MIEMBROS SUPERIORES

Utilizados para la prensión, constituido por la cintura escapular (escápula y clavícula) y la

porción libre del miembro superior (húmero, radio, carpos, metacarpos y falanges).

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR.

CINTURA ESCAPULAR.

Clavícula: hueso alargado entre el esternón y la escápula. Tiene forma de s itálica. Semejante a
un hueso plano, carece de canal medular individualizado. La capa cortical muy espesa,
extremidades constituidas por tejido esponjoso.

Presenta:

● Cara superior: subcutánea, en su parte medial presta inserción a los músculos ECM,
pectoral mayor, trapecio y deltoides.
● Cara inferior: de medial a lateral se observa:
Impresión del ligamento costoclavicular.
Surco para el músculo subclavio.
Tuberosidad para el ligamento coracoclavicular.
Foramen nutricio.
● Borde anterior: da inserción al músculo pectoral mayor y al deltoides.
● Borde posterior: se insertan los músculos ECM y trapecio. Se relaciona con la fosa
supraclavicular mayor.
● Extremidad esternal: carilla articular esternal. Se inserta el músculo esternohioideo.
● Extremidad acromial: carilla articular acromial, se articula con el acromion.

Escápula: hueso plano triangular, que se apoya sobre la parte superior, posterior y lateral de la
caja torácica, frente a la cual posee una gran movilidad. Constituida por hueso compacto y una
capa intermedia de hueso esponjoso, sobre todo en el cuello de la escápula.

Se describen:

Cara costal: es la fosa subescapular, donde se inserta el músculo subescapular. En el

borde medial se inserta el músculo serrato anterior.
Cara posterior: en la parte superior se encuentra la espina de la escápula, que
presenta:
o Cara superior: músculo supraespinoso (fosa supraespinosa).
o Cara inferior: músculo infraespinoso.
o Borde lateral.
o Borde posterior: músculos trapecio y deltoides.
o Fosa infraespinosa: superficie rugosa para el músculo redondo mayor y
menor.

Lateralmente se separa del hueso para formar el acromion. Éste presenta:

o Cara superior: forámenes vasculares, debajo de la piel.

o Cara inferior: sobremonta la articulación glenohumeral.
o Borde lateral: se inserta el deltoides.
o Borde medial: carilla articular para la clavícula.

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 o Extremidad lateral: se inserta el ligamento coracoacromial.
Borde medial: inserciones del serrato anterior, supraespinoso e infraespinoso. Entre
ellas se insertan el elevador de la escápula y los romboides mayor y menor.
Borde lateral: se expande bajo la cavidad glenoidea, la superficie infraglenoidea. Aquí
se observa el tubérculo infraglenoideo, donde se inserta la cabeza larga del músculo
tríceps braquial, el redondo mayor y menor.
Borde superior: termina en la escotadura de la escápula (foramen para el nervio
supraescapular), en el cual se inserta el vientre inferior del omohioideo.
Ángulos:
o Superior: unión del borde superior con el medial, se inserta el elevador de la
escápula.
o Inferior: unión del borde medial con el lateral.
o Lateral:
▪ Cavidad glenoidea: superficie articular que une la escápula con el
húmero. Unida al cuerpo de la escápula por el cuello de la escápula.
En la parte superior se inserta la cabeza larga del bíceps braquial.
Entre la cavidad y la escotadura de la escápula se destaca:
▪ Apófisis coracoides: tiene una base, un ápice (pectoral menor, cabeza
corta del bíceps braquial y coracobraquial); cara superior para el
ligamento coracobraquial; cara inferior; borde lateral para el
ligamento coracoacromial; un borde medial para el pectoral menor.

PORCIÓN LIBRE DEL MIEMBRO SUPERIOR.

Húmero: hueso largo que presenta una diáfisis (hueso compacto) y dos epífisis (hueso
esponjoso).

-Diáfisis: irregularmente cilíndrico en su parte superior, triangular en su parte media y ovalado

en su parte inferior. Presenta:

Cara anterolateral: tuberosidad deltoidea para el músculo deltoides y braquial.

Cara anteromedial: presente el foramen nutricio y surco intertubercular. De inserción
a los músculos coracobraquial, dorsal ancho, redondo mayor y braquial.
Cara posterior: surco para el nervio radial (nervio radial y arteria braquial profunda).
Se insertan la cabeza lateral y medial del músculo tríceps braquial.
Bordes:
o Anterior: se continúa con la cresta del tubérculo mayor, se bifurca para
delimitar la fosa coronoidea.
o Lateral: interrumpido por el surco del nervio radial.
o Medial: extendido a lo largo del hueso.
-Extremidad superior: participa en la constitución de la art. Glenohumeral. La porción articular
es la cabeza del húmero limitada por el cuello anatómico. Éste separa la cabeza de los dos
tubérculos:

Tubérculo menor: anterior y medial, inserción del músculo subescapular.

Tubérculo mayor: lateral y superior, inserción para los músculos: supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor.
Surco intertubercular: recorrido por el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.
Limitado por:

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 o Cresta del tubérculo menor: da inserción al músculo redondo mayor y dorsal
ancho.
o Cresta del tubérculo mayor: se inserta el tendón del pectoral mayor.
Cuello quirúrgico: marca el límite entre la epífisis superior y la diáfisis humeral.

-Extremidad inferior: participa en la articulación del codo. La superficie articular corresponde

medialmente, al cúbito (tróclea del húmero, garganta de la polea), y lateralmente, al radio
(cóndilo humeral). Entre el cóndilo y la tróclea se encuentra el canal condilotroclear.

Por encima de estas superficies se encuentran tres fositas: radial, coronoidea y olecraneana.

Dos salientes marginales se encuentra en la extremidad inferior. Lateralmente el epicóndilo

lateral; medialmente el epicóndilo medial.

HUESOS DEL ANTEBRAZO.

Segmento del miembro superior capaz de efectuar movimientos de supinación y pronación.

Formado por:

Radio: hueso largo, situado en la parte lateral del antebrazo. Comprende una diáfisis y dos
epífisis.

-Diáfisis: aumenta sus dimensiones de proximal a distal. De forma triangular, presenta:

✔ Cara anterior: se encuentra el foramen nutricio. Da inserción al músculo flexor largo

del pulgar y al pronador cuadrado.
✔ Cara lateral: da inserción al músculo supinador, pronador redondo.
✔ Cara posterior: cubierto por el supinador, en ella se insertan el abductor largo y
extensor corto del pulgar.
✔ Bordes:
o Interóseo: se inserta la membrana interósea del antebrazo.
o Anterior: se inicia en la raíz inferior de la tuberosidad.
o Posterior: poco marcado.

-Extremidad superior: participa en la articulación del codo y se corresponde con el cóndilo

humeral. Formada por:

✔ Cabeza radial: excavada en su cara superior, fosita articular. Se articula con la

escotadura radial del cúbito: articulación radio-cubital proximal.
✔ Cuello: forma el ángulo cervicodiafisario, participa en la pronosupinación.
✔ Tuberosidad del radio: superior al cuerpo, da inserción al tendón del bíceps braquial.
Se continúa con la raíz inferior y por encima la raíz superior.

-Extremidad inferior: participa en la articulación radiocarpiana. Parte más voluminosa del

hueso. Se distinguen:

✔ Cara inferior: articular, se encuentra la apófisis estiloides. Una línea lo divide en una
porción lateral, articula con el escafoides, y una medial para el semilunar.
✔ Cara anterior: corresponde al músculo pronador cuadrado.
✔ Cara posterior: excavada por dos surcos: medial, da paso a tendones del extensor del
índice y de los dedos; lateral, aloja al tendón del músculo extensor del pulgar.

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 ✔ Cara lateral: dos surcos: medial, para los tendones de los extensores radiales largos y
cortos del carpo; lateral, aloja los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y
ascensor corto del pulgar.
✔ Cara medial: excavada por la escotadura cubital del radio, que articula con la cabeza
del cúbito: articulación radio-cubital distal.

Cúbito: situado en sentido medial, es un hueso largo que presenta un cuerpo y dos
extremidades.

-Diáfisis: triangular, posee:

Cara anterior: se insertan el músculo flexor profundo de los dedos y el músculo

pronador cuadrado. Se encuentra el foramen nutricio.
Cara posterior: se insertan el músculo ancóneo, el músculo extensor cubital del carpo,
músculo abductor largo del pulgar, extensores corto y largo del mismo dedo, y
extensor del índice.
Cara medial: se inserta el músculo flexor profundo de los dedos.
Borde anterior: se insertan: músculo flexor profundo de los dedos y pronador
cuadrado.
Borde posterior: se insertan el flexor profundo de los dedos y cubital del carpo, y el
extensor cubital del carpo.
Borde interóseo: en él se inserta la membrana interósea del antebrazo y el músculo
supinador.

-Extremidad superior: más voluminosa que la del radio y asciende más que éste. Forma parte
de la articulación del codo. Presenta una cavidad articular, la escotadura troclear. En la parte
anterior e inferior de ésta se encuentra la apófisis coronoides. La tuberosidad del cúbito, da
inserción al músculo braquial y al ligamento colateral del cúbito.

Lateralmente: se encuentra la escotadura radial del cúbito, que conforma la

articulación radio-cubital proximal. Delante de la escotadura se insertan el ligamento
anular del radio y colateral radial.
Atrás: se encuentra el olécranon, su parte anterior y superior forma el pico del
olécranon.
o Cara anterior: parte vertical de la escotadura troclear.
o Cara medial: se inserta el ligamento colateral cubital.
o Cara lateral: se inserta el músculo ancóneo.
o Cara posterior: inserción al tendón del bíceps braquial.

-Extremidad inferior: termina en la circunferencia articular de la cabeza del cúbito

(articulación radio-cubital inferior). Inferiormente está separado de hueso piramidal por un
disco articular. Medialmente, se observa la apófisis estiloides donde se inserta el ligamento
cubitocarpiano. Ésta se encuentra separada de la cabeza del cúbito por un surco impreso por
el tendón del músculo extensor cubital del carpo.

HUESOS DE LA MANO: son veintisiete huesos agrupados en tres grupos.

HUESOS DEL CARPO: son ocho huesos cortos dispuestos en dos filas. Tienen forma cuboidea y
seis caras: dos son irregulares y rugosas (cara palmar) y el resto son articulares, entre los de
una misma fila y con los de la fila superior/inferior (con excepción del pisiforme).
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 ❖ Fila superior: proximal y son:
Escafoides: articula con el radio, semilunar, grande, trapecio y trapezoide. Se
destaca el tubérculo del hueso escafoides.
Semilunar: se articula con el radio, escafoides, piramidal, grande y ganchoso.
Piramidal: articula con el disco articular, pisiforme, semilunar y ganchoso.
Pisiforme: articula solo con el piramidal. En él se inserta el músculo flexor
cubital del carpo.
❖ Fila inferior: distal y son:
Trapecio: articula con el escafoides, trapezoide, y 1° metacarpiano. Se destaca
el tubérculo del trapecio.
Trapezoide: situado entre el trapecio, grande, escafoides y 2° metacarpiano.
Grande: su cabeza articula con el semilunar, un cuello y un cuerpo que
contacta con el escafoides, ganchoso, trapezoide, 2°, 3° y 4° metacarpiano.
Ganchoso: posee el gancho del hueso ganchoso. Se articula con el semilunar,
piramidal, grande, 4° y 5° metacarpiano.

En conjunto constituyen el macizo óseo carpiano (bloque). Caras:

❖ Posterior: responde a los tendones extensores de la palma de la mano y de los dedos.

❖ Anterior: constituye el canal del carpo, limitado por los mismos huesos. Se transforma
en el túnel carpiano, por donde se deslizan los tendones de los flexores de los dedos
acompañados por el nervio mediano.

HUESOS DEL METACARPO: cinco huesos metacarpianos. Estos son huesos largos cuyo cuerpo
presenta una cara dorsal, una cresta palmar y dos caras laterales, en relación con los músculos
interóseo de los dedos. Extremidades: superior (base del metacarpiano) se articula con el
carpo y los metacarpianos vecinos; inferior (cabeza del metacarpiano) se articula con la
falange proximal del dedo correspondiente.

⮚ I metacarpiano: el del pulgar, no contacta con el vecino.

⮚ II metacarpiano: posee una cara articular medial para el III.
⮚ III metacarpiano: una carilla articular a cada lado de su base y una apófisis estiloides
para el extensor radial corto del carpo.
⮚ IV metacarpiano: dos carillas articulares a cada lado de su base, no posee apófisis
estiloides.
⮚ V metacarpiano: una sola carilla articular lateral y una apófisis estiloides para el
músculo extensor cubital del carpo.

HUESOS DE LOS DEDOS.

Falanges: son huesos largos muy móviles articulados con los metacarpianos, son
independientes los uno de los otros. Poseen tres falanges (proximal, media y distal), excepto
el pulgar que tiene solo dos: proximal y distal.

Las dos primeras poseen un cuerpo y dos extremidades:

Superior: o base de la falange, se articula por su cavidad glenoidea con el

metacarpiano correspondiente.
Distal: o cabeza de la falange, tiene forma de tróclea.
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La falange distal es más pequeña. Su extremidad superior es articular y la inferior libre
(tuberosidad).

ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR.

Articulación esternoclavicular: pone en contacto al esternón con el primer cartílago costal y la

clavícula. Entre estas superficies se interpone un disco articular. Es una articulación sinovial,
en silla de montar, de movilidad reducida.

Superficies articulares (revestidas por fibrocartílago).

● Esternón y primer cartílago costal: el cartílago se articula con una superficie ubicada
debajo de la escotadura clavicular del manubrio, la carilla articular costal.
● Clavícula: se articula por medio de dos carillas: una vertical y una horizontal. Excede
por arriba al borde superior del esternón y su ángulo se apoya sobre el esternocondral,
donde se encuentra el disco articular.
● Disco articular: lente cóncavo-convexa. Por arriba se fija la clavícula y por debajo el 1°
cartílago.

Medios de unión.

● Cápsula: se inserta en el contorno de las superficies uniéndolas entre sí.

● Ligamentos:
o Esternoclavicular anterior: desde la parte anterior y superior de la clavícula
hasta el esternón y 1° cartílago.
o Esternoclavicular posterior: desde la parte posterior y superior de la clavícula
hasta el manubrio.
o Interclavicular: fibras cortas que van desde el extremo medial de la clavícula
hacia la escotadura yugular, las fibras largas luego de la escotadura se dirigen a
la clavicular opuesta.
o Condrocostoclavicular: funcional, situado lateralmente a la articulación. Sus
fascículos unen la clavícula al 1° cartílago, desde este punto se dirigen hacia la
cara inferior de la clavícula.

Sinovial: el disco divide la cavidad articular en dos: una cavidad sinovial clavicular y otra
esternal.

Relaciones: cubierta por la inserción del pectoral mayor, cruzada por los tendones del ECM y
por detrás se insertan el esternohioideo y esternotiroideo. Adopta relación con la arteria
torácica interna, los dos nervios frénicos y los vagos.

Movimientos: la clavícula es el elemento móvil de la articulación, rota sobre su propio eje,

descenso/ascenso y desplazamientos de débil amplitud.

Articulación acromioclavicular: une la extremidad lateral de la clavícula al borde medial del

acromion, articulación sinovial plana.

Superficies articulares.

- Clavicular: ovalada y plana.

- Acromial: parte más anterior del borde medial del acromion, la clavícula se
apoya/encaja sobre el acromion.
- Disco articular: incompleto.
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Medios de unión.

Cápsula: se inserta alrededor de las superficies articulares y está asegurada por dos
ligamentos acromioclaviculares.
Unión entre la clavícula y la escápula: asegurada por los ligamentos
coracoclaviculares:
o Trapezoide: entre el coracoacromial y el conoide, se extiende desde el borde
medial de la apófisis coracoides hasta la cara inferior de la clavícula.
o Conoide: posterior al precedente, se fija en la base de la apófisis coracoides y
de allí se dirige hacia la cara inferior de la clavícula.

Sinovial: es pequeña y a veces tabicada por el disco articular.

Relaciones: participa en la constitución de la bóveda acromioclavicular y recibe las inserciones

del músculo trapecio y deltoides.

Movimientos: de deslizamiento, elevación y descenso.

Ligamentos propios de la escápula.

● Coracoacromial: se inserta en la extremidad anterior del acromion por delante de la

articulación. Desde aquí se dirige hacia el borde lateral de la apófisis coracoides.
● Transverso superior de la escápula: se extiende desde la base de la apófisis coracoides
al borde superomedial de la escotadura de la escápula, y convierte a esta última en un
foramen osteofibroso por el que pasan: arteria, vena y nervio supraescapular.
● Transverso inferior: se extiende desde el borde lateral de la espina escapular al borde
posterior de la cavidad glenoidea.

Articulación glenohumeral: pone en conexión el miembro superior con la cintura escapular.

Corresponde a una articulación sinovial esferoidea.

Superficies articulares:

● Cavidad glenoidea: se apoya sobre el cuello de la escápula, tapizada por un cartílago

en cuyo centro se encuentra la mancha glenoidea.
● Labrum glenoideo: formación fibrosa anular unida a la cavidad glenoidea por su
contorno. Su cara superficial da inserción a los fascículos de la cápsula.
● Cabeza humeral: esférica, soportada por el cuello anatómico.
Medios de unión.

● Cápsula: se inserta sobre el contorno de la cavidad glenoidea y en la cara superficial

del Labrum: está en continuidad con el periostio escapular, en la base de la apófisis
coracoides cubre la inserción del bíceps, se adhiere al tendón del tríceps y sigue el
revestimiento cartilaginoso de la cabeza del húmero.
● Ligamentos.
○ Coracohumeral: se inserta sobre la base y el borde lateral de la apófisis
coracoides, debajo del ligamento coracoacromial. Se inserta por dos fascículos,
uno en el tubérculo mayor del húmero y otro en el menor. Ambos unidos por
el ligamento humeral transverso.
○ Glenohumeral.

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 ■ Superior: se origina debajo del Coracohumeral y por encima del
Labrum y la cavidad glenoidea, y se dirige de medial a lateral para
insertarse en el cuello anatómico del húmero.
■ Medio: desde el labrum glenoideo, debajo del precedente, hacia el
tubérculo menor del húmero.
■ Inferior: más largo, ancho y fuerte. Se inserta en la porción anterior del
labrum y desde aquí se dirige a la parte anterior e inferior del cuello
quirúrgico donde se inserta.

Entre los dos primeros se encuentra el foramen oval (punto débil de la

cápsula).

