MANIFESTACIÓN INTERVENCIONES
CLÍNICA
1400 Manejo del dolor
-Realizar una valoración de dolor que incluya las
características, aparición, duración, utilizando
Dolor de cabeza. escalas EVA o EN.
-Aplicar protocolo de analgesia previamente
prescrito y evaluar la efectividad del tratamiento.
-Explorar con el paciente los factores que alivian o
empeoran el dolor.
2210 Administración de analgésicos
-Determinar la ubicación, características, calidad y
gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
-Comprobar las órdenes médicas en cuanto al
medicamento, dosis y frecuencia del analgésico
prescrito
-Administrar los analgésicos a la hora adecuada
para evitar picos y valles de analgesia
-Administrar ibuprofeno: Dosis máxima 2400
mg/día
Se recomienda 400 mg cada 6-8 horas
6482 Manejo ambiental: confort
-Colocar al paciente de forma que facilite su
comodidad
-Favorecer el descanso
-Evitar factores ambientales irritantes
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICO
-El evaluar las características del dolor funciona como datos
importantes para la administración de analgésicos o un
tratamiento no farmacológico
-La escala EVA (Escala Visual Analógica) es una escala que permite
medir la intensidad del dolor que describe el paciente.
Escala visual analógica del dolor (EVA). (n.d.).
https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/DocumentosCP/Escala%20EVA. pdf
-Comprobar la prescripción, ya que administrar la dosis correcta y
en los tiempos establecidos se obtiene el efecto terapéutico
deseado y se evita alguna intoxicación o efectos secundarios.
Escolar, M. (2015, January 12). Uso correcto de medicamentos - CinfaSalud.
Cinfasalud; Cinfasalud. https://cinfasalud.cinfa.com/p/uso-correcto-de-
medicamentos/
-La administración de analgésicos tiene el objetivo disminuir o
aliviar el dolor, dependiendo las características del dolor será el
analgésico y la dosis. Analgésicos. (2022). Medlineplus.gov; National
Library of Medicine. https://medlineplus.gov/spanish/painrelievers.html
-El uso de ibuprofeno es para aliviar dolores leve, su administración
es por vía oral en las dosis indicadas dependiendo del paciente.
Ibuprofeno: MedlinePlus medicinas. (2022, February). Medlineplus.gov.
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682159-es.html#:~:text=El
%20ibuprofeno%20de%20venta%20libre,dientes%20y%20dolores%20de
%20espalda.
-La comodidad del paciente favorece la recuperación física y
emocional, al igual que la respuesta del tratamiento.
 Fiebre. 6680 Monitorización de los signos
vitales
-Monitorizar el estado arterial,
pulso, temperatura y estado
respiratorio según corresponda.
-Monitorizar y registrar si hay
signos y síntomas de hipertermia.
3900 Regulación de la temperatura
-Comprobar la temperatura al
menos cada 2 horas, según
corresponda.
-Favorecer una ingesta nutricional y
de líquidos adecuada
3740 Tratamiento de la fiebre
-Controlar la temperatura
-Administrar medicamentos o
líquidos (antipiréticos)
-Administrar paracetamol 60
mg/Kg/24 horas, que se reparte en
4-6 tomas diarias
-Cubrir al paciente con manta o
ropa ligera, dependiendo de la fase
de la fiebre
-Utilizar métodos físicos para bajar
la temperatura como fomentos de
agua fría en axilas y frente
-Facilitar el reposo
-Fomentar consumo de líquidos
Echeverri, D. (2017, October 25). Fármacos antipiréticos. Mejor Con Salud. https://mejorconsalud.as.com/farmacos-antipireticos/
-El monitorizar constantemente los signos vitales nos permite
evaluar el estado fisiológico del paciente. Se recomienda cada 2
horas para ir valorando si hay mejoría en la regulación de la
temperatura
-Si al medir la temperatura y el valor es mayor de 37.5° empieza a
indicar valores anormales. BestPractice Evidence Based Practice
Information Sheets for Health Professionals. (1999).
https://www.murciasalud.es/recursos/best_practice/1999_3_3_SIGNOSVITAL
ES.pdf
-La ingesta de líquidos sobre todo con carbohidratos (jugos,
zumos, etc) y la ingesta nutricional adecuada es idea para
compensar la pérdida de líquidos por evaporación. Olmos, S. (2017).
Fiebre. Farmacia Profesional, 31(6), 18–23. https://www.elsevier.es/es-revista-
farmacia-profesional-3-articulo-fiebre-X0213932417620584#:~:text=La
%20adecuada%20ingesta%20de%20l%C3%ADquidos,patolog%C3%ADa
%20subyacente%20que%20lo%20contraindique.
-La temperatura se puede controlar por medios físicos y por
tratamiento farmacológico. El uso de ropa ligera, ingesta de
líquidos, baño o fomentos de agua fría generan un enfriamiento
periférico de los pacientes, normalizando la temperatura de
manera lenta. de, C. (2022). ¿Son efectivos los medios físicos para disminuir
la temperatura en el paciente con fiebre? ¿Cuáles deben
utilizarse? Murciasalud.es. https://www.murciasalud.es/preevid/13175
-La administración de antipiréticos solo se administra cuando la
temperatura no baja con medios físicos, estos son fármacos que
regulan la fiebre, baja la temperatura corporal. Echeverri, D. (2017,
October 25). Fármacos antipiréticos. Mejor Con Salud.
https://mejorconsalud.as.com/farmacos-antipireticos/
‌
1450. Manejo de las náuseas
-Animar al paciente a aprender
estrategias para controlar las
náuseas
-Realizar una valoración completa de
Náuseas. las náuseas, con Escala Descriptiva
de Duke y el Índice de Rhodes
-Identificar los factores que lo
puedan causar
-Uso de técnicas no farmacológicas
(aromaterapia, acupresión, etc.)
-Controlar los factores ambientales
que puedan influir
(olores, estimulación visual, etc.)
1570. Manejo del vómito
-Controlar factores ambientales
-En caso de haber vómito, colocar al
paciente en una posición adecuada
para prevenir la broncoaspiración
Las náuseas se describen como la sensación de malestar o
molestia en la garganta y el estómago, que en ocasiones
provoca el vómito, que es la expulsión violenta del contenido
del estómago. Trastornos gastrointestinales
-La escala de Duke e índice de Rhodes sirve para determinar y
clasificar la frecuencia de aparición de nauseas y vomito.
-Las estrategias que se le pueden enseñar al paciente para reducir
sirven para no requerir de terapia farmacológica, tales como:
respiración lenta, aromaterapia, musicoterapia. 0. (2017, February
5). 7 formas naturales de deshacerse de las náuseas. Healthline; Healthline
Media. https://www.healthline.com/health/es/como-quitar-las-nauseas
-La acupresión sirve para estimular las fibras de los nervios, las
cuales transmiten señales que disminuyen la sensación de
Náuseas. Acupresión para las náuseas: MedlinePlus enciclopedia médica
illustración. (2019). Medlineplus.gov.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/9688.html
-Identificar los factores sirve para saber lo que genera más
sensación, por eso se deben de disminuir o evitar, como pueden
ser olores o estímulos visuales
-En ocasiones las náuseas causan el vómito, si se da el caso se
debe de colocar de forma adecuada, es decir, parado y la
cabeza inclinada para evitar. Náuseas y vómitos en adultos:
MedlinePlus enciclopedia médica. (2015). Medlineplus.gov.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003117.htm
 Proteinuria.

Vómito.