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Protocolo de la

Entrevista Basada en Rutinas™


con Ecomapa

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R. A. McWilliam (2009)
Con sugerencias de Nebraska
Traducido al Español por C. P. Morales-Murillo (2018)
RBI Protocol
Introducción

La Entrevista Basada en Rutinas TM (EBR) es una entrevista clínica y semi-estructurada, diseñada para ayudar
a las familias a decidir los objetivos que se incluirán en el plan individualizado, obtener una descripción rica y
detallada del funcionamiento del niño y la familia, y establecer desde el inicio una relación positiva entre la
familia y el profesional. Idealmente, los entrevistadores han sido entrenados para realizar la EBR. Por otra
parte, con el uso de este protocolo, un profesional que tiene conocimientos sobre el desarrollo del niño, el
funcionamiento del niño y la familia, y buenas habilidades para dirigir una entrevista puede llevar a cabo una
EBR exitosamente.

El protocolo se puede utilizar desde el inicio del proceso (si así se planifica) a través de la selección de
objetivos por parte de la familia y una vez estos se organizan por orden de prioridad. En este protocolo provee
espacios para que el profesional pueda anotar la información que considere relevante en las diferentes etapas
de la entrevista. Dado que la EBR evalúa las necesidades de niño y la familia, así como su funcionamiento,
algunos profesionales querrán tener una copia del protocolo cumplimentado en la entrevista. La familia debe
autorizar el como se utilice el protocolo.

El protocolo ha sido organizado según el orden en que ocurren los diferentes pasos del proceso de entrevista.
Frases ya elaboradas, que el entrevistador puede modificar, se muestran en cursiva y negrita. El documento
se organiza como un “fillable pdf” para proteger la versión original. De tal manera, se puede cumplimentar en
una copia impresa o electrónicamente.

Planificación para la entrevista

1. Cuando este acordando la fecha de la EBR, debe indicarle a la familia,


a. La entrevista tiene una duración de 2 horas;
b. Es una discusión detallada sobre su día a día y el de su familia, será tan detallada como
usted lo decida;
c. El propósito principal de esta entrevista es identificar como los servicios de atención
temprana pueden apoyarle a usted y a su familia;
d. Además de usted, ¿hay alguien más que a usted le gustaría que estuviera presente en la
discusión?
e. Nos podemos reunir en su casa o en otro lugar tranquilo. ¿Qué sitio sería más conveniente
para usted?
f. Se trabaja mejor sin distracciones, ¿hay alguien que pueda hacerse cargo de su hijo o hijos
durante la reunión? Si no, está bien, nosotros podemos manejarlo.
g. ¿A que hora le vendría mejor a usted? Recuerde que necesitamos 2 horas.
2. Si el niño va a estar presente, sugiera el reunirse en la casa de la familia. Esto aumentará la
probabilidad de que se disponga de juguetes, pañales y alimentos.
3. Si así lo prefiere, busque un segundo entrevistador. Esto se recomienda, especialmente para
entrevistadores noveles o para esos entrevistadores que se les dificulta tomar notas y mantener el
flujo de la conversación.
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4. El segundo entrevistador debe tener claro cual es su rol. Por ejemplo:
a. Tomar notas;
b. Ayudar a hacer preguntas sobre casi todas las rutinas (si usted realmente quiere que este sea
una entrevista conjunta);
c. Hacer preguntas en el caso de que faltara información importante (si usted no quiere hacer la
entrevista conjunta);
d. Minimizar las distracciones, entreteniendo a los niños (este rol le corresponde siempre al
segundo entrevistador, no el principal entrevistador, y en el caso de que fuese necesario);
e. Cumplimentar un instrumento de evaluación según las respuestas de los entrevistados.

