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Vasos del Miembro Superior

Arterias del Miembro Superior


1. Arteria Axilar
2. Arteria Braquial
3. Arteria Radial
4. Arteria Cubital
 Arcos Palmares
1. Arco Palmar Superficial
2. Arco Palmar Profundo
 Arterias Palmares Digitales Propias
Arteria subclavia
- Está comprendida entre el tronco braquiocefálico y la arteria axilar
derecha; la arteria subclavia izquierda se halla ubicada entre el arco
aórtico y la arteria axilar izquierda. Cada arteria subclavia
proporciona numerosas ramas colaterales para la cintura escapular,
el tórax, el cuello y el encéfalo.

- La derecha, la arteria subclavia procede del tronco braquiocefálico


detrás dela articulación esternoclavicular, lateral y detrás de la
carótida común en la base del cuello.

- A la izquierda, la arterita subclavia se origina en el tórax


directamente de la parte posterior del arco aórtico, detrás y ala
izquierda dela carótida común izquierda.

- Se dirige primero hacia arriba y lateralmente, la arteria pasa asi


sobre la primera costilla, entre los músculos escalenos anterior y
medio, luego se orienta de inmediato hacia abajo y lateralmente. Su
terminación se sitúa debajo de la parte media de la clavícula, en el
vértice de la axila.
Arteria Axilar
-Trayecto: B. P de la Clavícula -> B. I del Musculo Pectoral Mayor.
Relaciones:
A: Fascia clavipectoral.
P: M. Subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
L: M. coracobraquial
M: M. serrato anterior
 Tiene 6 Ramas Colaterales:
1. Arteria torácica superior
2. Arteria toracoabdominal
3. Arteria torácica lateral
4. Arteria subescapular
5. Arteria circunfleja humeral posterior
6. Arteria circunfleja humeral anterior

1. Arteria Torácica Superior


Nace: C. A de la A. Axilar cerca del B.I del M. Subclavio.
Se distribuye: en la parte superior de los m. pectorales y de la región
mamaria. (suele originarse de la arteria toracoacromial).

2. Arteria Toracoacromial
Nace: C.A a la altura del B.S del M. pectoral menor.
Ramas:
Pectoral: se distribuye en los M. pectorales y la región mamaria. (Se
anastomosa con los ramos a. de la a. torácica interna)
Acromial: proporciona ramas al M. deltoides y a las articulaciones
acromioclavicular y del hombro.
3. Arteria Torácica Lateral
Nace: C.M posteriormente al M. pectoral menor. Desciende i. m. y a. entre
el plano clavipectoroaxial y la parte a. del M. serrato a.
Proporciona ramas a: los M. pectorales, el serrato anterior y a los M.
intercostales. (Se anastomosa con las a. torácica superior y los
intercostales posteriores)
4. Arteria Subescapular
Nace: C.M y se relaciona con el B. I del m. subescapular. Se dirigie i. y m.
Arteria Toracodorsal: desciende sobre el m. serrato a. Y se distribuye a los
m. intercostales, serrato anterior, dorsal ancho y la piel de la pared del
tórax.
Arteria Circunfleja de la Escápula:
3 Ramas:
R. A: para el m. subescapular.
R. P o M: para los m. de la fosa infraespinosa.
R. D: B. L de la escápula. Y a la altura del ángulo inferior del hueso se
anastomosa con la a. dorsal de la escápula.
5. Rama Circunfleja Humeral Posterior
Nace: de la parte posterior. Se dirige: p. y l. y atraviesa el espacio
cuadrangular limitado:
I: M. redondo mayor y dorsal ancho.
S: M. subescapular a. y m. redondo menor p.
M: cabeza larga del M. Tríceps braquial
L: por el húmero.
(Alcanza la cara profunda del m. deltoides, donde termina. )
6. Arteria Circunfleja Humeral Anterior
Nace: lateralmente al origen de la A.C.H.P. o de un tronco común con esta.
Rodea la cara anterior del cuello quirúrgico del húmero. Pasando posterior
a los músculos coracobraquial y bíceps braquial. Alcanza el surco
intertubercular:
Rama Ascendente: penetra en la articulación del hombro.
Rama Lateral: suministra ramas al m. deltoides y se anastomosa con la
A.C.H.P.
Arteria Braquial
Esta arteria es casi rectilínea y ligeramente oblicua inferior y lateralmente.
Relaciones: en el brazo
A: B.M del M. coracobraquial Sup. Y del M. bíceps braquial inf.
P: Sup con la cabeza medial del m. tríceps braquial e inf. Con el m.
braquial.
M: con la fascia del brazo.
L: Sup. M. coracobraquial e inf. Con el intersticio celular que separa el
bíceps braquial del m. braquial.
Conducto braquial.
En la fosa del codo: desciende por el surco bicipital. Limitado: L: por el
tendón del M. Bíceps braquial. M: M. pronador redondo. P: m. braquial
Arteria Braquial
 Ramas Colaterales:
1. Ramas musculares
2. Rama deltoidea
3. Arteria nutricia del húmero
4. Arteria braquial profunda
5. Arteria colateral cubital superior
6. Arteria colateral cubital inferior

