UNIDAD_03. EL HUMO DEL TABACO.

TABAQUISMO
PASIVO, HUMO DE TERCERA Y CUARTA MANO

Presentación módulo

CMPSH / UD_03 / presentación

El humo del tabaco, en cada una de sus diferentes formas, produce efectos nocivos y
perjudiciales para la salud y/o el medioambiente. Se han reconocido cerca de 5.000 elementos
químicos en las distintas fases del humo del tabaco, de las cuales, al menos 70 son probables
carcinógenos humanos.
Se distinguen cuatro tipos de humo del tabaco: la conocida
y llamada corriente principal, inhalada directamente por el
fumador; la corriente secundaria o humo de segunda
mano, relacionado con el tabaquismo pasivo; el humo de
tercera mano o residual, también considerado tabaquismo
pasivo y por último el humo de cuarta mano, relacionado
con la contaminación medioambiental.

Objetivos
Al finalizar esta unidad didáctica el participante será capaz de:
• Describir los distintos tipos de humo del tabaco
• Explicar los diferentes riesgos de enfermedad asociados al humo de tabaco

APDO_01: Tipos de humo del tabaco

CMPSH / UD_03 El humo del tabaco / APDO_01: Tipos de humo

El humo de los cigarrillos es una mezcla Figura 1. Corriente principal y secundaria.

de casi 5.000 componentes químicos
que es inhalado en un 25% por el
fumador en la corriente principal. El
75% restante, procedente de la
combustión pasiva entre las caladas,
pasa a la atmósfera en la corriente
secundaria o lateral (Figura 1).
El humo de segunda mano (H2M),
conocido también como humo de tabaco
ambiental, es el humo visible y resulta de
la combinación del humo de la corriente
lateral o secundaria (humo derivado de la
quema entre las caladas) y el humo de la
corriente principal (el humo que exhala el
fumador) generada mediante la
combustión espontánea del cigarro.

El humo de tercera mano (H3M), humo de tabaco residual, es la contaminación por humo de
tabaco que queda después de que el cigarrillo se ha extinguido. Es el que queda después de
que el humo visible o de segunda mano se haya disipado del aire en las superficies de
los elementos donde se ha fumado. Constituye también un peligro para la salud
ambiental. El H3M, es el resultado de la acumulación y el envejecimiento de las
toxinas del H2M.
Este cóctel de toxinas (gases y partículas) permanece en cojines, alfombras, sofás,
ropa y otros materiales, superficies de interiores de los coches, también en el cabello
de los fumadores y ropa, horas o incluso días después de que se apaga un cigarrillo,
perdura mucho después de que el H2M se haya despejado. Las toxinas del tabaco que
se acumulan con el tiempo: si un cigarrillo cubre la superficie de una habitación
determinada, un segundo cigarrillo agregaría otra capa y así, sucesivamente. El humo
de tercera mano se compone de contaminantes residuales del humo de tabaco que:

1. Permanecen en las superficies y en el polvo después de que el

tabaco ha sido fumado,
2. Se vuelven a emitir a la fase gaseosa, o
3. Reaccionan con oxidantes y otros compuestos en el ambiente para
producir contaminantes secundarios.

Incluye entre sus componentes metales pesados e incluso materiales

radioactivos que pueden permanecer por semanas después que se
ventile la habitación donde se estuvo fumando.

El H3M podría ser más tóxico que el de H2M, dado que el H3M incluye contaminantes noveles
que no se encuentran en H2M, tiene múltiples rutas de exposición y tiene una duración de
exposición mucho más larga. Siendo los niños, la población con más riesgo de exposición
(Figura 1) al mismo dado que el H3M se acumula en el polvo, en los objetos y en las superficies
de los entornos de los niños de forma que aumentan la absorción de los contaminantes del
H3M.
Figura 2. Grupos de edad con mayor riesgo de exposición al humo de segunda mano.

Fuente: Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición, 2012, y Signos Vitales de los CDC, 2015.

Tanto el humo de segunda mano como el humo de tercera mano son considerados como
tabaquismo pasivo. La Real Academia Española (RAE) define a la persona fumadora pasiva
como a la “que no fuma, pero respira el humo producido por quienes fuman a su alrededor.”

El humo de cuarta mano es la contaminación de los cigarrillos en el

medio ambiente, desde su cultivo hasta que se convierten en
colillas. Su cultivo provoca una gran destrucción de masa forestal,
sobre todo en países subdesarrollados, para aumentar el cultivo de
la hoja del tabaco. El segundo eslabón de esta contaminación son
los pesticidas, que llegan a los fumadores a través del cigarrillo
porque quedan restos de estos pesticidas en el cigarrillo, pero que también llegan a los que
cultivan la hoja del tabaco, también a los animales y plantas que están en las zonas aledañas a
las zonas de cultivo, pero el gran contaminante son las colillas de los cigarrillos.
Las colillas producen serios problemas ambientales. Además de la contaminación visual, los
filtros (compuestos de acetato de celulosa) dispersos en las zonas costeras
(https://www.rtve.es/noticias/20180806/cada-colilla-puede-contaminar-entre-8-10-litros-
agua-del-mar-hasta-50-litros-si-se-trata-agua-dulce/1775421.shtml) impactan sobre la calidad
del área, modificando su valor ecológico. En algunos casos,
además, son fuente de obstrucción de los desagües pluviales y,
aquellos que continúan su camino, lo culminan en el mar. En un
triste ranking de contaminación de los mares, las colillas entran
en el podio conjuntamente con las bolsas y las botellas plásticas,
generando que “los desechos marinos dañen a más de 800
especies animales y generen grandes pérdidas económicas para
los países costeros” (ONU).

