Msc Paola Hernández-Agurcia

} La sexualidad se determina por:

1. Anatomía

2. Fisiología

3. Psicología

4. Cultura

5. Relaciones interpersonales

6. Experiencias de maduración.

} La sexualidad abarca la percepción de ser mujer o

varón, pensamientos, sentimientos y
comportamientos relacionados con la
gratificación sexual, la reproducción y la
atracción.
} No podemos hablar de sexualidad sin hablar
de personalidad, los 2 conceptos van de la
mano.
} Psicosexual: Describe el desarrollo y el
funcionamiento de la personalidad en tanto y
en cuanto la sexualidad afecta a ambos.

} Calificar de sexuales todas las conductas que

buscan placer impide identificar las
motivaciones precisas.
} El reconocimiento por parte de los padres del
sexo del hijo incide en su comportamiento.

} El sexo del niño influye sobre la tolerancia de

los padres a la agresividad, comportamiento,
gustos, etc.

} El juego genital de los niños es parte del

desarrollo normal. (lactantes)
} La sexualidad depende de 4 factores
psicosexuales interrelacionados:
1. Identidad sexual

2. Identidad de género Influyen sobre el

3. Orientación sexual crecimiento, desarrollo
4. Conducta sexual. Y personalidad.

La sexualidad es más que el sexo, más que las

relaciones sexuales y menos que el placer.
} IDENTIDAD SEXUAL: patrón de los rasgos
sexuales biológicos de la persona
(cromosomas, genitales externos e internos,
la composición hormonal, las gónadas…)

} IDENTIDAD DE GÉNERO: Alrededor de los 2 ó

3 años la persona ya tiene convicción de ser
varones o mujeres. Pero, todavía deben
adquirir el sentido de su propia masculinidad
y feminidad.
} La identidad de género denota aspectos
psicológicos del comportamiento relacionados con
la masculinidad y feminidad.

} Género social y Sexo biológico. (Pueden ser

similares u opuestos.)

} La identidad de género se deriva de:

1. Experiencias con familia, maestros, amigos…

2. Cultura.

3. Genitales externos

4. Genes
} Se deriva de la identidad de género.

} Rol de género: todo lo que una persona dice o hace

para revelarse en su condición de niño/hombre o
niña/mujer.

} Se constituye con las experiencias y aprendizaje.

} El rol de género puede ser opuesto a su identidad

de género.
} Indica el objetivo de los impulsos sexuales:
1. Heterosexual: hacia el sexo opuesto

2. Homosexual: mismo sexo.

3. Bisexual: ambos sexos.

} RESPUESTAS FISIOLÓGICAS:
La respuesta sexual es una experiencia
psicofisiologica. La excitación se
desencadena por estimulos fisicos y
psicológicos.

El desarrollo psicosexual, las actitudes

psicológicas frente a la sexualidad y las
actitudes hacia el compañero sexual
determinan la fisiología de la respuesta
sexual humana.
} Los hombres y las mujeres normales experimentan
una secuencia de respuestas fisiológicas ante la
estimulación sexual.

} El ciclo de respuesta tiene 4 fases:

1. Deseo

2. Excitación

3. Orgasmo

4. Resolución
} DESEO:

También se conoce como apetito sexual. Se

caracteriza por fantasías sexuales y deseo de
actividad sexual.

}EXCITACIÓN:
Consiste en una sensación subjetiva de placer.
Se desencadena por estímulos psicológicos y
fisiológicos.
En esta fase se observa la erección del pene y la
lubricación de la vagina.
Puede durar minutos u horas, sin embargo la
excitación intensa dura entre 30 seg y varios
minutos.
}ORGASMO:
Corresponde al clímax de placer sexual, libera
tension sexual.
El orgasmo masculino se desencadena por la
eyaculación inminente y la expulsión del semen.
El orgasmo femenino se caracteriza por una serie
de contracciones de 3 a 15 involuntarias.

El orgasmo dura entre 3 y 25 segundos y existe una

obnubilación de la conciencia.
} RESOLUCIÓN:

Consiste en la desaparición de la congestión

vascular en los genitales, volviendo a un estado de
reposo.
Si ha existido un orgasmo la resolucion es rápida y
se caracteriza por bienestar, relajación general y
muscular.
Si no hay orgasmo la resolucion puede tardar de 2 a
6 horas y se asocia con irritabilidad y malestar.
} Alta concentración de dopamina incrementa
el deseo sexual
} Alta concentración de serotonina disminuyen
el deseo sexual.
} La testosterona aumenta la libido en ambos
sexos.
} La progesterona disminuye el deseo sexual
en ambos sexos.
} Estrogénos claves en la lubricacion para la
excitación femenina.
} La oxitocina interviene en las sensaciones
placenteras durante la relación sexual.
} Los hombres y mujeres experimentan
impulsos y deseos sexuales por igual. Estos
se miden por:
1. Frecuencia de pensamiento sexuales
espontáneos.
2. Interés por tener relaciones sexuales

