UNIDAD 02.

CONCEPTOS BÁSICOS: COMPONENTES DEL

TABACO Y TIPOS DE CONSUMO.

Presentación módulo

CMPSH / UD_02 / presentación

En este módulo se explican los componentes del tabaco, destacando los de

mayor relevancia. Asimismo, se exponen los principales tipos de consumo
que existen en nuestra sociedad, incluyendo las nuevas formas de consumo
y algunos de los riesgos que implican actualmente.

Índice

Objetivos

Contenidos

1. Componentes del tabaco

2. Tipos de consumo

• Cigarrillos electrónicos
• Productos de tabaco por calentamiento
• Pipa de agua
• Otras formas de consumo

Conclusiones e ideas clave

Bibliografía y material recomendados

Objetivos

El/la participante cuando acabe el módulo deberá será capaz de:

• Conocer los componentes del tabaco, especialmente los que más

se asocian a problemas de salud.
• Describir los tipos de consumo de tabaco, incluidos los más
novedosos, así como sus principales características y las falsas
creencias asociadas a los mismos.
APDO_01: Componentes del tabaco

CMPSH / UD_02 conceptos básicos / APDO_01: Componentes del tabaco

Se han reconocido cerca de 5.000 elementos químicos en las distintas fases

del humo del tabaco, al menos 70 de ellos son cancerígenas en humanos y
más de 1000 son sustancias químicas muy tóxicas. Para comprender las
enfermedades asociadas al consumo de tabaco estas cuatro sustancias son
de especial importancia:

• Nicotina: sustancia estimulante responsable de la adicción y de la

dependencia física. Causa la mayor parte de los efectos inmediatos
del tabaco en el organismo. Cuando un fumador da una calada a un
cigarrillo, en tan solo 8 segundos actúa en los receptores de nicotina
del organismo y produce sus efectos, como incremento de frecuencia
cardiaca, incremento de presión arterial, náuseas, vómitos, etc.
• Alquitranes: como los que están presente en el pavimento de las
carreteras. Se cree que causan el 85% de los cánceres relacionados
con tabaco. En la cubierta del cigarro se pueden observar unas finas
líneas, estas líneas son del alquitrán, colocadas a cierta distancia
para que el cigarro no llegue a apagarse y siga consumiéndose de
forma continua. Su combustión genera amoniaco, benzopireno,
cianuro de hidrogeno, dióxido de carbono, monóxido de carbono y
óxido de nitrógeno.
• Monóxido de carbono: es un gas muy tóxico que se produce de la
combustión del tabaco y el papel. Se trata del mismo gas que el de
los tubos de escape. Dificulta el abastecimiento de oxigeno que el
organismo necesita y se asocia con enfermedad cardiovascular.
• Gases irritables: como anión superóxido, peróxido de hidrógeno,
radical hidróxilo y óxido nítrico. Actúan alterando los mecanismos
defensivos del pulmón y favoreciendo las infecciones. Son
responsables de causar tos, faringitis, catarro y bronquitis. Las
sustancias oxidantes junto con la inflamación crónica del aparato
respiratorio se asocian a enfermedades pulmonares crónicas.

Asimismo, hay otros componentes del tabaco que también merecen

atención debido a su toxicidad para el organismo:

• Aditivos: se añaden con el fin de hacer el tabaco más apetitoso. En

Estados Unidos se usan más de 600 aditivos durante la manufactura
de los productos derivados del tabaco. Existe la falsa creencia de que
los aditivos ayudan a aceptar más fácilmente los cigarrillos bajos en
 alquitrán, y así reducir el riesgo para la salud. Entre los más
frecuentes se pueden citar el amoniaco, cacao, azúcar o regaliz.
• Fenoles: compuestos incoloros y cristalinos, constituyen gases de
gran toxicidad.
• Ácido cianhídrico: gas incoloro extraordinariamente venenoso.
• Acroleínas: sustancias líquidas incoloras, muy solubles en agua y
volátiles. Son fuertes irritantes, producen dermatitis, conjuntivitis y
bronquitis.
• Formaldehido: gas irritante y tóxico, produce irritación ocular, nasal y
de garganta.
• Tiocinato: afecta al metabolismo de la glándula tiroides. Es muy útil
para conocer la cantidad de tabaco fumado, ya que se puede medir
en sangre orina y saliva, y para conocer la exposición al humo del
tabaco en los no fumadores.
• Metales: se han detectado unos 30 metales diferentes en el humo del
tabaco como cadmio, cromo, plomo, níquel y arsénico

¿Qué contiene realmente el tabaco? Infografía extraída de (consultado el 16/06/2020):

https://estilosdevidasaludable.sanidad.gob.es/tabaco/razones/salud/queContiene/home.htm
APDO_02: Tipos de consumo

CMPSH / UD_02 Conceptos básicos / APDO_02: Tipos de consumo

Actualmente existen otras formas de consumo de tabaco, además de los

cigarrillos convencionales. En febrero de 2018 el Ministerio de Sanidad
recomendaba a la población no consumir dispositivos susceptibles de
liberación de nicotina (los cigarrillos electrónicos son los más
representativos), ni productos de tabaco por calentamiento (sin combustión)
por la existencia de riesgos para la salud.

