Laboratorio Nº 1

Columna vertebral. Espalda, nuca y región

suboccipital

Objetivos específicos Contenido

1. Describir la columna
vertebral.
2. Constatar los grupos
musculares de la espalda y
nuca.
3. Delimitar la región
suboccipital, el triángulo
suboccipital y su contenido.
• Columna vertebral: características generales,
ubicación, longitud, forma, composición y
función.
• Regiones: número de vértebras por región,
porciones móviles y fijas.
• Vértebra típica: elementos constitutivos del
cuerpo y arco. Elementos del arco vertebral.
• Características de las vértebras por región.
• Disco intervertebral: estructura y funciones.
• Articulaciones de la columna vertebral:
componentes de cada una, ligamentos,
clasificación, movimientos.
• Curvaturas normales de la columna vertebral:
primarias y secundarias.
• Curvaturas anormales: xifosis, escoliosis y
lordosis.
• Espalda y nuca: características generales de
los músculos, fascias, grupos musculares:
superficial, intermedio y profundo. Origen,
inserción e inervación.
• Región suboccipital: músculos que la forman.
• Triángulo suboccipital: límites y contenido.

INDICACIONES: Para la realización de este laboratorio deberá previamente revisar

su libro de texto Anatomía con orientación clínica de Moore, 8ª Ed y su Atlas de
Netter 6ª Ed., así mismo haber escuchado la clase correspondiente.

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1. COLUMNA VERTEBRAL

a. GENERALIDADES

La columna vertebral constituye un pilar osteofibroso que forma parte del esqueleto del
tronco y el cuello; se sitúa a lo largo del plano sagital medio, en posición dorsal y provoca
relieves en la superficie posterior del tronco.

La longitud de la columna vertebral representa alrededor de las 2/5 partes de la altura total
del cuerpo, aproximadamente en el hombre es de unos 70 cm y en la mujer es de unos 60
cm.

La función de la columna vertebral es soportar las cargas del cuello y del tronco, alojar y
proteger a la médula espinal y permitir la movilidad de estas regiones.

La columna vertebral (raquídea o raquis) se divide en cinco grupos o regiones según su

morfología y localización en: cervical, torácica o dorsal, lumbar, sacra y coccígea;
identifíquelas. (Ver Fig. 2-1 de Moore 8ª Ed)

Está formada por 33 elementos óseos llamados vértebras, las cuales se encuentran
superpuestas, unidas por ligamentos y cartílagos. Las 24 superiores están separadas una
de la otra y son móviles; las 9 inferiores son fijas; 5 de ellas se fusionan formando el sacro
y las últimas 3 ò 4, las cuales son rudimentarias y a menudo se fusionan formando el
cóccix.

En una vista lateral presenta una serie de curvaturas:

➢ Curvaturas primarias: de concavidad anterior, reflejando la forma original de la

posición del embrión, la cuales se mantienen en las regiones torácica y sacra en los
adultos.

➢ Curvaturas secundarias o compensatorias: de concavidad posterior, se forman en

las regiones cervical y lumbar, y llevan el centro de gravedad a una línea vertical, lo
que permite que el peso del cuerpo se balancee sobre la columna vertebral de forma
que se gaste la mínima cantidad de energía muscular para mantener una bipedestación
erguida.

En la lámina 153 del Atlas de Netter 6ª Ed. reconozca las curvaturas normales y deduzca
si son primarias o secundarias.

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 ¿Cómo se denominan las curvaturas anormales
de la columna vertebral? y ¿En qué regiones se
pueden presentar?

A una vértebra típica se le describe un cuerpo y un arco: (Ver Fig. 2-2 de Moore 8ª Ed)
➢ El cuerpo es la parte anterior de forma cilíndrica que le confiere resistencia y soporta
el peso. Identifíquele su cara superior, inferior y circunferencia la cual presenta dos
superficies: anterior y posterior.

➢ El arco está formado por dos pedículos y dos láminas, que forman las partes lateral y
posterior del agujero vertebral

Láminas: son dos, derecha e izquierda, que se fusionan en la línea media, poseen una
cara interna que está en contacto con las meninges, una cara externa, un borde superior
y uno inferior.

Pedículos: derecho e izquierdo. Estos unen el arco vertebral al cuerpo. Note que en el
borde inferior de cada pedículo se observa una depresión profunda, la escotadura inferior
y en el borde superior del mismo otra menos marcada, la escotadura superior.

