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Ontogenia y SOMA
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y Tronco, auxiliándose de radiografías y sus compañeros, en función de la
formación del médico general integral.
Para su estudio debe tener en cuenta una serie de factores generales que pueden
incidir en la aprehensión satisfactoria de los contenidos a asimilar, como:
El lugar donde realice su estudio debe:
Tener buena iluminación.
Trate de no tener ningún elemento distractor
Tenga en su lugar de estudio todos los materiales que necesita para el
mismo.
Realice resúmenes de cada acápite.
Bibliografía a utilizar
Básica:
Morfofisiología Tomo 1. Colectivo de autores. 2da. ed. La Habana: Ecimed,
2015. Pág. 311-321
Complementaria
Folleto complementario. Compilación de las características morfológicas del
Soma. Cap. V Páginas de la 71-96
Morfología Humana I. Rosell W, Dovale C, Álvarez I. Pág. 123-136
Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I.
Netter. Atlas de Anatomía Humana 4ta Edición. Láminas 17-20, 153-157,
185-191, 248, 352-355
Introducción:
El esqueleto del cuello y del tronco constituyen el denominado esqueleto axil, el
estudio de las características morfo funcionales de sus componentes reviste gran
importancia por cuanto nos permitirá interpretar afecciones relacionadas con esta
parte del esqueleto, como son las afecciones de la columna vertebral.
Desarrollo:
La columna vertebral definitiva, es un largo vástago óseo formado por la
superposición de múltiples huesos irregulares denominados vértebras.
En su extremo superior soporta al cráneo con el que establece una compleja
articulación que permite la movilidad, de la cabeza, necesaria para múltiples
funciones dentro de las que se destaca la conservación del equilibrio.
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En su parte inferior transmite la carga de la parte superior del cuerpo a los
miembros inferiores, a través de su articulación con los huesos coxales junto a los
que constituye una estructura de gran solidez denominada cintura pélvica.
En la parte alta del tronco, la columna tiene asociados una serie regular de arcos
osteocartilaginosos, los arcos costales que se unen por su extremo posterior a la
columna vertebral y por su extremo anterior al esternón formando el tórax, a cuya
parte superior se une la primera porción del miembro superior para formar el
cinturón escapular.
Situada en un plano sagital en posición dorsal, la columna vertebral hace relieve
en la superficie posterior del tronco. Está constituida por la superposición de 32 a
34 vértebras que se articulan entre sí formando una estructura resistente y flexible.
La forma y función de las vértebras que la conforman, varía de arriba abajo, lo que
permite distinguir cinco segmentos con características morfofisiológicas diferentes:
cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo.
Para estudiar las características morfológicas de la columna vertebral busque en
su libro de texto de Morfofisiología I y auxiliese del Atlas de Anatomía Humana.
R.D.Sinelnikov. Tomo I figura 9.
Comience el estudio describiendo las características morfológicas de una vértebra
tipo. Esta vértebra tipo es la que se encuentra en la parte media de la columna
vertebral T_VI – T_VIII. Para ponerla en posición anatómica, la parte cilíndrica
(cuerpo) es anterior y el saliente óseo medio (proceso espinoso), dirigido hacia
atrás y abajo. En estos huesos se distinguen como porciones:
El cuerpo
El arco y
Los procesos que son siete en total de los cuales tres son pares y uno
impar.
Al hacer el resumen, recuerde el orden lógico para el estudio de los huesos,
observe que las vértebras son huesos irregulares, según la clasificación
internacional.
• Auxíliese de Atlas de Anatomía Humana. R.D.Sinelnikov. Tomo I figura 22 Y 23.
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Posición anatómica de la vértebra: Cuerpo hacia delante, incisura menos
profunda de los pedículos hacia arriba, proceso espinoso hacia atrás.
2b 2c
2a
2a
3
2 2c 4
5 1
2b
1
Incisura
4
Leyenda:
1. Cuerpo
2. a- Proceso transverso b. Proceso espinoso c. Procesos articulares.
3. Lámina vertebral
4. Pedículo
5. Agujero vertebral
Tarea No 1
Una vez que conozca las características generales de las vértebras puedes
explicar las características regionales de las mismas.
