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PRESENTADO POR.

YEIMY ASTRID PRADA GAVILN


INTERNADO II
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIO
HOSPITAL DE KENNEDY III NIVEL ESE

TOXINDROMES
PARACELSUS: TODA SUSTANCIA QUE
CONSUME EL SER HUMANO ES TXICA Y
SLO LA DOSIS DETERMINA EL EFECTO.

TOXICO: SUSTANCIA QUMICA QUE ACTA


SOBRE SISTEMAS BIOLGICOS Y CAUSA
ALTERACIONES MORFOLGICAS,
FUNCIONALES O BIOQUMICAS, QUE PUEDEN
PROVOCAR DAO.

VENENO: SUSTANCIA QUMICA DE ORIGEN


BIOLGICO.

TOXINDROMES
ESTADSTICA
1.- EL PACIENTE SE PRESENTA 1 HORA POST
INTOXICACIN.
2.- 82% DE INTOXICACIONES ES POR VO.
3.- GENERALMENTE LA INTOXICACIN ES EN
DOMICILIO.
4.- 5% DEBEN SER HOSPITALIZADOS.
5.- POCOS CASOS REQUIEREN ANTDOTO
ESPECFICO.
6.- 60% EN MENORES DE 6 AOS.
http://www.slideshare.net/urgencias/intoxicaciones

TOXINDROMES

TOXINDROMES
VIAS DE INTOXICACION
INGESTIN 79%
 PIEL 7%
 OFTALMOLGICO 6%
 INHALACIN 5%
 PICADURAS Y MORDEDURAS DE
INSECTOS 3%


INTOXICACIONES MAS COMUNES


EN SERES HUMANOS
SUSTANCIAS

PORCENTAJE

Sustancias de Limpieza

10.5

Analgsicos
Cosmticos
Antitusigenos
Plantas
Picaduras/envenenamientos
Plaguicidas (incluidos rodenticidas)
Sustancias tpicas
Hidrocarburos
Cuerpos extraos
Antimicrobianos
Sedantes/hipnticos/antisicoticos

9.6
8.2
5.8
5.8
4.0
3.8
3.8
3.4
3.4
3.4
3.1

Alcoholes

2.7

TOXINDROMES
EPIDEMIOLOGIA
TASA 50 X 100 000 HAB.
OCURREN 4 MILLONES DE
INTOXICACIONES AL AO EN EEUU
11,894 MUEREN AL AO (INCLUYENDO
MONXIDO DE CARBONO)
218,000 HOSPITALIZACIONES

TOXINDROMES
EPIDEMIOLOGIA
MORTALIDAD
 En 1990 hubo 5 603 muertes atribuidas
a intoxicacin
 Intoxicacin accidental en el 3.9%
LA GRAN MAYORIA ES POR INTENTO
SUICIDA

TOXINDROMES
SINDROMES
SNDROME ANTICOLINRGICO
LOCO COMO UNA CABRA, CIEGO
COMO UN MURCILAGO, SECO
COMO EL HUESO, ROJO COMO LA
REMOLACHA, CALIENTE
COMO EL JADE

TOXINDROMES
SNDROME ANTICOLINRGICO
AGITACIN, ALUCINACIONES,
PSICOSIS
MIDRIASIS CON NULA RESPUESTA A LA
LUZ
PIEL Y MUCOSAS SECAS
RUBICUNDEZ DE LA PIEL
HIPERTERMIA
OTROS: RETENCIN URINARIA,
DISMINUCIN DE LOS RUIDOS
PERISTLTICOS Y TAQUICARDIA

TOXINDROMES
SNDROME ANTICOLINRGICO
MANIFESTACIONES CLNICAS:
PERIFRICAS:
ARRITMIA
HIPERTENSIN
HIPOTENSIN

TOXINDROMES
SNDROME ANTICOLINRGICO
MANIFESTACIONES CLNICAS
CENTRALES
DESORIENTACIN
MOV. EXTRAPIRAMIDALES
ATAXIA
CONVULSIONES
COMA

TOXINDROMES
SNDROME ANTICOLINRGICO
TOXICOS:
ATROPINA
ANTIPARKINSONIANOS
ANTIHISTAMNICOS

TOXINDROMES
SNDROME NARCTICO-SEDANTE
MANIFESTACIONES CLNICAS
MIOSIS
HIPOTENSIN ARTERIAL
HIPOVENTILACIN
EDEMA PULMONAR
CONVULSIONES
COMA

