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PROCEDIMIENTO GENERAL

PROTESIS PROCEDIMIENTO DE PNT: PRACTICA Nº 14


DENTALES ELABORACIÓN DE LA Página 1 de 7
ESTRUCTURA METÁLICA Fecha de edición:
Greta Fesnak 31/01/2022
DE UN PUENTE DE METAL-
CERÁMICA
Procedimientos relacionados: Individualización y preparación de muñones, Montaje en el
articulador, Revestimiento y colado, Repasado, pulido y abrillantado…

ÍNDICE:
1. OBJETIVO
2. RESPONSABILIDAD DE APLICACIÓN Y ALCANCE
3. DEFINICIONES
4. DESCRIPCIÓN
4.1. APARTADOS DE LOS PORCEDIMIENTOS
4.2. REDACCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS
5. PREVENCIÓN DE RIESGOS
6. VALORACIÓN PRÁCTICA
7. PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR
8. BIBLIOGRAFÍA

1. OBJETIVO:
Elaborar la estructura metálica de un puente sobre la que posteriormente se cargará
cerámica. Dicha estructura se realiza en cera y posteriormente se cuela en metal.

2. RESPONSABILIDAD DE APLICACIÓN Y ALCANCE:


La responsabilidad de aplicación y alcance recae sobre el Técnico superior en prótesis dental
responsable del laboratorio.

3. DEFINICIONES:
 PUENTE: Prótesis dental que reemplaza a uno o varios dientes ausentes y que se fija de
forma permanente a piezas remanentes, normalmente adyacentes a la pieza perdida
denominados pilares y que son tallados por el odontólogo.
 PÓNTICO: Parte del puente que reemplaza a la/s piezas ausentes y se encuentran entre
los pilares.
 RETENEDORES: Partes del puente que se ajustan sobre los muñones de las piezas
adyacentes al espacio edéntulo.
 CONECTORES: Zonas del puente que unen retenedores y pónticos.

4. DESCRIPCIÓN:
APARTADOS DE LOS PROCEDIMIENTOS:
A. INSTRUMENTAL: Modelo individualizado, tazón y espátula para batir escayola, modelo
antagonista articulado, espátula Lecrón, calibre de cera y calibre de metal, cilindro de silicona,
pinzas para cilindros, discos de corte, fresas de piedra y tungsteno, borreguitos.
B. MATERIALES: Cera roja cervical, cera azul para modelar, espaciador, barniz separador cera-
escayola, bebederos (0’8, 2, 3, 4 mm), liberador de tensiones, pasta de abrillantar metales,
óxido de aluminio, metal cromo-níquel, revestimiento.
C. EQUIPOS: Balanza, decantadora, arenadora, electrovibradora, mechero de gas, horno de
precalentamiento, inductora-centrífuga, dosificadora agua-escayola, espatuladora al vacío.
D. EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL: guantes, gafas, mandil, pantalla facial, etc
REDACCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS:
Preparación del patrón de cera
1. Se parte del modelo (con una pieza ausente y las adyacentes talladas en forma de muñón), ya
vaciado e individualizado.
2. Con un pincel se aplican dos capas de espaciador en los muñones tallados, añadiendo la
segunda capa cuando esté seca la primera.
3. A continuación se añaden dos capas de barniz separador escayola-cera por toda la zona
donde irá el puente, en piezas adyacentes y en el modelo antagonista.
4. El modelado en cera dependerá del póntico que se vaya a realizar, aunque se seguirá el
procedimiento de adición gota a gota y se cuidará la oclusión con el modelo antagonista.
5. Comenzar por los pilares tallados por el odontólogo: Se aplica un poco de cera de cuellos
(cera roja) por la zona del margen. Posteriormente se aplica cera azul por todo el muñón hasta
conseguir modelar una cofia de 0,6 mm de espesor por todas las caras; por oclusal se puede
dejar hasta 1 mm. Hay que calibrar continuamente para asegurar el espesor exacto.

6. A continuación se modela un engrosamiento con cera a lo largo del margen, en la zona


palatina/lingual para reforzar la pieza. En esta zona se coloca un hilo de bebedero fino, de 0,8
mm para después sujetar la pieza con las pinzas de mosquito.

7. Se modela el póntico:
- Pico de flauta: Se puede colocar un trozo de bebedero entre los pilares para que
resulte más fácil. Se modela en forma de muñón. En este caso el póntico va a tocar en
un punto de la cresta por vestibular, pero ya cuando se haya cargado la cerámica, por
tanto, al modelar en cera se dejará espacio para la cerámica sin tocar la cresta.
- Puente oval: Se puede colocar un trozo de bebedero entre los pilares para que resulte
más fácil. El puente oval contacta la cresta preparada por el odontólogo, no irrita como
si fuera en silla de montar y es muy estético.

Preparación del cilindro de colado


8. Pesar la base del cilindro
9. Los bebederos se colocan en las zonas de los retenedores donde haya más cera o en los
conectores.
10. Como cámara de rechupado puede utilizarse la de forma de barra a 3-5 mm del patrón de
cera.
11. Pesar la cera y calcular la cantidad de metal necesario:
- Pesar la base con el o los patrones de cera.
- Restar a esta cantidad el peso de la base del cilindro.
- Este valor obtenido será el peso de la cera.
- Multiplicar el peso de la cera por el peso específico del metal cromo-níquel y al valor
que se obtenga, añadirle el 10% de este último valor. Así sabremos la cantidad de
metal que hay que poner en gramos.