Nombre del padre o madre con quién se planifica la entrevista: ________________

Nombre del niño/a: _______________________________________________________

Edad del niño/a:______ Fecha y hora de la entrevista: _____________________

Lugar de la entrevista: ____________________________________________________

Entrevistador principal: ___________________________________________________

Entrevistador secundario: _________________________________________________

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Organización del espacio el día de la entrevista

1. La persona entrevistada (p.e., madre) se sienta a 45 grados del entrevistador principal.


2. Los otros miembros de la familia se sientan juntos y el segundo entrevistador se sienta junto al
entrevistador principal.
3. Si se presenta la oportunidad, realizar la entrevista en una mesa de cocina o de comedor, ya que es
más recomendado que sentarse en la sala, pero no es necesario insistir en este punto.
4. Presentaciones: Asegúrese de que todos conocen quienes son las personas presentes en la entrevista
y porque están ahí.

Personas presentes durante la entrevista

Nombre Rol

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Introducción de la EBR y el Ecomapa

1) El principal objetivo de esta reunión es conversar sobre las actividades que su familia lleva a cabo en el
día a día y averiguar como los servicios de atención temprana pueden apoyarle a usted y a su familia.
Esta es la mejor manera para que usted pueda organizar sus pensamientos. ¡Si hay alguna información
que no quiere compartir con nosotros, por favor no lo haga! Usted puede dar por finalizada la entrevista
en cualquier momento, si así lo desea. ¿Vale? Al finalizar la reunión, tendremos una lista de
prioridades, elegidas por usted, y sobre las que, en colaboración con el equipo de atención temprana,
vamos a trabajar. Si no podemos terminar hoy, encontraremos otro momento para hacerlo, pero
debemos intentar terminar la entrevista hoy para iniciar con las intervenciones tan pronto como sea
posible.

2) Una de las herramientas que encontramos que nos ayudan a conocer mejor a las familias es el
ecomapa. Con el ecomapa queremos identificar todas esas personas que actualmente forman parte de
su vida y la de su hijo o hija. Esto puede incluir miembros de la familia, amigos, vecinos, doctores,
agencias, y otros más. Esto nos ayudará a hacer mejores recomendaciones cuando estemos trabajando
y necesitemos identificar personas que podrían ser de ayuda.

3) Empecemos con su lado de la familia; dígame, ¿quién vive en su casa?.

4) Usando la frase—Cuénteme acerca de… pregunte sobre los potenciales apoyos que mostramos a
continuación:

Apoyos informales

Abuelos Hermanos Vecinos Amigos y Abuelos Hermanos


(padre) (padre) mejores amigos (madre) (madre)
(madre)

Amigos y mejores Trabajo de la


amigos (padre) madre
¿Quién vive en su casa?
Iglesia Trabajo del
padre

Pediatra Coordinador Agencias Colegio/guarderí Atención


de servicios financieras, Especialistas temprana
a/centro infantil
seguros
Apoyos formales

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Buenas preguntas sobre apoyos informales serían: ¿Cada cuánto ve o habla usted con esta persona?
¿Cómo van las cosas con ellos? ¿Si algo bueno sucediera, a quién llamaría? ¿Si tiene una
emergencia (o si tiene que llamar a alguien en medio de la noche), a quién llamaría?
Preguntas SOLO para apoyos formales: ¿Le gusta como trabajan con usted o está satisfecho/a con
esa relación?

5) Dibuje líneas de tres grosores distintos para indicar su percepción sobre el apoyo: fuerte, moderado,
simplemente presente. Una línea discontinua (- - - -) indica que el apoyo es una fuente de estrés.

6) Finalizando el ecomapa: “¿Este dibujo representa lo que hemos hablado? ¿Debería cambiar algo?
¿Existen otros apoyos que en este momento no están y que le gustaría que estuvieran?” Dé a la familia
la oportunidad de agregar o quitar lo que ellos quieran. “¿Qué le parece este dibujo”?

Si la familia dice: “Hay muchas personas”, usted puede decir: “Es cierto, usted tiene mucho apoyo”
(apoyos informales con líneas gruesas), si hay muchos apoyos formales, puede decir: “Intentaremos no
complicar su vida aún más”, con lo que se preparara el camino para una toma de decisiones a cerca de
los servicios óptima.
Si la familia dice: “¿No parece que tenga muchas personas alrededor, verdad?”, situación que se
presenta raramente, usted puede decir: “Cierto, si usted quiere tener más apoyos, podemos ayudarle a
hacerlo”. Si usted considera que la familia no tiene muchos apoyos, usted puede decir: “ ¡Si se siente
contento con este dibujo, está bien!, pero si quiere relacionarse con más personas [o más apoyos]
podemos ayudarle con eso”.