TOXINDROMES
SNDROME NARCTICO - SEDANTE
TOXICOS:
BARBITRICOS
BENZODIACEPINA
METANOL
CARBAMACEPINA

TOXINDROMES
SNDROME SIMPTICO MIMTICO
MANIFESTACIONES CLNICAS
PILO ERECCIN
ALUCINACIONES
DELIRIO
ARRITMIAS CARDIACAS
NAUSEAS Y VMITO
DOLOR ABDOMINAL

TOXINDROMES
SNDROME SIMPTICO MIMTICO
CONVULSIONES
HIPERTERMIA
HIPERTENSIN
MIDRIASIS
PSICOSIS
TAQUICARDIA
MEDICAMENTOS:
ANFETAMINAS, CAFENA, COCANA, TEOFILINA.

TOXINDROMES
SNDROME COLINRGICO
MANIFESTACIONES CLNICAS
SALIVACIN
SUDORACIN
LAGRIMEO
MIOSIS
BRONCOESPASMO
COLICOS GASTROINTESTINALES
BRADICARDIA
EMESIS

TOXINDROMES
SNDROME COLINRGICO
MANIFESTACIONES CLNICAS
EFECTOS DEL SNC
CEFALEA, IRRITABILIDAD
ANSIEDAD, CONFUSIN, ATAXIA
CONVULSIONES
HIPOTENSIN
DEPRESIN CARDIOVASCULAR
PARLISIS RESPIRATORIA
COMA

TOXINDROMES
SNDROME COLINRGICO
TOXICOS:
RGANO FOSFORADOS
FISOSTIGMINA
ALGUNAS SETAS ( INOCYBE Y
CLINTOCIBE )

TOXINDROMES
HALLAZGOS OCULARES EN INTOXICACION
PUPILAS DILATADAS
AGENTES ADRENRGICOS: ANFETAMINA, COCANA.
ANTICOLINRGICOS: ANTIHISTAMNICOS, ANTIDEPRESIVOS
TRICCLICOS.
PUPILAS MIOTICAS
SIMPATOLTICOS : CLONIDINA, OPICEOS, FENOTIAZINA.
COLINRGICOS: RGANOS FOSFORADOS, PILOCARPINA.
NISTAGMO
FENITONA, LITIO, BARBITRICOS .
OFTALMOPLEJIA
BOTULISMO, HIPNTICOS SEDANTES.

TOXINDROMES
OLORES EN CUADROS DE INTOXICACION
HUMO : FUEGO
ACETONA : ALCOHOL ISOPROPLICO
PERA O SIMILAR : PARALDEHIDO O HIDRATO DE
CLORAL
ALMENDRA AMARGA: CIANURO
ZANAHORIAS : CICUTOXINAS
AJO : ARSNICO, ORGANOS FOSFORADOS,
DIMETIL SULFXIDO
NAFTALINA : NAFTALENO

TOXINDROMES

TOXINDROMES
1

PREVENCIN DE LA ABSORCIN

ACELERACIN DE LA ELIMINACIN

ANTAGONISMO

LABORATORIO

REGLAS DE ORO EN
INTOXICACIONES
1

ANTE TODO

MANTENER
NIVELES BAJOS
DEL TXICO:
- EVITANDO LA
ABSORCIN
- INTENSIFICANDO
SU ELIMINACIN

COMBATIR LOS
EFECTOS
FARMACOLGICOS
Y TOXICOLGICOS
EN SITIOS
EFECTORES.

PREVENCIN

CONSERVAR
FUNCIONES
VITALES.

PREVENCIN DE LA
ABSORCIN
VIA INTRAMUSCULAR Y SUBCUTANEA:


APLICACIN DE TORNIQUETE (RIESGOS


CIRCULATORIOS Y NERVIOSOS).

CRIOTERAPIA (SE PUEDEN PRESENTAR


QUEMADURAS Y UNA VASODILATACIN
CONSECUENTE)

SUCCIN: EXTRAER LA MAYOR CANTIDAD DE


TXICO POSIBLE.

PREVENCIN DE LA
ABSORCIN


VIA CONJUNTIVAL: EL
PRIMER AUXILIO ES
DILUIR O LAVAR CON
ABUNDANTE AGUA.

VIA DERMICA: LAVAR


CON ABUNDANTE AGUA
SIN VASODILATAR.