1. Ramas Musculares
Están destinadas a los músculos bíceps braquial, coracobraquial,
braquial, deltoides y a la cabeza medial del músculo tríceps

2. Rama Deltoidea
Nace: Parte Superior.
Trayecto: pasa profundamente a los m. bíceps braquial y
coracobraquial, y se distribuye en la parte inferior del m. deltoides y
en la porción vecina del m. braquial.
3. Arteria Nutricia del Húmero
Nace: del tercio superior del brazo de la arteria braquial o de una
de sus colaterales, a menudo de la arteria braquial profunda.
Se introduce en el agujero nutricio del húmero, situado
inferiormente a la inserción del m. coracobraquial.

4. Arteria Braquial Profunda


Es la rama más importante.
Nace: cerca del extremo superior de la a. braquial.
Se dirige: Oblicuamente i. l. y p. y se introduce en el surco del nervio
radial (excavado en la cara posterior del húmero) entre las
inserciones de la cabeza medial y lateral del m. tríceps braquial.
-hendidurahumerotricipital.
Recubierta por la cabeza larga y lateral del M.T.B
Da origen:
A la arteria de la cabeza medial.
Llega al borde Antero lateral del humero y se divide a la altura del
epicóndilo lateral en dos ramas:
La rama anterior: se anastomosa con la a. recurrente radial.
La rama posterior: se anastomosa posteriormente al epicóndilo
lateral con la arteria interósea recurrente.

5. Arteria colateral Cubital Superior


Nace: un poco inferiormente a la A. Braquial Profunda.
Se dirige: i. y p. y atraviesa el tabique intermuscular medial del brazo
junto con el n. cubital.
A nivel del epicóndilo medial se anastomosa con la rama posterior de la
arteria recurrente cubital.
Sus ramas se dirigen a los músculos: braquial, tríceps braquial, y la
parte medial de la articulación del codo.
(Rama de bifurcación de la arteria colateral cubital superior)
6. . Arteria Colateral Cubital Inferior
Nace: superior al pliegue del codo. Se dirige I y M. y se divide un
poco superior al epicóndilo medial en dos ramas:
Rama anterior: se anastomosa con la rama anterior de la arteria
recurrente cubital.
Rama posterior: proporciona una ramificación que se dirige
transversalmente en sentido posterior a la articulación del codo,
pasa superiormente a la fosa olecraniana y acaba anastomosándose
con la rama posterior de la arteria braquial profunda.
Arteria Radial
Se extiende: sobre la c.a del antebrazo y la cara dorsal del carpo.
Desde la fosa del codo, hasta la palma de la mano.
Trayecto: O. I. y L.
Relaciones:
P: M. Braquial y el tendón del m. bíceps braquial, los m. supinador,
pronador redondo, flexor sup. De los dedos y f. largo del pulgar y p.
cuadrado.
A: cubierta en su parte sup. Por el músculo braquioradial. Y en la parte
inferior, con el m. F. L. del Pulgar, y el P. cuadrado.
Recorre el canal del pulso:
Limitado lateralmente por el m. braquioradial y medialmente por el m.
radial del carpo.
En el carpo: pasa profundamente a los tendones de los músculos abductor
largo y extensor corto del pulgar, aplicada al hueso trapecio. Luego
penetra en el extremo superior del primer espacio interóseo del
metacarpo y llega a la palma de la mano.

