Está en la página 1de 22

 MOVIMIENTO ARTROCINETICO

se refiere al movimiento de las superficies articulares:
rodamiento, giro o deslizamiento.
 MOVIMIENTO OSTEOCINETICO
 Relacionado con el movimiento de los huesos.
 Se describe en:
planos, ej: elevación en el plano sagital.
 Movimientos relativos, p.ej. Flexión, Abd…
 La movilidad puede empeorar mediante alteraciones de un solo
movimiento o de ambos movimientos osteocinético y artrocinético.
HIPOMOVILIDAD o movilidad reducida
Contractura: afección de resistencia fija alta al estiramiento pasivo de un
tejido que resulta de las fibras o acortamiento de los tejidos blandos de la
articulación o músculo.
Acortamiento adaptativo: se debe por una postura que acorta los tejidos
de un lado de la articulación.
p. ej. Protraccion de los hombros en una postura encorvada.
HIPERMOVILIDAD o movilidad excesiva.
Inestabilidad: amplitud relativa del movimiento osteocinético o
artrocinético donde no hay control muscular. (Sintomas)
 FLEXIBILIDAD RELATIVA
 Tiene en cuenta la movilidad comparativa de las
articulaciones adyacentes.
 El movimiento del cuerpo humano adopta la vía de
menor resistencia.
- No siempre es una alteración, es un problema clínico
cuando el movimiento se vuelve excesivo y no se
controla muscularmente.
FISIOLOGIA DE LA MOVILIDAD NORMAL.
 Comprende el movimiento osteocinético, artrocinético
y la coordinación neuromuscular para conseguir un
movimiento voluntario.
 - requiere de una longitud adecuada de los tejidos que
permiten una ADM completa y destrezas
neuromusculares para conseguir el movimiento.
Causas y efectos de la reducción de la
movilidad
 Perder movilidad a causa de:
 Traumatismos de tejidos blandos
 Intervenciones quirúrgicas
 Prótesis total de una articulación o reconstrucción
 Trasplantes de tendón
Inmovilidad articular
Interrumpido por intervenciones de fisioterapia
(Ejercicios resistidos o movilizaciones)
Ciclo
autoperpetuante
Ley de Wolf: Afirma que los tejidos se remodelan de acuerdo
con las tensiones impuestas sobre ellos.
Efectos sobre los músculos
 Efectos atrofiantes de la inmovilización:
Cuanto mas larga se la inmovilización, mayor será la atrofia.
Composición muscular Afecta al grado de atrofia
Fibras de contracción lenta
se atrofian en mayor grado
La posición de la
inmovilización
A largo plazo en una
posición acortada provoca
cambios en la longitud
Los músculos pueden también
inmovilizarse en una posición
elongada, como sucede con los yesos.
Tiempo transcurrido
Efecto sobre los tendones.
 Las fibras colágenas se vuelven mas finas y menos
organizadas y se reducen las uniones transversales.
 La actividad metabólica del tendón es menor que en el
musculo y mas refractario a los cambios inducidos por
la inmovilización.
Efecto sobre ligamentos y puntos
de inserción.
 El tejido ligamentario responde a la inmovilización
con un ritmo mas lento que los tejidos con una
actividad metabólica mayor.
 Disminuye fuerza y rigidez del ligamento.
 Aumenta la rigidez articular.
Es producto de la adherencia y formación de tejido de
granulación y menor lubricación de la articulación.
Efectos sobre los cartílagos
articulares
 Los efectos perjudiciales de una inmovilización sobre
cartílago articular debe tenerlas en cuenta en
fisioterapeuta que procede a la rehabilitación.
 El cartílago articular requiere cargas para mantener su
integridad.
Efectos sobre los huesos
 La inmovilización comporta cambios profundos en los
huesos.
La carga y la
contracción
muscular son
las dos fuerzas
mecánicas para
el desarrollo del
hueso.
La tracción
muscular sobre
el hueso,
produce una
carga mecánica
que estimule la
actividad de los
osteoblastos.