12. Aplicar liberador de tensiones sobre las piezas modeladas en el encerado y sobre los
bebederos.
13. Preparar el revestimiento (polvo y líquido expansor siguiendo las instrucciones del fabricante),
mezclar primero a mano y llevar después a la espatuladora de vacío donde, para evitar la
formación de burbujas, deberá batirse durante 40 segundos a 360 revoluciones (que deberán
programarse con anterioridad).
14. Colocar el cilindro de plástico sobre la vibradora y verter poco a poco el revestimiento hasta
completar el cilindro de silicona. Dejar fraguar.

15. Una vez fraguado (aproximadamente 45-60 minutos, según lo que recomiende el fabricante),
quitar el cilindro de silicona, dándole toda la vuelta.

Colado
16. A continuación se introduce en el horno a temperatura ambiente hasta que alcance una
temperatura de 920 °C y una vez alcanzada esta, se deja allí 30 minutos más para asegurar
que el calor ha llegado al centro térmico del cilindro.

17. Transcurrido este tiempo se introduce la cantidad de metal calculada antes, en el crisol (para
el colado de la estructura).
18. Se enciende la inductora y se deja que funda el metal.
19. Rápidamente se saca el cilindro del horno de calentamiento y se coloca en el interior de la
inductora de forma que esté alineada la boca del cilindro a colar, con la boca del crisol que
proporciona el metal fundido.

20. Colar y dejar enfriar el cilindro hasta temperatura ambiente.


21. Transcurrido el tiempo de enfriamiento, se abre el cilindro frio con la ayuda de una maza de
madera o martillo de plástico, dando golpes en el mismo botón colado para que se desmorone
en bloque el revestimiento, y se extrae la estructura metálica, que presentará aún mucho
revestimiento adherido.
22. Se elimina parte del revestimiento de alrededor con una cizalla y con el martillo neumático.

Repasado
23. Introducir en la máquina de chorreado la estructura metálica para eliminar los restos de
revestimiento.
24. Cortar los bebederos con disco de corte de carborundo en micromotor o Demco.

25. Rebajar el metal de las cofias hasta que su grosor sea de aproximadamente 0,5 mm. Se usa la
fresa de tungsteno o el disco de carborundo a bajas revoluciones (15).

26. Eliminar las burbujas internas hasta que el puente ajuste a los muñones.
27. Chorrear el metal para preparar la superficie. Se chorrea con óxido de aluminio (250 ó 100
micras) para quitar brillo y cargar la superficie de óxidos. La superficie quedará opaca.
28. La estructura metálica del puente ya está preparada para enviarla a clínica donde se hará una
prueba en boca. Posteriormente se lavará con vapor, se oxidará el metal a 980 ºC para a
continuación poder recibir las sucesivas capas de cerámica.
5. PREVENCIÓN DE RIESGOS:
 Utilizar siempre la bata, protegerse con mascarilla y llevar el pelo recogido.
 Deberá conocerse previamente el manejo del horno y de la inductora. Ambos deberán
estar correctamente programados y preparados para el colado.
 En ningún caso se tocará la superficie del horno ni de la inductora.
 Deberán llevarse los EPIS (equipos de protección individual) apropiados.
 El cilindro siempre se cogerá con las pinzas.
 El cilindro deberá quedar depositado en lugar seguro.
 Al finalizar la práctica todo el instrumental/aparataje utilizado debe quedar limpio y
guardado en su lugar correspondiente.
 Todo el aparataje deberá quedar desenchufado. Apagar todos los aparatos eléctricos
después de utilizarlos. No tocarlos nunca con las manos mojadas.
 Realizar todo el procedimiento en una estancia ventilada.

6. VALORACIÓN PRÁCTICA:
Obtención de un colado completo sin burbujas, sin poros, sin flecos, etc. y que se ajuste
perfectamente al modelo.

7. PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR Y SOLUCIONES:


 Asegurarse de pesar todo bien para posteriormente calcular el metal correctamente.
 Recordar aplicar liberador de tensiones para que no salgan burbujas de metal en la/s
pieza/s.
 Seguir las instrucciones del fabricante del revestimiento. Si las proporciones no son
adecuadas el revestimiento no se ajustará bien a las piezas y no se verán las estructuras
con nitidez.
 Al añadir el revestimiento hacerlo con cuidado para no romper los bebederos de cera y
para que el revestimiento rodee totalmente la pieza.
 Olvidar colocar el cilindro con la salida del cono hacia abajo porque pueden quedar
residuos de la cera en su interior y finalmente obtener una pieza incompleta.
 Si no se colocan enfrentados la salida del crisol con el hueco del cilindro no entrará el
metal.
 Si no se calienta adecuadamente el cilindro o se deja enfriar al sacarlo del horno se
producirá un choque térmico y no entrará todo el metal necesario.
 Si no se espera tiempo suficiente hasta que se funda el metal o no se le da la temperatura
necesaria, no entrará suficiente metal.

8. BIBLIOGRAFÍA:
F. J. Maroto Gallego. RESTAURACIONES Y ESTRUCTURAS METÁLICAS EN PRÓTESIS FIJA.
Editorial: Síntesis.
Hoffmann, A. (2011). Técnica de colado dental. Problemas de la implementación de la técnica de
colado: del modelado al colado. Quintessence técnica, 22(1), 51–65. https://www.elsevier.es/es-
revista-quintessence-tecnica-33-articulo-tecnica-colado-dental-problemas-implementacion-
X1130533911907562
COLADO DENTAL https://www.youtube.com/watch?v=trPHZS5RXWM
COLADOS DENTALES POR INDUCCIÓN https://www.youtube.com/watch?v=UtDI5u3rQLM

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