Dos escotaduras adyacentes junto con el cuerpo de dos vértebras y el disco intervertebral
correspondiente forman el agujero de conjunción o agujero intervertebral de un lado,
que da paso a un nervio raquídeo o espinal y los vasos sanguíneos que le acompañan.

El arco presenta siete proyecciones óseas llamadas procesos o apófisis: cuatro articulares,
dos transversas y una espinosa, reconózcalas: (Ver Fig. 2-2 de Moore 8ª Ed y lámina 154
de Atlas de Netter 6ª Ed)

➢ Proceso espinoso: es impar, se proyecta hacia atrás a partir del arco, en la unión de las
dos láminas.
➢ Procesos transversos: son dos, éstos se proyectan a ambos lados, a partir de la unión
del pedículo con la lámina del mismo lado.
➢ Procesos articulares: son eminencias óseas verticales en número de cuatro, dos
superiores y dos inferiores; destinadas a la articulación de las vértebras entre sí, observe
que cada una de ellos posee una carilla articular, las cuales se caracterizan por tener
superficies lisas.

De estos procesos o apófisis, unos sirven como elementos articulares y otros para
inserciones musculares.

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El arco junto con la superficie posterior del cuerpo forma las paredes del agujero vertebral
o foramen vertebral, y todos los forámenes superpuestos forman el conducto vertebral
o raquídeo que encierra y protege a la médula espinal. (Ver Fig. 2-3 de Moore 8ª Ed y
lámina 154 de Atlas de Netter 6ª Ed)

b. CARACTERISTICAS REGIONALES DE LAS VÉRTEBRAS

Existen vértebras que se clasifican como típicas por presentar características comunes y
otras que tienen características propias o diferentes, que se les llama atípicas.

➢ Vértebras cervicales:
Se caracterizan por ser de pequeño tamaño y por poseer un orificio en los procesos
transversos.

La 1ª, 2ª y 7ª son atípicas. La 1ª y la 2ª son especializadas para permitir los movimientos

de la cabeza, la séptima es de transición, porque presenta características de ambas
regiones: cervical y torácica.De la 3ª a la 6ª vértebras cervicales son consideradas
típicas. (Ver Fig. 2.5 de Moore 8ª Ed.)

La 1ª vértebra cervical recibe también el nombre de atlas, se articula superiormente con

el cráneo, dicha vértebra carece de apófisis espinosa y de cuerpo. En ella identifique: sus
dos masas laterales, arco anterior y el tubérculo anterior, el arco posterior y el tubérculo
posterior, además están otros tubérculos en la parte medial y anterior de cada masa lateral,
en donde se inserta el ligamento transverso del atlas; este ligamento divide al foramen
vertebral en dos compartimientos: uno anterior que aloja a la apófisis odontoides del axis,
y un compartimiento posterior que aloja a la médula espinal.

La 2ª vértebra cervical recibe también el nombre de axis, identifique a la apófisis

odontoides o diente del axis, la cual suple la falta del cuerpo del atlas; reconózcale sus
caras anterior y posterior, en la anterior la carilla articular para el arco anterior del atlas y
en la posterior el surco para el ligamento transverso del atlas. (Ver lámina 19 de Atlas de
Netter 6ª Ed)

En las vértebras cervicales típicas, observe que su cuerpo es pequeño y alargado

transversalmente, el foramen vertebral, grande y triangular cuya base es anterior, los
procesos espinosos son cortos y su vértice es bífido, bifurcado o bituberculado, los
procesos transversos son bituberculados en el vértice, y en su base se encuentra el
agujero transverso o foramen transverso, a través del cual cursan la arteria y vena
vertebral.

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 Séptima vértebra cervical o prominente: se caracteriza por su proceso espinoso largo
que no se bifurca pero termina en un tubérculo como las torácicas. Las apófisis transversas
son grandes, el agujero transverso es pequeño y a veces falta. (Ver lámina 20 de Atlas de
Netter 6ª Ed).

➢ Vértebras dorsales o torácicas:

Son doce, de las cuales, de la 2ª a la 8ª se consideran típicas. La 1ª, 9ª, 10ª, 11ª y la 12ª son
atípicas, identifíquelas. (Ver Fig. 2-7 de Moore 8ª Ed y lámina 154 de Atlas de Netter 6ª Ed)

La primera vértebra torácica es de transición, observe con la ayuda de su atlas, que en

la superficie lateral del cuerpo de la vértebra, próxima al borde superior, posee una faceta
lateral articular superior completa y de forma circular que se articula con la cabeza de la
primera costilla, y una faceta lateral articular inferior, próxima a su borde inferior, que se
articula con la cabeza de la segunda costilla.

