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Region glutea

Anatomia (Universidad Nacional Mayor de San Marcos)

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REGION GLUTEA: Planos Musculares-Element. Vasculares y Nerviosos

I.- Elementos Óseos: H. COXAL (cara ext.): Ilion, Isquion y Pubis

II.-Elementos Musculares: Participan 9 músculos:

Glúteo Mayor, Mediano y Menor (3)
Piramidal (piriforme) (1)
Géminos (superior e inferior) (2)
Obturadores (interno y externo) (2)
Cuadrado crural (1)

GLUTEO MAYOR: Morfología: Aplanado, cuadrilátero y voluminoso

1er. Plano de la nalga. Borde inf. =>pliegue glúteo
Inserciones: De: Cresta iliaca (labio ext.-->1/4 post.)
Línea curva posterior
Ligamento sacro-iliaco posterior
Cresta del sacro y del cóccix
Ligamento sacro-ciático mayor
A: Cresta glútea del fémur(labio externo)
Inervación: Está inervado por el Nervio Glúteo inferior
Acciones: Extensor del muslo
Rotador externo
Permite: correr, escalar, incorporarse
Bípeda estación (Posición de pie)
GLUTEO MEDIANO: Morfología: Grueso
Forma radiada
Inserciones: De: Cresta iliaca (labio ext.-->3/4 ant.)
Espina iliaca ántero-superior
Fosa iliaca ext.(entre 2 líneas curvas)
A : Trocánter mayor (cara externa)
Inervación: Está inervado por el N. glúteo superior
Acciones : Abductor del muslo
Rotador interno(opuesto al G.>)
Endereza la pelvis

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GLUTEO MENOR: Morfología: Aplanado y triangular

Inserciones: De: Cresta iliaca (porción anterior)
Fosa iliaca externa
A : Trocánter mayor
Inervación: Inervado por el N. Glúteo superior
Acciones : Abductor del muslo
Rotador interno del muslo(opuesto al G.>)
M. PIRAMIDAL : Morfología: Aplanado y triangular
Inserción : De: H. sacro (S1, S2, S3)
A : Trocánter mayor
Relaciones :Intrapélvica(detrás del recto e hipogástrica)
Extrapélvica(escotadura sacrociática mayor)
Tiene 2 bordes: Superior e Inferior
Inervación: Ramas anteriores del Plexo Sacro (S1 y S2)
Acción : Rotador externo del muslo
M. GEMINOS : Son 2 músculos: Superior e Inferior
Morfología: Son músc. aplanados, debajo del piramidal
Inserciones: G. Sup.: espina ciática
G. Inf.: isquión
Los 2 músc. se insertan en trocánter mayor
Inervación: Ramos ant. del Plexo Sacro
Acción : Rotadores externos del muslo
M. OBTURADOR INTERNO:
Morfología: M. aplanado y radiado
Su tendón ubicado entre los 2 géminos
Inserciones: De:Contorno óseo de agujero obturador (int.)
A :Trocánter mayor (fosita digital)
Inervación : Ramos anteriores del Plexo Sacro
Acción : Rotador externo del muslo
M.OBTURADOR EXTERNO:
Morfología: M. aplanado y radiado
Inserción : De: Contorno óseo de agujero obturador (ext.)
A : Trocánter mayor (fosita digital)
Relaciones: Delante cubierto por Psoasiliaco,aductor > y <
Inervación : Inervado por el Nervio Obturador
Acción : Rotador externo del muslo

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M. CUADRADO CRURAL:
Morfología: M. cuadrilátero
Ubicación post. a la articulación coxofemoral
Inserciones: De: Tuberosidad isquiática
A : Por fuera de la cresta intertrocantérea
Relaciones: Cubierto por el músc. glúteo mayor y ciático >
Post.a cáps.articular de cadera y obtur.externo
Borde Superior: Gémino inferior
Borde Inferior : Aductor mayor
Inervación: Ramos ant. del Plexo Sacro
Acción : Rotador externo del muslo

RESUMEN DE LA REGIÓN GLUTEA:

Es la región anatómica que alcanza su máximo desarrollo anátomo-funcional
en la bípeda estación.
M. GLUTEO MAYOR: Potente extensor del muslo y de la pelvis
Rotador externo del muslo
Endereza la pelvis para la bípeda estación
Permite ponerse de pie estando sentado
Actúa al correr, escalar y al incorporarse
Regula la flexión de la cadera para sentarse
(llamada acción paradójica)
Por su íntima relación con la Fosa Isquiorrectal
al comprimirse actúa sobre el conducto anal.
M. GLUTEO MEDIANO Y MENOR:
Son músc. rotadores internos del muslo
(antagónicos del glúteo mayor)
Los 2 inervados por el nervio glúteo superior
Son músculos PELVITROCANTEREOS
Región anatómica para las inyecciones IM.

