Mario Barboza Colmán.

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR.

1) Arteria axilar
Origen: Parte central de la clavícula ( y/o borde externo de la 1° costilla o vértice del
hueco axilar (punto de Granjon).
Longitud: 7 a 8 cm Calibre: 8 a 10 mm
Relación:
1) Con las paredes del hueco axilar: Pared interna  Pared posterior  Pared
externa (en contacto con el borde interno del músculo coracobraquial)
“La relación más importante es con la pared anterior del hueco axilar donde entra
con contacto con la cara posterior del pectoral menor y permite dividirlo en 3
porciones”
1.1) Encima del pectoral menor, primera porción o porción superior ( en contacto
con las primeras digitaciones del serrato mayor).
Afuera: Tronco secundario del plexo braquial.
Adentro: Vena axilar (es siempre interno).
Adelante: Nervio del pectoral mayor y menor (punto de referencia de primer orden
para la ligadura de la arteria axilar a este nivel).
1.2) Detrás del pectoral menor, segunda porción o porción media (en contacto
con la cara posterior del pectoral menor).
Afuera: Conducto venoso colateral externo.
Adentro: Vena axilar.
Atrás: Tronco secundario posterior o Radiocircunflejo.
Adelante y afuera: Tronco secundario anteroexterno o Mediomusculocutaneo.
Adelante y adentro: Tronco secundario anterointerno o Mediocubitocutaneo.
1.3) Debajo del pectoral menor, tercera porción o porción inferior (en contacto
con el borde interno del coracobraquial) “Porción más larga “
Venas:
Afuera: Conducto venoso colateral externo
Adentro: Vena axilar
Nervios:
Ramas terminales del plexo braquial:
Adelante: Nervio mediano “SATELITE DE LA ARTERIA AXILAR”
Afuera: Nervio musculocutáneo.
Adentro: Nervio cubital y braquial cutáneo interno.
Atrás: Nervio radial.
“La porción más accesible y larga de la arteria axilar es la que se encuentra
debajo del pectoral menor y el borde interno del coracobraquial de considera el
punto de referencia”

Ramas colaterales: 5 ramas colaterales:

 Según el orden de su origen (arriba- abajo)
- Acromiotorácica: Puede nacer por encima o por detrás del pectoral
menor, perfora la aponeurosis clavipectoral y se divide en dos ramos
terminales: La arteria acromial, que se dirige al surco deltopectoral, y la
arteria torácica superior.
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- Torácica inferior o mamaria externa: Nace por detrás del pectoral

menor.
- Escapular inferior o subescapular: Es la colateral más voluminosa, nace
a nivel del borde inferior del músculo subescapular. Cruza a los nervios
del redondo mayor y dorsal ancho.
- Circunfleja anterior: Nace a nivel del borde inferior del músculo
subescapular y termina al llegar a la corredera bicipital dividiéndose en
dos ramas.
- Circunfleja posterior: Nace a nivel del borde inferior del músculo
subescapular, se dirige hacia atrás y afuera para pasar por el
cuadrilátero humerotricipital acompañado del nervio circunflejo.
 Tomando como referencia el pectoral menor:
 Arriba del pectoral menor: ninguna rama colateral.
 Detrás del pectoral menor:
Acromiotorácica (POR REGLA GENERAL NACE DE LA CARA PROFUNDA DEL
PECTORAL MENOR)
Torácica inferior o mamaria externa.
Torácicas menores.
 Debajo del pectoral menor:
Escapular inferior o subescapular (la más voluminosa)
Circunfleja anterior.
Circunfleja posterior.
 Según el origen de las caras de la arteria axilar:
Cara anterior: Acromiotorácica.
Cara interna: Torácica inferior o mamaria externa.
Cara posterior: Escapular inferior o subescapular.
Cara externa: Circunfleja anterior y posterior.
Terminación: Termina a nivel del borde inferior del pectoral mayor o borde inferior del
redondo mayor en forma de arteria humeral.
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Arteria del brazo

Arteria Humeral El borde interno del bíceps y el
Origen: Continuación de la arteria axilar a nivel del borde inferior nervio mediano son elementos
del pectoral mayor y/o borde inferior del redondo mayor. satélites de la arteria humeral

