Estructura

e ideas para el desarrollo de una Entrevista Basada en

Rutinas
Francisco Alberto García Sánchez
Catedrático de Universidad


Adaptado de McWilliam (2010). Routines-based early intervention. Paul H Brookes

Descripción
La Entrevista Basada en Rutinas (EBR) es una herramienta diseñada por Robin
McWilliam (2010) para facilitar la recogida de información necesaria para la
planificación de una intervención centrada en la familia y desarrollada en el entorno
natural del niño. Resulta de utilidad, tanto para el profesional como para la familia,
permitiendo sistematizar en cierta medida esa recogida de la información.
Obviamente, también podría recogerse información sin necesidad de seguir una
entrevista semi-estructurada, basada en los diferentes momentos del día en los que
interactúa el niño con su familia. Pero, posiblemente, la recogida de información
puede ser más caótica, e incluso podría pasarse por algo algún momento importante.
Podemos entender por rutinas momentos del día que se repiten más o menos todos
los días, aunque no siempre sea de la misma forma, o solo se den en determinados
días de la semana, y que incluyen muchas actividades de la vida diaria.
La intervención en el entorno natural no que se limite a esos momentos. En realidad,
buscamos que se generalice a todos los momentos posibles en los que surjan
oportunidades de aprendizaje. Pero es bueno para los padres empezar con cierta
organización, en momentos que conocen y en los que encuentran cierta insatisfacción,
sobre la que podemos trabajar para ayudarles a ganar calidad de vida.
Estos momentos del día suelen ser: Despertarse, Desayunar, Vestirse/desvestirse,
Llevarle al colegio, Ir al parque, Ir al supermercado, rato de TV / Ocio, Bañarse, Hora de
ir a la cama, …

¿Qué evaluamos?
Con cada rutina o momento del día nos preocuparemos por averiguar
1. ¿Qué hace la familia?
2. ¿Qué hace el niño?
a) Participación / Implicación/ Compromiso / ENGAGEMENT
b) Independencia / Autonomía
c) Relaciones sociales / Comunicación
3. ¿Cómo de satisfactoria es la rutina para la familia?
4. ¿En qué medida es buena esta rutina para el niño?

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Pretendemos encontrar preocupaciones que tiene la familia en torno al
funcionamiento de su niño, o situaciones que quisiera que fueran de otra manera. A la
vez, nos aportará información sobre el día a día de la familia y donde puede haber
momentos especialmente interesantes para fomentar la interacción entre los adultos y
el niño.

Por tanto, buscamos información específica sobre
• Niño
o Nivel de Engagement / participación / compromiso / implicación en
cada momento del día.
o Capacidad de Independencia / autonomía en cada momento del día.
o Capacidad de relacionarse con otros y comunicarse con ellos.
• Familia
o Nivel de engagement / participación / compromiso / implicación en
cada momento del día.
o Grado de satisfacción con el desarrollo y la interacción del niño con
cada momento del día que habitualmente se repiten.
• En el caso de que el niño asista a un centro educativo
o Ajuste del niño a las necesidades y actividades a realizar en las distintas
rutinas o actividades que se desarrollen en el aula.

Ejemplos de preguntas para obtener la información que queremos
Como sabemos, no todas las familias son iguales, ni funcionan igual en sus hábitos
diarios. Por ello, el profesional no debe anticipar las diferentes rutinas o momentos del
día cuando quiere explorarlos. Simplemente invitará a la familia a que cuente que es lo
que viene después de ese momento que ya se ha analizado. De esta forma evitaremos
centrar a la familia solo en las rutinas que nosotros presuponemos que se producen.
Igualmente, tampoco debe el profesional anticipar su opinión sobre la actuación que
hace el niño o los adultos que están con él. Por ello es importante utilizar preguntas
abiertas que inviten a los padres a contar lo que ocurre y a la vez nos aporten la
información que necesitamos sobre los aspectos que nos interesan.
McWilliam (2010) propone una serie de ejemplos de preguntas para obtener la
información buscada:

Engagement: Compromiso / Participación / Implicación
• ¿Cómo participa el niño en la rutina/actividad?
• ¿Qué hace durante el tiempo que dura la actividad?
• ¿Cuál es su nivel de compromiso/implicación con la actividad? Posibilidades:
o No comprometido
o Atención pasiva
o Comportamiento repetitivo
o Comportamientos diferentes
o Soluciona problemas

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o Tiene un comportamiento normal

Independencia / Autonomía
• ¿Qué es capaz de hacer el niño por si solo?
• ¿Puede el niño realizar la actividad sin apoyos?
• ¿Cómo lo hace?
• ¿Para qué necesita ayuda?
• ¿Cómo pide el niño ayuda si la necesita?
• ¿Cómo responde el niño tras recibir la ayuda?