RETIRARLE LA ROPA AL
PACIENTE

PREVENCIN DE LA
ABSORCIN
VIA ORAL:
IMPEDIR SU ABSORCIN Y EL PASO AL SISTEMA CIRCULATORIO:
PROVOCACIN DEL VOMITO O EMESIS, LAVADO GSTRICO.
VIA INHALATORIA:
RETIRAR A LA VICTIMA DEL AMBIENTE CONTAMINADO E INICIARSE
LA OXIGENACIN DESPEJANDO LAS VAS AREAS. EL PACIENTE
DEBE COLOCARSE EN POSICIN DECBITO DORSAL CON
HIPEREXTENSIN DEL CUELLO.

VENTAJAS:



RPIDA EJECUCIN.
EST AL ALCANCE DE CUALQUIER PERSONA.

TOXINDROMES
EVALUACION INICIAL
VAS DE EXPOSICIN TXICA
1.- LOCAL
2.- SISTMICA
CUADRO CLNICO

TOXINDROMES
EVALUACION INICIAL
CONOCER LOS ASPECTOS FARMACOCINTICOS
1. ABSORCIN DE LA DROGA
2. VIDA MEDIA Y DEPURACIN CORPORAL
3. ALTERACIONES EN EL METABOLISMO HEPTICO
4. DISTRIBUCIN DE LA DROGA Y ELIMINACIN
MECANISMOS FISIOPATOLGICOS COMUNES
(SNDROMES)

TOXINDROMES
MANEJO MDICO
1.- MEDIDAS DE SOPORTE VITAL.
2.- SOSPECHA DE TRAUMA (ALTERACIN ESTADO
DE ALERTA).
3.- HISTORIA, ANTECEDENTES, SIGNOS VITALES,
EXPLORACIN FSICA Y NEUROLGICA.
4.- MANEJO DE COMPLICACIONES.

MANEJO GENERAL DE LAS


INTOXICACIONES AGUDAS
IMPEDIR LA ABSORCIN DEL TXICO
EMESIS
LAVADO GSTRICO
CARBN ACTIVADO
CATRTICOS
IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL

MANEJO GENERAL
IMPEDIR LA ABSORCIN DEL TXICO
EMESIS:
JARABE DE IPECA:
DOSIS ADMINISTRADA 20-30 ML
HASTA 30 MIN. POST INGESTA DEL TXICO.
PRODUCE:
VMITO
(100%)
DIARREA
(39%)
SEDACIN
(20%)

EMESIS: JARABE DE IPECA


APROBADO POR LA FDA EN 1965
CONTRAINDICACIONES:
NO USAR EN PERSONAS CON
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
NO USAR EN INGESTIN DE CORROSIVOS
O DESTILADOS DEL PETRLEO
NO USAR SI EL PACIENTE TIENE UNA
CONDICIN MDICA QUE PUEDE SER
EXACERBADA POR EL VMITO (COMO
BRADICARDIA, HEMORRAGIA, ETC.)

EMESIS: JARABE DE IPECA

EMESIS: JARABE DE IPECA


ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS (30 ESTUDIOS):
(ESTUDIOS CROSSOVER)

EMESIS: JARABE DE IPECA


ESTUDIOS EN INTOXICADOS

EMESIS: JARABE DE IPECA


ESTUDIOS EN INTOXICADOS

EMESIS: JARABE DE IPECA


90% DE LOS PACIENTES VOMITAN
DENTRO DE LOS 20 MIN. DE LA INGESTA.
AUNQUE SE PRODUZCA EL VMITO EN
FORMA EFECTIVA, LA CANTIDAD DE
DROGA RECUPERADA NO ES CONFIABLE.
NINGUNO DE LOS ESTUDIOS LOGRO
REPORTAR VENTAJAS DE LA ASOCIACIN
DE JARABE DE IPECA Y CA SOBRE LA
UTILIZACIN DE ESTE ULTIMO SOLO.