Estos dispositivos se están utilizando por parte de la industria del tabaco

como estrategia para iniciar en el consumo de derivados nicotínicos a la
población juvenil. Asimismo, pueden dificultar el proceso de abandono de
tabaquismo de la población ya fumadora. En ambos casos el uso de estos
dispositivos debe hacer que nos salte la alarma, dado que su uso
representa un grave riesgo de volver a normalizar el consumo de tabaco.

Existe una gran variedad de dispositivos disponibles y actualmente hay

escasa evidencia científica sobre su seguridad a largo plazo y sobre su
eficacia para ayudar a dejar de fumar. Aunque puedan parecer diferentes y
exista la creencia de que suponen menos riesgos para la salud, el resto de
productos del tabaco que se explican a continuación también se asocian a
efectos perjudiciales.

Cigarrillos electrónicos (dispositivos susceptibles de liberación de

nicotina)

Disponen de un dispositivo con un pequeño depósito o cartucho que

contiene el líquido con o sin nicotina, propilenglicol, glicerinas vegetales,
saborizantes y otros compuestos químicos. Mediante un sistema electrónico
vaporiza la mezcla de líquidos del depósito y genera un aerosol que se
inhala, simulando el humo de los cigarrillos tradicionales. En general, se
publicitan como ayuda para dejar de fumar, como alternativa más saludable
o como producto inocuo. Al no producirse combustión se estima que la
capacidad tóxica es muy inferior a la del cigarrillo convencional, lo cual no
quiere decir que se trate de un producto inocuo. Además, la cantidad de
nicotina liberada en cada inhalación puede variar de un dispositivo a otro o
dentro de un mismo dispositivo si varia la composición de la recarga.

La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del sistema

sanitario advirtió que «se han encontrado sustancias cancerígenas en
líquidos y vapor de cigarrillos electrónicos, por lo que no se pueden excluir
los riesgos para la salud asociados al uso o exposición al vapor». La
Organización Mundial de la Salud ha prohibido expresamente a sus
fabricantes que lo anuncien como una forma de tratamiento del tabaquismo,
su seguridad y eficacia como ayuda para dejar de fumar no han sido
demostradas. Se ha investigado que no se pueden descartar riesgos para la
salud asociados al uso o exposición al aerosol generado por los cigarrillos
electrónicos.

Productos de tabaco por calentamiento (sin combustión)

Los productos de tabaco por calentamiento y sin combustión son productos

de tabaco que producen aerosoles con nicotina y otras sustancias químicas.
Además, contienen aditivos y suelen estar aromatizados. Permiten imitar la
conducta de fumar cigarrillos convencionales, algunos utilizan cigarrillos
diseñados específicamente para contener el tabaco que se calienta.
Ejemplos de estos productos, disponibles en varios mercados, son: iQOS de
Philip Morris International, Ploom TECH de Japan Tobacco International,
Glo de British American Tobacco, y PAX de PAX Labs.

En la actualidad no hay evidencias científicas que demuestren su seguridad

a largo plazo ni que sean menos nocivos que los productos de tabaco
convencionales. Se ha hablado de que conllevan una menor exposición a
productos químicos, pero por ahora no existen pruebas científicas que
sugieran que dicha menor exposición se traduzca en menos riesgo para la
salud de las personas que los consumen. Tampoco se pueden extraer
conclusiones sobre su eficacia para ayudar a dejar de fumar y su posibilidad
de atraer a nuevos jóvenes consumidores de tabaco.

La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del sistema

sanitario advirtió que los productos de tabaco por calentamiento «generan
un aerosol que contiene nicotina en proporción igual o superior a los
cigarrillos con combustión», con lo que producen «los efectos fisiológicos y
adictivos de la nicotina, equivalentes al tabaco por combustión».

Pipa de agua (shisha, narguile, hookah o cachimba)

El consumo de pipas de agua es cada vez más popular en Europa

occidental y América del Norte. Es un dispositivo que se emplea para fumar
tabaco, especialmente de distintos sabores como manzana, menta, cereza,
chocolate, coco, regaliz, capuchino o sandía. Se trata de una especie de
jarrón (recipiente) con una cazoleta en la parte superior que sirve para
quemar tabaco y fumarlo después de que el humo pase por un sistema de
tubos y una pequeña cantidad de agua que actúa como supuesto filtro. Su
consumo se realiza típicamente en grupos, con la misma boquilla que se
transmite de persona a persona. El humo de sabores es creado con tres
ingredientes: tabaco caliente, melaza y fruta.