• Osteoporosis
• Reabsorción
ósea
• Perdida ósea
EXPLORACIÓN Y EVALUACIÓN DE
LA MOVILIDAD
 Los procedimientos de la exploración deben identificar la causa de la
reducción de la movilidad para dirigir con eficacia el tratamiento. La ADM
articular suele medirse en los planos cardinales con un goniómetro. Las
mediciones goniométricas se practican activa o pasiva-mente, aunque la
fiabilidad de la medición es mayor con las mediciones activas que con las
pasivas.
 La ADM muscular suele evaluarse empleando pruebas de la flexibilidad,
algunas de las cuales se cuantifican. Por ejemplo, la extensibilidad de los
isquiotibiales puede evaluarse mediante goniómetro usando la elevación de
la pierna extendida 90-90
INTERVENCIÓN CON EJERCICIO TERAPÉUTICOPARA LA
REDUCCIÓNDE LA MOVILIDAD
 Existen variedad de intervenciones disponibles para tratar la
reducción de la movilidad. Después de identificar los limitan la
movilidad, debe aplicarse la ADM apropiada, estiramientos y
técnicas de movilización articular. Los agentes auxiliares mejoran la
eficacia de las intervenciones con ejercicio.
Actividades para aumentar
la movilidad
 El fisioterapeuta dispone de variedad de actividades para tratar la
reducción de la movilidad. Los ejercicios de la ADM, los estiramientos y
la movilización articular son las intervenciones más comunes. Las
actividades para la ADM o la movilización articular pueden usarse para
aumentar la ADM articular, y las técnicas de estiramiento se usan para
remediarlas limitaciones de la ADM muscular. La movilización articular
se considera un ejercicio manual y, por tanto, no se trata en este manual.
La movilización articular es una técnica que preserva o incrementa el
movimiento artrocinético
ESTIRAMIENTOS
 Se emplean para aumentar la extensibilidad de la
unidad musculotendinosa
 Para aumentar la flexibilidad y extensibilidad de
los tejidos blandos
Estiramientos estáticos
 Sobre músculos y tejidos , estos se estiran y mantienen
una posición estática de máxima elongación
 15 a 30 sg
 PX
 Relaja en m. q se va a estirar
 El estiramiento es muy ligero se relaja y se repite
ESTIRAMIENTOS BLASTICOS
 movimientos rápidos que desafían la longitud del
músculo o del tejido conjuntivo. Iniciados por la
contracción activa de los músculos.
 Los Px debe estar bien estabilizado y cómodo. El
miembro se mueve hasta sentir un ligero
estiramiento, para luego practicar rebotes suaves al
final de la amplitud
ESTIRAMIENTOS FACILITACION
NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA
 El estiramiento con CR comienza con un estiramiento
estático; el paciente está apoyado, y el miembro se
lleva hasta el final de la ADM hasta apreciar un ligero
estiramiento. En este punto, el músculo que se
empieza a estirar se contra e isométricamente contra
una resistencia durante unos 2 a 5segundos y luego se
relaja.
EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO
 Los efectos del estiramiento se dividen en efectos
agudos y crónicos.
 Los efectos agudos son los resultados inmediatos a
corto plazo del estiramiento, y son el resultado de la
elongación del componente elástico de la unidad
musculotendinosa .
 Los efectos crónicos son los resultados alargo plazo del
estiramiento prolongado y son el producto de añadir
sarcómeras.
 Los estiramientos se emplean para elongar los tejidos
acortados y reducir la rigidez de los músculos.
POSTURA
 La postura es un aspecto clave de cualquier
actividad de movilidad. Las posiciones inicial y
final y la postura correcta de las articulaciones
asociadas se basan en factores fisiológicos y
cinesiológicos.
 Los factores fisiológicos como el estadio de la
curación afectan a las posiciones inicial y final.
 Los factores cinesiológicos que afectan a la postura
están relacionados con la osteocinética y
artrocinética normales dela articulación.
MODALIDADES DEL EJERCICIO
 El terapeuta decide el modo de ejercicio
 . En el caso de personas que realicen actividades para la
ADM, las opciones dependen de si el ejercicio es activo,
asistido opasivo.
 El estadio de la curación es el parámetro fisiológico
primario que afecta al modo de ejercicio y determina el
grado de ayuda requerido
 .Después de determinar el nivel de asistencia necesario, se
delinean las posturas y el equipamiento específicos,
centrando la atención en los factores cinesiológicos.
El ejercicio elegido debe permitir la excursión disponible
completa.