ARTERIAS DEL

MIEMBRO
SUPERIOR
Axilar, braquial, radial y ulnar (cubital)
ARTERIA AXILAR
- Continuación de la arteria subclavia
(se convierte en axilar en el borde
lateral de la 1 costilla)

- Desde la mitad de la cara inferior de

la clavícula hasta el borde inferior
del musculo pectoral mayor

- Constituye el eje de la fosa axilar

- Irriga las paredes de la axila

- Trayecto: oblicuo hacia abajo (en

posición anatómica)

- 8-10mm de diámetro
- En sentido superolateral, limitada por la
cara inferior de la clavícula
- Inferomedial, limitada por el 1er espacio
intercostal y de la primera digitación del
serrato anterior (se aleja en elevación
del brazo)
- Anteromedialmente, acompañada por
la vena axilar
- Posterolateralmente, acompañada por
fascículos del plexo braquial (medial,
lateral y posterior)

Con las paredes de la fosa axilar:

- Pared posterior:
> musculo subescapular
> redondo mayor y dorsal ancho
(lateral y abajo)
> pasa al espacio triangular de
músculos redondos, cabeza larga del
triceps divide en:
- Espacio axilar lateral:
vasos circunflejos
humerales posteriores y
nervio axilar

- Espacio axilar medial:

parte medial del espacio
triangular, pasa arteria
circunfleja escapular

- Espacio axilar inferior:

transcurren nervio radial y
arteria circunfleja
escapular
- Pared lateral:
> musculo coracobraquial
> debajo de la articulación glenohumeral

- Pared medial:
>costillas superiores se insertan en el musculo
serrato anterior (se aleja de este en movimiento de
abducción

- Pared anterior:
> aplicada a ella, desde la clavícula hasta el
borde inferior del pectoral mayor
> plano superficial, pectoral mayor, pectoral
menor (profundo) prolongado arriba por el musculo
subclavio y fascia clavipectoral, abajo por
ligamento suspensor de axila
Eje vasculonervioso axilar: vena axilar, fascículos y
ramos del plexo braquial, y linfáticos

A) Vena axilar: única o duplicada, adelante y

medial de la arteria , recibe venas satélites de
as colaterales arteriales
B) Ramos del plexo braquial:
> encima del pectoral menor: delante, dos
nervios, pectoral lateral y medial entre la arteria y
vena, se unen pasando por delante de la arteria,
cruzando su cara anterior, abrazando la arteria
toracoacromial. También se observan el nervios
subescapular superior y el torácico largo

> detrás del pectoral menor: fascículo

posterior (detrás); fascículo medial (debajo, en
sentido medial), origina nervio ulnar, cutáneo
antebraquial medial y cutáneo braquial medial;
fascículo lateral, formando la horquilla del nervio
mediano, (origina nervio musculocutáneo)
> Debajo del pectoral menor: musculo
coracobraquial se aproxima a la arteria por delante;
el nervio ulnar se desliza entre la arteria y la vena
para penetrar en la región posterior del brazo

c) linfáticos: prevenosos, un grupo braquial,

intermedio y subclavicular
RAMAS COLATERALES
1. Arteria torácica superior
2. Arteria toracoacromial (acromiotoracica): encima del pectoral menor
(ramas pectorales y acromial
3. Arteria torácica lateral (mamaria externa): detrás del pectoral menor
4. Arteria subescapular (escapular inferior): da ramas al musculo
subescapular, termina en dos ramas:
a) arteria toracodorsal (entre serrato anterior
b) arteria circunfleja escapular: en tres ramas (anterior:
musculo subescapular, posterior: cara profunda del infraespinoso,
descendente: borde lateral de la escapula hasta ángulo inferior)
5. Tronco de las circunflejas: hacia atrás originando arterias circunflejas
anterior y posterior
a) arteria circunfleja humeral anterior: de cara lateral a
borde inferior del musculo subescapular; pasa por parte anterior del
cuello quirúrgico, llega al surco intertubercular dividiéndose en rama
ascendente (cabeza del humero y capsula articular) y rama lateral
(debajo del deltoides)
b) arteria circunfleja humeral posterior: con el nervio axilar
hacia atrás y se anastomosa con arteria circunfleja humeral anterior
alrededor del cuello quirúrgico
ANASTOMOSIS