Arteria Radial
 Ramas colaterales:
1. Arteria recurrente radial
2. Rama palmar del carpo
3. Rama palmar superficial
4. Arteria principal del pulgar
5. Rama dorsal del carpo
6. Arteria metacarpiana dorsal del primer espacio interóseo del
metacarpo
1. Arteria Recurrente Radial
Nace: del extremo superior de la arteria radial y asciende
oblicuamente en el surco bicipital lateral comprendido entre los
músculos braquioradial y extensor largo del carpo lateralmente y
braquial y bíceps braquial medialmente. Proporciona ramas a los
músculos vecinos.

2. Rama Palmar del Carpo


Delgada y nace de la arteria radial a la altura del borde inferior
del músculo pronador cuadrado.
Se anastomosa con una rama análoga de la arteria cubital.
3. Rama Palmar Superficial
Nace de la arteria radial en el punto en que esta se inclina
lateralmente para bordear la articulación radiocarpiana.
Una vez alcanza la palma de la mano se anastomosa con la
arteria cubital para formar el arco palmar superficial.
Vascularización de los tegumentos y de los músculos de la
eminencia tenar.
4. Arteria principal del Pulgar
Desciende sobre la cara dorsal del primer hueso metacarpiano y
la fala ge proximal del dedo pulgar.
Se origina de la arteria radial profunda inferiormente
5. Rama Dorsal del Carpo
Al unirse con una rama análoga de la arteria cubital forma la red
dorsal del carpo. De aquí nacen las ramas ascendentes y
descendentes.
6. Arteria metacarpiana dorsal del primer espacio interóseo del
metacarpo.
Nace directamente de la arteria radial cuando esta se dispone a
atravesar el primer músculo interóseo dorsal. Se divide en la
arteria digital dorsal media del pulgar y digital dorsal lateral del
índice.
Arteria Cubital
Relaciones:
En el tercio superior del antebrazo: profundamente al músculo
pronador redondo y al arco del m.f.s. de los dedos.
P: tendón del m. braquial
Los epicondíleos mediales la cubren anteriormente.
Inferiormente: A: cubierta por la fascia de los músculos del
antebrazo.
A la altura del carpo: pasa lateralmente al hueso pisiforme, sobre
la cara anterior del retículo de los músculos flexores.
La arteria queda comprendida en un conducto osteofibroso y
tiene al músculo flexor cubital del carpo anteriormente.
Arteria Cubital
 Ramas colaterales:
1. Arteria recurrente cubital
2. Arteria interósea común
3. Rama dorsal del carpo
4. Rama palmar del carpo
5. Rama anastomótica con el arco palmar profundo

1. Arteria Recurrente Cubital


Se distribuye sobre todo en los músculos epicondíleos mediales.
Tiene dos ramas:
Rama Anterior
Rama Posterior
2. Arteria Interósea Común

3. Rama Dorsal del Carpo


Nace superior a la cabeza del cúbito.
Bordea el hueso I.M. y P. Alcanza la cara dorsal del carpo y
contribuye a formar la red dorsal del carpo al anastomose con la
rama dorsal del carpo de la arteria radial.

4. Rama Palmar del Carpo


Se anastomosa a la altura del borde inferior del músculo
pronador cuadrado con una rama análoga de la arteria radial.
5. Rama Palmar Profunda
Nace de la arteria cubital a la altura del extremo inferior del
hueso pisiforme. Se hace profunda en la eminencia hipotenar. Se
dirige lateralmente y se anastomosa con la rama terminal de la
arteria radial y forma el arco palmar profundo.
6. Rama anastomótica con el arco palmar profundo

Arcos Palmares
 Arco Palmar Superficial: Ramas colaterales:
1. Primera arteria digital palmar común
2. Arterias digitales palmares comunes segunda, tercera y cuarta
3. Quinta arteria digital palmar común