Sinovial: comunica a través del foramen oval con la bolsa subtendinosa del músculo
subescapular. A nivel de la inserción humeral, forma un receso que se encuentra en contacto
con el cartílago epifisario. Termina en un receso a nivel del surco intertubercular.

Relaciones.

Inmediatas: el manguito rotador (importante) tapiza la cápsula articular, y está

constituido por:
o Delante, se inserta en la cápsula el músculo subescapular.
o Detrás, el músculo redondo menor y el infraespinoso se insertan en el
tubérculo mayor.
o Arriba, el músculo supraespinoso se adhiere al ligamento coracohumeral.

Los cuatro músculos son los rotadores del hombro.

Mediatas: separan la articulación de la superficie cutánea del hombro.

o Arriba, se encuentra el ligamento coracoacromial. La bolsa serosa
subdeltoidea separa la articulación del deltoides.
o Delante, se encuentra con el fascículo anterior del deltoides y clavicular del
pectoral mayor. El eje vasculonervioso maxilar separa el músculo
coracobraquial y la cabeza corta del bíceps braquial, de la articulación.
o Abajo, forma el espacio axilar lateral donde pasan el nervio maxilar y la arteria
circunfleja posterior del húmero.
o Detrás, la articulación está oculta por los fascículos posteriores del deltoides.

Vascularización: arteria circunfleja anterior y posterior del húmero forma un círculo

periarterial alrededor del cuello del húmero, del que parten y al que llegan ramas.

Inervación: nervio axilar y nervio subescapular, enriquecido por fibras simpáticas del ganglio
cervicotorácico y los primeros torácicos.

MÚSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HÚMERO Y AL TRONCO.

Trapecio (superficial): se extiende desde el occipital y la última vértebra torácica hasta la

articulación acromioclavicular.

-Inserciones mediales:

~ Entre las líneas nucales suprema y superior del occipital.

~ En la protuberancia occipital externa.
~ En el ligamento nucal.
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 ~ En las apófisis espinosas de todas las vértebras torácicas y ligamentos intraespinosos
correspondientes.

-Cuerpo muscular: espeso y robusto, sus fibras descienden oblicuas, luego se vuelven
transversales para hacerse ascendentes.

-Inserciones distales:

~ Fascículos superiores: van al borde posterior de la clavícula.

~ Fascículos medios: van hacia el borde posterior del acromion y a la espina escapular.
~ Fascículos inferiores: terminan en una fascia triangular y por último en la espina de la
escápula.

-Inervación: nervio accesorio, que se une a ramos anteriores del 2°, 3° y 4° nervio cervical, da
una rama lateral: el nervio del trapecio.

-Vascularización: asegurada por la arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia.

Romboides: subyacente al trapecio, se extiende desde la columna vertebral hasta el borde

espinal de la escápula.

-Inserciones mediales: por una lámina fibrosa se inserta en:

El ligamento de la nuca.
En la apófisis espinosa de C7 a T5, y en los ligamentos que las unen.

-Cuerpo muscular: las fibras que emanan de las inserciones superiores se distinguen en:
romboides menor y romboides mayor.

-Inserciones laterales: en el borde medial de la escápula, desde la espina hasta el ángulo

inferior del hueso.

-Inervación: asegurada por el nervio dorsal de la escápula, común al elevador de la escápula.

-Vascularización: recibe ramos de la arteria dorsal de la escápula.

Elevador de la escápula: situado en la parte lateral de la nuca, une la escápula a l a columna

vertebral cervical.

-Inserciones superiores: cuatro o cinco lengüetas se insertan en:

Apófisis transversa del atlas (C1).

Tubérculos posteriores de la apófisis transversa de C2, C3, C4 y a veces C5.

-Cuerpo muscular: se dirige hacia el ángulo superomedial de la escápula.

-Inserciones inferiores:

Ángulo superomedial de la escápula.

Borde medial del hueso situado arriba de la espina.

-Inervación: proviene del nervio dorsal de la escápula, originado del 5° nervio cervical.

-Vascularización: arteria dorsal de la escápula, recibe arterias vecinas.

Serrato mayor (músculo inspirador): une el borde medial de la escápula con el tórax.

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-Inserciones escapulares:

Grupo superior: se inserta cerca del ángulo superomedial.

Grupo medio: insertado sobre el labio anterior del borde espinal.
Grupo inferior: llega al ángulo inferior de la escápula.

-Cuerpo muscular:

Grupo superior: oblicuo, orientado hacia las dos primeras costillas.

Grupo medio: horizontal, orientado hacia las costillas 3° y 4°.
Grupo inferior: oblicuo, desde la 5° hasta la 9° costilla.

-Inserciones costales: por digitaciones del serrato, se inserta en:

Cara lateral de la 2° a la 9° costilla.

Arcadas intercostales.

-Inervación: asegurada por el nervio torácico largo, originada de C5, C6 y C7, raíces del plexo
braquial.

-Vascularización: proviene de las arterias toracodorsal, torácica lateral y de las ramas

perforantes de las intercostales posteriores.

Pectoral menor: une la caja torácica con la apófisis coracoides de la escápula.

-Inserciones costales: por tres lengüetas que se insertan en la cara lateral y en el borde
superior de la 3°, 4° y 5° costilla.

-Cuerpo muscular: resulta de la unión de estos fascículos.

-Inserción escapular: mediante un tendón se une a la mitad anterior del borde medial de la
apófisis coracoides.

-Inervación: provista por el nervio pectoral medial, procedente del fascículo medial del plexo
braquial (C8 y T1). Llega de forma directa o por el asa de los pectorales, que lo une al pectoral
lateral.

-Vascularización: proviene de colaterales de la arteria toracoacromial, ramas pectorales.

Subclavio: se extiende desde el 1° cartílago costal y 1° costilla a la cara inferior de la clavícula.

-Inserciones costales:

Cara superior del 1° cartílago costal.

Parte adyacente de la 1° costilla.

-Cuerpo muscular: extendido oblicuamente, se extiende hasta la parte media de la cara

inferior de la clavícula (inserción clavicular). Algunas fibras se continúan hasta los ligamentos
coracoclaviculares.

-Inervación: recibe al nervio subclavio, ramo originado del tronco superior del plexo braquial
(C5 y C6). Un ramo comunicante lo une al nervio frénico.

-Vascularización: la proporciona una rama clavicular de la toracoacromial, originada de la

arteria axilar.
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 Músculos que unen el tronco al húmero

DORSAL ANCHO: se ubica en el dorso, parte posteroinferior del tronco, pasa a la región axilar y
termina en el húmero.

Inserciones y constitución anatómica

-Inserciones inferomediales:

● Apófisis espinosas: T5 o T6-T12//L1-L5

● Cresta mediana del sacro
● Cresta ilíaca (labio externo)
● Costillas (4 últimas)

-Constitución anatómica: La inserción vertebral e ilíaca se efectúa mediante la fascia

toracolumbar (lámina fibrosa delgada).

-Inserción humeral: El tendón terminal alcanza la cara anterior del húmero y se inserta en el
fondo del surco intertubercular.

Inervación: Nervio toracolumbar (origen: plexo braquial)

Vascularización: Arterias Intercostales(región dorsal); Arteria toracodorsal(región axilar).

Músculos que unen la cintura escapular al hombro

SUPERFICIALES:

DELTOIDES: rodea la art. del hombro y une la cintura escapular a la diáfisis humeral.

-Inserciones superiores:

➢ Clavícula (borde anterior y cara superior)

➢ Acromion
➢ Espina de la escápula

-Constitución anatómica: Tres porciones (clavicular, acromial y espinosa), están reunidas por
una fascia deltoidea(envía tabiques entre los fascículos musculares).

-Inserción inferior: mediante un tendón único en la cara lateral del húmero, arriba de la
tuberosidad deltoidea.

-Inervación: Nervio axilar (origen: plexo braquial).

-Vascularización: ramas de la arteria circunfleja humeral posterior (rama colat. de la axilar).

PECTORAL MAYOR: 3 porciones: clavicular, esternocostal y abdominal.

-Inserciones mediales:

➔ La porción clavicular: borde anterior de la clavícula.

➔ La porción esternocostal: cara anterior del esternón; 7 1ras costillas y sus cartílagos.
➔ La porción abdominal: vaina del músculo recto del abdomen.

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-Constitución anatómica: De esta superficie parten fibras dispuestas en abanico, que se
concentran en un tendón.

-Inserción lateral: Surco intertubercular del húmero, por medio de un tendón.

-Inervación: Nervio pectoral mayor (origen: plexo braquial), mediante un ramo superior y uno
inferior.

-Vascularización: rama pectoral de la arteria toracoacromial, rama de la arteria axilar.

PROFUNDOS:

MÚSCULO SUBESCAPULAR: Une la cara anterior de la escápula con la extremidad superior del
húmero.

-Inserciones escapulares: cara anterior de la escápula (crestas, canales, borde medial y lateral)

-Constitución anatómica: las fibras que lo forman pasan por la articulación glenohumeral y
luego convergen en un tendón que se adhiere íntimamente a la cápsula articular.

-Inserción humeral: el tendón terminal se fija en el tubérculo menor del húmero, en la

extremidad superior del húmero. Las fibras inferiores se insertan en el cuello quirúrgico.

-Inervación: Nervio subescapular superior y nervio subescapular inferior (plexo braquial).

-Vascularización: ramas de la arteria subescapular.

SUPRAESPINOSO: une la fosa supraespinosa con la extremidad superior del húmero.

-Inserciones escapulares: fosa supraespinosa.

-Cuerpo carnoso: se reúne para formar un tendón fuerte.

-Inserción terminal: el tendón se inserta en la cara superior del tubérculo mayor del húmero.

-Inervación: ramas del nervio supraescapular.

-Vascularización: ramas de la arteria supraescapular.

INFRAESPINOSO: une la fosa infraespinosa de la escápula con la extr. superior del húmero.

-Inserciones escapulares: fosa infraespinosa.

-Cuerpo muscular: las fibras se reúnen en un tendón terminal.

-Inserción terminal: superficie media del tubérculo mayor del húmero, a través del tendón.

-Inervación: ramas del Nervio supraescapular (plexo braquial)

-Vascularización: ramas de la arteria circunfleja humeral posterior.

REDONDO MAYOR: une la escápula con el húmero.

-Inserciones escapulares:

★ Ángulo inferior y borde lateral de la escápula.

★ Tabiques fibrosos que lo separan del infraespinoso y el redondo mayor.
★ Fascia infraespinosa.

12
-Cuerpo muscular: Grueso, sus fibras son paralelas y originan un tendón aplastado.

-Inserción humeral: Labio medial del surco intertubercular del húmero.

-Inervación: Nervio subescapular inferior.

-Vascularización: Arteria subescapular.

CORACOBRAQUIAL: situado en la raíz del brazo, va desde la apófisis coracoides hasta

la diáfisis humeral.

-Inserción escapular o superior: vértice de la apófisis coracoides, por un tendón (común al

biceps braquial).

-Cuerpo muscular: alargado.

-Inserción humeral: cara medial de la diáfisis humeral.

-Inervación: Nervio musculocutáneo.

-Vascularización: arteriolas de la axilar o la humeral.

FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

Según su situación topográfica se describen:

FASCIAS POSTERIORES: dispuestas en 3 planos:

❖ Plano Superficial: envuelve al *Trapecio *Dorsal ancho y *Redondo mayor

❖ Plano medio: envuelve al *Romboides *infraespinoso *supraespinoso *redondo
menor *redondo mayor *dorsal ancho. Su borde inferior se inserta en la piel de la fosa
axilar y constituye el ligamento triangular suspensorio posterior de la axila.
❖ Plano profundo: *Romboides *Serrato anterior *Elevador de la escápula

FASCIA LATERAL: fascia del DELTOIDES.

FASCIAS ANTERIORES: 3 planos:

❖ Plano Superficial: fascia del *Pectoral Mayor. Envía una hoja que se fusiona con el
ligamento suspensorio de la axila.
❖ Plano medio: fascia clavipectoral, posee varias porciones:
➢ Porción superior: Constituye el segmento clavipectoral (M. subclavio;Borde
superior del Pectoral Menor)
➢ Porción media: contiene al Pectoral Menor.
➢ Porción inferior: la fascia se reúne en el ligamento suspensorio de la axila:
■ Lámina anterior: se continúa con la fascia del pectoral mayor;
■ Lámina media: se adhiere a la piel;
■ Lámina posterior: se une a la lámina ant. del ligamento triangular
posterior de la axila.
❖ Plano Profundo: fascia del subescapular; fascia del serrato anterior.

Fosa axilar: limitada:

13
 ➔ Adelante: fascia clavipectoral.
➔ Medialmente: fascia del serrato anterior.
➔ Atrás: fascia del subescapular.
➔ Lateralmente: músculo coracobraquial.
➔ Abajo: fascia de la base que se extiende desde el pectoral mayor al dorsal ancho;
fascia profunda de la base, une al lig suspensorio con el redondo mayor y el dorsal
ancho.

ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA CINTURA ESCAPULAR Y LA ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

-ESTUDIO ANALÍTICO DEL JUEGO ARTICULAR:

➢ Articulación esternoclavicular: El ligamento costoclavicular sirve de eje a todos los

movimientos efectuados en relación con el tronco. La clavícula puede elevarse,
descender, dirigirse hacia adelante o atrás; éstos se combinan y realizar
circunducción.
➢ Articulación acromioclavicular: deslizamiento.
➢ Articulación escapulotorácica(sisarcosis): Planos de deslizamiento:
○ Plano interserratoescapular
○ Plano interserratotorácico

Gracias a estos planos, la escápula puede elevarse, descender, desplazarse adelante y

lateralmente, o atrás y medialmente; también efectuar un mov. denominado
¨balanceo¨(gira alrededor de un eje anteroposterior).

➢ Articulación escapulohumeral: elevación y descenso, abducción y aducción, rotación

medial y lateral, y circunducción.

-ESTUDIO SINTÉTICO DE LOS MOVIMIENTOS CON LA ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS QUE LO

SUSCITAN

MOVIMIENTOS DE LA CINTURA ESCAPULAR SOBRE EL TÓRAX

❖ Elevación: El conjunto clavícula-escápula está sometido a la acción del trapecio,

elevador de la escápula y serrato anterior. El movimiento puede darse sin
esfuerzo(sólo actúa el trapecio) o con esfuerzo(todos los músculos intervienen).
❖ Proyección hacia adelante: sobre todo por el pectoral mayor, también el serrato
anterior.
❖ Proyección hacia atrás: romboides, trapecio y dorsal ancho.

MOVIMIENTOS DEL BRAZO SOBRE EL HOMBRO

➢ Elevación:
○ Se efectúan por el contacto humeroglenoideo.
○ El húmero se eleva; la clavícula se eleva y gira de adelante hacia atrás; La
escápula hace un movimiento de ¨balanceo¨: desplaza su ángulo inf. hacia
adelante y lateralmente, su ángulo superolateral hacia arriba y el
superomedial queda fijo o desciende ligeramente.
○ Participan los músculos:
14
 ❏ Para la Articulación glenohumeral: deltoides y supraespinoso:
❏ Para la Articulación escapulotorácica: trapecio y serrato anterior.
➢ Aducción: participan:
○ Pectoral mayor: aducción delante del tórax.
○ Dorsal ancho: detrás del tronco.
○ Redondo mayor con el romboides: conduce la escápula atrás y medialmente.
○ Cabeza larga del tríceps braquial y el coracobraquial
○ Deltoides
➢ Rotación:
○ Rotadores laterales: redondo menor, infraespinoso.
○ Rotadores mediales: subescapular, dorsal ancho, pectoral mayor y redondo
menor.
➢ Descenso: el peso del brazo es suficiente para llevarlo de la elevación a su posición
normal al lado del tronco.

SINERGIAS ARTICULARES Y MUSCULARES

La mayor parte de los movimientos del brazo (exceptuados los de rotación) supone una acción
simultánea de la cintura escapular. Intervienen tanto los músculos activos como los fijadores
de la cintura escapular, en especial los de la escápula.

ANATOMÍA DE SUPERFICIE. FORMAS EXTERIORES.

El hombro es el conjunto de partes que rodean al esqueleto de la cintura escapular y la

extremidad superior del húmero. Posee:

● Una saliente lateral: el hombro

● Una región posterior o escapular
● Una región anterior o pectoral
● Una depresión profunda entre la raíz del brazo y el tórax: la fosa axilar.

PUNTOS DE REFERENCIA ÓSEOS

❖ Adelante: la clavícula es perceptible en toda su longitud,

❖ Lateralmente: la extremidad lateral de la clavícula parece continuarse sin interrupción
con la saliente del acromion.Debajo del tercio lat. de la clavícula: apófisis coracoides.
❖ Atrás: espina de la escápula en toda su extensión.

RELIEVES MUSCULARES

❖ Cara anterior: levantada por el pectoral mayor, su borde superior está separado del
deltoides por el surco deltopectoral. Por arriba de la clavícula se observa la fosa
supraclavicular.
❖ Cara lateral: la ocupa sólo el deltoides.
❖ Cara posterior: el plano superficial está ocupado por el trapecio, hasta la espina de la
escápula. Por debajo de ésta está el deltoides. Abajo y medialmente:
infraespinoso,redondo mayor y dorsal ancho.
❖ Fosa axilar: comprendida entre el brazo y la caja torácica. Limitada:
➢ Adelante: borde inferior del pectoral mayor.
➢ Atrás: borde anterior del dorsal ancho.
15
 ARTICULACIÓN DEL CODO:

Articulación sinovial que une el esqueleto del brazo con el antebrazo.

Articulación humeroantebraquial: abarca

● Articulación humeroradial: une la extremidad inf del húmero con la extremidad

superior del radio, esferoidea.
● Articulación humerocubital: une la ext inf del húmero a la ext sup del cúbito, gínglimo.

Permiten la flexión y extensión del antebrazo sobre el brazo.

Articulación radiocubital proximal: une las epífisis proximales del radio y del cúbito entre sí,
trocoides. Permiten los mov de pronosupinación.

SUPERFICIES ARTICULARES.

Extremidad inferior del húmero.

- Parte articular.
➔ Cóndilo humeral: se articula con la fosita articular de la cabeza del radio.
➔ Surco condilotroclear: delimita las superficies humerales.
➔ Tróclea humeral: se articula con la escotadura troclear del cúbito.

Estas superficies están cubiertas por una capa de cartílago hialino.

- Parte no articular.
➔ Epicóndilo lateral: se relaciona con el cóndilo humeral.
➔ Epicóndilo medial.
➔ Anteriormente, la fosa radial y fosa coronoidea.
➔ Posteriormente, la fosa olecraneal.