Vías cortas:
- piel y tela subcutánea.
- Dentro de cabeza larga del triceps

Vías largas:
- Entre dorsal de escapula y
subescapular en cara profunda del
infraespinoso
- Articulación glenohumeral
- Entre toracia lateral, toracodorsal y
toracoacromial por un lado, y
parietales de intercostales y toracia
interna
ARTERIA BRAQUIAL (HUMERAL)
- Continua de la axilar
- A partir del borde inferior del pectoral
mayor
- Desciende en sentido vertical por la
cara anteromedial del brazo
- Se extiende del vértice de la axila al
medio de la fosa del codo
- Constituye el canal braquial
- Limitada medialmente por fascia del
brazo
- Limitada, atrás y proximal por porción
medial de cabeza medial del tríceps
braquial (se aplica a la cara anterior
del musculo braquial)
- Lateralmente, por coracobraquial
- El nervio mediano es
lateral a la arteria
- El nervio radial, detrás de
la arteria, se separa para
situarse en región
posterior en el surco para
nervio radial del humero
- El nervio ulnar, medial a
la arteria, después se
dirige a la región posterior
del brazo
- En plano subcutáneo,
vena basílica y nervio
cutaneo antebraquial
medial
En la fosa del codo (marco musculofascial)
- Lateralmente, tendón del bíceps braquial
- Adelante, por aponeurosis bicipital
- Atrás, por braquial
- Medialmente, por cabeza ulnar del musculo
pronador redondo
RAMAS COLATERALES
1. Arterias musculares: deltoides,
coracobraquial, cabezas del bicepos
braquial y braquial
2. Arteria nutricia del humero (se origina de la
braquial o de una colateral)
-
3. Arteria braquial profunda: por encima del
tabique intermuscular, se junta con nervio
radial cruzando cara posterior de la diáfisis
humeral, atravesando región posterior
irrigando triceps braquial, se divide:
a) arteria colateral radial: junto a nervio
radial
b) arteria colateral media: detrás del
tabique intermuscular, detrás de epicóndilo
lateral, dos ramas se distribuyen en músculos
vecinos:
4. Arteria colateral ulnar superior: en parte
superior del brazo, se encuentra con el nervio
ulnar
5. Arteria colateral ulnar inferior: por encima de
la fosa del codo, detrás del N. mediano
ARTERIA RADIAL
- Rama lateral de la bifurcación de arteria
braquial
- Origina en la línea media de la fosa del
codo
- Trayecto oblicuo, vertical en canal del
pulso
- Se une a rama palmar profunda de
arteria ulnar, formando arco palmar
profundo
En el antebrazo:
- Alojada en canal muscular
- Lateralmente, por musculo
braquiorradial
- Medialmente, por pronador
redondo
- Acompañada por dos
venas, se acerca al tramo
superficial del nervio radial
En la mano:
- Arteria cruza cara profunda de
tendones abductor largo, extensor
corto y extensor largo del pulgar
- Se aplica sobre cara dorsal del
escafoides, y sobre trapecio
- Pasa a región palmar,
atravesando espacio limitado por
1 y 2 metacarpianos
RAMAS COLATERALES

1. Arteria recurrente radial: en comienzo de

arteria radial
2. Arterias musculares: cara anterior del
antebrazo, ramas para músculos vecinos
3. Rama palmar superficial (radiopalmar): a
altura del proceso estiloides, se une a
arteria ulnar, constituye arco palmar
superficial
4. Arteria principal del pulgar: se origina en
tabaquera anatómica, desciende por 1er
metacarpiano y por falange proximal del pulgar
5. Rama dorsal del carpo: se separa de la radial, se
va por cara dorsal del carpo, en borde medial se
anastomosa con rama de la ulnar, formando
arco dorsal del carpo. Arterias dorsales del
metacarpo se bifurcan y originan las digitales
dorsales
6. Arteria del borde medial: parte medial del arco
se dirige por borde medial al 5º dedo hasta las
falanges
7. Arteria metacarpiana dorsal del 1er espacio: se
origina de la radial, se bifurca en las digitales
dorsales medial del pulgar y colateral del índice
ARTERIA ULNAR
Trayecto
 Ramas colaterales