7) Informe a la familia sobre que pasará después con el ecomapa: “Esto me ha ayudado a conocerle mejor a
usted y a su familia. Me gustaría quedármelo durante el desarrollo del PIAF, para poder utilizar esta
información para responder a sus prioridades. Al igual que otra información que usted comparta
conmigo (o con el equipo), esta información será confidencial y solo se le mostrará a las personas que
usted quiera. ¿Le gustaría hacer una copia?"

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Dibuje aquí el Ecomapa

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Principales Preocupaciones

a) Antes de comenzar a hablar sobre su día a día, ¿Cuáles son las principales preocupaciones sobre su
hijo o hija y su familia?
Principales preocupaciones:

b) [Muestra interés y escribe pero no elabora mucho.]


c) [En cualquier momento de la entrevista, si el padre o la madre menciona algo que es un problema, un
deseo, o algo que podría convertirse en un objetivo, márquelo para encontrarlo fácilmente. Dibuja una
estrella junto al comentario]

Ahora vamos a hablar sobre las actividades diarias de su familia.

El Día

Entrando en las rutinas

1) “¿Cómo empieza su día?”


a) [Asegúrese que la conversación es sobre como empieza el día de los padres y no el del niño]
b) COMIENCE A TOMAR NOTAS EN LAS PÁGINAS DE LAS RUTINAS.
2) “¿Qué hacen los demás?”
a) [Si el niño esta despierto, obtenga una descripción de lo que el niño esta haciendo]
b) [Aunque el niño no este despierto] “En una escala del 1 al 5 [1 siendo terrible; 5 siendo genial],
¿Cuánto le gusta el como comienza su día?”
3) “¿Qué sucede después?”
a) [Esta es la pregunta de transición a través de la entrevista. Permite al padre o madre describir su día,
evitando que el entrevistador asuma lo que la familia hace, incluyendo el orden en que la familia lo
hace].
4) “Vamos a retroceder y enfocarnos en como se levanta su hijo/a”.
a) [Es común, el tener que pedir a los padres que nos brinden más detalles, dado que los padres no son
conocedores del grado detalle deseado. Las primeras rutinas de la mañana, son el momento de guiar a
los padres sobre cuanta información es necesaria para cada rutina].
5) [Asumiendo que esta es la primera rutina en la que esta presente el niño/a] “Qué están haciendo todos los
demás?” [Tratando de determinar las condiciones normativas para esta rutina y con lo que la familia se
tiene que enfrentar].
6) ”¿Qué esta haciendo su hijo?”

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a) [Permita que los padres respondan la pregunta abiertamente y luego, si es necesario, de un
seguimiento con las siguientes cuestiones].
b) “¿Cómo esta participando su hijo/a en esta actividad?”
i) [Trate de averiguar si el niño esta activamente implicado (engaged), o si solo sigue la actividad, o
no participa].
c) “¿Cuánto puede hacer el niño/a por sí mismo/a?”
i) [Haga preguntas adecuadas para el desarrollo sobre la autonomía del niño/a. ¡Para esto, tiene que
conocer sobre el desarrollo de los niños/as!].
d) “¿Cómo interactúa su hijo/a [use palabras más sencillas si necesario] con los demás durante este
momento?” [Haga preguntas de seguimiento adecuadas para el desarrollo relacionadas con las
habilidades de comunicación, auto-regulación, cooperación y sociales. Generalmente, llevarse bien
con los demás durante esta rutina].
7) “En una escala del 1 al 5, ¿cuán bien se siente con cómo va este momento del día para usted?” [este es
una variación de la pregunta de satisfacción.]
8) [Repita las preguntas del 2 al 7 para cada rutina]
9) [Si es necesario] “pasemos al momento de preparación de la cena” [o otra rutina que sucede más tarde.
Con algunas entrevistas es necesario mover la conversación más adelante].