Las vértebras torácicas típicas (2ª a la 8ª)

En los bordes superior e inferior de la unión del cuerpo con el arco se localizan las facetas
laterales costales superior e inferior de forma semilunar para articularse con la cabeza de
las costillas. El agujero vertebral es circular; su apófisis espinosa es larga y delgada,
inclinada hacia atrás y abajo superponiéndose a la de la vértebra inferior, terminando en
un tubérculo pequeño. Los pedículos son cortos y aplanados en sentido lateral. Las
apófisis transversas son largas y redondeadas, en la cara anterior de su vértice se ubica
la carilla costal para articularse con el tubérculo de la costilla correspondiente.

Las vértebras torácicas atípicas (9ª a la 12ª)

La novena vértebra torácica, posee una sola carilla costal a cada lado del cuerpo. La
décima vértebra torácica tiene únicamente una carilla costal grande semicircular en su
cuerpo para la décima costilla y la carilla costal de la apófisis transversa está dirigida hacia
arriba. Algunas veces su apófisis espinosa es corta.

La undécima y duodécima vértebras torácicas, carecen de carillas articulares en las

apófisis transversas y poseen una carilla completa a cada lado del cuerpo e incluso en los
pedículos para las respectivas cabezas costales; la apófisis espinosa es corta y horizontal.
Estas vértebras pueden presentar características de las torácicas y lumbares a la vez.
Reconózcalas en su atlas.

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➢ Vértebras lumbares:

Se consideran típicas de la 1ª a la 4ª, se distinguen por su gran tamaño. Su cuerpo es

grande y reniforme; el agujero vertebral es triangular; el proceso espinoso es cuadrilátero,
muy desarrollada y se dirige horizontalmente hacia atrás; los procesos transversos son
poco desarrollados, largos y delgadas excepto la vértebra L4 que son gruesos y en forma
de cono, éstos, se extienden hacia fuera y atrás, desprendiéndose de la parte media del
pedículo, el cual es corto y grueso. Posee procesos mamilares o tubérculos mamilares,
los cuales se proyectan hacia atrás a partir de las apófisis articulares superiores. Los
procesos o tubérculos accesorios se proyectan hacia abajo a partir de la cara inferior
de las apófisis transversas, en su unión con los pedículos.

La quinta vértebra lumbar, es la de mayor tamaño, su apófisis transversa es grande y se

une a todo el pedículo, el cuerpo es más grueso por delante que por detrás, las apófisis
articulares inferiores están muy separadas la una de la otra.

Identifíquelas en Fig. 2-9 de Moore 8ª Ed y lámina 155 de Atlas de Netter 6ª Ed

➢ Sacro:
En el adulto se forma por la fusión de las cinco vértebras sacras.

En él, localice las siguientes estructuras: cara anterior o pélvica, cara posterior , alas del
sacro, crestas sacras: media, intermedia y lateral, forámenes sacros anteriores y
posteriores, además presenta bordes laterales, el hiato sacro, base y vértice. La cara
anterior, cóncava y lisa orientada hacia delante y hacia abajo.

Observe los cuerpos vertebrales fusionados y separados por los discos intervertebrales
osificados; los forámenes sacros anteriores, paralelos y laterales a los discos; el
promontorio, que es la parte prominente y anterior del primer cuerpo vertebral sacro.

Identifique las alas del sacro que son las porciónes expandidas y lisas, laterales al cuerpo
de la primera vértebra sacra; las carillas auriculares, en forma de oreja, en la mitad
superior de los bordes laterales ensanchados. Note que posteriormente a la carilla hay una
zona rugosa llamada tuberosidad sacra, en donde se insertan fuertes ligamentos. En la
cara posterior del sacro, convexa y rugosa, localice: Los forámenes sacros posteriores
que se corresponden con los forámenes anteriores. En la cara superior o base del sacro,
localice lateral y posteriormente las carillas articulares para la 5a. vértebra lumbar.