JARABE DE IPECA: ACEPTABLE


RELACIN BENEFICIO/RIESGO


CONTRAINDICACIN PARA EL USO DEL MEDICAMENTO

TIEMPO DE INGESTIN MENOR A 30-90 MINUTOS

TOXICIDAD IMPORTANTE DE LA SUSTANCIA

ALTERNATIVAS (CARBN ACTIVADO)

COMPLICACIONES

LAVADO GSTRICO Y
ASPIRACIN GSTRICA

LAVADO GSTRICO
VOLUNTARIOS SANOS:
RECUPERACIN:
A LOS 5 MINUTOS: 90%
A LOS 10 MINUTOS: 45%
A LOS 20 MINUTOS: 30,3%

LAVADO GSTRICO


IGUAL COMPORTAMIENTO CON VERAPAMILO

A LOS 60 MIN. :
 AMPICILINA: NO HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS

CON EL CONTROL .
 SALICILATOS: REDUJO LA ABSORCIN DEL

MEDICAMENTO EN UN 8% COMPARADO CON EL


CONTROL
 IPECA O LAVADO FUERA DE LA HORA DE INGESTA NO

MOSTRARON DIFERENCIA CON CA SOLO.

LAVADO GSTRICO
LA CANTIDAD DE SUSTANCIAS REMOVIDAS POR EL LAVADO GSTRICO
ES ALTAMENTE VARIABLE Y DISMINUYE CON EL TIEMPO
LA REALIZACIN DEL LAVADO GSTRICO NO EST EXENTO DE RIESGOS
LOS EFECTOS CLNICOS NO PARECEN VERSE MODIFICADOS POR ESTA
TCNICA
INDICACIONES:
TIEMPO DE INGESTIN PARA CONSIDERAR QUE EL TXICO
EST EN EL ESTMAGO.
QUE EL XENOBITICO TENGA UNA TOXICIDAD IMPORTANTE.
QUE NO SEA ABSORBIDO POR EL CARBN ACTIVADO
QUE NO HAYAN OTRAS ALTERNATIVAS

CARBN ACTIVADO


ABSORBE GRAN CANTIDAD DE SUSTANCIAS


PERMANECIENDO EN EL INTESTINO Y EVITANDO SU
ABSORCIN
POCO ABSORBIDAS:





HIERRO
LITIO
OTROS METALES
ALCOHOLES

DOSIS NICAS
RECOMENDADAS:
25-100 GR
NIOS: 0,5-1GR/KG

CARBN ACTIVADO
EFECTOS ADVERSOS CON DOSIS NICAS:




ASPIRACIN DEL CARBN ACTIVADO


VMITO
CONSTIPACIN
NO HAY REPORTES DE:




OBSTRUCCIN GASTROINTESTINAL
ULCERACIN RECTAL HEMORRGICA

CARBN ACTIVADO





CONTRAINDICACIONES:
VA AREA NO PROTEGIDA
HIDROCARBUROS
CUSTICOS
PERFORACIN O HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
SE HA EVIDENCIADO QUE ADMINISTRAR CARBN ACTIVADO
LUEGO DE 2 HORAS DE LA INTOXICACIN PUEDE TENER
BENEFICIO.
EN ALGUNOS CASOS:
MEDICAMENTOS DE LIBERACIN LENTA (EJ: VERAPAMILO)

CARBN ACTIVADO
EN LOS HIDROCARBUROS Y
CUSTICOS NO DEBE USARSE EL
CARBN ACTIVADO NI LOS
PURGANTES. NO ES EFICAZ PARA
ABSORBER LAS SUSTANCIAS
QUMICAS CUSTICAS, Y PUESTO
QUE SE ADHIERE A LAS MUCOSAS
HACE IMPOSIBLE LA VISUALIZACIN
ENDOSCPICA DE LOS TRAMOS
ALTOS DEL APARATO DIGESTIVO
http://tratado.uninet.edu/c100907.html

CARBN ACTIVADO


ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS SUGIEREN QUE


EL CARBN ACTIVADO REDUCE LA ABSORCIN DE UN
VENENO SI SE ADMINISTRA EN LA PRIMERA HORA DE
INGESTIN
EN AUSENCIA DE ESTUDIOS CLNICOS BIEN
DISEADOS QUE DEMUESTREN EL BENEFICIO DEL
CARBN ACTIVADO, SE DEBE CONSIDERAR SU USO
EN PACIENTES QUE HAYAN INGERIDO UNA CANTIDAD
TXICA EN LA PRIMERA HORA, SIN EMBARGO NO SE
EXCLUYE EL BENEFICIE LUEGO DE LA HORA


DOSIS REPETIDAS DE CARBN


ACTIVADO
0,25-0,5 GR/KG CADA 6 HORAS


BASADOS EN ESTUDIOS CLNICOS, LAS


DOSIS REPETIDAS DE CARBN ACTIVADO SE
CONSIDERARN EN INTOXICACIONES
GRAVES CON:
CARBAMAZEPINA
FENOBARBITAL
QUININA
TEOFILINA