Extremidad superior del cúbito.

- Superficie articular.
★ Escotadura troclear: caras olecraneana y coronoides.
★ Escotadura radial: debajo de la escotadura troclear, articulación radiocubital
proximal.
- Partes no articulares.
★ Olécranon: inserción del tríceps braquial.
★ Tuberosidad del cúbito: se inserta el músculo braquial.

Extremidad superior del radio.

- Superficie articular.
➢ Fosita articular: se articula con el cóndilo humeral.
➢ Circunferencia articular: delimita la art radiocubital proximal.
- Parte no articular.
➢ Cuello del radio.

MEDIOS DE UNIÓN.

16
Cápsula articular: manguito fibrosos, cuya inserción superior se encuentra en el húmero y la
inferior en ambos huesos del antebrazo. Contiene la art del codo y la radiocubital proximal.

❏ Inserciones humerales:
❏ Adelante, arriba de la fosa radial y encima de la fosa coronoidea.
❏ Detrás, sigue el contorno de la fosa olecraneana.
❏ Inferolateral, borde posterior del cóndilo.
❏ Inferomedial, base del epicóndilo medial.
❏ Lateral, surco entre el epicóndilo lat, la cabeza del cóndilo y el borde lat de la
tróclea.
❏ Inserciones antebraquiales.
❏ Cúbito: debajo del vértice de la ap. coronoides y detrás del pico del olécranon.
❏ Radio: se inserta en el cuello del radio.

Ligamentos.

● Ligamento anterior: refuerza la cápsula articular. Se inserta:

○ Cara anterior del epicóndilo medial.
○ Lateralmente: fosas coronoidea y radial.
○ Hacia abajo, dos fascículos:
■ Oblicuo lateral: cara ant. del epicóndilo lateral.
■ Oblicuo medial: cara ant. del epicóndilo medial.
● Ligamento posterior:
○ Fibras transversales: arriba del pico del olécranon, pasan de un lado al otro.
○ Receso sacciforme sinovial posterior: profundo en rel. a las fibras
transversales.
○ Fibras inferiores: de los bordes de la fosa olecraneana humeral a los bordes
correspondientes del olécranon.
● Ligamento colateral radial:
○ Fascículo anterior: desde el epicóndilo hasta la escotadura radial.
○ Fascículo medio: desde la parte inf. del epicóndilo lateral hasta la parte
posterior de la escotadura radial, y sobre el borde posterior del cúbito.
○ Fascículo posterior: parte posterior del epicóndilo al borde lateral del
olécranon.
● Ligamento colateral cubital: se inserta en el epicóndilo medial y se expande hacia el
cúbito mediante:
○ Fascículo anterior: se inserta en la parte medial apófisis coronoides.
○ Fascículo medio: se inserta en el borde medial de la apófisis coronoides.
○ Fascículo posterior: se inserta en el borde medial del olécranon.
○ Fascículo arqueado: refuerza las inserciones cubitales del ligamento. Va desde
la base del olécranon hasta la base de la apófisis coronoides.

SINOVIAL: se encuentran:

➢ Receso sinovial anterior: a nivel supracondíleo lateral.

➢ Receso sacciforme sinovial posterior: a nivel supracondíleo medial.

Existe una sola cavidad articular para las 3 articulaciones del codo.

17
RELACIONES:

Con los cartílagos epifisarios: entre el manguito capsulosinovial y:

● Cartílago humeral: intraarticular.

● Cartílago radial: en el interior del receso sacciforme sinovial posterior.
● Cartílago cubital: intraarticular.

Relaciones periféricas:

❖ Anterior: oculto por ciertos músculos: braquial, tendón del músculo bíceps braquial,
músculos epicondíleos mediales y laterales. Entre las masas musculares se encuentra:
➢ Surco bicipital medial: arteria braquial, nervio mediano.
➢ Surco bicipital lateral: arteria recurrente radial, nervio radial.

A nivel superficial se relaciona con venas superficiales y ramas nerviosas

cutáneas.

❖ Posterior: la articulación se encuentra cubierta por el tríceps braquial. Entre el

olécranon y el epicóndilo medial se encuentra el surco para el nervio cubital. Entre el
olécranon y el epicóndilo lateral se encuentra el músculo ancóneo.
❖ Lateralmente: se relaciona con el músculo supinador a través el cual transcurre la rama
profunda del nervio radial.

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

● Arterias: se originan de dos círculos anastomóticos periarticulares: periepicondíleo

lateral y medial (arteria braquial).
● Nervios: Mediano, radial, cubital y musculocutáneo.

MÚSCULOS DEL BRAZO

Músculos del compartimiento braquial anterior

BÍCEPS BRAQUIAL

-Inserciones superiores:

● Cabeza larga: cavidad glenoidea y labrum glenoideo (tendón). A nivel de la porción

inferior del surco intertubercular aparecen las fibras que constituyen el vientre de
ésta.
● Cabeza corta: vértice de la apófisis coronoides (tendón).

-Constitución anatómica: las cabezas, al principio separadas, se reúnen en la porción superior

del brazo para formar este músculo. En la región del codo se continúa con un tendón.

-Inserción inferior: parte posterior de la tuberosidad del radio. De este tendón se desprende la
aponeurosis del músculo.

-Relaciones: Hacia el borde medial pasa: paquete vasculonervioso del brazo (nervio mediano,
arteria y venas braquiales).

-Inervación: Nervio musculocutáneo (plexo braquial,C5 y C6).

-Vascularización: arterias procedentes de la arteria braquial.

18
-Acción: flexor y supinador.

BRAQUIAL: desde el húmero hasta el cúbito.

-Inserciones superiores:

➢ Tuberosidad deltoidea del húmero.

➢ Diáfisis humeral.
➢ Mitad inferior de los bordes del hueso.
➢ Tabiques intermusculares medial y lateral.

-Constitución anatómica: Las fibras musculares de las inserciones superiores forman este
músculo, ancho y aplanado, que desciende hasta insertarse en su

-Inserción inferior: vértice de la apófisis coronoides o directamente en el cúbito.

-Relaciones: A nivel de la mitad inferior del brazo se relaciona con el paquete vasculonervioso
braquial y el nervio musculocutáneo.

-Inervación: ramas del nervio musculocutáneo.

-Vascularización: arterias procedentes de la arteria braquial o de sus ramas colaterales

cubitales superior e inferior, así como del círculo arterial del codo.

-Acción: flexor corto del antebrazo.

Músculos del compartimiento braquial posterior

TRÍCEPS BRAQUIAL: tres porciones que difieren en su ins. proximal pero comparten la distal.

-Inserción superior:

● Cabeza Larga: tubérculo infraglenoideo.

● Cabeza lateral: encima del surco para el nervio radial del húmero, así como en el
tabique intermuscular lateral.
● Cabeza medial: debajo del surco para el nervio radial del húmero, también en los
tabiques intermusculares medial y lateral.

-Constitución anatómica: el cuerpo muscular se constituye de la unión de las 3 porciones. Una

lámina aponeurótica, originada en su parte media, dará origen al tendón terminal.

-Inserción inferior: cara posterior y bordes laterales del olécranon.

-Inervación: nervio radial (C6,C7 y C8). Envía ramas a las diferentes porciones: Nervio de la
cabeza larga, de la cabeza corta, superior de la cabeza medial,inferior de la cabeza medial y del
ancóneo.

-Vascularización: las arterias braquial profunda, colateral humeral superior y circunfleja

humeral posterior, emiten ramas para la irrigación del músculo.

-Acción: extensor y aductor (cabeza larga).

ANCÓNEO

-Inserción proximal: parte posterior del epicóndilo lateral.

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-Inserción distal: cúbito.

-Inervación y vascularización: comparte con la cabeza medial del Tríceps braquial. Refuerza su
acción extensora.

FASCIAS DEL BRAZO

● Fascia braquial: forma un cilindro o manguito alrededor de los músculos descritos.

○ Extremo distal: epicóndilo medial, lateral y olécranon
○ Extremo proximal:
■ Cara anterior: se continúa con la del pectoral mayor y de la fosa axilar.
■ Cara posterior: raíz del brazo; tabique entre deltoides y cabeza lateral
del tríceps.
■ Lateralmente: se continúa con la del deltoides.
■ Cara superficial
■ Cara profunda: tabiques intermusculares delimitan la región en:
● Compartimiento ant: paquete vasculonervioso.
● Compartimiento post: nervio radial, arteria braquial profunda
y ramas que la acompañan.

ANATOMÍA FUNCIONAL Y SUPERFICIAL

MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACIÓN DEL CODO

● Flexión y extensión
● Rotación (radiocubital proximal)
● Pronación y supinación

MÚSCULOS FLEXORES Y EXTENSORES

FLEXORES

● Bíceps braquial: en supinación.

● Braquial: músculo flexor por excelencia.
● Braquiorradial: flexión rápida.

EXTENSORES

Son las tres cabezas del tríceps braquial.

ANTEBRAZO.

ARTICULACIONES RADIOCUBITALES.

Radiocubital superior: trocoide, comparte las cápsulas fibrosa y sinovial con la art. del codo.

-Superficies articulares:

● Superficie radial: contornea la cabeza radial y tapiza la cúpula radial.

20
 ● Superficie cubital: escotadura radial del cúbito, en la cara lat de la apófisis coronoides.
Da apoyo a la cabeza radial con la circunferencia articular.
● Interlínea articular.

-Medios de unión:

● Cápsula articular: constituida por la de la art. del codo, une las superficies
radiocubitales.
● Ligamentos:
○ Anular del radio: sus extremidades se insertan en los bordes anterior y
posterior de la escotadura radial del cúbito.
○ Cuadrado: refuerza la cápsula, se extiende desde el borde inf de la escotadura
radial del cúbito hasta el cuello del radio.

-Sinovial: depende de la sinovial del codo, constituye el receso sinovial periradial.

-Relaciones: ramas del nervio radial se disponen alrededor de la ext sup del radio. La arteria
recurrente radial ant y la interósea recurrente (post) se sitúan sobre las caras de la
articulación.

-Vascularización e inervación: se confunden con las de la art del codo.

Radiocubital inferior: trocoide.

-Superficies articulares:

➢ Superficie radial: escotadura cubital.

➢ Superficie cubital: superolateral e inferior, separadas por una cresta y revestidas por
un cartílago común.
➢ Interlínea articular.

-Medios de unión:

➢ Cápsula articular: se inserta y presenta

○ Medialmente, en el borde superior de la cabeza del cúbito.
○ Lateralmente, en el borde superior de la escotadura cubital del radio.
○ Adelante y atrás, en los bordes ant y post del disco articular.
○ Ligamentos:
■ Radiocubital anterior: de la ext ant de la escotadura cubital del radio
al cúbito.
■ Radiocubital posterior: de la ext post de la superficie articular del
radio a la cabeza del cúbito y su apófisis estiloides.
○ Disco articular: lámina fibrosa tapizada por cartílago en sus dos caras.
Completa la cavidad de recepción de la cabeza cubital.

-Sinovial: tapiza la cápsula, envía el receso sacciforme hacia la extremidad inferior.

-Vascularización e inervación:

➢ Arterias y venas: ramas y tributarias de los vasos interóseos, ant. y post.

➢ Nervios: proceden del interóseo anterior, ramo del nervio mediano.

21
Membrana interósea: conjunto de fibras que se extienden desde el borde medial del radio al
borde lateral del cúbito. Por encima se encuentra la cuerda oblicua, se extiende desde la base
de la apófisis coronoides hasta debajo de la tuberosidad del radio.

MÚSCULOS PRONADORES Y SUPINADORES.

Músculo pronador redondo: situado en la parte superior y media del antebrazo.

-Inserción superior: por dos fascículos distintos.

➔ Fascículo epicondíleo medial: cara anterior del epicóndilo medial.

➔ Fascículo coronoideo o cubital: apófisis coronoides del cúbito.

-Cuerpo muscular: constituido por la fusión de los fascículos precedentes, se dirige hacia abajo

-Inserción inferior: en la parte media de la cara lateral de radio mediante un tendón.

-Inervación: dos ramos (superior e inferior) originados del nervio mediano.

-Vascularización: ramas originadas de la arteria recurrente cubital anterior y arteria radial.

Músculo pronador cuadrado: situado en la parte anterior e inferior del antebrazo.

-Inserción medial: borde anterior del cúbito.

-Inserción lateral: cara anterior del radio.

-Inervación: ramo del nervio interóseo anterior, ramo del nervio mediano.

-Vascularización: proviene de la arteria interósea anterior.

Músculo supinador: profundo, en la región lateral y superior del antebrazo.

-Inserciones: se realizan por dos fascículos

● Humerorradial (superficial): parte inferior del epicóndilo lateral del húmero y en el

ligamento colateral de la articulación del codo.
● Cubitorradial (profundo): debajo de la escotadura radial del cúbito hasta una cresta
que lo separa del ancóneo.

-Cuerpo muscular: se divide en una lámina profunda y una superficial.

-Inserción radial: cara anterior del radio.

-Inervación: proviene del ramo profundo del nervio radial.

-Vascularización: se realiza por

● Círculo periarticular lateral del codo.

● Arterias recurrentes radiales.
● Arteria interósea posterior.

Músculo bíceps braquial.

ANATOMÍA FUNCIONAL. PRONACIÓN Y SUPINACIÓN.

DEFINICIÓN

22
-Supinación: palma ubicada hacia adelante y pulgar lateral.

-Pronación: palma orientada hacia atrás y pulgar medial.

-Movimiento de pronosupinación: se realiza en las articulaciones radiocubital proximal y

distal.

MECANISMO OSTEOARTICULAR

Se trata de una rotación del radio alrededor del cúbito. El mecanismo está limitado por el
ligamento cuadrado del codo y el disco articular.

Actúan el nervio mediano, radial y musculocutáneo.

MANO

ARTICULACIONES DE LA MANO

RADIOCARPIANA: Sinovial, de tipo elipsoide. Une la epífisis inferior del radio con el carpo.

-Superficies articulares: formadas por dos superficies, una cavidad glenoidea y un cóndilo
carpiano.

● Superficie articular del antebrazo:

○ Superficie radial: corresponde a la carilla articular carpiana, la unión de su
superficie lateral y medial, corresponde a la incisura radioescafolunar
anterior. Las superficies se corresponden con el escafoides y el semilunar
respectivamente.
○ Superficie ligamentosa: corresponde a la cara inferior del disco articular.
Pertenece a la articulación radiocubital distal.
● Superficie carpiana: formada por
○ Escafoides: responde a la superficie radial.
○ Semilunar: responde al radio y al disco articular.
○ Piramidal: situado debajo del disco articular.
● Interlínea articular

-Medios de unión:

● Cápsula: membrana fibrosa insertada alrededor de las superficies articulares.

● Ligamentos: refuerzan la cápsula y permiten el movimientos de los huesos.
○ Anterior: dos fascículos
■ Radiocarpiano palmar: desde la cara articular del radio y la apófisis
estiloides hacia el semilunar, piramidal y grande.
■ Cubitocarpiano: desde el cúbito hasta la cara anterior del semilunar,
piramidal y sobre el hueso grande.
○ Posterior: desde el borde posterior del radio hasta la cara posterior del
piramidal y semilunar.
○ Colateral cubital: se inserta arriba en la apófisis estiloides del cúbito. Hacia
abajo se divide en un fascículo anterior (se inserta en el pisiforme) y un
fascículo posterior (en el piramidal).

23
 ○ Ligamento colateral radial: desde la apófisis estiloides del radio hasta el
escafoides.
○ Radioescafolunar: desde la incisura escafolunar hacia el escafoides y el
semilunar.

-Sinovial: tapiza la cara profunda de la cápsula y termina en el límite del revestimiento

cartilaginoso. Desde su parte medial emite una prolongación: receso preestiloideo.

-Vascularización e inervación: las arterias provienen de las interóseas del antebrazo. Los
nervios provienen de los nervios interóseos, originados del mediano y del radial.

ARTICULACIONES DEL CARPO.

HUESOS DEL CARPO ENTRE SÍ.

-Primera fila: articulaciones sinoviales planas.

● Escafoides con el semilunar.

● Semilunar con el piramidal.
● Piramidal con el pisiforme.

-Segunda fila: tres articulaciones planas.

● Trapecio con el trapezoide.

● Trapezoide con el grande.
● Grande con el ganchoso.

Todos estos huesos están unidos por cápsulas propias, reforzadas por ligamentos palmares y
dorsales, y así como por ligamentos interóseos.

Articulación pisipiramidal: no presenta ligamento interóseo. Se le describe:

● Ligamento anterior, une al pisiforme con la apófisis estiloides del cúbito.

● Ligamento palmar, del pisiforme al ganchoso.
● Ligamento dorsal, lo une al piramidal.
● Dos ligamentos inferiores, que se dirigen hacia el gancho del ganchoso y a la
extremidad superior del 5° metacarpiano.

MEDIOCARPIANA (ENTRE AMBAS FILAS): de tipo sinovial bicondíleo. Une los huesos de la
primer fila con los de la segunda, excepto el pisiforme. Presenta:

● Cavidad glenoidea: superficie inferior del escafoides, semilunar y piramidal.

● Cóndilo: cara superior del trapezoide, grande y ganchoso.
● Ligamentos: unen las filas y son
○ Palmares: converge en el hueso grande.
○ Dorsales: unen individualmente cada hueso.
○ Colateral medial: vértice del hueso piramidal al gancho del ganchoso.

SINOVIAL: una sola cavidad entre todos los huesos. Posee prolongaciones:

● Superiores: entre los huesos de la 1° fila, excepto el pisiforme.

● Inferiores: entre los huesos de la 2° y hasta la art. carpometacarpianas.

24
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN: las arterias provienen de las interóseas del antebrazo. Los
nervios provienen de los nervios interóseos, originados del mediano y del radial.

ARTICULACIONES DE LA PALMA Y DE LOS DEDOS.

ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANAS.

Articulación carpometacarpiana del pulgar (en silla de montar).

-Superficies articulares:

● Inferior del trapecio: convexa y cóncava a la vez, se articula con

● La base del 1° metacarpiano: se moldea sobre la superficie anterior.

-Medios de unión:

● Cápsula: se inserta arriba, en el contorno de la cara articular del trapecio; y abajo, en

el perímetro de la cara articular del 1° metacarpiano.

-Sinovial: independiente de la carpiana e intermetacarpianas.

-Vascularización e inervación: arteria radial y nervio mediano.