En la campaña #StopTabaco31Mayo, de prevención y deshabituación tabáquica, abordada por

distintos profesionales sanitarios, de diferentes ámbitos, categorías profesionales y
comunidades autónomas, un enfermero de Atención Primara explica explica, a través de la
pedagogía audiovisual, el proceso y efecto de los distintos tipos de humo y el tabaquismo
pasivo: https://www.youtube.com/watch?v=WINKkW-8gf8&feature=youtu.be
APDO_02: Influencia en la salud de los
diferentes tipos de humo del tabaco

CMPSH / UD_03 El humo del tabaco / APDO_01: Tipos de humo

La evidencia científica de consecuencias adversas del tabaquismo ha aumentado

progresivamente en las últimas décadas; ya desde 1970, las investigaciones científicas vinculan
enfermedades específicas y otros efectos adversos a la inhalación del humo de segunda mano
por parte de las personas no fumadoras. Un informe de la Dirección General de Servicios de
Salud de los EE. UU (2016) mostró que fumar afecta a casi todos los órganos del cuerpo y que
no hay niveles de exposición al humo de tabaco de segunda mano libres de riesgo. A
continuación, aparecen un par de imágenes que muestran, por un lado, los distintos cánceres y
enfermedades crónicas según el órgano del cuerpo afectado, todos asociados al tabaquismo
(Figura 1) y por otro lado, los distintos problemas de salud asociados al humo de segunda
mano o tabaquismo pasivo diferenciando el riesgo de los niños y adultos (Figura 2):

Figura 1.

Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU (USDHHS 2004, 2006, 2012)
Figura 2.

Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU (USDHHS 2004, 2006, 2012)

Conclusiones UNIDAD_03

- El humo del tabaco produce efectos nocivos y perjudiciales para la salud y/o el
medioambiente.
- El humo de los cigarrillos es una mezcla de casi 5.000 componentes químicos y se
inhala en un 25% por el fumador en la corriente principal y el 75% restante procede de
la combustión pasiva entre las caladas y pasa a la atmósfera en la corriente secundaria
o lateral.
- El humo de segunda mano (ambiental) es el humo visible y resulta de la combinación
del humo de la corriente lateral o secundaria y el humo de la corriente principal.
- Los niños son la población con más riesgo de exposición al humo de segunda mano.
- El humo de tercera mano (residual) es la contaminación por humo de tabaco queda
después de que el cigarrillo se ha extinguido, después de que el humo visible se haya
disipado del aire en las superficies de los elementos donde se ha fumado. al mismo
dado que el H3M se acumula en el polvo, en los objetos y en las superficies de los
entornos de los niños de forma que aumentan la absorción de los contaminantes del
H3M.
- El humo de segunda y tercera mano son considerados como tabaquismo pasivo.
- El humo de cuarta mano es la contaminación de los cigarrillos en el medio ambiente,
desde su cultivo hasta que se convierten en colillas.
- Las colillas producen serios problemas ambientales.
- Las investigaciones científicas vinculan enfermedades específicas y otros efectos
adversos a la inhalación del humo de segunda mano por parte de las personas no
fumadoras.
Referencias

1. Carrión Valero F. Hernández Hernández JR. El tabaquismo pasivo en adultos. Arch

Bronconeumol 2002: 38 (3): 137-46.
2. Cortés Durán, P. M., & López Serrano, B. (2014). Tabaquismo pasivo en el hogar: una
invitación a la reflexión. Revista Clínica de Medicina de Familia, 7(3), 234-237.
3. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Las Consecuencias del
Tabaquismo en la Salud: 50 años de Progreso; Informe de la Dirección General de Servicios de
Salud de los EE. UU. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados
Unidos, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la
Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Oficina de Tabaquismo y
Salud, 2014.
4. Matt GE, Quintana PJ, Destaillats H, Gundel LA, Sleiman M, Singer BC et al. Thirdhand
tobacco smoke: emerging evidence and arguments for a multidisciplinary research agenda.
Environ Health Perspect. 2011 Sep;119(9):1218-26. doi: 10.1289/ehp.1103500. Epub 2011 May
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5. Hang B, Wang P, Zhao Y, Sarker A, Chenna A, Xia Y, Snijders AM, Mao JH. Adverse Health
Effects of Thirdhand Smoke: From Cell to Animal Models. Int J Mol Sci. 2017 Apr 28;18(5). pii:
E932. doi: 10.3390/ijms18050932.
6. Tobacco and its environmental impact: An overview. Geneva: World Health Organization;
2017.