• Arteria recurrente Ulnar

RAMA ANTERIOR ARTERIA INTERÓSEA POSTERIOR

Ramas colaterales
• Musculares: Se distribuyen en los músculos vecinos
• Dorsal del carpo: Origen a nivel del carpo. Contornea la cara medial de
la ulna, profunda a su tendón flexor ulnar del carpo,donde se
anastomosa con la rama del radial para formar el arco dorsal del carpo.
• Palmar del carpo: Sigue el borde inferior del pronador cuadrado y se
anastomosa con una rama homóloga de la radial.
• Palmar profunda (cubitopalmar): Origen a nivel o debajndel pisiforme, se
profundiza en la eminencia hioitensr, en cuyos músculos se distribuye.
Satélite del ramo profundo del nervio ulnar; ambos llegan a la celda
Palmar profunda. Se anastomosa delante de los músculos interóseos con
la arteria radial para formar el arco palmar profundo.
 Ramas de la
branquial y de la
branquial
Red profunda

anastomótica
del codo

Arteria recurrente radial

Arteria recurrente
ulnar
CÍRCULO ARTERIAL
• Periepicondíleo medial • Periepicondíleo lateral

Adelante Adelante
• Rama anterior de la arteria • Recurrente y colateral radial.
recurrente y colaterales ulnar
inferior. Atrás

Atrás • Interósea recurrente y la colateral

media
• Rama posterior de la arteria
recurrente y colateral ulnar
superior.
Arterias de la mano
Las anastomosis entre las arterias radial y ulnar permiten distinguir dos arcos,
uno palmar y el otro dorsal.
A partir de ellos se originan colaterales, las más importantes son las arterias
digitales.
Arco
palmar
superficial
Arco
palmar
profundo
Describe una curva cóncava hacia arriba y
emite ramas:
• Ascendentes: Se originan en la concavidad y de distribuyen en el carpo.
• Descendentes: Proceden de la convexidad del arco. Son arterias
metacarpianas palmaress, una para cada espacio interóseo; se
anastomosan con la arteria digital correspondiente. Arteria
intermetacarpiana del 1er espacio irriga la cara palmar del pulgar y una
parte del índice.
• Perforantes. Se originan de la cara posterior del arco, atraviesan los
espacios interóseos, excepto en el 1er espacio, llegadas al dorso de
anastomosan con las metacarpianas dorsales. Pueden originarse de las
metacarpianas palmares cerca de su origen.
Arco
dorsal
Arterias de los dedos:
Irrigan la piel y la tela subcutánea de los dedos
• Digitales dorsales
Se expanden alrededor de la
falange proximal, a la que no
sobrepasan
• Digitales palmares propias
• Colaterales
Cada dedo dispone de dos
colaterales, medial y lateral,
originadas de arterias digitales
diferentes, salvo en el pulgar y
meñique.
Se anastomosan entre sí en los
tegumentos de los dedos.
 Venas del miembro superior

