ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

● TIPO: sinovial y plana

● SUPERFICIES ARTICULARES:
⇒ extremo lateral de la clavícula: ovalado y plano

⇒ borde medial del acromion: plano

⇒ disco articular: (a veces) tabica la articulación

● MEDIOS DE UNIÓN:
1-Ligamentos intrínsecos (acromio clavicular)
-superior: más potente
-inferior más delgado

2- Ligamentos extrínsecos (coracoclaviculares)

compuesto por
- lig conoideo: desde la base de la apófisis coracoides hasta la cara inferior de la
clavícula, en el tubérculo conoideo

- lig trapezoideo: desde la porción posterior del borde medial de la apófisis coracoides
(delante del lig. conoideo) hasta la línea trapezoidea (en la cara inferior de la
clavícula)

● BIOMECANICA: (movimientos)
Escaso deslizamiento (abre o cierra el ángulo escapulo clavicular)
La clavícula se desliza hacia arriba del acromion para elevar el hombro
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL:

Tipo: Sinovial y esferoidea

Superficies articulares:
-Cabeza del húmero
-cavidad glenoidea de la escápula, ampliada mediante el rodete glenoideo, insertada en el
contorno, excepto en la porción superior (para mayor elasticidad)

Medios de unión:

⇒ Cápsula articular: se inserta en la superficie del labrum glenoideo y en el contorno de la

cavidad glenoidea. Los ligamentos están en la parte superior anterior y superior e inferior
de la cápsula.
⇒ Ligamento coraco humeral: desde la base lateral del proceso coracoides hasta el tubérculo
menor y mayor, mediante dos fascículos diferentes. Cierra el surco intertubercular para el
pasaje del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
⇒ Ligamento glenohumeral superior: abajo y adelante del coracohumeral. De medial a
lateral, hasta el cuello anatómico
⇒ Ligamento glenohumeral medio: debajo del superior, se fija en el tubérculo menor debajo
de la inserción del subescapular
 ⇒ Ligamento glenohumeral inferior: es el más largo y ancho, abarca la parte anterior de la
cabeza del húmero, insertándose en el cuello quirúrgico entre el subescapular el redondo
menor
⇒ Manguito rotador (ligamentos activos) compuestos por los músculos subescapulares
(anterior), redondo menor e infraespinoso (posterior) y supraespinosos (superior)

*El cuello anatómico es la parte estrechada que continúa a la cabeza humeral y el cuello
quirúrgico es el que se encuentra por debajo del troquíter.*
- BIOMECÁNICA:
* Flexión- extensión

* abducción- aducción

* rotación medial- lateral

* circunducción
LA ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA:
no es una articulación anatómica, sino la unión funcional de la cabeza del húmero tapizada por el músculo
supraespinoso (1) y la unión del acromion, coracoides y ligamento acromiocoracoideo . Esta articulación
mecánica se palpa por debajo del acromion, en el espacio establecido entre éste y la cabeza del húmero

AXILA
concepto
La axila es el espacio piramidal inferior a la articulación del hombro y superior a la fascia axilar localizado
en la unión entre el brazo y el tórax. Proporciona una vía de paso protegida por el miembro superior
aducido, para las estructuras vasculo nerviosas que discurren hacia el miembro superior y retornan de él.

La axila tiene un vértice, una base y cuatro paredes (tres de ellas musculares):

Límites de la axila:

- Vértice: conducto cervicoaxilar, vía de paso entre el cuello y la axila. Limitado por la 1ª
costilla, la clavícula y el borde superior de la escápula. Arterias, venas, vasos linfáticos y los
nervios atraviesan esta abertura superior para ir o venir del brazo

- Base: formada por la piel, el tejido subcutáneo, y la fascia axilar (profunda) cóncavos, y se
extiende desde el brazo hasta la pared torácica (aproximadamente a nivel de la 4ª costilla)
para formar la fosa axilar (hueco de la axila). Está circunscrita por los pliegues axilares
anterior y posterior, la pared torácica y la cara medial del brazo

- Pared anterior: tiene dos capas, formadas por el pectoral mayor y el pecto
lateral menor, y las fascias pectoral y clavipectoral asociadas. Formado por el pectoral
mayor en el puente que este establece desde la pared torácica hasta el húmero, y por el
tegumento que lo recubre
- Pared posterior: formada principalmente por la escápula y el subescapular en su cara
anterior y por el redondo mayor y el dorsal ancho inferiormente. Llega más abajo que la
pared anterior y está formado por el dorsal ancho, el redondo mayor y el tegumento que
 los recubre.

- Pared medial: formada por la pared torácica (costillas 1ª a 4ª y músculos intercostales

correspondientes) y el serrato anterior que la recubre.

- Pared lateral: estrecha pared ósea formada por el surco intertubercular del húmero.

Cavidad Axilar: es un espacio anatómico con forma de pirámide y contiene:

- Arteria axilar: Nace como continuación de la arteria subclavia, en el punto

en que esta alcanza el borde lateral de la primera costilla y de la primera
digitación del músculo serrato anterior, penetra en la fosa axilar
convirtiéndose en la arteria axilar.
 Al

atravesar el borde inferior del pectoral mayor se denomina arteria humeral (braquial)

Grupo infravascular:

- Vena axilar: Nace por la unión de las dos venas húmeras profundas. Recorre la cavidad
axilar en sentido contrario a la arteria y al atravesar la cara superior de la primera costilla,
se convierte en VENA SUBCLAVIA
 Ramas terminales del plexo braquial:

- El plexo braquial está formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de
C5, C6, C7, C8 y parte de T1.

- Se distinguen dos porciones: supraclavicular e infraclavicular

- SUPRACLAVICULAR: del plexo pasa entre los músculos escaleno anterior y medio.
Las fibras nerviosas se distribuyen formando tres troncos primarios:

- Tronco superior: proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente C4).
En él se origina el nervio supraescapular, que va a inervar los músculos supra e
infraespinoso, y el nervio subclavio que va a inervar el músculo con el mismo nombre
(Chad; 2006).
- Tronco medio: proviene de la rama anterior del nervio C7.
INFRACLAVICULAR (cuando pasa la clavícula):cada tronco se divide en una división anterior y otra
posterior, que se van a reorganizar para formar los troncos secundarios, fascículos o cuerdas

- Las divisiones anteriores del tronco superior y medio van a unirse formando el Fascículo o
Cuerda lateral. Sus nervios terminales serán: el N. Torácico medial, el N. Cutáneo medial
del brazo y del antebrazo, el N. Musculocutáneo, y la rama lateral del N. Mediano.

- La división anterior del tronco inferior forma el Fascículo o Cuerda medial. Sus nervios
terminales serán el N. Cubital y la rama medial del N. Mediano.

- Las tres divisiones posteriores formarán el Fascículo o Cuerda posterior. Son ramas
terminales el N. subescapular, el N. toracodorsal, el Nervio axilar y el N. radial