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El documento describe diferentes medicamentos para el tratamiento de las vías respiratorias. Se clasifican los medicamentos en broncodilatadores, estimulantes respiratorios, agentes mucolíticos y antitusivos. Se detallan ejemplos específicos de cada categoría junto con sus mecanismos de acción y usos.
El documento describe diferentes medicamentos para el tratamiento de las vías respiratorias. Se clasifican los medicamentos en broncodilatadores, estimulantes respiratorios, agentes mucolíticos y antitusivos. Se detallan ejemplos específicos de cada categoría junto con sus mecanismos de acción y usos.
El documento describe diferentes medicamentos para el tratamiento de las vías respiratorias. Se clasifican los medicamentos en broncodilatadores, estimulantes respiratorios, agentes mucolíticos y antitusivos. Se detallan ejemplos específicos de cada categoría junto con sus mecanismos de acción y usos.
JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC Estornudos Tos Atragantamiento Descarga nasal Respiración ruidosa Taquipnea/Bradipnea Letargia Intolerancia ejercicio
JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC
Desde el punto de vista farmacológico, de acuerdo con el efecto que ejercen sobre las vías respiratorias, pueden ser clasificadas de la manera siguiente: Medicamentos broncodilatadores Estimulantes respiratorios Agentes mucolíticos Agentes antitusivos
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El músculo liso es uno de los tejidos que predomina en el aparato respiratorio. El tono de las fibras musculares lisas de las paredes de los bronquios puede modificarse por: Estimulación del sistema nervioso autónomo en sus divisiones parasimpáticas: bronco- constricción Estimulación simpática: broncodilatación debido a la liberación de noradrenalina y adrenalina
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Por eso las aminas simpaticomiméticas son utilizadas como broncodilatadores y producen sus efectos al estimular los receptores adrenérgicos α y β Los receptores β se clasifican en receptores β1yβ2 β 1: Se encuentran en el corazón β 2: se encuentran en los receptores de los m. lisos; producen broncodilatación
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JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC Broncodilatadores Agonistas beta adrenérgicos Metilxantinas Parasimpaticoliticos Antinflamatorios Corticoides
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Se emplean en pacientes asmáticos que estimulan los adrenoreceptores localizados en los mastocitos y células musculares de los bronquios Mastocito(o célula cebada) participa en la inflamación y desempeña un papel central importante en la alergia. La principal función es producir y almacenar potentes mediadores químicos del proceso inflamatorio. Contienen heparina, que es una sustancia anticoagulante
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1. Estimulantes Beta-adrenérgicos (Simpaticomimético) (estimulan receptores α y β) 1. Agonista no selectivo : 1. la adrenalina, efedrina 2. Agonistas B2 selectivos : Relajación del músculo liso bronquial, vascular y uterino 1. Terbutalina .Oral, inhalatoria, inyectable 2. Salbutamol. 1. Oral (efecto por 8 horas) Dosis: 0,02 mg/kg/12 horas 2. Inhalatoria (efectos a los 15 min./durante 3-4 horas ) 3. Clenbuterol JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC ..\..\VENTIPULMIN.docx
Efectos de las Metilxantinas 1. Broncodilatación 2. Evita degranulación de los mastocitos 3. Aumenta función mucociliar 4. Baja trabajo respiratorio.