Las características particulares (distintivas) de las vértebras, permiten reconocer la
región a la que pertenecen, ya que dependen de las condiciones funcionales de
esa región.
Vértebras Cervicales
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Para las vértebras cervicales: Atlas de Anatomía Humana. R. D. Sinelnikov. Tomo
I figuras 12, 12, 14, 15, 16, 17, 18 y 19.
Vértebras Torácicas.
Fig.2PAspecto
A superior
T
- Proceso espinoso largo, dirigido abajo y atrás
(E)
Vértebras Lumbares.
6 C
- Procesos transversos también llamados
costiformes, abultados y transversales (T)
Sacro y Cóccix.
SACRO:
A B
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Posición anatómica: Cara cóncava y lisa hacia delante y abajo, parte
ancha o base hacia arriba y hacia delante.
Base del Sacro: Su parte media está constituida por una superficie oval
representada por el cuerpo de la primera vértebra sacra. ^Por detrás de
esa superficie podemos observar el agujero superior del canal sacro,
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lateralmente a estas estructuras observamos los extremos superiores de
las alas del sacro. Sobre el borde posterior de la base entre el cuerpo y el
ala de cada lado se observan los procesos articulares que se articulan con
los de la 5ta lumbar.
En la vista lateral del Sacro se observan dos caras articulares con forma
de pabellón de la oreja con las que se articulan los coxales.
Cóccix
Las vértebras situadas en los extremos de cada región son las que poseen
características particulares que deben ser reconocidas:
a. Atlas
b. Axis
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c. 6ta y 7ma cervical
d. 1ra, 10ma, 11 y 12 torácicas
e. 1ra y 5ta lumbar
ATLAS.
. Carece de cuerpo.
. Posee dos masas laterales que unen un arco
anterior y uno posterior
. En el arco anterior presenta una carilla articular
que se articula con el diente del Axis.
. Sobre las masas laterales se sitúan dos caras
articulares en forma de “suela de zapato” que se
articulan a los cóndilos del occipital.
. En el agujero vertebral bien amplio se alojan; por
delante el diente del Axis y por detrás la médula
espinal.
AXIS.
a
En estas 2 vértebras hay diferencias del resto de su
L1 segmento como son:
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• En la región cervical para la vértebra C I (atlas) las figs 10 y 11, para C II (axis).
Figs.12 y 13, y para C VII (prominente) fig. 19.
• En la región torácica Th I, Th X, Th XI y Th XII la fig. 24.
TAREA No 2
Después de haber estudiado y resumido las características de cada una de las
regiones de la columna vertebral le recomendamos complete el siguiente cuadro
Establezca una comparación de las características regionales de las vértebras
según se indica a continuación:
Región de la Cuerpo Arco Proceso Proceso Procesos
columna espinoso transverso articulares
Vértebras
Cervicales
Vértebras
Torácicas
Vértebras
Lumbares
Articulaciones
Las articulaciones son complejos estructurales que unen dos o más componentes
rígidos del esqueleto, ya sean huesos o cartílagos.
Entre sus funciones se encuentran la de constituir puntos de unión del esqueleto y
de movimientos mecánicos, proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo;
además de ser lugares de crecimiento.
Uniones entre las vértebras.
En relación con este aspecto debe ser capaz de explicar las características
morfofuncionales de las articulaciones de la columna vertebral y del tórax
haciendo énfasis en la clasificación y componentes. De la columna vertebral y del
tórax en conjunto enfatice en sus aspectos generales composición y movimientos.
Le proponemos sigas la siguiente secuencia:
Busque información teórica en el libro de texto básico de:
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Morfofisiología I.
Auxíliese del Atlas de Anatomía Humana. R. D. Sinelnikov. Tomo I figuras
Figs. de la 181 a la 192.
LIg. Amarillos
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Entre los procesos transversos: Están situados los ligamentos
intertransversarios.
Ligamentos
intertransversarios
Lig. Supraespinosos
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Articulaciones de la columna vertebral con la cabeza.