Articulaciones carpometacarpianas de los otro cuatro metacarpianos que unen la última fila
del carpo a la base de los metacarpianos: articulaciones planas sinoviales.

-Superficies articulares:

● 2° metacarpiano, se articula con el trapecio, trapezoide y grande.

● 3° metacarpiano, se una al hueso grande.
● 4° metacarpiano, se articula con el ganchoso y grande.
● 5° metacarpiano, se articula en forma de silla de montar con el ganchoso.

-Medios de unión:

● Cápsula: reforzada por ligamentos

○ Palmares:
■ Del trapecio al 2° y 3° metacarpiano.
■ Del grande al 2° y 3° metacarpiano.
■ Del ganchoso al 4° metacarpiano.
■ Ligamento pisimetacarpiano: un al 5° metacarpiano con el pisiforme y
el ganchoso.
○ Dorsales:
■ 2° metacarpiano con el trapezoide y el trapecio.
■ 3° metacarpiano con el grande.
■ 4° y 5° metacarpiano con el ganchoso.
○ Interóseo: desde el grande y el ganchoso al 3°metacarpiano.

-Sinovial: independientes, comunican con la de la articulación mediocarpiana.

-Vascularización e inervación: arterias provenientes del arco palmar profundo y de las

interóseas dorsales. Los nervios de ramas profundas del cubital y colaterales del radial.

ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS: planas, reúnen los metacarpianos entre sí. El 1°

queda libre.
25
-Superficies articulares: son en parte rugosas y en parte lisas, cubiertas por un cartílago.

-Medios de unión:

● Ligamentos interóseos: cortos, se extienden de un metacarpo al otro.

● Ligamentos dorsales y palmares: en número de tres, se extienden del 2° al 3°, del 3° al
4° y del 4 al 5°.

-Sinovial: cada una comunica con la articulación carpometacarpiana y mediocarpiana.

ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS: sinovial elipsoide, une la ext. distal de

c/metacarpo con la 1° falange de cada uno.

-Superficies articulares:

● De los metacarpianos: corresponde a la cabeza del metacarpiano.

● Del lado de la falange: se observa una cavidad glenoidea.
● A nivel del pulgar: fibrocartílago, contiene dos huesos sesamoideos.

-Medios de unión:

● Cápsula: se inserta en los límites de las superficies articulares por

● Ligamentos:
○ Laterales: tubérculo metacarpiano y en la parte lateral y anterior de la
falange.
○ Transverso profundo: une la cara palmar de las articulaciones, excepto la del
pulgar. Se adhiere al fibrocartílago falángico.

-SInovial: cada articulación posee la suya. Tapizan la cápsula sin crear recesos.

-Vascularización e inervación: las arterias provienen de las colaterales de los dedos. Los
nervios de los colaterales de los dedos (propiocepción).

ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS DE LA MANO: de tipo gínglimo, une la base de una

falange con la cabeza de la sucesiva. El pulgar posee una sola articulación.

-Superficies articulares:

● Lado proximal: presenta una polea, que tiene dos salientes revestidas de cartílago.
● Lado distal: presenta la garganta para la polea y dos depresiones para las salientes.
Aumentada por un fibrocartílago.

-Medios de unión:

● Cápsula: se inserta a cierta distancia del revestimiento fibrocartilaginoso. Está

reforzada por ligamentos laterales.

-Sinoviale: laxa, con un pequeño receso palmar inferior.

-Vascularización e inervación: se realizan por los vasos y nervios colaterales de los dedos.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO.

COMPARTIMIENTO ANTEBRAQUIAL ANTERIOR: en número de ocho, los músculos están

dispuestos en cuatro planos.

26
PRIMER PLANO.

Músculo pronador redondo.

Músculo flexor radial del carpo (palmar mayor).

-Inserción superior: en el epicóndilo medial del húmero, la fascia antebraquial que lo cubre y
en los tabiques fibrosos.

-Cuerpo muscular: dirigido hacia abajo y lateralmente, penetra un conducto hacia su

-Inserción inferior: en la ranura del trapecio.

-Inervación: ramo del nervio mediano.

-Vascularización: por una rama del tronco de las arterias recurrentes cubitales y ramos de la
radial.

Músculo palmar largo.

-Inserción superior: epicóndilo medial y la fascia que lo cubre.

-Cuerpo muscular: estrecho y plano, se dirige hacia abajo y termina por un tendón en la

-Inserción inferior: en la aponeurosis palmar.

-Inervación: ramo del nervio mediano.

-Vascularización: ramas de la arteria recurrente cubital.

Músculo flexor cubital del carpo.

-Inserción superior: se origina por dos fascículos:

● Humeral: en el vértice del epicóndilo medial.

● Cubital: en el borde medial del olécranon y en el borde posterior del cúbito.

-Cuerpo muscular: formado por la fusión de los fascículos, se continúa con un tendón.

-Inserciones inferiores: el tendón envuelve al pisiforme y se dirige hacia:

● El gancho del hueso ganchoso.

● Ligamentos pisimetacarpianos de los dedos 4° y 5°.

-Inervación: ramos superiores e inferiores del nervio cubital.

-Vascularización: ramas de la rama posterior de la arteria recurrente cubital y colaterales de la

cubital.

SEGUNDO PLANO.

Músculo flexor superficial de los dedos.

-Inserción superior: tres fascículos

● Humeral: en el epicóndilo medial, en los tabiques y en el ligamento colateral medial.

● Cubital: en la tuberosidad del cúbito.
● Radial: debajo de la tuberosidad del cúbito.

27
 Entre la cabeza humerocubital y la radial, se encuentra la arcada del flexor superficial
de los dedos. Detrás de éste pasan el nervio mediano y la arteria cubital.

-Cuerpo muscular: la masa muscular ocupa casi todo el ancho del antebrazo, se orienta
verticalmente hacia abajo y se divide en cuatro fascículos: dos son superficiales y dos son
profundos.

-Tendones: largo, se agrupan para penetrar el túnel carpiano. Al salir de él, se separan en
dirección a cada uno de los dedos (falange media).

-Inervación: nervio mediano.

-Vascularización: muy rica, proviene de la arteria radial y cubital.

-Acción: flexión.

TERCER PLANO

Músculo flexor profundo de los dedos

-Inserción superior:

➢ Cúbito y su apófisis coronoides.

➢ Membrana interósea.
➢ Debajo de la tuberosidad del radio.

-Cuerpo muscular: En la mitad inferior del antebrazo se divide en 4 lengüetas musculares.

Cada una de ellas origina un tendón, que pasan por el túnel carpiano y llegan a la palma,
donde divergen. Profundos al tendón del flexor superficial, pasan entre las inserciones de este
tendón: el tendón perforante.

-Inserción inferior: En la base de la falange distal de los dedos 2°, 3°, 4° y 5°.

-Inervación:

➔ Tendones de los dedos 2° y 3°: nervio mediano, a través del interóseo antebraquial
ant.
➔ Tendones de los dedos 4° y 5°: nervio cubital.

-Vascularización: ramas de la arteria interósea anterior o arteria cubital.

Músculo flexor largo del pulgar

-inserción radial: membrana interósea. A veces recibe un fascículo accesorio.

-Cuerpo muscular: se dirige vertical hacia abajo, se resuelve en un tendón que atraviesa el
túnel carpiano y se sitúa en la cara palmar de la falange proximal del pulgar.

-Inserción inferior: base de la falange distal del pulgar.

-inervación: nervio mediano, a través del interóseo antebraquial anterior.

-Vascularización: arteria radial.

CUARTO PLANO

Músculo pronador cuadrado

28
VAINAS FIBROSAS Y SINOVIALES DE LOS TENDONES FLEXORES DE LOS DEDOS.

-Vainas fibrosas: permiten a los tendones ejercer su acción sobre las falanges. El deslizamiento
de los mismos sobre estas vainas está favorecido por las:

-Vainas sinoviales:

➢ Digitales:
○ Dedos 2°,3° y 4°: disponen de una vaina únicamente digital.
○ Dedos 1°y 5°: la vaina digital se prolonga hacia la palma,en el túnel y hasta la
extremidad inferior del antebrazo: vainas digitocarpianas.
➢ Comunes de los músculos flexores:
○ Lámina parietal: tapiza la cara profunda de la vaina osteofibrosa.
○ Lámina visceral: rodea al conjunto de los dos tendones contenidos en la vaina.
➢ Digitocarpianas:
○ Vaina tendinosa del músculo flexor largo del pulgar: rodea a este músculo.
○ Vaina tendinosa común de los músculos flexores: rodea los tendones flexores
del 5° dedo. Alrededor de los tendones constituyen 3 pliegues:
■ Pretendinoso, intertendinoso y retrotendinoso.

-Vainas tendinosas:

● Segmento carpiano: los tendones flexores están aplicados contra el esqueleto carpiano
por el retináculo flexor. Sus fibras, dividen el túnel carpiano en dos celdas:
○ Celda lateral: pasa el tendón del flexor radial del carpo.
○ Celda medial: pasan los 8 tendones flexores de los dedos, el flexor largo del
pulgar y el nervio mediano.
● Segmento palmar común: los 8 tendones de la celda medial se hallan contenidos por
la aponeurosis palmar.
● Segmento digital: el tendón profundo y superficial están contenidos por una lámina
fibrosa. Constituyen un túnel osteofibroso.

COMPARTIMIENTO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR

PORCIÓN POSTERIOR DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

8 músculos dispuestos en 2 capas:

CAPA SUPERFICIAL

Músculo extensor de los dedos

-Inserciones de origen:

❖ Cara posterior del epicóndilo del húmero.

❖ Fascia que lo cubre.
❖ Tabiques que lo separan del extensor del meñique y del extensor radial corto del
carpo.

-Cuerpo muscular: se divide en 3 fascículos que originan 4 tendones.

-Tendones terminales: divergen detrás del carpo.

29
-Inserción distal: se inserta en la base de la falange proximal, donde se divide en una lengüeta
mediana (extremidad proximal de la falange media) y dos laterales (extremidad proximal de la
falange distal)

Músculo extensor del meñique

-Inserciones de origen:

❖ Epicóndilo lateral del húmero.

❖ Fascia que lo cubre.
❖ Tabiques que lo separan de los músculos vecinos.

-Cuerpo muscular: largo, desciende. Sus fibras llegan casi hasta la art. radiocarpiana.

-Tendón terminal: Se fusiona con el tendón que el extensor de los dedos le envía al meñique.

-Inserción distal: semejante a la anterior.

Músculo extensor cubital del carpo

-Inserción de origen:

❖ Por arriba:
➢ Epicóndilo lateral del húmero.
➢ Fascia que lo cubre.
➢ Tabiques que lo separan de los músculos vecinos
❖ Más abajo: cúbito.

-Cuerpo muscular: se dirige hacia la parte cubital de la articulación radiocarpiana.

-Tendón terminal: se dirige hacia abajo por detrás de la cabeza del cúbito.

-Inserción terminal: base del 5to metacarpiana.

Músculo ancóneo

-Inserción de origen: Epicóndilo lateral del húmero.

-Cuerpo muscular: triangular, se dirige hacia abajo.

-Inserción inferior: borde lateral del olécranon.

-Inervación: nervio radial.

-Vascularización: círculo arterial del codo.

CAPA PROFUNDA.

La tabaquera anatómica es un espacio en forma de rombo a nivel de los huesos del carpo. Está
formado por: los tendones extensor corto y largo del pulgar, y el abductor largo del pulgar.

En el fondo se encuentran la apófisis estiloides del radio, el trapecio, el escafoides y la arteria

radial.

Músculo abductor largo del pulgar

-Inserción de origen:
30
 ★ cara posterolateral del cúbito.
★ membrana interósea del antebrazo.
★ cara posteromedial del radio.

-Cuerpo muscular: se dirige hacia abajo y cruza en forma de X la diáfisis radial.

-Tendón terminal: aparece en el tercio inferior del antebrazo.

-Inserción terminal: base del primer metacarpiano.

Músculo extensor corto del pulgar

-Inserción de origen:

★ cara posterolateral del cúbito.

★ membrana interósea del antebrazo.
★ cara posteromedial del radio. Debajo del anterior.

-Cuerpo muscular: se dirige hacia la apófisis estiloides del radio.

-Tendón terminal: termina en la base de la falange proximal del pulgar.

Músculo extensor largo del pulgar

-Inserción de origen;

● cara posterolateral del cúbito.

● membrana interósea del antebrazo.

-Cuerpo muscular: corto.

-Tendón terminal: termina en la cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar.

Músculo extensor del índice

-Inserción de origen:

● Cúbito.
● Membrana interósea del antebrazo.

-Cuerpo muscular: desciende hacia la epífisis inferior del radio, y termina en su tendón
terminal.

.Inserción inferior: común con la del tendón del extensor de los dedos.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN DE LOS MÚSCULOS POSTERIORES.

Todos los músculos, excepto el ancóneo, reciben un nervio del ramo profundo del nervio
radial.

Excepto para el ancóneo, se realiza por la arteria interósea posterior.

PORCIÓN LATERAL DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

Músculo braquiorradial

-Inserción superior: borde lateral del húmero.

31
-Cuerpo muscular: en la parte media del antebrazo se concentra en un tendón.

-Inserción inferior: base de la apófisis estiloides del radio.

-Inervación: rama del nervio radial.

-Vascularización: ramas de la arteria recurrente radial anterior o arteria radial.

Músculo extensor radial largo del carpo

-Inserciones de origen: borde lateral del húmero.

-Cuerpo muscular: en la parte media del antebrazo se concentra en un tendón.

-Inserción inferior: base del 2° metacarpiano.

-Inervación: ramo del nervio radial.

-Vascularización: arteriola de la arteria recurrente radial anterior.

Músculo extensor radial corto del carpo.

-Inserciones de origen:

● Epicóndilo lateral.
● Fascia de su cara posterior.
● Ligamento colateral radial del codo.
● Tabique fibroso que lo separa del extensor de los dedos.

-Cuerpo muscular: es aplanado y se dirige hacia abajo.

-Tendón terminal: se forma en la parte media del antebrazo.

-Inserción inferior: base del 3° metacarpiano.

-Inervación: filete del ramo profundo del nervio radial.

-Vascularización: de la arteria recurrente radial, del círculo arterial articular del codo y ramas
de la interósea posterior.

Músculo supinador corto.

VAINAS FIBROSAS Y SINOVIALES DE LOS TENDONES POSTERIORES.

-Vainas fibrosas: son dependencias del retináculo extensor. Se inserta en el piramidal,

pisiforme y el retináculo flexor. Envía hacia el cúbito y radio tabiques que delimitan seis vainas
osteofibrosas, son las vainas tendinosas de:

1. El abductor largo y el extensor corto del pulgar.

2. Extensores radiales corto y largo del carpo.
3. Extensor largo del pulgar.
4. Extensor de los dedos y extensor del índice.
5. Extensor del meñique.
6. Extensor cubital del carpo.

-Vainas sinoviales: misma constitución que las vainas de los flexores. Existen seis, una por cada
vaina osteofibrosa.

32
 MÚSCULOS DE LA MANO.

SABER: cuales forman las eminencias tenar e hipotenar (no inserciones) y a que plano
pertenece cada una (superficial, semiprofundo, profundo).

Son 19 músculos repartidos en:

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR.

-Inserciones musculares y constitución anatómica.

Músculo abductor corto del pulgar: se inserta en el tubérculo del escafoides y abajo el cuerpo
muscular se fija en la base de la falange proximal del pulgar.

Músculo flexor corto del pulgar.

Dos fascículos:

I. La cabeza superficial se inserta en: tubérculo del trapecio, retináculo flexor y vaina
del flexor radial del carpo.
II. La cabeza profunda se inserta en: el trapezoide y en el hueso grande.

Ambas se unen para insertarse junta en: la base de la falange proximal del dedo
pulgar y en el hueso sesamoideo de la art. metacarpofalángica.

Músculo oponente del pulgar: se inserta arriba en: el tubérculo del trapecio y en el retináculo
flexor. Haci abajo el cuerpo muscular se inserta en el borde lateral del 1° metacarpiano.

Músculo aductor del pulgar.

Dos orígenes:

I. Cabeza oblicua: hueso grande, trapezoide y las bases del 2° y 3° metacarpiano.

II. Cabeza transversal: desde la superficie palmar del 3° metacarpiano.

Las fibras musculares se agrupan en un tendón que se fije en: la base de la falange
proximal del pulgar y el hueso sesamoideo medial de la art. metacarpofalángica.

-Inervación:

➔ Nervio mediano, por sus ramos musculares.

➔ Nervio cubital, por su ramo profundo.

-Vascularización: de la arteria radial y de su rama palmar superficial.

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR.

-Inserciones musculares y constitución anatómica.

Músculo palmar corto: por una serie de fascículos transversales y paralelos se inserta en la
aponeurosis palmar y se pierde en la piel del borde medial de la mano.

Músculo abductor del meñique: se inserta arriba en el pisiforme, desde allí se dirige hacia
abajo y se inserta en: el hueso sesamoideo y la cavidad glenoidea de la art
metacarpofalángica, y en la falange proximal del meñique.

33
Músculo flexor corto del meñique: se inserta arriba en el gancho del ganchoso, el retináculo
flexor y el arco tendinoso entre el pisiforme y ganchoso. Hacia abajo s inserta en la base de la
falange proximal del meñique.

Músculo oponente del meñique: se inserte en el gancho del ganchoso, el tendón que une este
hueso al pisiforme y el retináculo flexor. Abajo se fija en la diáfisis del 5° metacarpiano.

-Inervación: nervio cubital, por su ramo superficial y profundo.

-Vascularización: ramas de la rama palmar profunda de la arteria cubital.

MÚSCULOS DE LA CELDA PALMAR MEDIA.

Músculos lumbricales.

-Inserciones musculares y constitución anatómica.

➔ Lumbricales 1° y 2°: en el tendón del flexor profundo del índice y del medio.
➔ Lumbricales 3° y 4°: los dos tendones del flexor profundo.

En la art. metacarpofalángica, reducido a una lengüeta muscular, se une al tendón del

músculo interóseo vecino. Contornean la falange y terminan en el tendón del
extensor correspondiente.

-Inervación: nervio cubital (lumbricales laterales) y nervio mediano (lumbricales mediales).

-Vascularización: arco palmar superficial.

Músculos interóseos.

Son siete, situados en los espacios intermetacarpianos. Cada espacio dispone de un músculo
palmar y dorsal, excepto el 1° espacio que no tiene interóseo palmar.

-Inserciones musculares y constitución anatómica.