3. Atención a insinuaciones sexuales.

LOS HOMBRES TIENEN UN NIVEL MÁS ALTO DE

DESEO SEXUAL.
} Un precursor normal del comportamiento sexual
relacionado con un objeto.
} Alfred Kinsey: Casi todos los hombres y ¾ partes
de las mujeres se han masturbado en algún
momento de su vida.
} Entre los 15 y 19 meses l@s niñ@s exploran sus
genitales.
} Se convierte en un sintoma psicopatologico
cuando se convierte en una compulsión que
escapa el ctrl de quien la practica.
} Por lo que pasa a ser un sx de alteración
emocional, no x ser sexual sino x ser
compulsiva.
} En 1973 la APA suprimió la homosexualidad
como categoría diagnóstica.
} En 1980 fue retirada del DSM.
} La CIE-10 establece que: “la orientación
sexual por sí sola no debe ser considerada un
trastorno”.
} Este cambio ha generado una nueva forma de
entender la homosexualidad, viéndola como
una variante de la sexualidad humana no
como un trast patológico
} El término homosexualidad define 3
aspectos:
1. Comportamiento explícito de una persona.

2. Orientación sexual

3. Sentido de identidad personal o social.

} Actualmente se utilizan más los términos de

lesbianas y gays en vez de homosexual, ya
que esta tiene una connotación patológica y
un origen médico.
} Homofobia: Actitud negativa o el temor frente a
la homosexualidad o los homosexuales.

} Heterosexismo: creencia de que una relación

heterosexual es preferible a todas las otras, e
implica discriminar a todos los que practican
otras formas de sexualidad.
} Incidencia de la homosexualidad:
EN 1993 se realizó una investigación de
estimaciones en el comp. Sexual:
} Canadá: 1% homosexuales 1% bisexuales

} Noruega: 3.5% hombres 3% mujeres gays

} Francia: 4.1% hombres 2.6% mujeres

} Dinamarca: menos del 1%

} Gran Bretaña: 6.1%

 Fijación intensa a la madre
Falta de figura paterna efectiva
Según Freud Inhibición del desarrollo masculino x los padres
Fijación en la etapa narcisista o regresión
Pérdidas en rivalidades con herman@s

HOMBRES
Imposibilidad de superar envidia del pene
MUJERES Conflictos edipicos no resueltos
} Richard Isay: Los hombres gay han
manifestado fantasías homosexuales
experimentadas entre los 3 – 5 años.

} Estas fantasías son producto del afecto mal

ubicado en los padres:
} HOMBRES: padre o sustituto
} MUJERES: madre o sustituto.
} Factores genéticos y biológicos pueden
contribuir a la orientación sexual.
} Los hombres homosexuales tienen menos
andrógenos que los heterosexuales.
} La proporción de lesbianas y bisexuales es
mayor entre las mujeres con
hipercorticalismo que en la pob. Gral.
} Incidencia más alta en los gemelos
monocigóticos que en los dicigóticos.
} La homosexualidad masculina tiene una
distribución familiar:
1. Hombres homosexuales tienen más hermanos
gay que los heterosexuales.

PATRONES DE COMPORTAMIENTO SEXUAL:

Realizan las mismas prácticas sexuales que los
heterosexuales (anatomía).
Monogamia, multiples parejas.
Relaciones homosexuales de hombres menos
estable que las mujeres.
Discriminación legal y social (Hombres) las
lesbianas lo padecen menos.
 } Mismo espectro psicopatologico que los
heterosexuales. Trastornos de adaptación o
depresivos.
} Alta tasa de suicidio.

“Proceso por el cual un hombre o una mujer

reconoce su orientación sexual enfrentando el
estigma de la sociedad y se acepta a sí
mismo(a) con firme resolución”
} Salud psicológica: capacidad de funcionar bien en
TRABAJO y AMOR.

} ENAMORADO: Deseo de permanecer cerca del

objeto de amor.

} AMOR MADURO: se caracteriza por intimidad: que

significa luchar por
1. el crecimiento de la persona amada.

2. La felicidad de la persona amada.

} INTIMIDAD: Recepción activa. Amar y ser amado

} Las relaciones sexuales son un catalizador para
formar y mantener relaciones íntimas.

} AMOR SEXUAL: experimentar ternura, expansión de

la conciencia de si mismo, la sensación de ser uno
solo.

} El sexo y el amor se potencian y logran una fusión

saludable.
 La medicina y la ley

Evalúan el impacto de la sexualidad sobre la persona

Determinan que comportamiento es sano y legal

} No siempre se coincide entre lo saludable y lo
legal.

} Aborto, pornografía, prostitución, educación

sexual, tx de agresores sexuales, privacidad
sexual, relaciones sexuales consensuadas.
} Información importante sobre el px.
} Preguntas abiertas.

} Datos generales: nombre, edad, sexo,

profesión, estado civil y orientación sexual.
• La dificultad para mantener o establecer
relaciones, cuantas relaciones sexuales o no,
tiempo de duración.
} Funcionamiento actual: insatisfactorio,
satisfactorio, xq?, sensacion sobre la pareja,
disfunciones ¿desde cuándo? ¿tx? ¿Cuándo se dan?
¿situación concreta?

} Frecuencia: sexo en pareja, juego sexual: solo o en

pareja y con coito o sin él.

} Deseo: ¿frecuencia?

} Descripción de la interacción sexual típica: ¿forma

de inicio? ¿juego previo? ¿coito, posiciones? ¿habla,
de que? ¿juego posterior? ¿sentimientos luego de la
relación?
} Compulsividad sexual: ¿pensamientos o practica
que interrumpen su actividad diaria?

} ANTECEDENTES SEXUALES:
1. Sexualidad infantil:

a. Actitudes de los padres fte al sexo ¿abiertos?

¿reservados?
b. Actitudes de los padres fte a la desnudez y
pudor.
c. Aprendizaje sobre el sexo: ¿Dónde?
d. Vio o escucho la escena inicial, ¿raxn?
e. vio juego sexual o coito x otras personas?
f. vio actividad sexual entre animales
2. Actividades sexuales infantiles:
a. Auto-estimulación genital antes de la
adolescencia, ¿edad? ¿raxn?
b. Auto-reconocimiento como niño o niña,
¿actividades sensuales en el baño? Orina,
heces…etc
c. Juego o exploración sexual con otro niño/a: jugar
al dr, tipo de actividad: mirar, tacto manual,
genital, raxn y consecuencias si sorprendido
¿quién?.
} Adolescencia:
1. Edad de inicio pubertad: desarrollo caracteres
sexuales, menarquia (niñas), primera eyaculación
(preparación y raxn).
2. Sentimiento de si como hombre o mujer: imagen
corporal, aceptación por compañeros (del otro
sexo y del mismo), sensación de ser sexualmente
deseable, inicio de fantasías de coito.
1. Actividades sexuales:
a. Masturbación: edad de inicio, prohida/castigad@,
método, fantasías, frecuencia.
b. Actividades homosexuales: habituales,
infrecuentes, experimentales, abordado con esas
intenciones. Si es homosexual: ¿experiencias
heterosexuales?
c. Citas: esporádicas, estables, primer amor.
d. Experiencias de besos, caricias, juegos, edad,
frecuencia, # parejas, circunstancias
e. Orgasmo: 1ro, masturbación, durante el sueño o
con pareja, coito u otros juegos, frecuencia
f. Primer coito: edad, circunstancias, pareja, raxn,
métodos anticonceptivos, sexo seguro.
} Actividades sexuales adultas:
1. Relaciones sexuales pre-matrimoniales:

a. Tipos de experiencias de juego sexual:

frecuencia, tipo y numero de parejas.
b. Métodos anticonceptivos, medidas de sexo
seguro
c. Primer coito: edad, circunstancias, pareja

d. Convivencia: edad de inicio, duración, descripción

de la pareja, fidelidad sexual, tipo de act sexual,
frecuencia, satisfaxn, motivo ruptura
e. Compromiso: edad, actividad durante este
período, duración del compromiso.
2. Matrimonio: cuantos, actividad sexual, razones de
cada matrimonio y divorcio:
a. Tipo y frecuencia de la interaxn sexual
b. Primera experiencia sexual con el conyuge:
cuando, circunstancias, satisfaxn
c. Luna de miel: contexto, duración, agradable o
no, actividades sexuales, frecuencia, problemas
d. Efecto de los embarazos y los hijos en la vida
sexual matrimonial
e. Relaciones sexuales extramatrimoniales: ctas
veces, vinculación emocional con esa persona,
sentimientos con respecto a esa actividad
f. Masturbación tras el matrimonio: frecuencia,
efecto sobre la actividad sexual conyugal
g. Relaciones sexuales extramaritales del
conyuge: efecto sobre el px.
h. Triángulos amorosos o sexo en grupo,
intercambio de parejas
i. Focos de conflicto en el matrimonio: función de
padres, finanzas, responsabilidades, prioridades,
etc.

} Actividad sexual tras la viudez, separación o

divorcio, celibato, orgasmos durante el sueño,
masturbación, juegos sexuales sin coito,
relaciones sexuales con coito ( # y relacion con
las parejas sexuales.
} Cuestiones especiales:
a. Antecedentes de violación, incesto, abuso sexual
o maltrato físico
b. Abuso sexual por el cónyuge

c. Enfermedad crónica (física o psiquiatrica)

d. ITS pasadas o actuales

e. Problemas de fertilidad

f. Abortos provocados o espontáneos, embarazos

no deseados o ilegítimos
g. Conflicto relacionado con la identidad de género:
transexualismo, vestir ropa del sexo opuesto.
h. Parafilias: fetichismo, voyeurismo,
sadomasoquismo