Atlantooccipital
Atlantoaxiales Laterales y mediana
Realice los movimientos relacionándolos con los ejes, fíjese que los movimientos
de rotación se realizan en las articulaciones Atlantoaxiales y la cabeza los sigue y
que las primeras vértebras cervicales contribuyen a aumentar la amplitud de los
movimientos.
TAREA No 3
En la columna vertebral al igual que en otras regiones del cuerpo humano, se
encuentran representadas todas las variedades de uniones óseas estudiadas.
Analiza este planteamiento y ejemplifica cada variedad que encuentres.
Auxíliese del texto de Morfofisiología Tomo I. Páginas de la 315 a la 317
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Vista lateral Vista anterior Vista posterior
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espontáneamente por encima de ella una segunda curvatura
compensatoria.
TAREA No 5
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Desde la posición de pie, realice los movimientos de la columna vertebral
relacionándolos con los ejes de movimiento.
• Palpe en un compañero los procesos espinosos, que se ven en la línea dorsal
media, ten en cuenta que los procesos espinosos son puntos de referencia para la
localización de otras estructuras.
• Identifique el proceso espinoso de la vértebra prominente para lo cual se debe
flexionar ligeramente la cabeza y recordar que es la séptima vértebra cervical.
• Observe en radiografías frontal y lateral de las diferentes regiones de la columna
vertebral e identifica las estructuras que sea posible. Auxíliate de Atlas de
Anatomía Humana. R. D. Sinelnikov. Tomo I figuras 20, 21, 25 y 29. Fíjate que
esas figuras son en positivo y las radiografías a tu alcance son en negativo, por
eso los colores son inversos en las estructuras radiotransparentes y radiopacas.
TÓRAX ÓSEO
La caja torácica o tórax óseo, es la estructura anatómica que resulta de la
articulación de la porción torácica de la columna vertebral, con los doce pares de
arcos costales; y de estos últimos, en su extremo anterior, con el esternón.
La principal función de la caja torácica es la protección de los órganos contenidos
en su interior y especialmente favorecer los movimientos respiratorios.
Está formado por Esternón, costillas y vértebras torácicas.
ESTERNÓN
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Auxíliate de la figura 1 del Atlas de Anatomía Humana. R. D. Sinelnikov. Tomo I
para precisar la situación del esternón y de las figuras 42 y 43 para describirlo.
Hueso plano, impar. Constituido por manubrio, cuerpo y apéndice xifoides. Entre
manubrio y cuerpo se forma un ángulo (de Louis) llamado “ángulo esternal” abierto
hacia atrás. Es palpable por anatomía de superficie y se articula con las costillas
verdaderas y con la clavícula por articulaciones sinoviales.
COSTILLAS
b
Vértebra
Costilla
a
Fig. C Hueso costal.
Vista posterior Esternón
A las costillas once y doce se les denomina flotantes porque sus extremos
anteriores quedan libres entre los músculos del abdomen; sin unión de
ningún tipo al esternón.
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hasta la novena. Son huesos largos aplanados que poseen dos partes:
Hueso costal y cartílago costal.
TAREA No 6
Estas dos articulaciones actúan en conjunto y en ambos lados como una gran articulación rotatoria, combinada;
que permite los movimientos de elevación y descenso de las costillas, indispensables para la respiración.
TÓRAX EN CONJUNTO
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En conjunto tiene forma de cono aplanado en sentido anteroposterior y
truncado en su vértice, donde presenta una apertura superior que permite
el paso de estructuras anatómicas entre esta cavidad y el cuello.
Ejercicios.
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1. De acuerdo a las características regionales de las vértebras cervicales
señala con una X los planteamientos correctos:
a) ____ Presentan un cuerpo pequeño.
b) ____ El proceso espinoso es bifurcado.
c) ____ Carecen de procesos articulares.
d) ____ No presentan cuerpo.
e) ____ Presentan agujeros transversos en los procesos transversos.
f) ____ Los procesos articulares están orientados en un plano horizontal.
g) ____ Las dos primeras vértebras tienen características diferentes al resto
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a) Se clasifica como un hueso ____________.
b) Está compuesto por la fusión de _____________________.
c) En la cara posterior se observa una cresta importante que se produce por la
fusión de los procesos espinosos y que se denomina ____________________
5. Sobre las características de los huesos del tórax Señala con una X los
planteamientos correctos:
a) ____ El esternón se clasifica como un hueso plano.
b) ____ Las costillas son huesos irregulares.
c) ____ La duodécima costilla carece de cresta en la cabeza.
d) ____ La primera costilla presenta una cara superior y otra inferior.
e) ____ Las costillas de la II a la XII tienen una cara externa y otra interna.
f) ____ Las costillas verdaderas se articulan con el esternón.