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En el extremo inferior localice el hiato sacro, flanqueado lateralmente por las astas del
sacro. Identifique la cresta sacra media, formada por la fusión de los procesos espinosos,
a lo largo de la línea media; las crestas sacras intermedias, representan la fusión de las
apófisis articulares contiguas y las crestas sacras laterales que están formadas por la
fusión de las apófisis transversas. (Ver Fig. 2-10 de Moore 8ª Ed y lámina 157 de Atlas de
Netter 6ª Ed)

➢ Cóccix: (Obsérvelo en su Atlas de Netter 6ª Ed. en la lámina 157)

Se caracteriza por su pequeño tamaño y por la ausencia de arcos vertebrales y por tanto,
de conducto vertebral.

Está formado por tres o cuatro vértebras rudimentarias fusionadas, tiene forma triangular,
presenta dos caras, una base situada en la parte superior, dos bordes laterales y un
vértice. Se le describen dos astas coccígeas. El cóccix se encuentra ligeramente por arriba
del ano en el cuerpo.

i Haga un cuadro sinóptico de las

diferencias regionales de las vértebras.

c. ARTICULACIONES

Identifíquelas en su libro de texto y Atlas anatómico.

Las articulaciones de la columna vertebral incluyen:

1. Las que se forman entre los cuerpos vertebrales adyacentes: los cuerpos están
unidos entre sí por los discos intervertebrales que se clasifican como articulaciones
fibrocartilaginosas o sínfisis. Identifiquelos Fig. 2-15 de Moore 8ª Ed.

i Cuál es su conformación y función de los discos

intervertebrales

2. Las que se forman entre arcos vertebrales (cigapofisarias): los arcos están unidos
entre sí a través de las apófisis articulares, las que en su mayor parte son sinoviales
planas. Identifíquelas en Fig. 2-18 de Moore 8ª Ed. y una columna articulada.

3. Las articulaciones atloido-occipitales u occipitoatloideas: son las que se

establecen a cada lado entre la carilla articular superior o cavidad glenoidea de la
masa lateral del atlas y el correspondiente cóndilo del hueso occipital.

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 Cada articulación es del tipo sinovial, biaxial, condílea, aunque funcionalmente en
conjunto, ambas actúan como sinovial, biaxial, elípsoidea. Esta articulación permite la
inclinación hacia arriba y abajo de la cabeza sobre la columna vertebral.

4. Articulaciones Atloidoaxoideas o atlantoaxiales: son tres articulaciones sinoviales: dos

laterales y una media o mediana.

Cada articulación Atloidoaxoidea lateral es una artrodia (sinovial plana) que une las
apófisis articulares opuestas del atlas y del axis. Identifíquelas.

La articulación Atloidoaxoidea media (atloidoodontoidea) es sinovial, uniaxial, trocoide o

pivote, formada por el arco anterior y el ligamento transverso del atlas, y el diente del axis.

OTRAS ARTICULACIONES.

5. Las costovertebrales.
Estas comprenden:
• Articulaciones costovertebrales: se forman por la unión de la cabeza de la costilla con
dos cuerpos vertebrales adyacentes y el disco intervertebral existente entre ellos.
• Articulaciones costotransversas: entre los tubérculos costales y las apófisis
transversas de las vértebras.
• Ambas articulaciones se clasifican como sinoviales planas.

6. Articulaciones sacroilíacas: formadas por la unión de las superficies auriculares del sacro
y el ilion a cada lado. Consisten en una articulación anterior: sinovial plana, y una posterior:
fibrosa.

Identifique las estructuras que participan en estas articulaciones.

(Ver lámina 158 del Atlas de Netter 6ª Ed).

d. LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Identifique en las láminas 158 y 159 del Atlas de Netter 6ª Ed. a los siguientes ligamentos:

➢ Ligamento longitudinal anterior o ligamento vertebral común anterior: uniendo la

superficie anterior de la circunferencia de los cuerpos vertebrales y discos
intervertebrales.
➢ Ligamento longitudinal posterior o ligamento vertebral común posterior:
por dentro del canal vertebral, uniendo a la superficie posterior de la
circunferencia de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales.

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➢ Ligamento amarillo o flava: une las láminas de dos vértebras contiguas.

➢ Ligamento interespinoso: son láminas fibrosas que se extienden del borde inferior de
una apófisis espinosa al borde superior de la siguiente.

➢ Ligamento supraespinoso: conecta los vértices de todas las apófisis espinosas desde
el sacro hasta la séptima vértebra cervical.
De la apófisis espinosa de la vértebra C7 hasta la protuberancia occipital externa y la línea
nucal superior del cráneo este ligamento se hace estructuralmente distinto denominándose
Ligamento nucal o ligamento cervical posterior.