Relaciones sociales / Comunicación
• ¿Cómo se comunica el niño durante la rutina?
• ¿Cómo responde a la comunicación de otros?
• ¿Cómo se expresa?
• ¿Cuál es el nivel de comunicación del niño?
• ¿Qué sistema de comunicación usa?
• ¿Es capaz de comprender? ¿Cuánto le cuesta hacerlo?
• ¿Se relaciona con otros durante la rutina?
• ¿Es colaborador?
• ¿Inicia el niño una interacción? ¿Cuántas veces lo hace?
• ¿Cómo responde a los adultos?
• ¿Cómo potencian la comunicación los adultos?

Utilidad de la entrevista basada en rutinas
Entre las utilidades de la EBR está el identificar preocupaciones o insatisfacciones de
las familias en su día a día, que podamos transformar en objetivos funcionales a
trabajar en el entorno natural. Como nos facilita un conocimiento de las rutinas
habituales de la familia, facilita también que podamos identificar, junto con la familia,
los momentos del día en los que puedan trabajarse esos objetivos funcionales
planteados. Por ello, cuando llevamos a cabo una EBR debemos anotar, de forma
breve, la información que es realmente importante. Como estrategia podemos poner
un asterisco (Ö) junto a las preocupaciones que vamos detectando, las
insatisfacciones de la familia, y todo aquello que consideremos importante para
compartirlo al final con la familia.
Eso que anotemos no son todavía los objetivos que los padres han elegido. En realidad,
será una lista, que puede llegar a contener entre 10-20 o más preocupaciones /
insatisfacciones / problemas que hemos creído apreciar mientras entrevistábamos a la
familia. Al final de la entrevista usaremos esa lista para compartirlo con los padres, que
serán los que nos confirmen si efectivamente es eso lo que les preocupa y quieren
cambiar o no.

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Objetivos funcionales
Al final de la EBR el profesional lee sus notas sobre áreas en las que ha creído
identificar problemas o preocupaciones. La familia confirmará o no ese listado
seleccionando un número de objetivos/preocupaciones reales a trabajar, que
finalmente la familia ordena según su prioridad. Es importante que ese número de
objetivos/preocupaciones sea suficientemente amplio como para planificar un trabajo
a desarrollar en 6 ó 12 meses. Este es el tiempo que podemos estimar conveniente
para la revisión del Plan Individualizado de Apoyo Familiar o PIAF. Así que, hemos de
intentar conseguir identificar al menos entre 6 y 10 preocupaciones/objetivos.
Una vez ordenados por la familia, habrán de ser redactados, con ella, como objetivos
funcionales, para empezar a trabajar con los dos o tres primeros de la lista a través de
las estrategias que se determinen.

Los objetivos funcionales a trabajar, que habrán de establecerse a partir de la
información recabada, habrán de ser de diferentes tipos:
• Objetivos a nivel del niño
o Referidos al contexto del hogar
o Referidos al contexto escolar
• Objetivos de la familia en relación al niño
o Ej: información sobre la discapacidad
• Objetivos a nivel de la familia
o Ej: que el padre pueda hacer deporte

La entrevista basada en rutinas contribuye a elaborar objetivos más funcionales ya que
permite
• conocer qué hace la familia y el niño en cada momento del día
• identificar el contexto necesario para conseguir la intervención más adecuada
• que el cuidador principal adquiera protagonismo

Preocupaciones profesionales
¿Qué ocurre cuando un profesional detecta un problema o necesidad?
¿Es este un problema funcional?
Ajustamos la intervención a objetivos reales
Nuestra obligación es dar a las familias toda la información
Pero estemos seguros de que es una necesidad o problema basado en la evidencia!!!

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