1.____Los procesos espinosos son largos y dirigidos hacia atrás y hacia abajo.
2.____ Se caracteriza por presentar agujeros en los procesos transversos.
3.____ Los procesos transversos son cortos, anchos en forma de hacha.
4.____ Los cuerpos vertebrales presentan carillas articulares.
5.____ Los procesos espinosos tienen la característica de ser bifurcados
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7. Relaciona los huesos presentados en la columna A con los detalles
correspondientes en la columna B.
Columna A Columna B
1) Vértebra. a) ___ Proceso xifoideo.
2) Costilla. b) ____ Fosa costal superior.
3) Esternón. c) ____ Incisura costal.
d) ____ Ángulo esternal.
e) ____ Incisura clavicular.
f) ____ Proceso transverso.
g) ____ Cabeza y cuerpo.
c) ¿Qué otros defectos del desarrollo del sistema locomotor es posible encontrar
teniendo en cuenta los aspectos enunciados en el inciso b? Argumenta tu
respuesta.
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9. Sobre el desarrollo normal de la columna vertebral responda V o F según
corresponda.
a) ___ La notocorda estructura que participa en la formación de la columna
vertebral sufre proceso de regresión a nivel de los discos intervertebrales
b) ___ El sistema esquelético se desarrolla a partir del mesodermo paraxil, de la
lámina lateral (somática) y de las crestas neurales
c) ___ La columna vertebral experimenta osificación membranosa
d) ___ En la formación de la columna y los procesos costales participa el
mesodermo somítico
10. Sobre el desarrollo anormal de la columna vertebral coloque en los
espacios en blanco la alteración que le corresponde.
a) Fusión asimétrica de dos vértebras adyacentes o falta la mitad de una de
ellas_____________________
b) Fusión incompleta de un arco vertebral en la región lumbo-sacra, se observa la
presencia de un mechón de pelo a este nivel____________________
c) Defecto en el que las meninges hacen protrusión a través de los arcos
vertebrales__________________________
d) Defecto en el que el tejido nervioso y las meninges hacen protrusión a través
de los arcos vertebrales_______________________________
11. Sobre la columna vertebral y el tórax óseo en conjunto, señala con una X
los
Planteamientos correctos
a) ____ En la columna vertebral se pueden realizar los movimientos en el eje
frontal, sagital y vertical.
b) ____ La articulación cartilaginosa de tipo sínfisis se produce entre los procesos
de las vértebras.
c) ____ La articulación que se produce entre el esternón y la primera costilla es
sinovial.
d) ____ Las costillas se articulan tanto con las vértebras como con el esternón.
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12. Sobre las articulaciones de columna vertebral y tórax, coloca V si los
siguientes enunciados son verdaderos y F si son falsos
a) ____ La articulación atlantoccipital es una articulación sinovial, simple,
combinada y condilar.
b) ____ La articulación atlantoaxial mediana es fibrosa.
c) ____ Las articulaciones de las vértebras y las costillas se realizan entre los
cuerpos de las vértebras, la cabeza costal, las caras articulares de los procesos
transversos y el tubérculo costal.
d) ____ Las siete primeras costillas se articulan directamente con el esternón.
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g) ___El tórax óseo se comunica con la parte anterior del cuello mediante de
la apertura superior.
h) ___ La pared anterior del tórax está constituida por el esternón y el hueso
costal.
i) ___ La pared posterior es la más corta y está constituida por las vértebras
torácicas y parte de las costillas.
j) ___ La cavidad torácica se comunica con la cavidad abdominal a través de
la apertura inferior.
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