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Broncodilatador Inhibedesgranulación de mastocitos y son mediadores de inflamación Incrementa mecanismo de limpieza mucociliar
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Teofilina, capsulas de 100mg, 200mg,500mg Perros : 15 - 20 mg/kg p.o cada 12 a 24 horas Gatos: 10 mg/kg p.o cada 24 horas Terbutalina (Bricanyl®) inyectable solución 0,5 mg/ml comprimidos de 5 mg; jarabe de 1,5 mg/5ml Perros: 1,25 -5 mg/animal p.o /8-12 horas 0,01 mg/kg i.m ó sct /4 horas Gatos: 0,312 – 1,25 mg /animal p.o/8-12 horas 0,01 mg/kg i.m o sc /4 horas
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JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC Efectos: Reduce broncoconstricción Aumenta mecanismo de limpieza mucociliar Reduce secreción de moco Efectos secundarios Taquicardia Midriasis Diminución de la motilidad Disminución secreción aparato gastrointestinal
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3.1. ATROPINA Antagonista competitivo de la Ach Disminuye acciones vagales Broncodilata Disminuye secreciones bronquiales (no deseado) Poca eficiencia en enfermedades bronquiales (COPD)
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3.2. Bromuro de Ipratropio No atraviesa bien barreras Vía Inhalatoria :pocos efectos secundarios Dos veces mayor broncodilatación que la Atropina Baja disminución de secreciones
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JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC Agentes que provocan la fragmentación de las fibras mucopolisacáridas del esputo. El moco es ligado y llevado a la boca en donde el animal lo digiere. Actúan sobre las secreciones bronquiales. (Eliminan moco árbol bronquial) Tiene propiedades secretolíticas y secretomotoras Aumentan secreción fluida (expectorante) Modifican su viscosidad (mucolíticas)
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Libera las secreciones firmemente adheridas a las paredes del árbol respiratorio por lo cual se estimula el sistema de transporte mucociliar y facilita su eliminación, por lo tanto se reduce la tos y la expectoración, mejorando la respiración Disminuye viscosidad de secreciones bronquiales. Aumentan el componente acuoso.
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Baja el tamaño de la partícula mucosa Elimina la flema Induce vómito en dosis altas.
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Indicaciones: Broncoconstricción Rinorrea purulenta Tos de las perreras Rinotraqueitis felina Bronquitis infecciosa bovina, equina,porcina, canina
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Disminuye viscosidad de moco Aumenta hidrólisis de mucopolisacáridos Lisis de las flemas Afloja y expulsa Aumenta permeabilidad capilar alveolar Incrementa en concentraciones luminales de antibióticos Incrementa concentraciones de Ig (A y G) Dosis canino: 2 mg/kg/12h/ 7-10 días Dosis equinos-bovinos: 8-15 mg/kg
JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC Agentes que se emplean para prevenir o suprimir la tos. El objetivo de la terapia antitusígena es evitar o disminuir la severidad y frecuencia de la tos, pero al mismo tiempo facilitar o promover la evacuación de secreciones broncopulmonares Una acción farmacológica de los agentes antitusivos es su capacidad para producir broncodilatación.
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La tos puede ser útil o inútil. Es un reflejo protector y facilita la eliminación de las secreciones del tracto respiratorio . La tos inútil es improductiva y resulta de la irritación primaria de los pasajes respiratorios, causa dolor. La tos eleva la presión intratorácica lo que hace que se disminuya el flujo sanguíneo al corazón derecho lo cual conlleva a una reducción del gasto cardiaco y disminución del flujo sanguíneo al cerebro.
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Ataques paroxísticos o severos de tos en un paciente en posoperatorio puede causar hemorragias o ruptura de vasos, latos crónica puede entonces interferir con la recuperación del paciente. La tos es un síntoma
Relacionados con la morfina Disminuyen sensibilidad del centro de la tos a estímulos aferentes. Codeína: mas conocido Butorfanol: 100 veces mas potente que la codeína Dextrometorfano: (No narcótico) Uso en gatos
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Codeina Deprime el centro de la tos en la médula oblonga y puede causar estreñimiento (antidiarreico) Analgésico Perros 0,5 a 2 mg /kg /6-8 horas/oral Gato: 0,25 mg/kg/oral-2 mg/kg / oral /12 horas
Presentaciones Jarabe, 3mg/ml
Tabletas
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De acción central Dextrometorfan Combinado con antihistamínicos, broncodilatadores y mucolíticos Dosis: 2 mg/kg Efectos por 5 horas Productos comerciales: Robitussin® Bisoltisin®
JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC Estimula la respiración a nivel del SNC Efecto excitatorio sobre el núcleo respiratorio Provoca Aumento de la respiración por activación de quimioreceptores Incrementa ventilación pulmonar Graves efectos secundarios: Hipotensión, taquicardia, convulsión
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JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC JUAN CARLOS JIMÉNEZ MURILO MV,ESP,MSC Tratamiento paro respiratoria Hipoventilación por anestesia Analgésicos opiodeos Depresores SNC (Barbitúricos, ketamina, propofol)
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Aumenta la frecuencia respiratoria Aumenta volumen inspiratorio Aumenta ventilación pulmonar Baja presion de CO2