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Rutinas
Preocupación Puntuación

 de la rutina

• ¿Qué sucede en este momento del día? ¿Qué hace cada


uno?
• ¿Cómo participa el niño/a?
• ¿Cuán autónomo es el niño/a?
• ¿Cómo es la comunicación del niño/a?
• ¿Cómo se lleva el niño/a con los demás?
• ¿Algo más?
• Opcional: ¿Qué más le gustaría que estuviera haciendo su
hijo/a?
• 1-5 (terrible-genial) escala
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Preocupación Puntuación

 de la rutina

• ¿Qué sucede en este momento del día? ¿Qué hace cada


uno?
• ¿Cómo participa el niño/a?
• ¿Cuán autónomo es el niño/a?
• ¿Cómo es la comunicación del niño/a?
• ¿Cómo se lleva el niño/a con los demás?
• ¿Algo más?
• Opcional: ¿Qué más le gustaría que estuviera haciendo
su hijo/a?
• 1-5 (terrible-genial) escala

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Preocupación Puntuación

 de la rutina

• ¿Qué sucede en este momento del día? ¿Qué hace cada


uno?
• ¿Cómo participa el niño/a?
• ¿Cuán autónomo es el niño/a?
• ¿Cómo es la comunicación del niño/a?
• ¿Cómo se lleva el niño/a con los demás?
• ¿Algo más?
• Opcional: ¿Qué más le gustaría que estuviera haciendo su
hijo/a?
• 1-5 (terrible-genial) escala

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Preocupación Puntuación

 de la rutina

• ¿Qué sucede en este momento del día? ¿Qué hace cada


uno?
• ¿Cómo participa el niño/a?
• ¿Cuán autónomo es el niño/a?
• ¿Cómo es la comunicación del niño/a?
• ¿Cómo se lleva el niño/a con los demás?
• ¿Algo más?
• Opcional: ¿Qué más le gustaría que estuviera haciendo su
hijo/a?
• 1-5 (terrible-genial) escala

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Preocupación Puntuación

 de la rutina

• ¿Qué sucede en este momento del día? ¿Qué hace cada


uno?
• ¿Cómo participa el niño/a?
• ¿Cuán autónomo es el niño/a?
• ¿Cómo es la comunicación del niño/a?
• ¿Cómo se lleva el niño/a con los demás?
• ¿Algo más?
• Opcional: ¿Qué más le gustaría que estuviera haciendo su
hijo/a?
• 1-5 (terrible-genial) escala

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Preocupación Puntuación

 de la rutina

• ¿Qué sucede en este momento del día? ¿Qué hace cada


uno?
• ¿Cómo participa el niño/a?
• ¿Cuán autónomo es el niño/a?
• ¿Cómo es la comunicación del niño/a?
• ¿Cómo se lleva el niño/a con los demás?
• ¿Algo más?
• Opcional: ¿Qué más le gustaría que estuviera haciendo su
hijo/a?
• 1-5 (terrible-genial) escala

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Preocupación Puntuación

 de la rutina

• ¿Qué sucede en este momento del día? ¿Qué hace cada


uno?
• ¿Cómo participa el niño/a?
• ¿Cuán autónomo es el niño/a?
• ¿Cómo es la comunicación del niño/a?
• ¿Cómo se lleva el niño/a con los demás?
• ¿Algo más?
• Opcional: ¿Qué más le gustaría que estuviera haciendo su
hijo/a?
• 1-5 (terrible-genial) escala

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Final de la entrevista

10) [Después de la última rutina, si ha pasado menos de 1.5 horas desde el inicio de la reunión]
“¿Hay algún otro evento típico o actividad que deberíamos discutir?” [Si hay tiempo,
pregunte por los fines de semana]
11) “Ahora permítame hacerle dos o tres preguntas generales. “¿Tiene suficiente tiempo
para usted o para usted y otra persona?” (Solo se pregunta si esta información no se ha
mencionado anteriormente).
[Escriba la respuesta, márquela como preocupación, si fuese necesario].
Tiempo para mí/tiempo con alguien más:

12) “¿Cuándo no se puede dormir por la noche, qué es lo que te quita el sueño?” [Escriba la
respuesta, márquela como preocupación, si fuese necesario].

