
Trastorno del Espectro Autista si los criterios A y B se manifiestan durante la primera
infancia. El motivo de la inclusión de este criterio temporal es el de poder diferenciar
entre el TEA que, por definición, aparece muy precozmente, del trastorno des
integrativo de la infancia, que se manifiesta después de un periodo de aparente
normalidad no inferior a los 2 años de edad.

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2. Discapacidad intelectual

A.-Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI

aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado
individualmente (en el de niños pequeños, un juicio clínico de capacidad
intelectual significativamente inferior al promedio).

B. Déficit o alteraciones de ocurrencia en la actividad adaptativa actual

(eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad
y su grupo cultural), en por lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación
personal, vida doméstica, habilidades sociales/interpersonales, utilización de
recursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales,
trabajo, ocio, salud y seguridad.

C. El inicio es anterior a los 18 años.

 F70 Retraso mental leve (317): CI entre 50-55 y aproximadamente 70.
 F71 Retraso mental moderado (318.0): CI entre 35-40 y 50-55.
 F72 Retraso mental grave (318.1): CI entre 20-25 y 35-40.
 F73 Retraso mental profundo (318.2): CI inferior a 20-25.
 F79 Retraso mental de gravedad no especificada (319): cuando
existe clara presunción de retraso mental, pero la inteligencia del sujeto
no puede ser evaluada mediante los test usuales.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

3. Trastornos de conducta
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Cuando se da un caso de niño con un trastorno del comportamiento padres y maestros

se encuentran ante un niño que no obedece, que puede mostrarse agresivo y que
tiene dificultades en sus relaciones sociales. Se observa también que:

 Se enfada frecuentemente
 Contesta de malas maneras
 Desafía con la postura y con la mirada
 No obedece o se resiste a obedecer
 Culpa a os demás de lo que hace él
 Se muestra rencoroso y vengativo
 Miente
 Se muestra cruel con compañeros, animales…
 Comete hurtos
El DSM-5

Un patrón de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que

dura por lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro
síntomas de cualquiera de las categorías siguientes y que se exhibe durante la
interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano.

Enfado/irritabilidad

1. A menudo pierde la calma.

2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.

Discusiones/actitud desafiante
…… Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y los
adolescentes.
……A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de
figuras de autoridad o normas.
……A menudo molesta a los demás deliberadamente.
……A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.

Vengativo
….Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los últimos seis meses.
1. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el individuo o
en otras personas de su entorno social inmediato (es decir, familia, grupo de
amigos, compañeros de trabajo) o tiene un impacto negativo en las áreas social,
educativa, profesional u otras importantes.

2. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un

trastorno psicótico, un trastorno por consumo de sustancias, un trastorno
depresivo o uno bipolar. Además, no se cumplen los criterios de un trastorno de
desregulación perturbador del estado de ánimo.
Nota: Se debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos
comportamientos para distinguir los que se consideren dentro de los límites
normales, de los sintomáticos.
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En los niños de menos de cinco años el comportamiento debe aparecer casi

todos los días durante un periodo de seis meses por lo menos, a menos que se
observe otra cosa (Criterio A8)

. En los niños de cinco años o más, el comportamiento debe aparecer por lo

menos una vez por semana durante al menos seis meses, a menos que se
observe otra cosa (Criterio A8).

Si bien estos criterios de frecuencia se consideran el grado mínimo orientativo

para definir los síntomas, también se deben tener en cuenta otros factores, por
ejemplo, si la frecuencia y la intensidad de los comportamientos rebasan los
límites de lo normal para el grado de desarrollo del individuo, su sexo y su
cultura.

En el diagnóstico es necesario especificar si se trata de un Trastorno específico del

Aprendizaje con dificultades en la lectura, con dificultad en la expresión escrita o con
dificultad matemática. En el mismo diagnóstico se especificará también la gravedad
actual, indicando si se trata de leve (el niño presenta algunas dificultades y puede
compensarlas o funcionar bien si recibe adaptación adecuada), moderado (presenta
dificultades notables y precisa de una enseñanza intensiva y especializada) o grave
(presenta dificultades graves que precisan de una enseñanza constante e intensiva
individualizada y especializada durante la mayor parte de los años escolares).

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA EL TRASTORNO DE LA CONDUCTA

1. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan
los derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad,
lo que se manifiesta por la presencia en los doce últimos meses de por lo menos
tres de los quince criterios siguientes en cualquier de las categorías siguientes,
existiendo por lo menos uno en los últimos seis meses:

Agresión a personas y animales (criterios 1-7), destrucción de la propiedad

(criterios 8 y 9), engaño o robo (criterios 10-12) e incumplimiento grave de
normas (criterios 13-15):