MUSCULOS PELVITROCANTEREOS: Son todos los músculos

mencionados en la Región Glútea, a excepción del Glúteo Mayor.

MUSCULOS ROTADORES DEL MUSLO: Piramidal, Obturador interno,

Géminos sup. e inf., Cuadrado crural, Obturador externo. Todos inervador por
Ramas anteriores de Plexo Sacro, excepto el Obturador Ext.(nervio obturador)

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ELEMENTOS VASCULARES DE LA REGION GLUTEA

La irrigación de la región glútea procede de Arteria Hipogástrica (Iliaca int.)

ARTERIA HIPOGASTRICA: I.- Ramas intrapélvicas parietales

II.- Ramas intrapélvicas viscerales
III.- Ramas extrapélvicas

RAMAS EXTRAPÉLVICAS: 1.- A. Obturatriz =>agujero obturador

2.- A. Glútea mayor o superior
3.- A. Glútea menor o isquiática
4.- A. Pudenda interna
Todas estas ramas arteriales salen por el agujero sacrociático mayor

A. GLUTEA MAYOR: 2 ramas: 1.- R. superficiales: G. mediano y mayor

2.- R. profundo: G. mediano y menor
B. GLUTEA MENOR: 2 ramas: 1.- R. posteriores: G. mayor
2.- R.descendente:muslo y ciático mayor
C. PUDENDA INTERNA: 1.-R.Colaterales:hemorroidal inf., perineal
Superfic., perineal profunda.
2.-R. Terminales: dorsal del pene y cavernosa

ELEMENTOS NERVIOSOS DE LA REGION GLUTEA

Inervado por el PLEXO SACRO: 1.- Tronco lumbosacro(L4-L5)

2.- Ramos anteriores de S1 a S4

I.- R.Colaterales: Nervios (5): anal, elevador del ano, pudendo interno,
Anteriores obturador interno y nervios viscerales.
II.- R.Colaterales: Nervios (5): N.glúteo sup. e inf. ó ciático menor, gémino
Posteriores sup. e inferior+cuadr. crural y piramidal.

III.-Ramo Terminal: NERVIO CIATICO MAYOR (sensitivo y motor)

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ARTICULACION COXOFEMORAL
Llamada también Articulación de la Cadera

Es el punto de unión del miembro inferior con la cintura pélvica

Elementos que intervienen en la estructura de la articulación:

I.- Superficies Articulares:

1.- Cabeza femoral: 2/3 de esfera – fosita para ligam. Redondo
2.- Cavidad cotiloidea del h. coxal (acetábulo): 1/2 esfera hueca
- Ceja cotiloidea: escotad.: iliopubiana, ilioisquiática,
isquiopubiana
- Trasfondo de cavidad cotiloidea: porción articular
y no articular
II.-Rodete cotiloideo: rodea la cavidad cotiloidea(cordón fibrocartilaginoso)
funciona como ampliación y contención de la cabeza femoral
III.-Medios de fijación:
Ligamentos: Lig. Capsular o cápsula ( manguito articular) Fibras
anulares post-inf. de la artic.: Lig. Anular de Weber
Fascículo de refuerzo de la cápsula:Iliofemoral (Lig.Bertin)
de forma Triangular, Ligam. isquiofemoral y pubofemoral
Ligamento redondo (intraarticular), puede faltar
IV.-Sinoviales: Propiamente dicha y del ligamento redondo: 8-10cm x 10-12

FUNCIONES: Articulación de tipo ENARTROSIS

Movimientos de: Flexión, Extensión, Abducción, Aducción,
Circunducción y Rotación interna y externa

IRRIGACION: Ramos acetabulares de la A. circunfleja interna y de la

obturatriz

INERVACIÓN: Los nervios proceden del femoral o crural, glúteo superior,

cuadrado crural y del obturador accesorio (inconstante)
Dr. H.Polo V.-2011

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