2. ESPALDA Y NUCA

a. PLANOS SUPERFICIALES

Al levantar la piel se observa la fascia superficial, capa flexible de tejido conectivo, gruesa
en la nuca, en la porción superior de la espalda y en la región lumbar; más delgada en el
resto.

Al reclinar la fascia superficial, en la parte superior de la nuca, a cada lado de la línea

media, se localiza el nervio occipital mayor este nervio perfora a los músculos
semiespinal de la cabeza, esplenio y trapecio antes de emerger a los planos superficiales.
Inferior al nervio occipital mayor, encontrará al nervio occipital tercero. Cerca de la
emergencia superficial del nervio occipital mayor, localice la arteria occipital. (Ver lámina
2, 3 y 175 del Atlas de Netter 6ª Ed).

¿Dónde se origina la arteria occipital?

Recuerde que estos nervios corresponden a la división medial del ramo primario dorsal
de un nervio espinal, que se sitúa cerca de la línea media a lo largo de la columna
vertebral. Las ramas nerviosas que corresponden a la división lateral del ramo primario
dorsal del nervio espinal los situará escalonados lateralmente en la espalda y nuca, más
alejados de la línea media a medida que se desciende.
Sitúe o localice al nervio occipital menor o mastoideo ascendiendo paralelo al borde
posterior del músculo esternocleidomastoideo.

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 Investigue:
¿De dónde provienen todos estos nervios?
Esquematice la formación de un nervio espinal.

b. MUSCULATURA DORSAL O DE LA ESPALDA (ver anexo Nº1)

➢ Grupo superficial de los músculos dorsales

Consta de 5 músculos: trapecio, latísimo del dorso o dorsal ancho, elevador de la

escápula, romboides mayor y romboides menor. (Ver Fig. 2-28 de Moore 8ª Ed y
lámina 171 de Atlas de Netter 6ª Ed)
El músculo trapecio cubre parte de la nuca y espalda, el dorsal ancho cubre la porción
inferior de la espalda y región lumbar. Observe que ambos músculos son laminares y están
envueltos por la fascia toracolumbar que es formación de fascia profunda. En la región
lumbar esta fascia es blanca nacarada.

Músculo trapecio:

Observe la forma triangular del músculo trapecio, repare en su amplio origen:

➢ línea nucal superior,
➢ protuberancia occipital externa,
➢ ligamento nucal
➢ apófisis espinosas de la 7ª vértebra cervical a la 12ª vértebra dorsal.

Siga sus fibras hasta su inserción en:

➢ espina de la escápula,
➢ acromion de la escápula
➢ clavícula.

Estas inserciones permiten considerarle tres porciones al músculo: inferior, media y

superior.

Al levantar el músculo trapecio, en su cara profunda verá vasos sanguíneos y ramas

nerviosas. Las arterias provienen de la rama superficial de la arteria cervical
transversa. Siga las ramas nerviosas y verá que dependen del nervio accesorio (XI par
craneal) que llega a inervar al músculo trapecio por su borde superior. (Ver lámina 174 de
Netter 6ª Ed)

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Músculo latísimo del dorso.
Repare en sus orígenes:
➢ Procesos espinosos de las 6 vértebras dorsales inferiores.
➢ Procesos espinosos de las vértebras lumbares
➢ Procesos espinosos del sacro
➢ Cresta ilíaca
➢ Costillas de la X a la XII

Observe la dirección de sus fibras que se insertan en el fondo del surco intertubercular del
húmero. Este músculo recibe inervación del nervio toraco dorsal.

Al reclinar al músculo trapecio encontrará en la nuca al músculo esplenio que corresponde al

plano profundo.

Lateral y parcialmente cubierto por el esplenio identifique al músculo elevador de la

escápula. Profundo al músculo elevador de la escápula en su porción inferior cursa el
nervio dorsal escapular, que lo inerva y sigue su trayecto hacia los músculos romboides.

El músculo elevador de la escápula se origina de las apófisis transversas de las vértebras

CI a CIV y se inserta en la parte superior del borde medial o vertebral de la escápula.

En la porción superior de la espalda localice a los músculos romboides mayor y

romboides menor; observe que son láminas musculares que se insertan en el borde
vertebral de la escápula y que no tienen un límite preciso de separación entre ellos, aunque
se utiliza como punto de referencia, la base de la espina de la escápula.

➢ Grupo intermedio de los músculos dorsales

Comprende a los músculos serrato posterosuperior y músculo serrato posteroinferior.