Interóseos palmares: se insertan en la mitad anterior de la cara lateral del metacarpiano que
mira al eje de la mano. Termina en en el tendón extensor del dedo que continúa al
metacarpiano en el que se insertan.

Poseen interóseo palmar el índice, anular y meñique.

Interóseos dorsales: se inserta en los dos metacarpianos que limitan el espacio y se dirigen al
dedo correspondiente a los metacarpianos, donde el interóseo toma inserción.

El tendón terminal de los músculos se divide en dos lengüetas: una se inserta en la base de la
falange proximal y la otra llega al tendón extensor sobre el cual termina.

-Inervación: ramo profundo del nervio cubital.

-Vascularización: ramas del arco palmar profundo y del arco dorsal del carpo.

APARATO EXTENSOR DE LOS DEDOS

APARATO EXTENSOR DE LOS CUATRO ÚLTIMOS DEDOS.

Sistema tendinoso extrínseco (tendones extensores de los dedos).

34
Se extienden desde la art. metacarpofalángica hasta la falange distal.

En la cara dorsal de la articulación, el tendón emite:

➢ Lengüeta media: base de la falange proximal.

➢ Banda sagital: se une al ligamento metacarpiano transverso profundo.

En la cara dorsal de la falange proximal, en tendón se divide en:

➢ Lengüeta media: base de la falange media, formando el tendón conjunto proximal.

➢ Dos lengüetas laterales: forman el tendón conjunto distal, insertado en la base de la
falange distal.

Sistema tendinoso intrínseco: tres formaciones.

❖ Cincha de los interóseos: une a los interóseos.

❖ Fibras oblicuas mediales: se unen al tendón extensor del dorso de la falange proximal.
❖ Fibras oblicuas distales: se dividen en dos haces:
➢ Medial: base de la falange media, formando el tendón conjunto proximal.
➢ Laterales: forman el tendón conjunto lateral, por un tendón se inserta en la
base de la falange distal y constituye el tendón conjunto distal.

Sistema reticular.

-Articulación metacarpofalángica: representado por la cincha de los interóseos, la banda

sagital, el ligamento transverso metacarpiano profundo, la vaina tendinosa flexora y los
tabiques sagitales.

-Articulación interfalángica proximal: participan los ligamentos cutáneos, el ligamento

triangular y el ligamento retinacular.

APARATO EXTENSOR DEL PULGAR.

Sistema extrínseco, constituido por los tendones de los músculos que se originan en el
antebrazo.

Sistema intrínseco, formado por los músculos de la mano que terminan en el pulgar.

Sistema retinacular: se encuentran la vaina del flexor, la placa palmar y la cincha fibrosa
metacarpofalángica.

FASCIAS DEL ANTEBRAZO Y DE LA MANO

FASCIA DEL ANTEBRAZO

-Fascia antebraquial: cubre a las masas musculares que se insertan en el epicóndilo medial,
lateral y en el olécranon. Se continúa hacia arriba con la fascia del brazo, y hacia abajo con los
retináculos flexor y extensor. A nivel del codo está reforzada por la aponeurosis bicipital.

En la parte superior del antebrazo, da inserción a los músculos de las capas superficiales y
también emite tabiques:

➢ Tabique intermuscular medial: adherencia al cúbito.

35
 ➢ Tabique intermuscular lateral: se inserta en el radio.

-Espacios intermusculares: transcurren vasos y nervios.

APONEUROSIS Y FASCIAS DE LA MANO

APONEUROSIS PALMARES

-Aponeurosis palmar: extendida superficialmente a los músculos y tendones de la región

palmar. Cubre: abductor corto, flexor corto y aductor del pulgar. Comprende:

❖ Fascia de la eminencia tenar: se inserta en el borde lateral del 1° metacarpiano y en la

parte anterior del 3° metacarpiano.
❖ Aponeurosis palmar media: su vértice superior se continúa con el tendón palmar
largo; su base inferior se expande sobre la raíz de los dedos. Constituida por:
➢ Fibras longitudinales: provienen del tendón palmar largo y del retináculo
flexor. Se expanden en abanico en la palma.
➢ Fibras transversales: aparecen en la parte inferior y constituyen el ligamento
transverso superficial, superficial a las art. metacarpofalángicas. Más abajo
constituyen el ligamento palmar interdigital, cubre la base de las falanges.
❖ Fascia de la eminencia hipotenar: Se inserta en el borde medial del 5° metacarpiano y
se fija al pisiforme y al ligamento pisiganchoso. Recubre: músculos de la eminencia
hipotenar.

-Aponeurosis palmar profunda: cubre: músculos interóseos. Se extiende sobre los espacios
interóseos, insertándose en el bordea anterior de los metacarpianos. En su parte inferior
forma el ligamento metacarpiano transverso profundo.

-Compartimientos de la palma: delimitados por un tabique lateral y otro medial.

➢ Palmar lateral: contiene los músculos de la eminencia tenar y el tendón flexor largo
del pulgar.
➢ Palmar medio: contiene a los tendones flexores en su vaina.
➢ Palmar medial: contiene los músculos de la eminencia hipotenar.
➢ Compartimiento muscular profundo: contiene a los músculos interóseos palmares.

FASCIAS DORSALES

-Fascia dorsal superficial: se inserta arriba en el retináculo extensor. Cubre los tendones
extensores.

-Fascia dorsal profunda: extendida sobre los espacios interóseos. Cubre la cara dorsal de los
músculos interóseos.

MIEMBRO INFERIOR
HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR

CINTURA PÉLVICA: constituida por los dos huesos coxales,articulados detrás con el sacro y
unidos entre sí por la sínfisis del pubis.

HUESO COXAL

36
Hueso par, constituido como un hueso plano (dos láminas de hueso compacto cubren al
esponjoso), articulado con el sacro, con su homólogo opuesto y con el fémur. Primitivamente
constituido por tres piezas óseas: pubis (adelante), ilion (arriba y lateral) y el isquion (abajo y
atrás). En el adulto es un único hueso.

- Descripción:

❖ CARA LATERAL: en su parte media presenta una cavidad articular, el acetábulo,

circunscripta por el borde acetabular. El acetábulo está interrumpido por la
escotadura acetabular y presenta dos partes:
➢ Fosa acetabular, no articular.
➢ Carilla semilunar, articular, rodea a la precedente.

Por encima del acetábulo: se expande la cara glútea (fosa ilíaca ext), recorrida por:

➢ Línea glútea anterior: empieza en la escotadura ciática mayor y termina en el

borde anterosuperior del hueso coxal. Por delante de ésta hay un foramen
nutricio.
➢ Línea glútea posterior: se origina detrás de la anterior y termina en el borde
superior del hueso.

Éstas dividen la cara glútea en tres partes:

➢ Posterior: se inserta el glúteo mayor.

➢ Media: se inserta el glúteo medio.
➢ Anterior: se inserta el glúteo menor.

Por debajo del acetábulo: se encuentra el foramen obturador, da paso al nervio y a los
vasos obturadores. Está cerrado por la membrana obturatriz. En la semicircunferencia
posterior presenta el tubérculo obturador posterior, y en la anterior el tubérculo
obturador anterior.

❖ CARA MEDIAL: una cresta, la línea arcuata, divide esta cara en dos:
a. Superolateralmente: se encuentra la fosa ilíaca, da inserción al músculo ilíaco.
En su parte posterior se ve un foramen nutricio.
b. Debajo y atrás: se ven, de arriba abajo: la tuberosidad ilíaca (ins. ligamentos
sacroilíacos posteriores); la carilla auricular; una superficie poco extensa que
con su homóloga opuesta forman el estrecho medio de la pelvis; foramen
obturador.
❖ BORDE ANTERIOR: presenta, de arriba hacia abajo:
a. La espina ilíaca anterior superior, donde se insertan los músculos anchos del
abdomen, el ligamento inguinal, el sartorio y el tensor de la fascia alta.}
b. Una escotadura sin nombre (escotadura innominada).
c. La espina ilíaca anterior inferior, se inserta el tendón directo del músculo
recto femoral.
d. Una escotadura amplia.
e. La eminencia iliopúbica, donde se inserta el arco iliopectíneo.
f. La cresta pectínea, inserción del músculo pectíneo.
g. Espina púbica, inserción del ligamento inguinal.
h. La cresta del pubis, ins. músculo recto del abdomen y piramidal.
37
 ❖ BORDE POSTERIOR: presenta, de arriba abajo:
a. La espina ilíaca posterior superior.
b. Una escotadura sin nombre.
c. La espina ilíaca posterior inferior.
d. La escotadura ciática mayor por la que pasan: músculo piriforme, vasos y
nervios glúteos superiores, nervios ciático y glúteo inferior, vasos glúteos
inferiores y nervios pudendos internos.
e. La espina ciática, se inserta el ligamento sacroespinoso.
f. La escotadura ciática mayor, pasan: músculo obturador interno, vasos y
nervios pudendo interno.
g. La tuberosidad isquiática.
❖ BORDE SUPERIOR: es la cresta ilíaca. Presenta dos labios (bordes) separados por una
línea intermedia. En el labio externo se observa el tubérculo ilíaco.
❖ BORDE INFERIOR: formado por la rama inferior del pubis y la rama del isquion.
❖ ÁNGULO ANTEROSUPERIOR: espina ilíaca anterosuperior.
❖ ÁNGULO POSTEROSUPERIOR: espina ilíaca posterosuperior.
❖ ÁNGULO POSTEROINFERIOR: tuberosidad isquiática.

PELVIS EN GENERAL

Constituida por la unión de los huesos coxales con el sacro y el cóccix

-Superficie lateral o exopélvica: se divide en 4 regiones:

♚ REGIÓN ANTERIOR: comprende la sínfisis del pubis, cuerpo del pubis con sus ramas y
el foramen obturador con las partes que lo delimitan.
♚ REGIONES LATERALES: comprende:
○ Arriba la cara glútea.
○ En el centro, el acetábulo con su borde y la escotadura acetabular.
○ Abajo, isquion; escotadura sacrociática, parte posterior del foramen
obturador(FO)
♚ REGIÓN POSTERIOR: formada por la cara posterior del sacro y del cóccix; la art.
sacroilíaca; la parte posterior y medial de la fosa glútea.

-Superficie medial o endopélvica: el estrecho superior de la pelvis (abertura superior de la

pelvis) divide la cavidad pelviana en dos regiones:

● Pelvis mayor (región superior): comprende las dos fosas ilíacas y las alas del sacro.
● Pelvis menor (región inferior): es la excavación pélvica, posee 4 paredes:
○ Anteroinferior: cara post. de la sínfisis del pubis, pubis, parte del FO.
○ Laterales: resto del FO y la fosa acetabular.
○ Posterosuperior: cara anterior del sacro y el cóccix.

El estrecho está formado:

● Atrás: promontorio.
● Lateralmente: ala del sacro, línea arcuata y la eminencia iliopúbica.
● Adelante: cresta pectínea, borde superior del pubis y la sínfisis del pubis.

-Circunferencia superior de la pelvis: formada, de atrás hacia adelante por:

38
 1. Articulación sacrolumbar.
2. Alas del sacro
3. Cresta ilíaca.
4. Espacio entre las espinas ilíacas anterosuperior y la sínfisis del pubis.

-Estrecho inferior de la pelvis: formado:

● Adelante, por el borde inferior de la sínfisis del pubis.

● Atrás, por la punta del cóccix.
● A los lados, isquiones unidos a las sínfisis por las ramas inferiores del pubis.

HUESOS DE LA PARTE LIBRE DEL MIEMBRO INFERIOR

FÉMUR

Hueso largo, voluminoso y resistente. Su extremidad superior está acodada. En su diáfisis

posee hueso compacto rodeando una cavidad medular grande. Sus epífisis están constituidas
por hueso esponjoso.

❖ CUERPO: tres caras y un borde neto, el borde posterior.

➢ Cara anterior: en su parte inferior se inserta el músculo articular de la rodilla;
en su parte inferior el músculo vasto intermedio.
➢ Caras lateral y medial: se estrechan hacia abajo. Prestan inserción al músculo
vasto intermedio
➢ Borde posterior o línea áspera: grueso, rugoso y bien definido. Separa la cara
lateral de la medial. Arriba, se divide en tres líneas divergentes:
■ Rama de la trifurcación lateral o tuberosidad glútea: Se dirige hacia el
trocánter mayor y da inserción al músculo glúteo mayor.
■ Rama de la trifurcación media o línea pectínea: Se dirige hacia el
trocánter menor y da inserción al músculo pectíneo.
■ Rama de la trifurcación medial o labio medial: Termina en la parte
anteroinferior del cuello.

La línea áspera presenta un labio medial y otro lateral, divergen abajo

delimitando la cara poplítea del fémur.

➢ Foramen nutricio: en la parte media de la línea áspera.

❖ EXTREMIDAD SUPERIOR: participa en la articulación de la cadera. Presenta:
➢ Cabeza: Redondeada, está deprimida por la fosita de la cabeza femoral, donde
se inserta el ligamento de la cabeza del fémur.
➢ Cuello anatómico: Próximo a la cabeza, se halla cribado por forámenes
vasculares. Está delimitado:
■ Adelante: línea intertrocantérica.
■ Atrás: cresta intertrocantérica.
■ Arriba: cara medial del trocánter mayor.
■ Abajo: se confunde con la parte medial del cuerpo.
➢ Macizo trocantérico: constituido por:
■ Trocánter mayor: eminencia cuadrilátera. Presenta:
● Cara lateral: atravesada por la tuberosidad glútea.

39
 ●
Cara medial: posee la fosa trocantérica, donde se insertan los
músculos pelvitrocantéricos.
● Borde superior: se inserta el tendón del m. piriforme.
● Borde inferior: inserción de fascículos del vasto lateral.
● Borde posterior: inserción de fascículos superiores del
cuadrado femoral.
● Borde anterior: inserciones del glúteo menor.
■ Trocánter menor: unido al precedente por la línea y cresta
intertrocantéricas. Situado abajo, lateral y atrás del cuello.
➢ Cuello quirúrgico: unión del cuerpo con el macizo trocantérico.
❖ EXTREMIDAD INFERIOR: Participa en la articulación de la rodilla. Presenta:
➢ Adelante: la tróclea femoral (superficie articular en forma de polea).
➢ Abajo y atrás: la fosa intercondílea, limitada por los cóndilos:
■ Cóndilo medial: presenta el epicóndilo medial, donde se inserta el
ligamento colateral tibial. Por encima y detrás se encuentra el
tubérculo del aductor.
■ Cóndilo lateral: presenta el epicóndilo lateral, para la inserción del
ligamento colateral peroneo de la rodilla. Por detrás se encuentra el
surco poplíteo (tendón del poplíteo) y la fosa para el gastrocnemio.

RÓTULA.

Hueso corto, de forma triangular, constituido enteramente por hueso esponjoso rodeado por
una cubierta compacta. Es un hueso sesamoideo que se desarrolla en la inserción terminal del
músculo cuádriceps femoral.

❖ DESCRIPCIÓN:
➢ Cara anterior: presenta estrías para fascículos fibrosos y orificios para
elementos vasculares. La separa de la piel una bolsa sinovial prerrotuliana.
➢ Carilla articular: formada por dos superficies cóncavas: los cóndilos. Separados
entre sí por una cresta (fondo de la tróclea femoral).
➢ Base: en su parte anterior da inserción al tendón del cuádriceps femoral. De
manera posterior la cubre cartilago hialino.
➢ Bordes lateral y medial: se insertan expansiones lat del cuádriceps, el tendón
recto femoral y los retináculos medial y lateral de la rótula.
➢ Vértice: se une a la tibia por el ligamento rotuliano.

TIBIA.

Hueso largo, voluminoso, medial en relación al peroné y debajo del fémur. La diáfisis del hueso
está formada por tejido óseo compacto y en su centro posee el conducto medular. Sus
extremidades están compuestas por tejido esponjoso.

❖ CUERPO:
➢ Cara medial: da inserción a los músculos semitendinoso, sartorio y grácil.
➢ Cara lateral: da inserción al músculo tibial anterior.
➢ Cara posterior: atravesada por la línea del sóleo, donde se inserta el músculo
sóleo. Esta línea divide la cara para la inserción del músculo poplíteo, flexor
largo de los dedos y tibial posterior.
40
 ➢ Borde anterior: es la cresta de la tibia, se ubica lateral a la tuberosidad tibial y
se dirige hacia abajo para terminar en el maléolo medial.
➢ Borde medial: más saliente abajo, se insertan la fascia profunda de la pierna y
fascículos del flexor largo de los dedos.
➢ Borde interóseo: se inserta la membrana interósea.
❖ EXTREMIDAD SUPERIOR (macizo tibial): participa en las articulaciones tibioperonea y
la de la rodilla.
➢ Carilla articular superior: soportada por los cóndilos medial y lateral, presenta
dos tubérculos: intercondíleo lateral e intercondíleo medial. Estos últimos,
junto con la escotadura que los separa y su base común, forman la eminencia
intercondílea. Por delante y por detrás de esta se encuentran las áreas
intercondíleas anterior y posterior, para los ligamentos cruzados.
➢ Cóndilos tibiales:
■ Lateral: presenta la carilla articular peroneal, para el peroné.
■ Medial: da inserción al tendón directo del músculo semimembranoso,
por delante de este, en un surco, se aloja el tendón horizontal.

Ambos cóndilos se encuentran separados por una escotadura que

corresponde a la parte posterior del área intercondílea posterior.

■Adelante, se encuentra la tuberosidad tibial, para el ligamento

rotuliano. Lateral a esta se ubica el tubérculo del músculo tibial ant.
❖ EXTREMIDAD INFERIOR: participa en la articulación talocrural y en la sindesmosis
tibioperonea.
➢ Carilla articular inferior: se articula con la tróclea astragalina por dos
porciones laterales divididas por una cresta, la garganta de la tróclea.
➢ Cara anterior: constituye el maléolo posterior y está marcada por surcos:
■ Medial: para el tibial posterior.
■ Lateral: para el flexor largo del dedo gordo.
■ Medio: al flexor largo de los dedos.
➢ Cara lateral: presenta la escotadura peroneal, para la art. con el peroné.
➢ Cara medial: presenta el maléolo medial. Su borde posterior presenta el surco
maleolar, para el tendón tibial posterior.

PERONÉ.

Hueso largo y delgado, situado lateral a la tibia con la cual se articula por: sus dos
extremidades (hueso esponjoso) y su diáfisis (hueso compacto y canal medular). También
participa en la articulación talocrural.

