Aponeurosis Axilar

Constituida por una hoja fibrosa que se adhiere por delante al músculo pectoral mayor, y por
detrás a los músculos dorsal ancho y redondo mayor, tapizando la cara externa del serrato mayor,
cierra la base del hueco de la axila y se continua por fuera con la aponeurosis braquial.
De ello resulta un espacio lagunar en el brazo limitado por dos arcos, uno superior que mira al
brazo y el otro mira a la axila, estos son los arcos braquiales de Langer. La laguna comprendida
entre ambos arcos se denomina fosa oval y da paso al nervio accesorio del braquial cutáneo
interno, vasos linfáticos y venas. Esta aponeurosis se compone de dos porciones:
-Porción Superior Coracoidea: Es la parte de la aponeurosis clavicoracoaxilar de Richet que
constituye el ligamento suspensorio de Gerdy. Es un abanico fibroso cuyo vértice corresponde a
la punta de la apófisis coracoides; su borde supero interno continua la aponeurosis del pectoral
menor; su borde inferior se fija en la base del hueco de la axila, detrás del borde inferior del
pectoral mayor, en el que termina el surco de Gerdy. Por su borde externo se fija en la
aponeurosis del brazo que rodea el coracobraquial y la porción corta del bíceps. Su porción
Coracoidea está constituida por fibras descendentes y transversales y representa el fascículo
humeral del pectoral menor.
-Porción Inferior y Externa o Escapular: Denominada escapular por su inserción en el
omoplato. Su borde superior continua con el borde inferior del ligamento de Gerdy; su borde
anterior o interno, base del trapecio, se insinúa debajo del pectoral mayor y se fusiona al borde
externo del pectoral menor con las dos hojas de la vaina fibrosa de este músculo. El borde
externo se fija a lo largo del borde axilar del omoplato entre las inserciones del subescapular por
delante y los redondos menor y mayor por detrás. Para llegar a la vaina fibrosa del
coracobraquial dibuja el arco axilar de Langer. Debajo del arco pasa el paquete vasculonervioso
del cuello, que, desde la región de la axila, penetra en el brazo.
Esta porción presenta orificios de los cuales el mas voluminoso es la fosa oval de la axila,
limitada por el arco axilar por arriba y por la aponeurosis braquial por abajo. A través de esta
fosa aparece la grasa que cubre el paquete vasculonervioso axilar.
 Triángulos y Cuadrilátero del Hombro

• Triángulo de los Redondos

Es un espacio topográfico en la región posterior del hombro. Este triangulo pone en

comunicación la fosa axilar ubicada hacia delante, con el compartimiento posterior del
brazo que se encontrará hacia atrás.

Está limitado:

-Arriba: El Músculo Redondo Menor.

-Abajo: El Músculo Redondo Mayor.
-Afuera: El Cuello del Húmero.

Este triángulo se divide en un triángulo (medial) y un cuadrilátero (lateral), de menor área

debido a la presencia de la cabeza o porción larga del tríceps braquial o conocido como
anconio mayor.

• Triángulo Omotricipital

También llamado Escápulotricipital del Velpeau. Llamado Omotricipital ya que omo es

porque esta entre el omoplato y tricipital porque está en relación con la cabeza larga del
tríceps.

Está limitado:

-Arriba: Borde Inferior del Redondo Menor.

-Abajo: Borde Superior del Redondo Mayor.
-Afuera: Borde Interno de la Cabeza Larga del Tríceps Braquial.

En su contenido encontraremos: a la arteria circunfleja escapular, rama posterior de la

escapular inferior.

• Cuadrilátero Húmerotricipital

Ubicado entre el húmero y la cabeza larga del tríceps braquial. Se encuentra limitado:

-Arriba: Borde Inferior del Músculo Redondo Menor.

-Abajo: Borde Superior del Músculo Redondo Mayor.
-Lateral: Cuello del Húmero.
-Medial: Borde Lateral de la Cabeza larga del tríceps braquial.
 En su contenido encontraremos: al nervio circunflejo o axilar, rama terminal del cordón
posterior del plexo braquial; a la arteria circunfleja humeral posterior y algunas venas
satélites.

• Triángulo Húmerotricipital

También llamado triángulo de Avelino Gutiérrez. Se encuentra limitado:

-Arriba: Borde Inferior del Músculo Redondo Mayor.

-Lateral: Húmero.
-Medial: Porción Larga del Tríceps Braquial.

En su contenido tendremos que no penetra el triangulo en sí, si no que simplemente se lo

observa pasar por él. Este contenido será:

-El Nervio Radial (rama terminal del cordón posterior del plexo braquial)
-Arteria Humeral Profunda o Radial Profunda.
-Algunas Venas Satélites.