Preocupación:

13) “Si pudiera cambiar cualquier cosa de su vida, ¿qué sería?” [Escriba la respuesta,
márquela como preocupación, si fuese necesario].
Cambio:

14) Ahora voy a retroceder y recordarle las preocupaciones que ha mencionado. Si hay un
segundo entrevistador diga: “Ahora mi compañero/a repasará las cosas que hemos
conversado para ayudarle a recordar”.
a) [Repase la lista de ítems marcados para que el padre o la madre pueda verlos. El padre
o la madre mira las notas junto con el entrevistador. Esto es importante a nivel
simbólico pero también pragmático]. “¿Debemos incluir algo más?”
b) [Puede que los padres elaboren sobre lo dicho, pero esto no se recomienda a este punto
de la entrevista].
c) [No escriba una lista de las preocupaciones marcadas con asterisco]
Selección de los objetivos
15) Si el segundo entrevistador estaba repasando las preocupaciones con el entrevistado. Éste le
da la palabra al entrevistador principal. [Dejando las páginas de lado, el entrevistador dice]
“Ahora dígame que le gustaría que pongamos en la lista oficial de cosas por trabajar”
a) [En una hoja en blanco, escribe lo que el padre o la madre escoja. Si es necesario,
refiérase a los ítems marcados con asteriscos para recordarle al padre o la madre lo que
se habló durante la entrevista].
b) [Si el padre o la madre hace referencia a una habilidad sin un contexto de referencia o
función (p.e., “Solo lo quiero que sea capaz de comunicarse”.), pregunte en “qué
momentos del día” sería útil que el niño tuviera ese habilidad].
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c) [Si el padre o la madre menciona un servicio sin relación con una función (p.e., Yo solo
quiero que vaya a fisioterapia”), pregunte para que habilidad sería útil, luego, si es
necesario, pregunte en cuales rutinas del día a día sería útil que el niño tuviera esa
habilidad.
d) [En el caso de que la familia no recuerda cosas relevantes, refiérase a las
preocupaciones marcadas con asterisco, especialmente si el padre o la madre parece
pensar que algunas cosas como las necesidades de los padres, no deberían estar en el
plan].
e) [Si el padre o la madre escoge menos de 10 objetivos, pase las notas al padre o madre,
diciendo]. “Permítame darle estas notas para asegurarnos que tenemos todo lo que
usted quiere. Recuerde que los asteriscos están junto a cosas que parecían
importantes para usted.”
f) [Si aún mirando las notas hay menos de 10 objetivos, mire a las notas junto con el padre
o la madre, señalando ítems que parecían importantes para el padre/madre o para
usted, diciendo] “Vamos a mirar para asegurarnos que no se nos queda nada. Talvez
la letra es difícil de leer.” [Este paso puede ser difícil, especialmente si el entrevistador
principal está leyendo las notas del otro entrevistador].
16) [Una vez se listan entre 6 y 10 prioridades, y no parece que se haya quedado nada por
incluir,] “Ahora pongamos esta lista por orden de prioridad. ¿Cuál de estas prioridades la
más importante para usted?” [Escriba un 1 junto a la prioridad.] “¿Cuál es la siguiente?”
[Continúe a través de toda la lista].
17) “Esta es una lista muy buena de cosas por trabajar. Consultaré con los otros miembros
del equipo y la próxima vez que nos reunamos, escribiremos sus ideas y vuestras ideas
sobre posibles estrategias para comenzar a trabajar en esta lista. En ese momento,
decidiremos cuales servicios se necesitarán para responder a estas prioridades u
“objetivos”.

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Cosas por cambiar—por trabajar
(Objetivos/Metas)
Orden Objetivo/Meta
de
Prioridad

18) “Esta es una lista muy buena de cosas por trabajar. Consultaré con los otros miembros
del equipo y la próxima vez que nos reunamos, escribiremos sus ideas y vuestras ideas
sobre posibles estrategias para comenzar a trabajar en esta lista. En ese momento,
decidiremos cuales servicios se necesitarán para responder a estas prioridades u
“objetivos”.

McWilliam, R. A. (2010). Routines-based early intervention. Baltimore, MD: Brookes Publishing.

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