1. A menudo acosa, amenaza o intimada a otros.

2. A menudo inicia peleas.
3. Ha usado un arma que puede provocar serios daños a terceros (p. ej.,
un bastón, un ladrillo, una botella rota, un cuchillo, un arma).
4. Ha ejercido la crueldad física contra personas.
5. Ha ejercido la crueldad física contra animales.
6. Ha robado enfrentándose a una víctima (p. ej., atraco, robo de un
monedero, extorsión, atraco a mano armada).
7. Ha violado sexualmente a alguien.
8. Ha prendido fuego deliberadamente con la intención de provocar
daños graves.
9. Ha destruido deliberadamente la propiedad de alguien (pero no por
medio del fuego).
10. Ha invadido la casa, edificio o automóvil de alguien.
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11. A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar

obligaciones (p. ej. “engaña” a otros).
12. Ha robado objetos de valor no triviales sin enfrentarse a la víctima (p.
ej., hurto en una tienda sin violencia ni invasión; falsificación).
13. A menudo sale por la noche a pesar de la prohibición de sus padres,
empezando antes de los 13 años.
14. Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso mientras vivía con
sus padres o en un hogar de acogida, por lo menos dos veces o una vez
sí estuvo ausente durante un tiempo prolongado.
15. A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 años.
2. El trastorno del comportamiento provoca un malestar clínicamente significativo
en las áreas social, académica o laboral.

3. Si la edad del individuo es de 18 años o más, no se cumplen los criterios de

trastorno de la personalidad antisocial.

En el mismo diagnóstico se deberá especificar el tipo (Tipo de inicio infantil Tipo de

inicio adolescente o Tipo de inicio no especificado) y si se da con emociones pro
sociales limitadas, falta de remordimientos o culpabilidad, si se muestra insensible,
carente de empatía, despreocupado por su rendimiento o con afecto superficial o
deficiente.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

4. TDAH
Las personas con TDAH muestran un patrón persistente de falta de atención o
hiperactividad/impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo:
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1. Falta de atención: Seis o más síntomas de falta de atención para niños de

hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o
más y adultos. Los síntomas de falta de atención han estado presentes durante
al menos 6 meses y son inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona:

 A menudo no logra prestar adecuada atención a los detalles o comete

errores por descuido en las actividades escolares, en el trabajo o en
otras actividades.
 A menudo tiene problemas para mantener la atención en tareas o
actividades recreativas.
 A menudo pareciera que no escucha cuando se le habla directamente.
 A menudo no cumple las instrucciones y no logra completar las
actividades escolares, las tareas del hogar o las responsabilidades del
lugar de trabajo (p. ej., pierde la concentración, se desvía).
 A menudo tiene problemas para organizar tareas y actividades.
 A menudo evita, le disgustan o se niega a hacer tareas que requieren
realizar un esfuerzo mental durante un periodo prolongado (como las
actividades o las tareas escolares).
 A menudo pierde cosas necesarias para las tareas y actividades (p. ej.,
materiales escolares, lápices, libros, herramientas, billeteras, llaves,
papeles, anteojos, teléfonos celulares).
 A menudo se distrae con facilidad.
 A menudo se olvida de las cosas durante las actividades diarias.

2. Hiperactividad e impulsividad: Seis o más síntomas de

hiperactividad/impulsividad para niños de hasta 16 años de edad, o cinco o
más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas de
hiperactividad/impulsividad han estado presentes durante al menos 6 meses al
punto que son perjudiciales e inapropiados para el nivel de desarrollo de la
persona:

 A menudo se mueve nerviosamente o da golpecitos con las manos o

los pies, o se retuerce en el asiento.
 A menudo deja su asiento en situaciones en las que se espera que se
quede sentado.
 A menudo corre o trepa en situaciones en las que no es adecuado (en
adolescentes o adultos puede limitarse a una sensación de inquietud).
 A menudo no puede jugar o participar en actividades recreativas de
manera tranquila.
 A menudo se encuentra “en movimiento” y actúa como si “lo impulsara
un motor”.
 A menudo habla de manera excesiva.
 A menudo suelta una respuesta antes de que se termine la pregunta.
 A menudo le cuesta esperar su turno.
 A menudo interrumpe a otros o se entromete (p. ej., se mete en
conversaciones o juegos).

Además, se deben cumplir las siguientes condiciones:

 Varios de los síntomas de falta de atención o hiperactividad/impulsividad se

presentaron antes de los 12 años de edad.
 Varios de los síntomas se presentan en dos o más contextos (como en el
hogar, la escuela o el trabajo; con amigos o familiares; en otras actividades).
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 Hay indicios claros de que los síntomas interfieren con el funcionamiento

social, escolar y laboral, o que reducen su calidad.
 Los síntomas no tienen una explicación mejor si se los asocia a otro trastorno
mental (como trastorno del humor, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo
o trastorno de la personalidad). Los síntomas no ocurren solo durante el curso
de episodios de esquizofrenia u otro trastorno sicótico.

Según los tipos de síntomas, pueden verse tres tipos (presentaciones) de TDAH:

 Presentación combinada: Si se presentaron suficientes síntomas de ambos

criterios, los de falta de atención y los de hiperactividad/impulsividad, durante
los últimos 6 meses.
 Presentación en la que predomina la falta de atención: Si se presentaron
suficientes síntomas de falta de atención, pero no de
hiperactividad/impulsividad, durante los últimos seis meses.
 Presentación en la que predomina la hiperactividad/impulsividad: Si se
presentaron suficientes síntomas de hiperactividad/impulsividad, pero no de
falta de atención, durante los últimos seis meses.

Dado que los síntomas pueden cambiar con el paso del tiempo, la presentación
también puede cambiar con el tiempo.