Longitud: 18 a 25 cm Calibre: 6 mm
Relación:
a) Brazo: Desciende dentro del “canal braquial de Cruveilhier”
Limites:
Pared posterior: tabique intermuscular interno y musculo braquial anterior (abajo).
Pared interna: Aponeurosis braquial.
Pared anterior: Músculos coracobraquial y bíceps braquial.
Contenido: Arteria humeral, venas humerales y nervio mediano.
“La vena mediana basílica y la vena basilica siguen, por debajo de la piel, el
mismo trayecto de la arteria humeral.”
b) En el codo: Desciende en el “canal bicipital interno”
Limites:
Afuera: Cuerpo y tendón del bíceps.
Adentro: Borde superoexterno del pronador redondo.
Atrás: Tendón del braquial anterior.
Adelante: Aponeurosis superficial.
Contenido:
 Arteria humeral, 2 venas humerales, nervio mediano, circulo arterial
periepitroclear.
Relación con las venas: Se relaciona con las 2 venas humerales.
Relación con los nervios: se relaciona con 4 nervios (braquial cutáneo interno, radial,
cubital y mediano)
Disposición:
Anterointerno: Nervio braquial cutáneo interno.
Atrás: Nervio radial.
Adentro: Nervio cubital.
“El nervio mediano le cruza en X a la arteria humeral de afuera-adentro”
Ramas colaterales: Son 5.
1) Ramas musculares: Para el deltoides, coracobraquial, Biceps y braquial
anterior.
2) Arteria nutricia del humero.
3) Colateral externa o humeral profunda: La rama más voluminosa,
Origen: a nivel del borde inferior del redondo mayor.
Relación:
 Arteria del compartimiento posterior del brazo.
 Entra en el compartimento posterior del brazo por el triángulo
humerotricipital de Avelino Gutiérrez.
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 Recorre el canal de torsión del húmero en compañía del nervio radial.

Termina: Arriba del epicóndilo dando 2 ramas terminales: Rama anterior,
que sigue al nervio radial y que se anastomosa delante de la articulación
humerorradial con la recurrente radial anterior. Rama posterior, se
anastomosa con la recurrente radial posterior.
4) Colateral interna superior o arteria superficial del vasto interno: Se relaciona
con el nervio cubital.
5) Colateral interna inferior:
Origen: 2 a 3 dedos por encima de la flexura del codo.
Termina: Arriba de la epitróclea. Dividiéndose en 2 ramas terminales: Rama anterior
que se anastomosa, por delante de la epitróclea, con la recurrente cubital anterior.
Rama posterior que se anastomosa, por detrás del epitroclea, con la recurrente cubital
posterior.

Terminación de la arteria humeral: se divide a 2 a 4 cm debajo de la flexura del codo en

2 ramas terminales: Arteria radial y Arteria cubital.

Arterias del antebrazo

1) Arteria radial
El supinador largo constituye el
Origen: A nivel de la terminación del bíceps, a unos 2 cm por músculo satélite de la arteria radial
debajo de la flexura del codo.
Relación:
a) Antebrazo: Desciende por el canal del pulso en compañía de la rama anterior o
sensitiva del nervio radial.
Limites del canal del pulso:
Afuera: Supinador largo (satélite de la arteria radial)
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Adentro: Pronador redondo (arriba) y palmar mayor (abajo)

Contenido: Arteria radial y rama anterior o sensitiva del nervio radial (por fuera de
la arteria).
“En el 1/3 inferior del antebrazo la arteria radial se encuentra entre el tendón del
supinador largo (afuera) y palmar mayor (adentro)”
b) En la muñeca:
 Se aplica al ligamento lateral externo de la articulación radiocarpiana.
 Se aplica a la cara dorsal del escafoides y trapecio.
 Atraviesa la tabaquera anatómica entre el abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar (afuera) y extensor largo del pulgar (adentro)
pasando por debajo de ellas.
Relación con venas: Se relaciona con 2 venas radiales.
Relación con nervios: Se relaciona con 1 nervio (Rama anterior o sensitiva del nervio
radial)
Ramas colaterales:
- Recurrente radial anterior: Nace inmediatamente después del origen de
la arteria radial.
- Ramos musculares.
- Transversa anterior del carpo: Sigue el borde inferior del pronador
redondo y se anastomosa con una rama análoga de la arteria cubital.
- Radio Palmar: Nace a nivel de la apófisis estiloides del radial, pasa por
delante del ligamento anterior del carpo, y termina formando con la
arteria cubital el arco palmar superficial.
- Dorsal del pulgar: Nace a nivel de la tabaquera anatómica.
- Dorsal del carpo: Nace a nivel de la tabaquera anatómica, se dirige
hacia dentro para anastomosarse con la arteria cubito dorsal para
formar el arco dorsal de la mano.
- Interósea del 2do espacio: Nace por lo general de la dorsal del pulgar,
recorre el segundo espacio interóseo.
- Interósea del 1er espacio: Nace del radial en el momento que va
atravesar el primer espacio interóseo.
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“Arco transversal anterior del carpo: Rama transversa anterior del carpo de la arteria
radial + rama transversa anterior del carpo de la arteria cubital” “sigue el borde inferior
del músculo pronador cuadrado”
Terminación: Atraviesa el 1° músculo interóseo dorsal y termina en la región palmar
donde se anastomosa con la cubitopalmar para formar el arco palmar profundo.