❖ CUERPO:
➢ Cara lateral: en su parte media, un canal aloja los músculos peroneos corto y
largo. Una cresta, que se dirige hacia la epífisis inferior divide la cara en
posterior y anterior.
➢ Cara medial: el borde interóseo da inserción a la membrana interósea y
delimita dos superficies:
■ Anterior: da inserción al extensor de los dedos, del dedo gordo y al
tercer peroneo.

41
 ■ Posterior: da inserción al tibial posterior.
➢ Cara posterior:
■ Parte superior, se inserta el sóleo y en su parte media el flexor largo
del dedo gordo.
■ Se encuentra la cresta medial, que da inserción al tibial posterior y al
tabique fibroso que lo separa del flexor largo del dedo gordo.
■ Tercio medio: el foramen nutricio.
➢ Bordes: anterior, interóseo y posterior.
❖ EXTREMIDAD SUPERIOR:
➢ Carilla articular: enfrenta a la del cóndilo lateral de la tibia. Atrás se levanta el
vértice de la cabeza, donde se insertan el tendón inf del bíceps femoral, el
ligamento colateral peroneo, el músculo peroneo largo y fibras del sóleo.
➢ Cabeza: unida al cuerpo por el
➢ Cuello: rodeado por el nervio peroneo común.
❖ EXTREMIDAD INFERIOR: forma el maléolo lateral, que presenta de arriba hacia abajo:
➢ Superficie rugosa: inserción de ligamentos.
➢ Cara lisa: articular, con la tibia y el astrágalo
➢ Depresión: para el ligamento taloperoneo posterior.
➢ Surco: continuación del surco de los tendones peroneos.
➢ Vértice: dividido en dos eminencias, entre las que pasa el ligamento
calcaneoperoneo.

HUESOS DEL PIE.

HUESOS DEL TARSO: todos son huesos cortos, formados por tejido óseo esponjoso cubierto
por una capa de tejido compacto, y están dispuestos en dos filas.

Fila posterior o tarso posterior:

● Astrágalo: entre los huesos de la pierna, el calcáneo y el navicular. El único que no

posee inserciones musculares. Se distinguen un cuerpo, cuello y cabeza.
○ Cara superior: ocupada por la tróclea astragalina y limitada por dos bordes
que confluyen en una garganta. Delante de la tróclea se encuentra el cuello.
○ Cara inferior: presenta unas carillas articulares anterior, media y posterior
para el calcáneo. Las dos últimas se encuentran separadas por el surco
astragalino, que forman con el calcáneo el seno del tarso.
○ Carilla maleolar lateral: ocupada por una superficie articular para el maléolo
lateral. Su vértice es la apófisis lateral del astrágalo.
○ Carilla maleolar medial: presenta arriba y atrás una superficie articular para el
maléolo medial. Se ven rugosidades para la inserción de la porción tibiotalar
del ligamento colateral medial.
○ Cara posterior: marcada por el surco para el músculo flexor largo del dedo
gordo. Éste se encuentra bordeado por la saliente del hueso trígono.
○ Cara anterior: ocupada por la cabeza del astrágalo, que se articula con el
calcáneo y el navicular.
● Calcáneo: es el más voluminoso, se articula con el astrágalo y el cuboides.

42
 ○ Cara superior: presenta tres carillas articulares que se corresponden con las
del astrágalo. Entras las carillas media y posterior, se encuentra el surco del
calcáneo.
○ Cara inferior: atrás se encuentran las apófisis lateral y medial de la
tuberosidad calcánea. Por delante una superficie rugoso termina en el
tubérculo del calcáneo.
○ Cara lateral: marcada por la tróclea peroneal del calcáneo.
○ Cara medial: excavada por el canal del calcáneo medial (para vasos, nervios y
tendones), limitado por la apófisis medial de la tuberosidad calcánea y el
sustentáculo del astrágalo. Este último sostiene por arriba la carilla articular
media del astrágalo, y por abajo se encuentra el surco para el tendón del
músculo flexor largo del dedo gordo.
○ Cara posterior: una bolsa serosa la separa del tendón calcáneo.
○ Cara anterior: excavada por la carilla articular para el cuboides.

Fila anterior o tarso anterior:

● Cuboides: se articular con el calcáneo, navicular, cuneiforme, 4° y 5° metatarsiano.

○ Cara superior: dorso del pie, está cubierta por músculos y ligamentos.
○ Cara inferior: la cruza la tuberosidad del cuboides, por delante de la cual pasa
el surco para el tendón del músculo peroneo largo.
○ Cara posterior: se articula con el calcáneo, el vértice forma la apófisis
calcánea.
○ Cara anterior: se articula por dos carillas, separadas por una cresta, con los
metatarsianos.
○ Cara medial: presenta una carilla para el navicular y el cuneiforme lateral.
○ Cara lateral: es el borde lateral.
● Navicular: se articula con la cabeza del astrágalo y los tres cuneiformes.
○ Cara posterior: cavidad para la cabeza del astrágalo.
○ Cara anterior: dos crestas la dividen en tres carillas para los cuneiformes.
○ Cara lateral: carilla para el cuboides.
○ Borde superior: forma parte de la cara dorsal del tarso.
○ Borde inferior: opuesto al precedente, da inserción a ligamentos.
○ Extremo medial: une la parte superior e inferior del hueso. Forma la
tuberosidad del navicular.
● Cuneiformes: con forma de cuña, situados entre el cuboides, el cuboides y los cuatro
primeros metatarsianos.
○ 1° cuña (medial): forma parte del borde medial del pie.
■ Atrás, se articula con el navicular.
■ Adelante, se relaciona con la base del 1° metatarsiano.
■ Anteroinferiormente, se encuentra una impresión para la inserción
del tendón tibial anterior.
■ Lateralmente, presenta dos carillas articulares: anterior y posterior.
■ Vértice, inferior, da inserción a una expansión del tendón tibial post.
■ Base, superior, se articula con el 2° metatarsiano y la 2° cuña.
○ 2° cuña (intermedio):
■ Atrás, igual que el anterior.
■ Adelante, se relaciona con la base del 2° metatarsiano.

43
 ■ Medialmente, se articula con el cuneiforme medial.
■ Base, da inserción a ligamentos y forma parte del dorso del pie.
■ Vértice, corresponde a la planta del pie.
○ 3° cuña (lateral):
■ Atrás, igual que los anteriores.
■ Adelante, se relaciona con la base del 3° metatarsiano.
■ Medialmente, presenta una carilla articular posterior (para la 2° cuña)
y una anterior (2° metatarsiano).
■ Lateralmente, una carilla articular anterior (4° metatarsiano) y
posterior (cuboides):
■ Base, forma parte del dorso.
■ Vértice.

METATARSO: constituyen el esqueleto del antepié, entre el tarso y los dedos. Son todos
huesos largos con:

- Una diáfisis.
- Dos epífisis, una proximal o base (art. tarsometatarsiana y entre los metatarsianos) y
una distal o cabeza(art. metatarsofalángica).

CARACTERÍSTICAS PARTICULARES.

1° metatarsiano: más corto y voluminoso.

● Extremidad proximal: puede tener una carilla para el 2° metatarsiano. Posee la

tuberosidad del 1° metatarsiano, para el tendón del peroneo largo.
● Extremidad distal: posee dos superficies en relación con los sesamoideos de la art
metatarsofalángica del dedo gordo.

2° metatarsiano: posee una extremidad proximal o base, encastrada entre los cuneiformes y
el 1° y 2° metatarsiano.

3° y 4° metatarsiano: acordes con la descripción general.

5° metatarsiano: más delgado, su base tiene:

- Dos carillas articulares, una para el cuboides y otra para el 4° metatarsiano.

- La tuberosidad del 5° metatarsiano (prolonga la base) da inserción al tendón del
peroneo corto.

FALANGES: excepto el primero, cada dedo del pie posee tres falanges: proximal, media y
distal. Son huesos largos, cuyas extremidades se encuentran en contacto una con la otra. La
falange proximal del dedo gordo suele estar flanqueada por huesos sesamoideos, medial y
lateral.

ESQUELETO DEL PIE: los huesos articulados adoptan una disposición particular, adaptada a la
función de locomoción y a la posición bípeda. Forman dos arcos:

A. El arco posterior: cuerpo del astrágalo y las apófisis de la tuberosidad calcánea.

B. El arco anterior: tarsos, metatarsos y falanges.

Estos arcos describen la bóveda plantar, que se apoya atrás por las apófisis de la
tuberosidad calcánea, y adelante por la cabeza de los metatarsianos.
44
 También existe un arco transversal.

A partir del astrágalo y de calcáneo, atrás se distinguen dos arcos:

A. El arco medial: cabeza del astrágalo, navicular, 1° cuña y el 1°, 2° y 3° metatarsiano.

B. El arco lateral: tubérculo del calcáneo , cuboides y el 4° y 5° metatarsiano.

ARTICULACIONES DE LA CINTURA PELVIANA

Los huesos coxales se articulan: atrás con el sacro (art. sacroilíaca), adelante entre sí
(sínfisis del pubis) y lateralmente con el sacro y el cóccix por ligamentos a distancia.

ARTICULACIÓN SACROILÍACA

Une la parte lateral del sacro al ilion. Es de tipo sinovial plana, poco móvil.

-Superficies articulares:

● SACRO: corresponde a la carilla auricular del sacro, excavada en un canal.

● COXAL: carilla auricular del coxal, forma de arco cóncavo.
● INTERLÍNEA ARTICULAR: posee un encaje perfecto de las dos superficies de las carillas
auriculares.

-Medios de unión:

● CÁPSULA: manguito fibroso. Se inserta en el contorno de las superficies. Reforzada

por:
● LIGAMENTOS:
○ ANTERIORES: se extienden desde la cara anterior de la base del sacro y los
primeros forámenes sacros, hasta el hueso coxal.
○ POSTERIORES: dispuestos en dos planos:
■ Superficial: constituido por los ligamentos sacroilíacos posteriores:
● Corto: desde la espina ilíaca posterosuperior y la cresta ilíaca
hacia las crestas sacras lateral e intermedia.
● Largo: desde la espina ilíaca posterosuperior hasta la cresta
sacra lateral.
■ Profundo: formado por los ligamentos sacroilíacos interóseos. Se
insertan en la tuberosidad ilíaca y luego en la
○ A DISTANCIA: se distinguen:
■ Ligamento iliolumbar: reúne a la apófisis transversa 5ta vértebra
lumbar con la cresta ilíaca.
■ Ligamento sacrotuberoso: se inserta
● ARRIBA: en las dos espinas ilíacas posteriores, fosa glútea,
borde lateral del sacro y el cóccix.
● ABAJO: en la tuberosidad isquiática.
■ Ligamento sacroespinoso: Se inserta en el borde lateral del sacro
hasta el cóccix. Sus fibras convergen y se insertan en la espina ciática.

Estos últimos delimitan dos orificios atravesados por vasos, nervios y

músculos:

● Foramen ciático mayor (sup): limitado por el ilíaco, la art.

sacroilíaca, el sacro y el ligamento sacroespinoso.
45
 ● Foramen ciático menor (inf): limitado por el isquion y los
ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso.

-Sinovial: tapiza la cara profunda de la cápsula.

-Vascularización e inervación:

● Vasos iliolumbares, glúteos superiores y sacros laterales.

● Ramos de los primeros nervios sacros.

-Movimientos: muy limitados. Consisten en un desplazamiento del sacro, que lleva su

extremidad inferior hacia atrás (nutación) o hacia adelante (contranutación).

SÍNFISIS DEL PUBIS

Reúne a los dos huesos coxales en la línea mediana anterior. Es cartilaginosa, una sínfisis.

-Superficies articulares: cada pubis presenta, en su cara interna, una superficie oval orientada
en sentido medial, la cual está cubierta por cartílago hialino.

-Medios de unión: Se distinguen un fibrocartílago interóseo y ligamentos periféricos:

● DISCO INTERPUBIANO: Es un fibrocartílago que se adhiere con firmeza a las dos

superficies articulares y completa el espacio entre ambos pubis.
● LIGAMENTOS PERIFÉRICOS: constituyen alrededor del fibrocartílago un manguito
similar a una cápsula. Se describen:
○ Ligamento anterior: las fibras profundas van de un pubis al otro; las fibras
superficiales representan las fibras tendinosas de los músculos que se insertan
en la región.
○ Ligamento posterior: endopelviano, reforzado a nivel de la interlínea.
○ Ligamento superior del pubis: refuerza la parte superior de la sínfisis,
extendiéndose entre ambos pubis.
○ Ligamento inferior del pubis: lámina fibrosa muy resistente. Su borde inferior
forma el arco púbico.

-Movimientos: casi nulos.

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

Une a la cintura pelviana con la porción libre del miembro inferior. Es una sinovial esferoidea.
Posee notable movilidad.

SUPERFICIES ARTICULARES

-CABEZA DEL FÉMUR: Ver extremidad superior del fémur, ya descripto.

-ACETÁBULO: mitad de una esfera destinada a la cabeza del fémur. Circunscripto por el borde
acetabular. El acetábulo posee una parte articular: la carilla semilunar; y una no articular: la
fosa acetabular. El revestimiento de cartílago articular cubre sólo a la carilla semilunar.

-LABRUM ACETABULAR: anillo fibrocartilaginoso fijado al borde acetabular, tiene por objeto
ampliar la cavidad acetabular. Pasa sobre la escotadura acetabular, formando el ligamento

46
transverso del acetábulo, que transforma la escotadura en un orificio osteofibroso, por el cual
pasan arterias y venas.

-INTERLÍNEA ARTICULAR: adopta la forma de la cabeza femoral.

MEDIOS DE UNIÓN

-CÁPSULA ARTICULAR: forma un manguito manguito que se inserta:

● En el hueso coxal: en el borde acetabular y en el labrum.

● En el cuello del fémur: en la línea intertrocantérica, en la base del trocánter mayor y
menor.

-LIGAMENTOS: Los primeros tres refuerzan la cápsula, el último es intraarticular.

● Ligamento iliofemoral: se inserta sobre la espina ilíaca anterior inferior, desciende

expandido en abanico y se divide en fascículos:
○ Porción transversa: termina en el borde anterior del trocánter mayor.
○ Porción descendente: se fija delante del trocánter menor.
● Ligamento pubofemoral: delante y debajo del precedente. Se inserta en la cresta
pectínea, en la rama superior del pubis y el cuerpo del pubis. Termina sobre la
cápsula de la articulación y encima del trocánter menor.
● Ligamento isquiofemoral: se inserta en la parte ciática del labrum acetabular, en el
canal acetabular y en una porción del borde acetabular. Arriba sus fibras se insertan
en el borde de la fosa trocantérica.
● Ligamento de la cabeza del fémur: Se inserta en la fosita de la cabeza femoral y en el
hueso coxal: las fibras medias en el ligamento transverso del acetábulo; las fibras
superiores en la escotadura acetabular; las inferiores en el borde de la escotadura.

-SINOVIAL: tapiza la cara profunda de la cápsula. Aparece en el borde libre del labrum
acetabular y reviste su cara lateral. Se refleja en la cara medial de la cápsula, a la cual tapiza
hasta llegar a sus inserciones. La cavidad sinovial a veces se comunica con una bolsa sinovial.
La sinovial del ligamento de la cabeza del fémur se inserta en la fosita de la cabeza femoral y
en el contorno de la fosa acetabular.

-VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

● Arterias y venas: pertenecen al sistema de los vasos circunflejos femorales, originarias

y tributarias de los vasos femorales profundos. También irriga la arteria ilíaca interna a
través de la rama acetabular. La arteria glútea inferior y superior proporcionan ramas
articulares.
● Nervios: bordean la articulación en dos pedículos:
○ Anteriores: proceden del plexo lumbar, a través del nervio femoral y el
obturador.
○ Posteriores: proceden del plexo sacro, a través del nervio ciático.

MÚSCULOS DE LA CINTURA PELVIANA.

GRUPO DE LOS MÚSCULOS PELVITROCANTÉRICOS.

MÚSCULOS GLÚTEOS.

Glúteo mayor.
47
-Inserciones superiores: se disponen en dos capas

● Capa superficial: se inserta en la aponeurosis glútea, la cresta ilíaca, la cresta sacra

media y el cóccix.
● Capa profunda: se inserta en la cara glútea del ilíaco, la cresta sacra lateral, cóccix y el
ligamento sacrotuberoso.

-Cuerpo muscular: ancho y espeso, se dirige hacia abajo a través de una serie de fascículos.

-Inserciones inferiores:

● Plano superficial: se inserta en la fascia lata.

● Plano profundo: en la tuberosidad glútea del fémur.

-Inervación: nervio glúteo inferior (plexo sacro).

-Vascularización: ramas de la arteria glútea superior y la arteria glútea inferior.

Glúteo medio.

-Inserciones superiores:

Cresta ilíaca.
Espina ilíaca anterosuperior.
Aponeurosis glútea.
Cara glútea del coxal.
Arcada del glúteo medio.

-Cuerpo muscular: ancho arribe, sus fibras convergen hacia abajo en un tendón.

-Inserción inferior: cara lateral del trocánter mayor.

-Inervación: nervio glúteo superior (plexo sacro).

-Vascularización: ramas de la arteria glútea superior.

Glúteo menor.

-Inserciones superiores: cresta ilíaca y cara glútea del ilíaco.

-Cuerpo muscular: sus fascículos convergen en una fascia que se condensa en un tendón
terminal.

-Inserciones inferiores: trocánter mayor.

-Inervación: nervio glúteo superior.

-Vascularización: ramas arteria glútea superior.

Tensor de la fascia lata (abductor y rotador del muslo).

-Inserción superior: espina ilíaca anterosuperior.

-Cuerpo muscular: termina en la fascia lata y con ella forma el tracto iliotibial.

-Inserciones inferiores: tuberosidad lateral de la tibia y la rótula.

-Inervación y vascularización: nervio glúteo superior y arteria circunfleja lateral.

48
MÚSCULOS PELVITROCANTÉRICOS. son seis y todos rotadores lateral del muslo.

Piriforme.

-Inserciones mediales: cara anterior del sacro.

-Cuerpo muscular: sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor y penetra en la región
glútea donde se concentra en un tendón.

-Inserción lateral: borde superior del trocánter mayor.

-Inervación: nervio piriforme (plexo sacro).

-Vascularización: colaterales de las arteria sacra lateral, glútea superior e inferior (pelvis);
arterias glútea superior y pudenda interna (región glútea).

Obturadores y gemelos.