 Arco Palmar Profundo: Ramas colaterales:


1. Ramas articulares
2. Ramas perforantes
3. Arterias metacarpianas palmares
1. Primera Rama Digital Palmar Común
Se dirige: I. y M.
Cruza los Músculos de la eminencia hipotenar y alcanza el
borde medial del dedo meñique en donde se convierte en la
arteria digital palmar medial de este dedo
2. Arterias Digitales Palmares Comunes Segunda, Tercera y
Cuarta
Descienden por los espacios intertenidinosos.
Segunda A. D.P.C: A. D. P. L. del dedo meñique. Y La A.D.P.M.
del dedo anular.
Tercera A.D.P.C: A.D.P.L del dedo anular. Y la A.D.P.M. del
dedo medio.
Cuarta A.D.P.C: A.D.P.L. del dedo medio. Y La A.D.P.M del
dedo índice.
3. Quinta Arteria Digital Palmar Común
Se anastomosa con el extremo superior del primer espacio
interdigital con la arteria principal del pulgar de la arteria
radial.

Arco Palmar Profundo.

1 Ramas articulares
Son cortas y delgadas y se distribuyen en los huesos del
carpo y en sus articulaciones
2. Ramas Perforantes
Son tres: cada una de ellas atraviesa de anterior a posterior el
extremo superior de uno de los tres últimos espacios interóseos
del metacarpo y desemboca en la arteria metacarpiana dorsal
correspondiente.
3. Arterias metacarpianas palmares
Da origen a 4 arterias metacarpianas palmares.
(una para cada espacio interóseo del metacarpo)
La arteria principal del pulgar
Arterias digitales palmares medial y lateral del pulgar y la arteria
radial del índice.
Las arterias metacarpianas palmares de los espacios segundo,
tercero y cuarto.
Descienden anteriormente a los músculos interóseos y se
anastomosan con las arterias digitales comunes
correspondientes un poco superiormente a su bifurcación en las
digitales palmares propias.

Venas del Miembro Superior


 Venas profundas
Son dos por cada arteria (excepto la vena axilar) y adoptan su
mismo nombre.
Ostiales.
 Venas superficiales
1. Venas superficiales de la mano y de los dedos
2. Venas superficiales del antebrazo y de la fosa del codo
3. Venas superficiales del brazo

1. Venas Superficiales de la mano y de los dedos.


Venas Dorsales: Subungueal, Periungueal, Arco digital, Vena
metacarpiana dorsal, Red venosa Dorsal de la mano
Vena cefálica del pulgar
Vena metacarpiana
dorsal del meñique
Venas Palmares: drena en la red venosa dorsal de los dedos y
de la mano.

2. Venas Superficiales del Antebrazo y de la Fosa del Codo


1. Vena cefálica del antebrazo: Continuación de la vena cefálica
del pulgar y de la extremidad lateral de la red venosa dorsal
2. Vena basílica del antebrazo: Continuación de la vena
metacarpiana dorsal del menique y del extremo medial de la
red venosa dorsal
3. Vena cefálica accesoria: Procede de la cara posterior del
antebrazo y se une superior y medialmente al epicondilo
lateral con la vena cefálica
4. Vena mediana del antebrazo

Las venas cefálicas del antebrazo, mediana cefálica, mediana


basílica y basílica del antebrazo describen en el pliegue de
codo la forma de una M, denominada M venosa del pliegue
del codo

3. Venas Superficiales del Brazo


Vena Basílica: asciende a lo largo del b. m. del músculo bíceps
braquial. Luego se convierte en vena profunda y desemboca
en la vena braquial. (a veces se extiende hacia la vena axilar.)

Vena Cefálica: sigue el borde lateral del m. bíceps braquial,


luego llega a la clavícula y se incurva inferiormente al hueso,
formando el arco de la vena cefálica. Atraviesa la fascia
clavipectoral y desemboca en la vena axilar. En la mayor parte
de los casos las venas toracoacromiales desembocan en la
vena cefálica cerca de su terminación.

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