2) Arteria cubital El nervio cubital y el

Origen: A unos 2 a 3 cm por debajo de la flexura del codo, es más músculo cubital anterior son
voluminosa que la arteria radial. elementos satélites de la
arteria cubital
Relación:
 La arteria cubital pasa por delante del ligamento anular
anterior del carpo.
 Excava un canal en la cara externa del pisiforme.
Relación con venas: se relaciona con 2 venas cubitales.
Relación con nervios: se relaciona con 2 nervios (Mediano y cubital)
Disposición:
En la flexura del codo: El nervio mediano y el nervio cubital se encuentra por dentro de
la arteria cubital.
En el antebrazo: La arteria cubital se encuentra entre el nervio mediano (afuera) y el
nervio cubital (afuera)
“El nervio mediano cruza en X a la arteria cubital de adentro-afuera"
Ramas colaterales:

 Tronco de las recurrentes cubitales: Nace de la cara posterior del cubital, cerca
de su origen. Se divide en dos ramas: Recurrente cubital anterior, que se
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anastomosa con la rama anterior de la colateral interna inferior y la recurrente

cubital posterior, que se anastomosa con la rama posterior de la recurrente cubital
posterior.
 Tronco de las interóseas: Nace de la cara posterior del cubital, llega al espacio
interóseo y se divide en dos ramas:
- Arteria interósea anterior: Desciende por delante del ligamento
interósea entre el flexor común profundo de los dedos (por dentro) y el
flexor propio del pulgar (por fuera). Perfora el ligamento interóseo y
termina en la región dorsal de la mano anastomosándose con las
ramas ascendentes del arco dorsal del carpo. Da la arteria del nervio
mediano.
- Arteria interósea posterior: Cabalga por encima de borde superior del
ligamento interóseo y pasa a la región posterior del antebrazo y
desciende entre los músculos superficiales y profundos de la región y
termina anastomosándose con la interósea anterior por encima de la
muñeca. Esta arteria da como colateral la recurrente radial posterior
que se anastomosa con la rama posterior de la humeral profunda.
 Ramas musculares.
 Arteria cubitodorsal: Nace a 4 o 5 cm por encima de la muñeca. Se anastomosa
con la arteria dorsal del carpo para formar el arco dorsal del carpo.
 Arteria transversa anterior del carpo: Sigue el borde inferior del pronador
cuadrado y forma el arco transverso anterior del carpo con la rama análoga del
radial.
 Arteria cubitopalmar: Nace a nivel del hueso pisiforme y termina formando el
arco palmar profundo con la arteria radial.

Terminación: Lado interno de la región palmar para anastomosarse con la radio

radiopalmar y formar el arco palmar superficial.

Arcos Palmares.
1) ARCO PALMAR SUPERFICIAL.
ARTERIA CUBITAL + ARTERIA RADIOPALMAR.
Situación:
 A 1 cm por debajo del ligamento anular anterior del carpo.
 Topográficamente corresponde con bastante exactitud al espacio comprendido
entre el primer y segundo pliegue palmar.
Distribución:
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2) ARCO PALMAR PROFUNDO.

ARTERIA RADIAL + ARTERIA CUBITOPALMAR.

Situación:
 Delante del extremo superior del metacarpo y de los espacios interóseos.
Distribución:
 Por su concavidad:  3 a 4 ramas ascendentes o carpianos.

 Colateral externa
del índice.
 1° interóseo  Tronco de las
palmar(Voluminosa) colaterales del
 Colateral interna
pulgar
 Colateral
 Por su convexidad:
externa
Interóseos palmares
 2° interóseo palmar

 3° interóseo palmar

 4° interóseo palmar

 Perforante para el 2° espacio. ´´El 1° espacio no

 Por su cara posterior   Perforante para el 3° espacio tiene perforante´´
Perforantes  Perforante para el 4° espacio
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Arco Dorsal.
1) ARCO DORSAL DEL CARPO.
ARTERIA DORSAL DEL CARPO + ARTERIA CUBITODORSAL.
Ramas:
 Ramas ascendentes: Se dirigen a la cara posterior de la articulación de la muñeca
y se anastomosan con la interósea anterior.
 Ramas descendentes: En número de 2 a 3. Son las arterias interóseas dorsales.