-Membrana obturatriz: es una formación fibrosa, insertada en la extensión del foramen

obturador. A nivel del surco obturador se encuentra el ligamento del canal obturador, el cual
forma el canal obturador en su borde superior. Por él pasan los vasos y el nervio obturadores.

-Músculo obturador interno.

-Inserciones internas:

● Cara interna de la membrana obturatriz.

● Pubis.
● Entre el foramen obturador y la espina ciática.
● Fascia que lo cubre.

-Cuerpo muscular: sus fascículos convergen en la escotadura ciática menor y forman un

tendón.

-Inserción externa: fosa trocantérica.

-Inervación: nervio del músculo obturador interno.

-Músculos gemelos superior e inferior.

-Inserciones:

● Gemelo superior: espina ciática.

● Gemelo inferior: tuberosidad isquiática.
● Inserción terminal: ambos en la fosa trocantérica.

-Inervación: nervio del obturador interno para el superior y un nervio común con el cuadrado
femoral para el inferior.

-Forámenes ciáticos:

-Foramen ciático mayor: suprapiriforme e infrapiriforme.

-Foramen ciático menor.

A través de ellos transcurren vasos y nervios importantes para el grupo muscular.

-Músculo obturador externo.

49
-Inserciones mediales: pubis e isquion.

-Cuerpo muscular: aplastado y ancho, desciende hacia su

-Inserción terminal: fosa trocantérica del fémur.

-Inervación y vascularización: asegurados por el nervio obturador y la arteria obturatriz.

Músculo cuadrado femoral.

-Inserciones: medialmente en la tuberosidad isquiática. El cuerpo muscular, horizontal, llega al

fémur y se inserta en la cresta intertrocantérica.

-Inervación y vascularización: nervio del cuadrado femoral y ramas de la arteria glútea

inferior.

GRUPO DEL MÚSCULOS ILIOPSOAS.

MÚSCULO ILIOPSOAS(importante): comprende dos porciones.

Músculo psoas mayor.

-Inserciones superiores: dos planos

● Anterior: T12 y discos intervertebrales desde T12 y L1 hasta L4 y L5.

● Posterior: 12° costillas y apófisis costiformes lumbares.

-Cuerpo muscular: los fascículos que lo forman descienden para reunirse con el músculo ilíaco,
delante de la articulación sacroilíaca. Las dos porciones musculares que forman el psoas
mayor, están separadas por un espacio donde se encuentra el plexo lumbar.

Músculo ilíaco.

-Inserciones superiores:

● Fosa ilíaca.
● Cresta ilíaca.
● Base del sacro.
● Espinas ilíacas anteriores.

-Cuerpo muscular: lateral al psoas mayor, sus fascículos terminan en el tendón de este.

-Inserción inferior: ambos músculos terminan en un tendón común en el trocánter menor.

Músculos psoas menor (inconstante e intraabdominal).

-Inserción superior: T12 y L1, y su disco.

-Inserción inferior: eminencia iliopúbica, a través de un tendón.

Inervación y vascularización del grupo muscular: asegurados por ramos del plexo lumbar y
ramas de las arterias lumbares, iliolumbar y de la circunfleja profunda.

MOVIMIENTOS Y ANATOMÍA DE SUPERFICIE.

MOVIMIENTOS DEL MUSLO SOBRE LA PELVIS

FLEXIÓN: Iliopsoas y tensor de la fascia lata.

50
EXTENSIÓN: glúteo mayor, medio y los isquiotibiales.

ADUCCIÓN: Pectíneo, los tres aductores del muslo y el músculo grácil.

ABDUCCIÓN: glúteo medio y menor.

ROTADOR LATERAL: pelvitrocantéricos y iliopsoas.

ROTADOR MEDIAL:glúteo medio, menor y aductor.

CIRCUNDUCCIÓN: deriva de la sucesión de los anteriores.

FORMAS EXTERIORES.

Triángulo femoral: corresponde a la parte superior de la cara anterior del muslo. Está limitado
hacia arriba por el pliegue inguinal, que sigue el trayecto del ligamento inguinal.

Puntos de referencia óseos:

- Espina ilíaca anterosuperior y espina púbica.

Relieves musculares:

- Las salientes de los músculos tensor de la fascia lata, sartorio y aductor largo (arteria
femoral).
- Los músculos psoas-ilíaco y pectíneo forman el suelo del triángulo.

RODILLA. MÚSCULOS DEL MUSLO.

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA: es una articulación que une el muslo a la pierna, poniendo en

contacto: fémur, tibia y rótula. Es una articulación troclear desde el punto de vista mecánico,
compuesta por: femorotibial (bicondílea) y la femororrotuliana (troclear).

SUPERFICIES ARTICULARES:

-Extremidad inferior del fémur: comprende la tróclea, la cual presenta una garganta en donde
se hallan dos vertientes destinadas a la rótula. Cóndilos femorales: cubiertos por cartílago
hialino. Son dos, uno medial y otro lateral que se corresponden con los de la tibia.

-Rótula: su cara posterior se corresponde con la tróclea fémur.

-Extremidad superior de la tibia: en la carilla articular superior se presentan dos superficies

articulares soportadas por los cóndilos tibiales. Entre éstos se encuentra la eminencia
intercondílea, que presenta los dos tubérculos intercondileos. Detrás y delante de los
tubérculos se encuentran las áreas intercondíleas anterior y posterior.

-Meniscos: dos fibrocartílagos poco vascularizados, fijados en la tibia (a través de sus cuernos)
y en la cápsula articular, abiertos hacia los tubérculos intercondileos. Corrigen el defecto de
concordancia entre los cóndilos femorales y tibiales, y aumentan la profundidad de las
superficies articulares.

● Menisco lateral: forma de “O”, en el cuerno posterior se destaca el ligamento

meniscofemoral posterior.
● Menisco medial: forma de “C”.

51
 Los meniscos están unidos entre sí por el ligamento transverso de la rodilla, y con la
rótula a través de los ligamentos meniscorrotulianos.

MEDIOS DE UNIÓN:

-Cápsula fibrosa:

● Inserción anterior:
○ Debajo de la rótula: rótula y tubérculos intercondileos.
○ Arriba de la rótula.
● Inserción lateral
○ Inserción femoral: desde los epicóndilos se originan un sistema de fibras que
irradian:
■ Las superiores, terminan en la rótula=lig. epicondilorrotuliano.
■ Las intermedias, terminan en el menisco=lig. epicondilomeniscal.
■ Las verticales, se insertan en los meniscos: porción femoromeniscal y
meniscotibial.
○ Inserción tibial: debajo del revestimiento cartilaginoso de la carilla articular
superior.
● Inserciones posteriores:
○ Inserción femoral: arriba del revestimiento cartilaginoso.
○ Inserción tibial: se continúa con el ligamento cruzado anterior.

-Ligamentos:

● Anteriores:
○ Rotuliano: une la rótula con la tuberosidad tibial.
○ Retináculo rotuliano lateral y medial: amarran a los epicóndilos y las partes
laterales de la articulación.
● Posteriores:
○ Poplíteo oblicuo: se pierde en el casquete condíleo lateral.
○ Poplíteo arcuato: dos fascículos:
■ Fascículo lateral: se inserta en la cabeza del peroné.
■ Fascículo medial: se inserta en la tibia.
● Colateral tibial: se extiende desde el cóndilo medial hasta la tibia.
● Colateral peroneo: se inserta atrás en el cóndilo y se dirige hacia abajo para insertarse
en la cabeza del peroné.
● Cruzados:
○ Anterior: se inserta abajo en el área intercondílea anterior. Termina en la
cara medial del cóndilo lateral del fémur.
○ Posterior: se inserta detrás de la eminencia intercondílea de la tibia y termina
en la cara lateral del cóndilo medial del fémur.

-SInovial: reviste a la cápsula y llega con ella al fémur, a la rótula y a la tibia.

-Vascularización: ramas que proceden de la arteria femoral, poplítea y tibial anterior.

-Inervación: ramos de:

52
 ● Nervio tibial.
● Nervio peroneo común.
● Nervio obturador.
● Nervio femoral.

REGIÓN FEMORAL (DEL MUSLO).

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO FEMORAL ANTERIOR.

Músculo sartorio.

-Inserción superior: espina ilíaca anterior y superior.

-Cuerpo muscular: formado por fascículos que cruzan el muslo, cambiando de posición hasta
llegar a su

-Inserción inferior: a través de un tendón en la extremidad superior de la tibia. Forma junto

con los tendones de los músculos grácil y semitendinoso la “pata de ganso”.

-Relación: con la arteria femoral.

-Inervación y vascularización: ramos musculares del nervio femoral y arteria pequeñas

provenientes de la femoral.

Músculo cuádriceps femoral: lo constituyen cuatro músculos.

Músculo recto femoral (flexor del muslo).

-Inserciones superiores: en la pelvis por:

● Un tendón directo, en la espina ilíaca.

● Un tendón reflejo, en el surco supraacetabular y en la cápsula.
● Un tendón recurrente, en la cápsula articular.

-Cuerpo muscular: vertical, desciende por el canal formado por los músculos vastos
(extensores de la pierna).

Músculo vasto lateral.

-Inserciones superiores: se inserta en el fémur por:

● Una lámina tendinosa, en el trocánter mayor,

● En la línea áspera.
● En la diáfisis femoral y en el tabique intermuscular lateral.

-Cuerpo muscular: ancho y plano, se dispone sobre el fémur hasta la parte inferior del muslo.

Músculo vasto medial.

-Inserciones superiores: por una làmina tendinosa, en la lìnea àspera y la lìnea rugosa del
fèmur.

-Cuerpo muscular: grueso y aplanado, sus fibras se disponen desde el fèmur hasta la parte
inferior del muslo.

53
Mùsculo vasto intermedio.

-Inserciones superiores:

● Cara anterior y lateral del fèmur.

● En la lìnea àspera.

-Inserciones inferiores (del grupo muscular):

● Plano superficial: formado por el tendón inferior del recto femoral, se inserta en:
○ En la base de la rótula (fibras profundas).
○ Alcanza al ligamento rotuliano y juntos terminan en la tuberosidad tibial
(fibras superficiales). Forman el tendón rotuliano.
● Plano medio: los vastos lateral y medial se fusionan insertándose en:
○ En el tendón del músculo recto femoral.
○ En la base de la rótula, detrás del recto femoral.
○ En los bordes laterales de la rótula.
● Plano profundo: por el tendón del músculo vasto intermedio en la base de la rótula.

-Inervación y vascularización: nervio del cuádriceps (ramo del femoral) y ramas de la arteria
circunfleja femoral lateral (rama de la femoral profunda).

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO FEMORAL MEDIAL.

Músculo grácil (flexor de la pierna y aductor del muslo).

-Inserciones superiores: en el ángulo del pubis y en la parte anterior de la rama del

isquiopubiana.

-Cuerpo muscular: se origina un cuerpo delgado y plano, situado en la cara medial del muslo.
Rodea al cóndilo medial del fémur y termina en su

-Inserción inferior: parte superior de la cara medial del cóndilo medial del fémur.

Mùsculo pectìneo (aductor y rotador lateral).

-Inserciones superiores:

● Espina pùbica.
● Cresta pectìnea y ligamento pectìneo.
● Surco obturador.
● Fascia que lo cubre.

-Cuerpo muscular: de aspecto rectangular, se dirige de arriba hacia abajo, de medial a lateral y
algo de adelante hacia atràs.

-Inserciòn inferior: en la lìnea pectìnea del fèmur.

Mùsculo aductor largo (aductor y rotador lateral).

-Inserciones superiores:

● Ángulo del pubis.

● Medial al pectíneo.
● Arriba del aductor corto.

54
-Cuerpo muscular: aplastado, se dirige hacia abajo para alcanzar su

-Inserción inferior: en la línea áspera, por medio de una aponeurosis.

Músculo aductor corto (aductor y rotador lateral).

-Inserciones superiores:

● Cuerpo del pubis.

● Rama descendente del pubis.

-Cuerpo muscular: triangular, se divide en dos fascículos.

-Inserciones inferiores: el fascículo superior se inserta en la línea pectínea, mientras que el

fascículo inferior termina por una lámina tendinosa en la línea áspera.

Músculo aductor mayor (el principal aductor).

-Inserciones superiores: en la rama isquiopubiana y en la tuberosidad isquiática.

-Cuerpo muscular: se origina una masa muscular ancha que se expande en abanico. Se
distinguen un fascículo medial y lateral.

-Inserciones inferiores:

● Fascìculo medial, se inserta en el tubèrculo del aductor.

● Fascìculo lateral, se inserta en toda la extensiòn de la lìnea àspera.

Entre las inserciones inferiores y el tendòn inferior del fascìculo medial, se forma el hiato
aductor por el cual pasan los vasos femorales.

RELACIONES DEL COMPARTIMIENTO: los mùsculos forman entre sì diferentes planos, por los
cuales pasan ramos anteriores y posteriores del nervio obturador, y la arteria femoral
profunda.

-Inervaciòn de los aductores: ramos del plexo lumbar y del nervio ciàtico.

-Vascularizaciòn de los aductores: depende de la arteria femoral profunda (arteria de los

aductores), ramas de la arteria obturatriz y de la femoral.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO FEMORAL POSTERIOR (todos flexores de la pierna).

Músculo bíceps femoral.

-Inserción superior: es doble

● Cabeza larga, en la tuberosidad isquiática.

● Cabeza corta, en la línea áspera.

-Cuerpo muscular: el de la cabeza larga es grueso y alargado, y el de la corta aplastado. Ambos

se unen en un tendón.

-Inserciones inferiores:

● Cabeza del peroné.

● En el cóndilo lateral de la tibia.
● En la fascia profunda de la pierna.

55
-Inervación: nervio ciático.

-Vascularización: ramas de la arteria femoral profunda.

Músculo semitendinoso.

-Inserción superior: tuberosidad isquiática.

-Cuerpo muscular: superficial y vertical, situado en la cara posterior del muslo. Termina en un
tendón largo.

-Inserción inferior: en la extremidad superior de la tibia.

-Inervación: rama del nervio ciático.

-Vascularización: arterias originadas de las arterias circunflejas (rama de la femoral profunda).

Músculo semimembranoso.

-Inserción superior: tuberosidad isquiática.

-Cuerpo muscular: desciende verticalmente formando un músculo voluminoso, que se

continúa con un tendón.

-Inserción inferior: se divide en:

● Por un tendón directo, en el cóndilo medial de la tibia.

● Por un tendón reflejo, en la tibia.
● Por un tendón recurrente, en la cápsula fibrosa del cóndilo lateral y entre los cóndilos
femorales.

-Inervación: ramos colaterales del nervio ciático.

-Vascularización: arterias provenientes de las ramas perforantes de la arteria femoral

profunda.

RELACIONES DEL COMPARTIMIENTO: delimitan los bordes superomediales y superolaterales

de la fosa poplítea.

FASCIA LATA.

FASCIA: envuelve al muslo a modo de cilindro. Por su extremo superior se continúa con la
fascia de la región glútea y se fija en el ligamento inguinal, el cuerpo del pubis y la rama
isquiopubiana. Su extremo inferior se fije en los cóndilos de la tibia, en el peroné y algunas
fibras se continúan con la fascia de la pierna.

TABIQUES INTERMUSCULARES: la fascia emite en su cara profunda, dos tabiques

intermusculares más resistentes abajos que arriba.

● Femoral lateral.
● Femoral medial.

MOVIMIENTOS DE LA RODILLA

- Flexión: músculos del compartimiento femoral posterior.

- Extensión: músculos del compartimiento femoral anterior.
- Rotación: músculos semimembranoso, poplíteo y los de la pata de ganso.
56
 ARTICULACIONES Y MÚSCULOS DE LA PIERNA Y EL PIE

ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA (Sinovial plana)

-Superficies articulares:

● Superficie tibial: plana, situada atrás y lateral a la tuberosidad lateral del hueso.
● Superficie peronea: plana, medial e inferior al vértice de la cabeza del peroné.

-Medios de unión:

● Cápsula: fijada al contorno de las superficies articulares por dos ligamentos:

○ Anterior: desde la cara articular de la tibia hasta la cabeza del peroné.
○ Posterior: desde la cara posterior de la tibia hasta la cabeza del peroné.

-Membrana sinovial: tapiza la cara interior de la cápsula.

-Arterias: provienen de la arteria recurrente tibial anterior.

-Nervios: provienen del nervio peroneo común.

SINDESMOSIS TIBIOPERONEA (Sindesmosis)

Se ubica en los extremos distales de los huesos de la pierna.

-Superficies articulares:

● Superficie tibial: vertical y triangular.

● Superficie peronea: en la cara medial del maléolo lateral.

-Medios de unión:

● Cápsula: se fija en el contorno de las superficies articulares. Reforzada por:

○ Ligamento tibioperoneo anterior.
○ Ligamento tibioperoneo posterior.
○ Ligamento interóseo.

-Membrana sinovial: prolongación de la membrana sinovial talocrural.

-Arterias: derivan de la peronea anterior y posterior, y de la maleolar lateral.

-Nervios: proceden del nervio peroneo profundo y del cutáneo sural lateral.

MEMBRANA INTERÓSEA DE LA PIERNA

Membrana fibrosa. Se inserta en el borde lateral de la tibia y en el borde interóseo del

peroné. La atraviesan ramas perforantes de la arteria peronea.

ARTICULACIÓN TALOCRURAL.

Une a la tibia y el peroné con el astrágalo. Es sinovial de tipo gínglimo.

-Superficies articulares:

Del lado de la pierna:

57
 ● Techo: superficie distal de la tibia. Presenta una cresta que se corresponde con la
tróclea astragalina.
● Superficies laterales: maléolo lateral y medial, forman una pinza que enmarca al
astrágalo.

Del lado del pie: el astràgalo presenta:

● Superficie superior: tróclea, con una garganta y dos vertientes.

● Superficies a los lados: una lateral y una medial que corresponden a los maléolos.
● Una capa de cartìlago hialino.

-Medios de unión:

● Cápsula: manguito fibroso que se inserta en el contorno de las superficies articulares.

● Ligamentos: desde la pinza tibioperonea hasta el astrágalo:
○ Ligamento colateral lateral: tres fascículos:
■ Ligamento taloperoneo anterior.
■ Ligamento calcaneoperoneo.
■ Ligamento taloperoneo posterior.
○ Ligamento colateral medial: formado por una capa superficial y una profunda.

-Membrana sinovial: tapiza la superficie interna de la cápsula.

-Arterias: provienen de la arteria tibial anterior, de las arterias maleolares, la arteria peronea
y la tibial posterior.

-Nervios: nervio safeno, nervio peroneo profundo y nervio tibial.

