CIRUGÍA:

CONCEPTO: La cirugía endoscópica naso-sinusal es la técnica quirúrgica que tiene como finalidad el tratamiento
de diferentes procesos de las fosas nasales y senos paranasales y se realiza por medio de un endoscopio
TÍTULO DE LA TÉCNICA
CIRUJANO
TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA: General endovenosa y local o general balanceadaINSTRUMENTISTA
1.- Visualiza de forma directa la fosa nasal 1. Proporciona lente de 0 y 30º.
LÍMITES DE ANTISEPSIA Y ANTISÉPTICO: con jabón o con microdasym en ambas fosas nasales

2.- Efectúa aspiración de moco atrapado en meato medio 2. Proporciona cánula de Frazier fina.
POSICIÓN QUIRÚRGICA: Decúbito Supino
izquierdo, así como tricotomía de vestíbulo nasal.
MATERIAL EQUIPO
3.- Efectúa infiltración local con lidocaína y adrenalina en 3. Proporciona jeringa con lidocaína con adrenalina
la inserción del cornete
 Jeringa medio yde
hipodérmica la apófisis
10cc. unciforme diluida
 aEqujabonipo
2%. de video endoscopia que contiene
 Jeringa hipodérmica de 20cc.  Fibra óptica flexible
 Antiempañante.  Adaptador para la fibra óptica
4.- Efectúa luxación del cornete medio izquierdo 4. Proporciona elevador de Freer.
 Paquete de cotonetes de neurocirugía.  Fuente de luz de halógeno
lateralmente.
 Gelfoam.  Cámara de 1 o 2 chips
 Cinta umbilical.  Videograbadora
 vasoconstricción
5. Efectúa Gasas nasal con cotonetes  Equipo de
5. Proporciona aspiración
cotonetes de neurocirugía medianos y
 Guantes
impregnados de todas las en
con oximetazolina medidas
meato medio y cornete largos.
inferior. Funda para cámara de video
 Cotones
 Jabón
6. Efectúa
 luxación
Manivelasmedial del cornete medio. 6. Proporciona elevador Freer.

7. Se efectúa una incisión a lo largo de la apófisis 7. Proporciona cuchillo de hoz y pinzas sacabocados.
unciforme o unas incisiones retrógradas o ambas.

8. Extrae la apófisis unciforme.

SUTURAS 8. Proporciona pinzas Blakesley rectas.

 Catgut crómico 4-0.

9. Efectúa abertura de la ampolla etmoidal. 9. Proporciona pinzas Blakesley rectas.
INSTRUMENTAL

10. Efectúa penetración de la laminilla basal y Equipo de tabique

10. Proporciona pinzas Blakesley rectas.
exenteración de mucosa enferma de celdillas etmoidales
posteriores.  1 Rinoscopio corto
 1 pinza Hartman
 1 martillo 1 porta agujas
11.-Proporcion endoscopio de 4mm y de 30º; pinzas
11. Extirpa la celdilla agger nasi (eminencia triangular) y  1 cuchillo de corte
Blakesley, mordida hacia arriba, explorador de Sicker
realiza la abertura deROPA QUIRÚRGICA
la apófisis frontal.  1 mango de bisturí 3
 1 protector de ala
 Bulto de ropa
 1 cánula de Frazier
 4abertura
12. Efectúa batas con
delsecado
ostium maxilar y aspira  1 pinza Rochester
12. Proporciona curva
aspirador con cánula fina.
 4
secreciones. campos
 1 pinza Rochester recta
 1 sabana rectangular
 2 pinzas campo
 1 sabana podálica
 1 flanera de vidrio
13. Revisa el procedimiento y efectúa aspiración de
coágulos en nasofaringe. 13. Sigue proporcionando
 1 elevador nasal cánula de aspiración.
 1 Adson Brown
 1 machacador de cartílago
14. Efectúa ferulización. 14. Proporciona taponamientos con antibiótico.
BIBLIOGRAFIA

 Pérez Castro Manual De Cirugía Laparoscópica.1ra Ed Mexico:Mc Graw Hill Interamericana ,1995;5-10.

 Berry Y Kohn, Técnicas De Quirófano, Edit. Interamericana, 5ta edición.

 Edgar Novelo Guerra, Ahmed Aron Vielgo. Ventajas e indicaciones de la cirugía funcional endoscópica de los
senos paranasales. Rev Sanid Milit Mex 1999; 53(4) Jul.-Ago: 268-270.

 Hernández Rebeca Aguayo. Guillermina ¨técnicas quirúrgicas de enfermería¨ 1ra edición, ed. ETM. 2003.
CIRUGÍA FUNCIONAL ENDOSCÓPICA
DE NARIZ Y SENOS PARANASALES
Elaboro: Julio Martinez Nayeli Sarai