Red profunda Red superficial Venas comunicantes

Red venosa profunda
Venas profunda anastomosadas con la red superficial por ramas
perforantes avalvulares.
MANO:
• Dos venas metacarpianas para cada arteria homónima, dos arcos
venosos superficiales y dos profundos que corresponden a los respectivos
arcos arteriales.
El arco dorsal al que llegan las venas intermetacarpianas termina en las
venas del antebrazo.
ANTEBRAZO
• Se ordenan dos venas radiales y dos ulnares (llega el tronco de las
metacarpianas palmares y la vena dorsal de la mano.
BRAZO
• Las dos venas se originan en el codo, según en la forma en que se unen
las dos radiales y ulnares profundas, que darán origen a las venas braquial
lateral y medial, unidas entre sí por anastomosis transversales.
• En la parte superior ambas venas pueden unirse en un tronco braquial
común, conducto venoso colateral, continúa a la braquial lateral.
• Además de las venas satélites de las arterias, la vena braquial recibe una
vena procedente de la de superficial: vena basílica
Red venosa superficial
• Situadas en la tela subcutánea, en vainas dependientes (epifasciales).
• Venas solitarias, sin arterias satélites, acompañadas por vasos linfáticos
superficiales y en su trayecto, por nervios cutáneos.
• Comunican por medio de venas perforantes avalvulares con la red
venosa profunda
Venas superficiales de los dedos
• A partir de un arco periungueal y de una de venosa del pulpejo, se
identifican venas digitales colaterales: una medial y otra lateral; se
anastomosan transversalmente en la cara dorsal del dedo.
• Llegan a la raíz del dedo, dorsal en relación con el eje vasculonervioso, y
terminan en la red venosa del dorso de la mano.
Venas superficiales del dorso de la mano y de
la palma
• Plexo: En forma superficial respecto de los nervios del dorso de la mano.
Venas intermetacarpianas dorsales, reunidas por un arco dorsal donde termina la
casi totalidad de las venas de los dedos, excepto la de los bordes de la mano.
• Salvatela, 5ta vena metacarpiana: Borde lateral del dorso de la mano,originada
en el meñique.
• Vena cefálica del pulgar: Drena la venas del pulgar y el borde lateral del dedo
índice. Enriquecidas por venas perforantes interóseas procedentes de la región
palmar, llegan al borde ulnar y al borde ulnar del antebrazo.
Más numerosas en las eminencias tenar e hipotenar, las laterales se anastomosan
con la cefálica del pulgar, las mediales terminan en la vena metacarpiana del
meñique.
• Vena mediana del antebrazo: Se forma por las venas de la parte media que
converge en la región carpiana.
Venas superficiales del antebrazo
Las más importantes están en la parte anterior
• Mediana del antebrazo: Asciende verticalmente desde la palma.
• Cefálica del antebrazo: Continúa a la cefálica del pulgar y a la
extremidad de la mano, se dirige en sentido superolateral en el dorso del
antebrazo y pasa a la cara anterior, donde continúa su trayecto
ascendente para llegar al epicóndilo lateral y unirse a la mediana
cefálica.
• Basílica del antebrazo: Comienza en el dorso de la región radiocarpiana,
continúa a la 5ta vena metacarpiana y recibe la extremidad medial del
arco venoso del dorso de la mano, cruza el borde medial del antebrazo y
se sitúa en la cara anterior. Llega a la altura del epicóndilo medial, donde
se una a la mediana basílica.
Venas superficiales del codo
• A este nivel se dibuja la M venosa del pliegue del codo: la vena mediana
procedente del antebrazo recibe una anastomosis constante de la red
profunda, la vena perforantes o comunicante del codo.
Venas superficiales del brazo
Vena cefálica: Paralela al borde lateral del bíceps braquial, hasta la
inserción humeral del deltoides, se inclina medialmente, alcanza el surco
deltopectoral en compañía de la rama acromial de la arteria
toracoacromial.
• Cubierta por la continuación de la fascia del pectoral mayor con la
deltoides.
• Por debajo de la clavícula, se sitúa en un espacio triangular producido
por la separación del deltoides y del pectoral mayor. Se profundiza en el
triángulo deltopectoral.
• Recibe venas del brazo, hombro y en su arco, la vena toracoacromial.
Vena basílica: Sigue la cara medial del brazo, acompañada por el nervio
cutáneo braquial medial.
• Perfora la fascia braquial a nivel de la mitad superior del brazo, para
terminar en una vena braquial directamente o, por una dispocisión
plexiforme, en la vena axilar.
Vena axilar
• Resulta de la unión de las dos venas braquiales o de la basílica con la
braquial.
• Sigue el trayecto de su arteria satélite, comparte relaciones con la pared
de la fosa axilar y con los nervios del plexo braquial.
• Recibe afluentes dispuestos como ramas colaterales de la arteria axilar y
establece anastomosis con las venas del tórax y de la base del cuello.
• Las anastomosis no son suficientes para drenar la sangre venosa del
miembro hacía la vena cava cava inferior, por la vía de las venas
intercostales y epigástricas, en caso de obliteración de la vena cava
superior o de la vena braquiocefálica.
• El conducto venoso colateral constituido a expensas de una de las venas
braquiales, a veces, de una braquial y de la basílica. Situado lateralmente
a la vena axilar y desemboca en esta a una altura variable.