ARTICULACIONES DEL PIE

ARTICULACIONES TARSIANAS

+ARTICULACIÓN SUBTALAR (sinovial trocoide) : une la cara inferior del astrágalo con la cara
superior del calcáneo.

-Superficies articulares:

● Carilla articular anterior y media: cóncavas en el calcáneo y convexos en el astrágalo.

● Carilla articular posterior: convexas en el astrágalo y convexas en el calcáneo.

-Medios de unión:

● Cápsula articular:alrededor de las superficies articulares.

● Ligamentos: mantienen en su lugar a las superficies articulares:
○ Ligamento talocalcáneo interóseo.
○ Ligamento talocalcáneo lateral.
○ Ligamento talocalcáneo medial.

-Membranas sinoviales.

58
+ARTICULACIÓN TRANSVERSA DEL TARSO: comprende dos articulaciones, la calcaneocuboidea
y la talocalcaneonavicular.

-Superficies articulares:

● En la articulación calcaneocuboidea (esferoidea):

○ Cara anterior del calcáneo: cóncava.
○ Cuboides: convexo.
● En la articulación talocalcaneonavicular (silla de montar):
○ Cabeza del astrágalo: convexa.
○ Navicular: cavidad glenoidea.
○ Ligamento calcaneonavicular plantar.

-Medios de unión:

● Ligamento de la articulación talocalcaneonavicular.

● Ligamento de la articulación calcaneocuboidea.
● Ligamento común para ambas art.
○ Ligamentos talonaviculares superior e inferior.
○ Ligamentos calcaneocuboideo superior e inferior.
○ Ligamento bifurcado.

-Membranas sinoviales: existe una para cada articulación.

+ARTICULACIONES INTERTARSIANAS ANTERIORES

Articulación cubonavicular

-Superficies articulares:

● Hueso navicular: superficie plana, articula con el cuneiforme lateral.

● Hueso cuboides: se articula con el cuneiforme lateral.

-Medios de unión: ligamentos dorsal, plantar e interóseo.

-Membrana sinovial: prolongación de la sinovial cuneonavicular, separa ambos huesos.

Articulación cuneonavicular

-Superficies articulares: el navicular presenta una superficie articular para cada cuneiforme.

-Medios de unión: unidos por:

● Ligamentos dorsales: medial, medio y lateral.

● Ligamentos plantares.

-Membrana sinovial: única, se insinúa entre los cuneiformes.

Articulaciones intercuneiformes: articulaciones planas, incrustadas de cartílago. Se continúan

con la articulación precedente.

-Medios de unión:

● Dos ligamentos dorsales.

● Dos ligamentos interóseos.
● Un ligamento plantar.
59
Articulación cuneocuboidea: une el cuboides al cuneiforme lateral.

-Superficies articulares; triangular

-Medios de unión:

● Un ligamento dorsal.
● Uno interóseo.
● Uno plantar.

-Membrana sinovial: independiente.

ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS

-Superficies articulares: forman articulaciones planas.

● El 1° metatarsiano articula con el cuneiforme medial.

● El 2° metatarsiano con los 3 cuneiformes.
● El 3° metatarsiano con el cuneiforme lateral.
● El 4° y 5°metatarsiano con el cuboides.

-Medios de unión: tres cápsulas distintas;

● Una para la art. del 1° metatarsiano.

● Otra para el 2° y 3° metatarsiano.
● Otra para el 4° y 5° metatarsiano.

Unidas por ligamentos: interóseo, plantar y dorsal.

-Membranas sinoviales: corresponde a cada una de las cápsulas: medial, media y lateral.

ARTICULACIONES DE LOS METATARSIANOS Y DE LAS FALANGES

Articulaciones intermetatarsianas (sinoviales planas)

Excepto el 1°, se articulan entre sí por su extremidad posterior y se unen a nivel de su

extremidad anterior por ligamentos.

Presentan tres clases de ligamentos:

● Interóseos, dorsales y plantares.

-Membranas sinoviales: provienen de las de la articulación tarsometatarsiana.

Articulaciones metatarsofalángicas (sinoviales elipsoideas)

-Superficies articulares:

● El metatarsiano presenta una cabeza con una superficie articular lisa.

● La falange ofrece una cavidad glenoidea.

-Medios de unión:

● Cápsula: se extiende sobre las superficies articulares. Reforzada por el tendón

extensor correspondiente y por ligamentos colaterales.

60
-Membrana sinovial: laxa.

Articulaciones interfalángicas del pie (gínglimos)

Semejante a la de los dedos de la mano.

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

● Arterias: dorsal del pie y plantares medial y lateral.

● Nervios:peroneos profundos y plantares.

MÙSCULOS DE LA PIERNA

COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE LA PIERNA.

MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR (flexor, aductor y rotador medial del pie).

-Inserciones superiores:

● Tuberosidad tibial.
● Cóndilo lateral de la tibia.
● Cara lateral de la tibia.
● Parte medial de la membrana interósea.
● Fascia profunda de la pierna.
● Entre los primeros dos.

-Cuerpo muscular: se dirige vertical hacia abajo para continuarse en un tendón.

-Inserciones inferiores: hueso cuneiforme medial y el 1° metatarsiano.

MÚSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS (extensor de los dedos y del pie, y rotador lateral
del pie).

-Inserciones superiores:

● Cóndilo lateral de la tibia.

● Cara medial del peroné.
● Parte lateral de la membrana interósea.
● Fascia profunda de la pierna.

-Cuerpo muscular: termina en un tendón que se divide en cuatro tendones secundarios.

-Inserciones inferiores: cada tendón se trifurca en:

● Uno mediano, se fija en la base de la falange media.

● Dos laterales, se fusionan y terminan en la falange distal.

MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO (extensor del dedo y del pie, aductor y
rotador medial del pie).

-Inserciones superiores: cara medial del peroné y la Membrana interósea.

-Cuerpo muscular: alargado y plano, da origen a un tendón.

-Inserciones inferiores: falanges proximal y distal del dedo gordo.

MÚSCULO TERCER PERONEO (inconstante, extensor, abductor y rotador lateral del pie).

61
-Inserción superior: borde anterior del peroné.

-Cuerpo muscular: fino y aplanado, se continua en un tendón.

-Inserción inferior: tuberosidad del 5° metatarsiano.

-Vascularización e inervación del grupo muscular: arterias provenientes de la tibial anterior y

nervios peroneo común y profundo.

COMPARTIMIENTO LATERAL DE LA PIERNA.

MÚSCULO PERONEO LARGO (flexor y rotador lateral del pie).

-Inserción superior: por tres fascículos

● Superior, en la cabeza del peroné.

● Anteroinferior, en el borde anterior del peroné.
● Posteroinferior, en la cara lateral del peroné.

-Cuerpo muscular: los fascículos forman un túnel por el cual transcurren los nervios peroneo
común, profundo y superficial. Luego convergen en un tendón.

-Inserción inferior: en la base del 1° metatarsiano.

-Vascularización: arteria tibial anterior.

-Inervación: ramos del nervio peroneo superficial.

MÚSCULO PERONEO CORTO (flexor, abductor y rotador lateral del pie).

-Inserciones superiores: cara lateral y borde anterior del peroné.

-Constitución anatómica: desciende verticalmente y se continúa en un tendón.

-Inserción inferiores: base del 5° metatarsiano.

-Vascularización: de la arteria tibial anterior y la peronea.

-Inervación: nervio peroneo superficial.

COMPARTIMIENTO POSTERIOR DE LA PIERNA.

CAPA SUPERFICIAL.

MÚSCULO TRÍCEPS SURAL: flexor y rotador medial del pie, está formado por

Músculo gastrocnemio (flexor de la pierna). Se distinguen dos cabezas:

● Cabeza lateral, se inserta en el cóndilo lateral del fémur y en la cápsula articular de la

rodilla.
● Cabeza medial, se inserta en el cóndilo medial y en la cápsula articular de la rodilla.
● Convergen formando un músculo único que luego se une al tendón del sóleo.

Músculo sóleo.

-Inserciones superiores:

● Cabeza del peroné.

62
 ● En la línea sólea (tibia).
● Arco tendinoso del sóleo: se extiende entre las inserciones precedentes.

-Cuerpo muscular: sus fibras se fusionan con el gastrocnemio formando el tendòn calcáneo.

Tendón calcáneo: inserción terminal del tríceps sural, se inserta en la cara posterior del
calcáneo.

MÙSCULO PLANTAR.

-Inserciòn superior: cóndilo lateral del fémur.

-Cuerpo muscular: entre las dos cabezas del gastrocnemio. Termina en un tendón.

-Inserción inferior: comparte con el tendón calcáneo.

-Vascularización e inervación de la capa superficial: dos arterias gastrocnemias y colaterales

de la tibial posterior y la peronea. Los nervios provienen del nervio tibial.

FOSA POPLÍTEA: está delimitada por los músculos: gastrocnemio, sóleo, plantar, bíceps
femoral, semimembranoso, semitendinoso y sartorio. Por este hueco transcurre el paquete
vasculonervioso poplíteo: nervio tibial,vena y arteria poplítea.

TENDÓN DE AQUILES (o calcáneo): formado por los tendones terminales de los músculos
gastrocnemio, sóleo y plantar. Termina en la cara posterior del calcáneo.

CAPA PROFUNDA.

MÚSCULO POPLÍTEO (flexor y rotador medial de la pierna).

-Inserciones superiores: por un tendón en el cóndilo lateral del fémur y en el casquete

condíleo.

-Cuerpo muscular: se dirige abajo y medialmente en forma de abanico.

-Inserciones inferiores: en la línea del sóleo y en la cara posterior de la tibia.

-Inervación e irrigación: por el nervio poplìteo y recibe ramas de las arterias articulares
inferiores, media y recurrente tibial posterior.

MÚSCULO FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS (flexor de los últimos dedos y del pie).

-Inserciones superiores: en la línea del sóleo y la cara posterior de la tibia.

-Cuerpo muscular: sus fibras se dirigen verticales hacia abajo formando un tendón . Éste llega a
la planta del pie donde se divide en cuatro tendones terminales.

-Inserciones inferiores: terminan sobre la base de la falange distal de los últimos cuatro
dedos.

MÚSCULO TIBIAL POSTERIOR (flexor, aductor y rotador medial del pie).

-Inserciones superiores:

● Línea del sólea.

● Cara posterior de la tibia.
● Cara medial del peroné.

63
 ● Membrana interósea.
● Tabiques que separan ambos músculos flexores.

-Cuerpo muscular: las fibras descienden hacia un tendón.

-Inserción inferior: en la tuberosidad del navicular.

MÚSCULO FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO (flexor del dedo gordo y del pie).

-Inserciones superiores:

● Cara posterior del peroné.

● Membrana interósea.
● Tabique que lo separa del peroneo largo y corto.

-Cuerpo muscular: sus fibras se dirigen abajo, hacia un tendón, que penetra en la región
plantar.

-Inserción inferior: extremidad distal de la falange distal del dedo gordo.

-Vascularización e inervación de los músculos flexores largos y el tibial posterior: vasos tibiales
peroneos. Los nervios provienen de ramos del nervio tibial.

FASCIAS ,VAINAS FIBROSAS Y CANALES.

FASCIAS DE LA FOSA POPLÍTEA.

Fascia superficial: cubre parte del bíceps y semimembranoso.

Fascia profunda: cubre a los músculos gastrocnemio, semimembranoso y bíceps femoral.

FASCIAS DE LA PIERNA.

Fascia superficial: arriba se continúa con la fascia lata y la de la fosa poplítea. Abajo sobre el
retináculo de los flexores, extensores y peroneos.

Fascia profunda: lámina interpuesta entre las capas superficial y profunda de los músculos de
la región posterior de la pierna.

Tabique intermuscular: son dos, el anterior y el posterior. Los dos se fijan en el peroné y
delimitan el compartimiento anterior de la pierna (con sus respectivos músculos). El tabique
posterior separa el compartimiento posterior de la pierna de algunos músculos del primer
compartimiento.

VAINAS FIBROSAS DE LOS TENDONES DE LOS MÚSCULOS DE LA PIERNA.

Estos ligamentos aplican contra el plano osteoarticular a los tendones que se dirigen desde la
pierna al pie. Constituyen los:

- Retináculo superior e inferior de los músculos extensores.

- Retináculo de los músculos flexores.
- Retináculo superior e inferior de los músculos peroneos.

VAINAS SINOVIALES.

64
Se encuentran tapizando a cada una de las vainas anteriormente nombradas, dispuestas
adelante en la región anterior y posterior del tobillo. Facilitan la acción de los tendones.

MÚSCULOS DEL PIE

SABER: a qué plano pertenece cada músculo (superficial, semiprofundo,profundo).

Son 21: dos en la cara dorsal y diecinueve en la cara plantar.

REGIÓN DORSAL

MÚSCULO EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS Y MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO
GORDO. (auxiliares de los músculos extensores largos de los dedos y el dedo gordo)

-Inserción conjunta: ambos en la cara dorsal del calcáneo.

-Extensor corto del dedo gordo:

● Cuerpo muscular: plano.

● Inserción anterior: base de la falange proximal del dedo gordo.

-Extensor corto de los dedos:

● Cuerpo muscular: se divide en 3 fascículos.

● Inserción terminal: éstos se unen al tendón del músculo extensor largo.

-Vascularización: vasos dorsales del pie.

-Inervación: nervio peroneo profundo.

REGIÓN PLANTAR

-Grupo medial:

MÚSCULO ABDUCTOR DEL DEDO GORDO (flexor y abductor del dedo gordo)

-Inserción posterior:

● Tuberosidad calcánea.
● Tuberosidad del navicular.
● Aponeurosis plantar.
● Retináculo de los músculos flexores.

-Inserción anterior: base de la falange proximal del dedo gordo.

-Inervación: nervio plantar medial.

MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO (flexor)

-Inserción posterior: cuboides y cuneiforme medial.

-Cuerpo muscular: se divide en una cabeza medial y una lateral.

-Inserciones inferiores:

● Cabeza medial: en la falange proximal del dedo gordo.

● Cabeza lateral: en el sesamoideo lateral y en la falange proximal del dedo gordo.

65
-Inervación: nervio plantar medial y lateral.

MÚSCULO ADUCTOR DEL DEDO GORDO (flexor y aductor del dedo gordo)

Posee dos cabezas:

-Cabeza oblicua:

● Inserción posterior: hueso cuboides.

● Inserción anterior: sesamoideo lateral y base de la falange proximal.

-Cabeza transversa:

● Origen; en las articulaciones metacarpofalángicas.

● Inserción final: sesamoideo lateral.

-Inervación: nervio plantar lateral.

-Grupo lateral:

MÚSCULO ABDUCTOR DEL V DEDO (flexor y abductor del V)

-Inserción posterior: tuberosidad calcánea.

-Cuerpo muscular: se continúa en un tendón.

-Inserción inferior: falange proximal del V dedo.

-Inervación: nervio plantar lateral.

MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL V DEDO (flexor)

-Inserción posterior: vaina del peroneo largo, a la altura del cuboides.

-Inserción anterior: por un tendón en la falange proximal del V dedo.

-Inervación: nervio plantar lateral.

MÚSCULO OPONENTE DEL V DEDO (flexor)

-Inserciones posteriores: comunes con las del flexor corto.

-Inserción anterior: diáfisis del V metatarsiano.

-Inervación: nervio plantar lateral.

-Grupo mediano:

MÚSCULO FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS (flexor).

-Inserciones posteriores:

● Tuberosidad calcánea.
● Aponeurosis plantar.
● Tabiques fibrosos que lo separan de los músculos vecinos.

-Cuerpo muscular: se divide en cuatro fascículos que terminan en cuatro tendones.

-Inserciones anteriores: base de la falange media de los dedos II a V.

66
-Inervación: nervio plantar medial.

MÚSCULO CUADRADO PLANTAR (flexión de los 4 dedos)

-Inserciones posteriores: cara medial e inferior del calcáneo.

-Cuerpo muscular: formado por dos fascículos que convergen y se fusionan.

-Inserción terminal: en el tendón del flexor largo de los dedos.

-Inervación: nervios plantares medial y lateral.

MÚSCULOS LUMBRICALES (flexionan la falange proximal y extienden las otras dos)

Son cuatro.

-Inserción posterior:

● Falange proximal.

-Inserción anterior:

● Tendón extensor del dedo correspondiente.

-Inervación: nervio plantar medial y nervio plantar lateral.

MÚSCULOS INTERÓSEOS (flexionan la falange proximal y extienden las otras dos.)

Cada espacio intermetatarsiano está ocupado por un interóseo plantar y un interóseo dorsal.

Existen tres interóseos plantares y cuatro dorsales.

-Inervación: rama profunda del nervio plantar lateral.

FASCIA Y APONEUROSIS DEL PIE.

FASCIA DORSAL DEL PIE: se describen 3

- Fascia superficial: prolonga el retináculo de los extensores.

- Fascia pedia: cubre los músculos extensores corto de los dedos y del dedo gordo.
- Fascia profunda: cubre los interóseos dorsales.

APONEUROSIS PLANTAR.

- Plantar superficial:son tres y se extienden desde el calcáneo hasta los dedos.

- Medial, Lateral y media.
- Regiones plantares: tabiques fibrosos dividen la planta del pie en tres regiones:
- Medial, Lateral y Mediano.

ESPACIOS CELULOSOS DEL PIE.

ESPACIOS CELULOSOS PLANTARES.

Espacio plantar medial: ocupa el grupo del mismo nombre.

Espacios plantares medianos: entre la aponeurosis superficial y el plano óseo del pie. Son:

- Espacio superficial.
- Espacios intermusculares.
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 - Espacio profundo.

Espacio plantar lateral: entre el abductor del V dedo, el flexor corto y el oponente.

ESPACIOS CELULOSOS DORSALES.

Espacio superficial: entre la aponeurosis dorsal superficial y el extensor corto de los dedos.

Espacio profundo: debajo del extensor corto de los dedos, se extiende hasta la art transversa
del tarso.

MOVIMIENTOS DEL PIE SOBRE LA PIERNA. MOVIMIENTO DE LOS DEDOS.

MECANISMOS ARTICULARES.

● Flexión dorsal y plantar: movimientos fundamentales de la art. talocrural.

● Aducción y abducción: movimientos de las art. talocrural y subtalar.
● Rotación: movimientos de las art. talocrural, subtalar y transversa del tarso.
● Circunducción: sucesión de las anteriores.

MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS: semejante a los de la mano. La oposición no existe, son

órganos de apoyo involucrados en la acción de marcha.

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