El Concepto Kaltenborn-Evjenth desarrolló la fisioterapia en el siglo XX,

específicamente en la terapia manual, Freddy M. Kaltenborn quien

comenzó como profesor de educación física y deporte en Alemania
(1945), posteriormente como fisioterapeuta en noruega (1949).
La frustración que provocaban en él los resultados obtenidos mediante el
masaje combinado con la movilización y la manipulación, y con los
movimientos activos y pasivos de la Fisioterapia tradicional, le impulsó a
dirigir su atención hacia el trabajo de los doctores Mennell y Cyriax, dos
expertos en Medicina ortopédica dedicados a la formación de
fisioterapeutas, entonces entre los años 1952-1954 estudió y práctico con
James Mennell y James Cyriax la “Fisioterapia Manual”,  el cual escribió
una definición “Método fisioterapéutico basado en la información y la experiencia
derivada de la medicina del deporte, la fisioterapia tradicional, la osteopatía y la
medicina ortopédica, además de las innovaciones aportadas por numerosos
fisioterapeutas que han practicado la fisioterapia manual del sistema nórdico”.
Kaltenborn ya había comenzado a trabajar con Olaf Evjenth, un
fisioterapeuta noruego con experiencia en el campo de la educación
física y el entrenamiento atlético, que introdujo una serie de innovaciones
que sirvieron para completar el método. En concreto, Evjenth creó
técnicas especializadas para el estiramiento y el fortalecimiento
muscular, y para el entrenamiento de la coordinación.
También diseño planes de entrenamiento más intensivos para los
pacientes y desarrolló programas que, además de controlar el dolor y el
rango de movimiento, evaluaran el rendimiento. Además, modificó los
ejercicios específicamente para el uso de los pacientes en casa con la
automovilización, la autoestabilización y el autoestiramiento.
Más tarde, en el año 1990, Evjenth introduciría los test de alivio de los
síntomas, como método de localización de las lesiones, y mejoraría los
test de provocación de síntomas.

¿Qué son las movilizaciones articulares pasivas?

Son aquellos movimientos realizados por el fisioterapeuta con una
velocidad lenta sobre el paciente, puede aplicarse de dos formas como
son un movimiento oscilatorio o puede ser un movimiento sostenido y
cuya finalidad es el aumento de la movilidad y la disminución del dolor,
se realizan aplicando movimientos fisiológicos y accesorios.

Movilización de alta velocidad (Thrust)

Son utilizadas principalmente en la osteopatía, son movimientos de
amplitud corta y gran velocidad que el paciente no puede detener, y se
realizan al final del límite fisiológico de movimiento.

La Movilización Articular Pasiva del Concepto Kaltenborn

Comprende técnicas que se emplean para tratar disfunciones articulares,
las distintas movilizaciones se realizan siguiendo la osteocinemática y
artrocinemática de los movimientos fisiológicos articulares, así como los
movimientos accesorios.

a. Movimientos Fisiológicos: El paciente puede realizarlos de forma

activa, es decir voluntariamente como son los movimientos de
flexión-extensión, abducción-aducción, rotaciones interna y
externa, el recorrido de los huesos durante estos movimientos se
conoce como la osteocinemática.
b. Movimientos Accesorios: Son los movimientos intraarticulares y
de los tejidos circundantes (cápsula articular) necesarios para la
movilidad normal, pero éstos el paciente no puede realizarlos
activamente, a éste movimiento de los huesos dentro de la
articulación se le conoce como artrocinemática. A los movimientos
accesorios se asocian los movimientos complementarios y el juego
articular.

 Movimientos Complementarios: Acompañan a todo movimiento

activo y no están bajo control voluntario como por ejemplo el
ascenso de la escápula y de la clavícula durante la flexión del
hombro
 Juego Articular: Movimientos que se producen entre superficies
articulares además de la distensión de la cápsula, estos
movimientos son: Tracción, compresión, deslizamiento, rodamiento
y rotaciones de las superficies articulares.

 Toda movilización pasiva en el cuerpo produce distintos efectos entre

ellos:

 Estimulan la actividad biológica por movimiento de líquido sinovial,

que aporta nutrición a los cartílagos, fibrocartílagos y tejididos
blandos intraarticulares.
 Aumenta la extensibilidad de la capsula y tejidos periarticulares,
disminuyendo la fibrosis y adherencias consecuencias del reposo o
la inmovilización prolongada.
  Retroalimentación propioceptiva, contribuyen mediante los
impulsos nerviosos aferentes a la conciencia de posición y
movimiento, por estimulación de receptores articulares.
 Disminución del dolor por estimulación de mecanoreceptores los
cuales van a inhibir los estimulos nociceptivos.

Indicaciones
Las movilizaciones articulares pasivas tienen diversos efectos y son
realmente efectivos a corto plazo, generalmente se aplican en:

 Dolor articular.
 Rigidez y Espasmos musculares.
 Hipomovilidad articular, causa postraumática o no.
 Inmovilización prolongada, procesos fibróticos.

Las movilizaciones pasivas no pueden cambiar o contrarrestar procesos

patológicos como la Artritis o la inflamción de una lesión, deben ser aplicadas con
precaución por un fisioterapeuta.

Contraindicaciones y precauciones
 Hipermovilidad articular.
 Necrosis articular.
 Derrame articular bien sea por traumatismo o enfermedad.
 Hemartrosis.
 Inflamación Articular, ya que aumentarán el Dolor y la rigidez
refleja.

Las movilizaciones articulares descritas por Kaltenborn-Evjenth han sido

usadas por más de 30 años por FISIOTERAPEUTAS de todo el mundo,
ya que sólo es necesaria las manos del terapeuta, las cinchas y camilla
como herramientas adicionales por lo que son de bajo costo y alta
efectividad, sus efectos han sido demostrados a lo largo de los años y si
se aplican correctamente beneficiaran diversas patologías articulares, es
conocido también que de éste concepto surge el CONCEPTO
MULLIGAN el cual sigue el mismo principio de Kaltenborn adicionando el
movimiento activo del paciente. Las movilizaciones articulares deben ser
tomadas en cuenta y aplicadas en todos los centros de Fisioterapia y
Rehabilitación.