DOSIS REPETIDAS DE CARBN


ACTIVADO
ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS HAN MOSTRADO BENEFICIO
CON:
AMITRIPTILINA
 DEXTROPROPOXIFENO
 DIGITOXINA-DIGOXINA
 DISOPIRAMIDE
 NADOLOL
 FENILBUTAZONA
 FENITONA
 PIROXICAM
 SOTALOL


SIN EMBARGO NO HAY SUFICIENTE LITERATURA PARA EVITAR O


PROMOVER SU USO

CATRTICOS OSMTICOS


CATRTICOS SACRIDOS:
 MANITOL 20%: 1GR/KG (5CC/KG)

CATRTICOS SALINOS:





CITRATO DE MAGNESIO
HIDRXIDO DE MAGNESIO
SULFATO DE MAGNESIO 25 - 30 GR. 250 MG/KG EN NIOS
SULFATO DE SODIO

EFECTOS ADVERSOS:
NUSEAS Y VMITO
HIPOTENSIN TRANSITORIA
DESHIDRATACIN
HIPERNATREMIA (SALES DE SODIO)
 HIPERMAGNESEMIA (SALES DE MAGNESIO)





CATRTICOS OSMTICOS
CONTRAINDICACIONES
OBSTRUCCIN O PERFORACIN INTESTINAL
TRAUMA O CIRUGA ABDOMINAL RECIENTE
INGESTIN DE CORROSIVOS
TRASTORNOS HIDROELECTROLTICOS SEVEROS
PACIENTES CON FALLA RENAL O BLOQUEO CARDACO NO
DEBERA RECIBIR SALES DE MAGNESIO

CATRTICOS OSMTICOS
ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS

NO HAY ESTUDIOS EN PACIENTES INTOXICADOS QUE COMPAREN EXCLUSIVAMENTE LA


ADMINISTRACIN DE CATRTICOS
SUSTANCIAS QUE NO SE ABSORBEN AL CARBN Y
REQUIEREN EVACUACIN RPIDA, LA IRRIGACIN INTESTINAL PODRA SER MAS SEGURA.

CATRTICOS OSMTICOS


BASADOS EN LOS DATOS DISPONIBLES, NO HAY


INDICACIONES DEFINITIVAS PARA EL USO DE
CATRTICOS SOLOS EN EL TRATAMIENTO DEL
PACIENTE INTOXICADO
NO SE ESTABLECI LA UTILIDAD EN EL MANEJO DE
SOBREDOSIS.

UN ESTUDIO ACONSEJA UNA DOSIS DE CATRTICOS


EN INTOXICACIN CON SALICILATOS.
EN CASO DE USARSE SE RECOMIENDA UNA SOLA
DOSIS

IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL:


POLIETILENGLICOL (PEG)
DOSIFICACIN:


PREFERIBLEMENTE POR SNG. CADA SOBRE


DILUIRLO EN 1 LITRO DE AGUA

NIOS MENORES DE 6 AOS: 500ML/H


NIOS DE 6-12 AOS: 1000 ML/H
MAYORES DE 12 AOS: 1500-2000 ML/H





DEBE CONTINUARSE HASTA QUE EL EFLUENTE


RECTAL SALGA CLARO O HASTA QUE SE EVIDENCIE
LA PRESENCIA AN DEL TXICO EN EL TRACTO
GASTROINTESTINAL

IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL:


POLIETILENGLICOL (PEG)
EFECTOS ADVERSOS:
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
CONTRAINDICACIONES:







PERFORACIN U OBSTRUCCIN INTESTINAL


HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL SIGNIFICATIVA
LEO
COMPROMISO DE LA VA AREA EN PACIENTE NO
INTUBADO
INESTABILIDAD HEMODINMICA
VMITO INTRATABLE

IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL:


POLIETILENGLICOL (PEG)
ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS: NO HAY ESTUDIOS CLNICOS
CONTROLADOS

IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL:


POLIETILENGLICOL (PEG)


NO DEBE SER USADO DE RUTINA. PUEDE


INTERFERIR CON EL CARBN ACTIVADO. BASADOS
EN ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS Y
REPORTES DE CASO SE DEBE CONSIDERAR LA
IRRIGACIN INTESTINAL TOTAL EN:
 PACIENTES CON INGESTIONES DE SUSTANCIAS DE

LIBERACIN SOSTENIDAS O CON CUBIERTA ENTRICA.