(Ver lámina 172 del Atlas de Netter 6ª Ed)

Profundo a los músculos romboideos y al latísimo del dorso, encontrará dos delgadas
láminas musculares insertándose en las costillas, estos son los músculos serrato
posterior superior menor y serrato posterior inferior menor, respectivamente.

➢ Grupo profundo ò intrínseco de los músculos dorsales.

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 1. Comprende a los músculos extensores y rotadores de la cabeza y el cuello
(espinotransversos): esplenio de la cabeza y esplenio del cuello.

En la nuca identifique al músculo esplenio que es grueso y aplanado y consta de dos

porciones: esplenio de la cabeza y esplenio del cuello.

2. Extensores y rotadores de la columna vertebral: erector de la columna (espina) y

transversoespinales.

En la región lumbar y a lo largo de la espalda está el músculo erector de la columna,

note que en la región lumbar es una masa común y que a nivel de la última costilla se
divide en tres porciones:
(Ver lámina 172 del Atlas de Netter 6ª Ed)

➢ Iliocostal, lateralmente,
➢ Longísimo o dorsal largo, en posición intermedia
➢ Espinal, espinoso o epiespinoso, medialmente

El longísimo se continúa en la cabeza como músculo complexo menor, que se inserta

en el proceso mastoideo del temporal.

Los músculos transverso espinales comprende los músculos semiespinoso o

semiespinal y los músculos cortos que son: el multífidos del raquis, los rotadores del
dorso.

3. Músculos segmentarios cortos: comprende los elevadores costales, interespinosos e

intertransversos. (Ver lámina 173 del Atlas de Netter 6ª Ed)

Los músculos interespinosos y los intertransversos, no están expuestos en el cadáver,

excepto el semiespinal de la cabeza.

En la nuca a cada lado de la línea media, y cubierto por los músculos trapecio y esplenio,
identifique al músculo semiespinal de la cabeza o complexo mayor, éste es la porción
de la cabeza del músculo semiespinal (semiespinoso) cuyas otras porciones, cervical
y torácica, no las verá por estar ocultas por el músculo erector de la espina.

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 c. REGIÓN SUBOCCIPITAL

Profundo al músculo semiespinal de la cabeza, verá la región suboccipital formada por

los siguientes músculos, identifíquelos: (Ver Fig. 2-37 de Moore 8ª Ed y lámina 175 de
Atlas de Netter 6ª Ed)
➢ recto posterior menor de la cabeza,
➢ recto posterior mayor de la cabeza,
➢ oblicuo superior u oblicuo menor,
➢ oblicuo inferior u oblicuo mayor.

Los tres últimos músculos delimitan al triángulo suboccipital.

Sitúe dentro del triángulo al nervio suboccipital, que corresponde al ramo primario dorsal
del primer nervio cervical, que proporciona la inervación a la región subocipital, a la arteria
vertebral y las venas asociadas en su curso hacia la cavidad craneal.
Note como el nervio occipital mayor bordea por fuera del triángulo al músculo oblicuo
inferior. (Ver lámina 175 de Netter 6ª Ed.)

Investigue el origen de la arteria vertebral.

CASO CLÍNICO. 1

La señora Victoriana de Maravilla con 7 meses de embarazo consulta al médico por que
nota una desviación hacia adelante de la región baja de la espalda.

PREGUNTAS A RESOLVER:
1. ¿Qué nombre le daría a la desviación que presenta la señora de Maravilla?
2. ¿En qué región de la columna vertebral se presenta dicha desviación?
3. ¿Qué tipo de curvatura presenta esa región?

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 Anexo No. 1

MUSCULATURA DORSAL

1. Grupo superficial de los músculos dorsales:

1. Trapecio
2. Dorsal ancho
3. Elevador de la escápula
4. Romboides mayor Músculos
extrínsecos
5. Romboides menor
del dorso
Grupo intermedio de los músculos dorsales:
1. Serrato posterosuperior
2. Serrato posteroinferior

Grupo profundo de los músculos dorsales:

Extensores y rotadores de la cabeza y el cuello (espino transversos)

1. Esplenio de la cabeza
2. Esplenio del cuello

Extensores y rotadores de la columna vertebral

1. Erector de la espina
a) Iliocostal
b) Longísimo Músculos
c) Espinoso intrínsecos
del dorso
2. Tranversoespinales
a) Semiespinoso
b) Multífidos
c) Rotadores

Músculos segmentarios cortos

1. Elevadores costales
2. Interespinosos
3. Intertransversos

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