Una sesión de cachimba proporciona más humo, más alquitrán, más

nicotina y más monóxido de carbono que un cigarrillo convencional y
representa serios riesgos de salud para los fumadores y otras personas
expuestas al humo que generan. Además, hemos de tener en cuenta que el
tabaco para shisha que se vende no es de procedencia segura y, en
algunos casos la dosis real de nicotina excede en más de un 200% lo que
dice la etiqueta. El carbón que se usa para calentar el tabaco produce altos
niveles de monóxido de carbono, metales y sustancias químicas que causan
cáncer. Incluso después de que haya pasado por el agua, el humo de una
cachimba tiene altos niveles de estos agentes tóxicos. Además, los jugos de
tabaco irritan la boca y aumentan el riesgo de desarrollar cánceres orales.
Estos mismos agentes tóxicos pueden causar la obstrucción de las arterias
y producir enfermedades cardiovasculares. Al compartir la misma boquilla,
los fumadores pueden transmitirse infecciones. Los hijos de madres
fumadoras de pipas de agua durante el embarazo pesan menos al nacer y
tienen un mayor riesgo de enfermedades respiratorias.

Otras formas de consumo

• Tabaco de liar: de consumo muy extendido, existe la creencia de

que es un tipo de tabaco más natural, que contiene menos productos
tóxicos que un cigarrillo normal y que es menos adictivo. No importa
cómo se lie, la composición del tabaco es la misma y los efectos de
su consumo son también perjudiciales para la salud.
• Tabaco y cannabis (hachís, marihuana, aceite…): muchas veces
se mezclan por lo que se consumen dos drogas con distintos efectos
y consecuencias, potenciándose la adicción a la nicotina. Además de
la exposición a los conocidos riesgos del tabaco, también el consumo
de cannabis (mezclado o solo) implica importantes riesgos para la
salud: genera tolerancia y cada vez es necesaria mayor dosis, afecta
al aparato respiratorio (riesgo de bronquitis, laringitis, asma), al
sistema hormonal y a la reproducción, se asocia a trastornos
psicológicos y psiquiátricos, etc.
• Puros: aunque su aspecto y olor puedan ser algo diferentes, su
consumo está asociado a prácticamente los mismos riesgos para la
salud que los cigarrillos convencionales.
• Productos de tabaco sin combustión: existen otros productos
menos conocidos que se consumen de forma diferente, como son el
tabaco de mascar o el rapé (tabaco en polvo). Aunque no generan
 humo por combustión, también generan adicción e implican un
importante riesgo para la salud, su consumo se asocia especialmente
al cáncer oral y de páncreas.

Conclusiones UNIDAD_02

• Todas las formas de consumo de tabaco son nocivas, por lo que

el uso de los nuevos dispositivos también debe alarmarnos. El tabaco
es intrínsecamente tóxico y contiene sustancias perjudiciales
(además de la nicotina) que pueden producir varios tipos de cáncer y
otros problemas de salud.
• Se han encontrado sustancias cancerígenas en líquidos y vapor
de cigarrillos electrónicos, por lo que no se pueden excluir los
riesgos para la salud asociados al uso o exposición al vapor que
producen.
• Lo productos de tabaco por calentamiento (productos
novedosos) generan un aerosol que contiene nicotina en
proporción igual o superior a los cigarrillos con combustión, con lo
que producen los efectos fisiológicos y adictivos de la nicotina,
equivalentes al tabaco por combustión.
• Existe la falsa creencia de que fumar pipa de agua es más sano
que fumar cigarrillos convencionales. Sin embargo, fumar cachimba
implica muchos riesgos para la salud.
• Las formas de consumo más novedosas representan un grave
riesgo de volver a normalizar el consumo de tabaco y pueden ser
una puerta de entrada a la adicción de nicotina, sobre todo en
población juvenil.
• Actualmente se dispone de escasa evidencia científica sobre la
seguridad a largo plazo y sobre la eficacia para ayudar en el
abandono del tabaquismo en relación al uso de los nuevos
dispositivos, si bien se han empleado estos argumentos como
reclamo publicitario.
BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS RECOMENDADOS

• Página web de la Organización Mundial de la Salud sobre

tabaquismo. Contiene desde información general a publicaciones,
imágenes, información técnica o enlaces de interés sobre el tema:

https://www.who.int/topics/tobacco/es/

• Página web del Ministerio de Sanidad “Estilos de vida

saludables”. Dirigida a toda la población, contiene mucha
información y recursos de interés. Una de sus secciones está
dedicada a prevención del tabaquismo, en la que ofrece
información y herramientas para su prevención y también para ayudar
a dejar de fumar, muy recomendable la parte sobre “falsos mitos”:

https://estilosdevidasaludable.sanidad.gob.es/tabaco/home.htm

• Vídeo realizado por el Ministerio de Sanidad que alerta del riesgo

para la salud de todos los tipos de consumo de tabaco, titulado “El
tabaco ata y te mata en todas sus formas”:

https://www.youtube.com/watch?v=60pvBPJKXO0

• Infografía sobre productos de tabaco consumidos por

calentamiento, realizada por el Ministerio de Sanidad, informa sobre
en qué consiste, la normativa al respecto y efectos en la salud:

https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/tabaco/docs/I
nfografia_productos_tabaco_calentado.pdf