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para el
Tratamiento
del Asma
Alumna: Collantes Vilca,
Isabella Liseth
Curso: Farmacología
Docente: Quispe Díaz,
Iván
2018
14/01/2018
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
INTRODUCCIÓN
BRONCODILATADORES:
Grupo farmacéutico cuya característica común es relajar la musculatura
lisa bronquial, cuando se da la obstrucción al flujo respiratorio producida
de forma crónica y persistente o episódica y recidivante. Con estos
intenta incrementar el diámetro de la luz bronquial, especialmente en las
situaciones en las que la actividad contráctil esta patogénicamente
alterada.
Se pueden dividir en:
Fármacos con acción adrenérgica agonista:
Anticolinérgicos
Derivados xantínicos
a. BRONCODILATADORES ADRENÉRGICOS:
Fármacos utilizados para reducir la constricción de las vías
respiratorias y restaurar el flujo respiratorio normal. Son
agonistas (estimulan los receptores del sistema nerviosos
simpático). Simulan los efectos de la noradrenalina sobre los
receptores.
CLASIFICÁNDOLOS SEGÚN LOS RECEPTORES
ESPECÍFICOS:
MECANISMO DE ACCIÓN:
Los agonistas β2 relajan el musculo respiratorio liso a través
de la estimulación directa del subtipo β2 delos receptores
mediante la activación de la enzima adenilciclasa, lo que
EFECTOS ADVERSOS:
SALMETEROL:
Por vía inhalatoria: En adultos, cartucho
presurizado (25µɡ), dos inhalaciones, dos veces
al día. En niños de 4 y más años, cartucho
presurizado, dos inhalaciones, dos veces al día.
FORMOTEROL:
Por vía inhalatoria: En adultos, niños mayores
de 6 años y pacientes ancianos: 12 µɡ veces al
día, en dosis de mañana y noche.
b. BRONCODILATADORES ANTICOLINÉRGICOS:
El representante antinómico constrictor de la fibra muscular
lisa bronquial por excelencia es el colinérgico.
Las terminaciones nerviosas colinérgicas procedentes del
vago van a terminar en los elementos diana a nivel bronquial:
a) fibras musculares lisa, donde ejercen un efecto
fundamentalmente constrictor y b) glándulas submucosas
donde producen un aumento de la mucosidad sin modificar su
composición.
MECANISMO DE ACCIÓN:
EFECTOS ADVERSOS:
Por vía inhalatoria produce boca seca o amarga, aunque es
siempre transitoria, visión borrosa, cuando se nebuliza.
También se han descrito molestias gastrointestinales, cefalea
y ansiedad. Es un fármaco de categoría B de riesgo
gestacional.
Los fármacos representantes de este grupo son:
MECANISMO DE ACCION:
Inhibe la fosfodiestarasa (aumentando el AMPc
intracelular desencadenando una relajación del
músculo liso bronquial).
Antagonismo de la adenosina (potente
broncoconstrictor, especialmente en el asma bronquial,
donde se observa un notable incremento de la misma
tras la exposición a un alérgeno).
Bloqueo de la hemostasis intracelular del calcio
disponible (necesario para la contracción de la fibra
muscular lisa bronquial).
EFECTOS ADVERSOS:
DOSIFICACION:
EFECTOS ADVERSOS:
Por lo general, ocurren con las dosis altas y por efecto
inmunosupresor e irritante local. Puede aparecer candidiasis
orofaríngea, disfonía y muy ocasionalmente infecciones graves
por otros agentes infecciosos. En niños, las dosis altas
(superiores a 400 µg/día) pueden producir supresión
suprarrenal.
b. ANTILEUCOTRIENOS:
MECANISMO DE ACCIÓN:
EFECTOS ADVERSOS:
MECANISMO DE ACCIÓN:
Ejerce su acción antitusígena a nivel
central, actuando sobre estructuras
neuronales donde se encuentra dicho
control, especialmente en la médula y el
tronco cerebral.
EFECTOS ADVERSOS:
Son relativamente escasos: El
estreñimiento, que es sin duda el más
frecuente. Las alteraciones del SNC se
presentan como somnolencia, depresión,
confusión y agitación psicomotriz. En el
aparato cardiovascular puede dar lugar a
hipotensión o bradicardia. A nivel
gastrointestinal, xerostomía, epigastralgia,
náuseas y vómitos. Puede alargar el
trabajo de parto.
DOSIFICACION:
La dosis usada en niños menores de 2
años es de 11,5 mg/kg/día (dosis
fraccionadas cada 4-6 h), entre los 2 y 6
años será de 2,5-5 mg/4-6 h, y entre 6 y
12 años, de 5-10 mg/4-6 h. En el adulto es
de 10-20 mg/4-6 h. Es necesario reducir
estas dosis en pacientes con insuficiencia
renal crónica o hepatocelular (cirrosis
hepática), y no debe mezclarse con
alcohol, ya que puede potenciar el efecto
depresor del SNC.
DEXTROMETORFANO:
MECANISMO DE ACCION:
Similar al de la codeína, actuando como
un antitusígeno central e inhibiendo la
misma, a nivel tanto medular como del
tronco cerebral.
EFECTOS ADVERSOS:
Su tolerancia es muy buena, aunque de
forma aislada se produce algún tipo de
alteración, en especial de tipo digestivo,
como náuseas, vómitos, molestias
abdominales y estreñimiento (aunque en
menor cuantía que con codeína). La
sobredosificación, al igual que la codeína,
puede producir somnolencia, visión
borrosa, depresión respiratoria y coma.
B.MUCOLITICOS Y EXPECTORANTES:
EFECTOS ADVERSOS:
DOSIFICACIÓN:
MECANISMO DE ACCIÓN:
DOSIFICACIÓN:
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: