HOSPITAL GENERAL DE MEXICO “DR.

EDUARDO LICEAGA”
CURSO DE ESPECIALIDAD POSTECNICA “ENFERMERIA QUIRURGICA”
CICLO 2019

TRABAJO:
CIRUGIA: GASTRECTOMÍA TOTAL CON ANASTOMOSIS ESOFAGOYEYUNTAL
TERMINOLATERAL EN Y DE ROUX

MATERIA
GASTROLOGÍA

ELABORADO POR:
JULIO MARTINEZ NAYELI SARAI

29-ABRIL-2019
 CIRUGIA: ANTRECTOMIA
CONCEPTO:  Extirpación quirúrgica del antro gástrico. Puede completarse con un montaje Billroth I,
Billroth II o en Y de Roux.

Tipo de anestesia utilizada: General

Límites de antisepsia y antiséptico: Taraco abdominal
Posición quirúrgica : decúbito dorsal , con los brazos fijos a los costados

Técnica Quirúrgica Antrectomia

Cirujano Instrumentista
1. Incide piel , tejido adiposo y aponeurosis. 1. Proporciona primer bisturí #4 y
hoja #20 o electrocauterio.

2. Separa tejidos (tejido pre-peritoneal) 2. Proporciona separador farabeu

pinza rochester y tijera
metzembaum

3. Si es necesario toma muestra 3. Proporciona jeringa de 20 cc y

aspirador.

4. Realiza lavado de cavidad si el intestino está 4. Proporciona jeringa asepto para

perforado. irrigar agua tibia de 1-5 litros

5. Proporciona separador
5. Separa tejidos para visualizar y explorar por Richardson
cuadrantes
6. Proporciona separador Alexis,
6. Utiliza separador para una mejor exposición Balfour o Finochetto

7. Proporciona pinza bacobk para

7. Realiza pinzado de estómago tomando como pinzado de estómago
referencian la sonda nasogástrica y pide que
cambien la posición del paciente a Anti
Trendelemburg e introduce compresa.

8. Separa y diseca epiplon y ligamento gastrocolico. 8. Proporciona pinzas Kelly y tijera

mayo curva y seda 2/0

9. Identifica arteria pilorica, piza liga y corta 9. Proporciona pinza kelly, tijera
mayo y seda de 1

10. Identifica vasos sanguíneos sangrantes y hace 10. Preeve uso de pinza mixter larga
hemostasia.
11. Proporciona pinza clamps o
puerto y segundo bisturí y
11. Ubica ligamento de traitz y retira la pieza engrapadora

12. Proporciona portagujas Hegar con

Vicry 2-0 o engrapadora
12. Inicia anastomosis duodenoyeyunal y gastroyeyunal
la cual puede ser manual con puntos de Lember o Proporciona portagujas Hegar con
anastomosis mecánica con engrapadora. Seda 3/0 y pinza rochester, mixter
y /o backob.

13. Proporciona cánula de pulish

13. Aspira cavidad.

14. Realiza cuenta de textiles en
instrumental
14. Corrobora hemostasia y da por terminada la
anastomosis. 15. Proporciona portagujas Hegar con
Vicry 1, PDS 1
15. Saca instrumental de cavidad y textiles.
16. Preeve el uso de Penrose en
tejido celular subcutáneo
16. Inicia cierre de cavidad por planos
Peritoneo 17. Proporciona portada Hegar con
Aponeurosis monocry 3/0 o prolene 3/0
Piel
17. Si es necesario deja drenaje pasivo tipo Penrose