 PACIENTES INTOXICADOS CON HIERRO
 PACIENTES QUE INGIEREN SUSTANCIAS ILCITAS

EMPACADAS

AUMENTAR LA ELIMINACIN
DEL TXICO
DOSIS REPETIDAS DE CARBN
ACTIVADO
 DIURESIS FORZADA
 ALCALINIZACIN DE LA ORINA
 HEMODILISIS
 HEMOPERFUSIN

DIURESIS FORZADA


SOLUCIN SALINA 0,9% O HARTMAN

FUROSEMIDA

SE CARECE DE EVIDENCIA DE EFECTIVIDAD Y NO SE


RECOMIENDA COMO MEDIDA PARA AUMENTAR LA
ELIMINACIN.

ALCALINIZACIN URINARIA PARA SALICILATOS CUANDO


NO CUMPLE CRITERIOS PARA HEMODILISIS.

1-2 MEQ /KG BICARBONATO DE SODIO ADMINISTRADOS EN


4 HORAS Y BUEN APORTE DE LQUIDOS.

TAMBIN PODRA SER CONSIDERADO EN INTOXICACIONES


GRAVES POR ASPIRINA, FENOBARBITAL, CLORPROPAMIDA.

HEMODILISIS

INTOXICACIN POR LITIO


 INTOXICACIN POR ALCOHOLES
TXICOS
 SALICILATOS
 ACETAMINOFEN


HEMOPERFUSIN

REQUIERE SER ABSORBIDO POR EL


CARBN ACTIVADO


INTOXICACIN POR TEOFILINA


 ACETAMINOFEN

TOXINDROMES
TOXINA

ANTIDOTO

ANTICOLINRGICO

FISOSTIGMINA

BENZODIAZEPINA

FLUMACENIL

DIGITLICOS

ANTICUERPOS FAB

INSULINA

GLUCOSA

ISONIAZIDA

PIRIDOXINA

OPIOIDES

NALOXONA

FENOTIACIDAS

DIFENHIDRAMINA

TOXINDROMES
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y
GABINETE
GASIMETRA ARTERIAL
QUMICA SANGUNEA
ELECTROLITOS SRICOS
EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN TOXICOLGICO
RX DE TRAX Y ABDOMEN

TOXINDROMES
HOSPITALIZACION:
CRITERIOS
REQUERIR INTUBACIN
ALTERACIONES NEUROLGICAS
DISFUNCIN CARDIORRESPIRATORIA
INESTABILIDAD HEMODINMICA

CONCLUSIONES
EN LA PRACTICA DIARIA NO VEMOS INTOXICACIONES,
VEMOS PACIENTES INTOXICADOS, CADA PACIENTE ES
NICO.
EL VP SE PUEDE CONSIDERAR TIL SOLO EN LOS CASOS
DONDE ES IMPOSIBLE ACCEDER RPIDAMENTE A LA
ATENCIN MEDICA, YA QUE NO HAY ESTUDIOS QUE
DEMUESTREN BENEFICIOS SOBRE LA ADMINISTRACIN DE
CA SOLO.
LA AG SOLO TIL EN TXICOS LQUIDOS QUE NO ALTERAN
EL ESTADO MENTAL E INGERIDOS DENTRO DE LOS 30 MIN.
LTIMOS
ESTUDIOS
FALLARON
EN
DEMOSTRAR
BENEFICIOS SOBRE LA ADMINISTRACIN DE CA SOLO. Y
DEPENDIENTE DE TIEMPO.

DENTRO DE LOS CATRTICOS EL MAS EFECTIVO SERIA EL


SORBITOL
CUYA
NICA
INDICACIN
SERIA
LA
ADMINISTRACIN DE CA SERIADO.
LA IIT PODRA UTILIZARSE EN TXICOS QUE NO SE
ADSORBEN CON CA O QUE AUMENTAN SUS VALORES
SRICOS A PESAR DE LA ADMINISTRACIN DEL MISMO.
LA HEMODILISIS ES DE ELECCIN PARA PACIENTES CON
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS E INTOXICADOS
CON SUSTANCIAS COMO ALCOHOL Y LITIO.
SE REQUIEREN MAS ESTUDIOS PARA DETERMINAR LA
CORRECTA
UTILIZACIN
DE
LOS
MTODOS
DE
DECONTAMINACION.